帕金森病伴便秘的临床研究进展

帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是以静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势步态障碍为为主要表现的慢性神经变性性疾病。多在50～60岁后起病,年发病率为0.1%,患病率达1%,且随人口的老龄化,患病人数逐年增加。虽然对PD的运动障碍症状研究得非常深入和广泛,但对其非运动症状的认识却不够,而非运动症状也与运动症状类似,严重地影响着患者的生活质量。     

帕金森病治疗进展

<正> 帕金森病是中、老年人的慢性神经系统退行性疾病,尤多见于老年人。1871年英国医生James Parkinson报告了6例病例,称这为震颤麻痹,以后神经病学家对该病进行了大量的研究,为了纪念这位医生,改称为帕金森病。     

帕金森病治疗进展

伴随着人口老龄化现象的日趋严重．帕金森病已经成为严重影响人类健康的主要疾病之一。尽管近代神经科学发展迅速．尤其在分子生物学、分子遗传学和分子病理学方面都取得了显著成绩．特别是近年来在神经干细胞的研究方法和理论上都有突破性进步．加之先进的诊断技术与医疗设备的投入使用，都在帕金森病的基础研究及临床治疗上取得令人瞩目的成就；但是．帕金森病的治疗仍然任重而道远。     

脑卒中后吞咽困难的治疗进展

吞咽困难是脑卒中后常见的症状,它对患者的康复有不良影响。本文综述了近年来脑卒中后吞咽困难的治疗进展,对各种治疗方法进行系统的分类、归纳和讨论,并展望了其发展前景。     

帕金森病治疗的进展

帕金森病（parkinson’s disease,PD）又名震颤麻痹,是一种常见的老年神经系统慢性退变性疾病,据统计在全世界60岁以上人群中,其发病率超过1％,是中老年人常见的致残疾患之一。帕金森病主要病理改变是中脑黑质致密部多巴胺（dapamine,DA）能神经元选择性地调亡,使黑质一纹状体通路DA释放减少,从而导致基底节神经调节功能的紊乱,在临床上表现为静止性震颤、肌张力增高、     

帕金森病治疗的进展

帕金森病（parkinson’s disease,PD）又名震颤麻痹,是一种常见的老年神经系统慢性退变性疾病,据统计在全世界60岁以上人群中,其发病率超过1％,是中老年人常见的致残疾患之一。帕金森病主要病理改变是中脑黑质致密部多巴胺（dapamine,DA）能神经元选择性地调亡,使黑质一纹状体通路DA释放减少,从而导致基底节神经调节功能的紊乱,在临床上表现为静止性震颤、肌张力增高、     

帕金森病伴抑郁的治疗研究进展

帕金森病(PD)抑郁是帕金森病最常见的非运动症状之一,然而在PD早期抑郁常常被忽略,未能及时得到治疗。随着疾病的进展,抑郁症状表现更为突出,严重时患者有自杀的倾向,严重降低患者的生活质量。目前,临床针对PD伴抑郁的治疗方法虽较多,但其临床效果尚不明确,迄今仍缺乏有效的治疗干预手段。本文总结归纳了国内外较为常见的治疗手段,以期为PD伴抑郁患者制定个体化的治疗方案提供参考。     

帕金森病的药物治疗进展

帕金森病(parkinson’s disease,PD)是一种常见的老年神经系统慢性退变性疾病。帕金森病主要病理改变是中脑黑质致密部多巴胺(dapamine,DA)能神经元选择性地凋亡,使黑质-纹状体通路DA释放减少,从而导致基底节神经核团调节功能的紊乱,在临床上表现为静止性震颤、肌张力增高、运动迟缓和姿势不稳等一系列症状。目前PD的病因尚未完全清楚,PD的防治成为国内外热点研究课题之一。近年来不断有新的治疗药物出现,用于PD的不同阶段治疗,现就帕金森病的药物治疗进展做一综述。     

帕金森病的外科治疗进展

帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病,既往以药物治疗为主,随着ＣＴ、ＭＲ的出现、微电极技术的发展及立体定向手术在临床上的应用,学者们在术式选择、靶点精确定位及脑移植等方面进行了探索,使外科手术治疗更为安全准确,逐渐成为热点。本文综述了近年来外科治疗帕金森病的新进展。     

帕金森病诊断及治疗进展

帕金森病（PD）是好发于中老年人群的常见神经退行性疾病，其病因与老化、遗传、环境因素密切相关，运动症状与非运动症状随疾病进展不断加重，导致患者生活质量下降。药物治疗及神经调控治疗是目前PD的主要治疗手段，但只能改善患者的临床症状，无法治愈疾病，且尚无明确的可延缓疾病进程的手段。PD前驱期预警、早期诊断及开展疾病修饰治疗研究的意义重大，多学科诊疗模式及患者参与其中的全疾病周期管理能够更好地帮助患者改善生活质量。本文介绍了PD诊断及治疗的相关进展，以期加深对疾病的认识，探索新的治疗手段及疾病管理模式。     

帕金森病冻结步态治疗进展

<正>冻结步态(freezing of gait,FOG)是帕金森病(Parkinson disease,PD)患者临床表现中常见且最具有致残性的病理步态,多发生于疾病的中晚期,易导致跌倒、外伤、产生抑郁等心理问题,严重影响患者的生活质量和社会功能,是帕金森病患者生活质量下降的重要独立危险因素之一。本文就PD患者冻结步态的流行病学、临床表现、运动学特征及治疗等研究进展作一综述。     

帕金森病的诊断和治疗进展

正帕金森病(PD)是常见的神经系统变性病之一,也是常见的老年神经疾病之一,其发病机制仍未完全明了。随着基础和临床研究的不断深入,PD的诊断和治疗研究取得很大进展。现就近年来PD的诊断和治疗研究进展做一介绍。1 PD病理生理研究PD主要的病理改变是多巴胺神经元的脱失和路易体包涵体的分布,路易包涵体的主要成分为α突触核蛋白,这两种病理改变孰先孰后仍无定     

帕金森病的神经保护治疗进展

帕金森病（Parkinson disease,PD）是病因未明、老年期常见的神经变性病,主要病理基础为黑质致密部多巴胺（d—pamine,DA）能神经元变性、缺失和残存神经元胞浆中出现路易小体（Lewy body）。累积的证据显示,氧化应激、线粒体功能障碍、神经营养因子下调、钙超载、兴奋性氨基酸毒性作用、细胞凋亡等病理机制参与了PD的发生和／或发展。     

帕金森病的干细胞治疗进展☆

传统帕金森病的治疗方法主要有药物治疗和外科治疗,近来发展较快的治疗方法则包括干细胞移植及基因治疗等。用于治疗帕金森病的干细胞有胚胎干细胞、神经干细胞、间充质干细胞,干细胞移植在帕金森病动物模型和临床上都取得了一定的治疗成果,干细胞联合基因治疗也取得了较好的研究结果。干细胞移植治疗帕金森病的机制主要有替代作用、对多巴胺能神经元的保护及营养作用及促进内源性多巴胺能神经元的发生,但干细胞来源的多巴胺能神经元移植后能否存活、恢复纹状体的神经支配、移植干细胞的远期疗效等还有待于进一步证明。     

帕金森病睡眠障碍的治疗进展

正帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是一种中老年人常见的神经系统变性疾病,除静止性震颤、运动迟缓、肌强直、姿势步态异常等典型运动症状外,睡眠障碍、感觉障碍、神经精神障碍和自主神经功能障碍等非运动症状也日益引起人们的重视。其中睡眠障碍的发生率高达60%~98%[1-4],严重影响患者的生活质量,是导致患者丧失生活能力最常见的非运动症状。PD患者睡眠障碍可发生在疾病的任何阶段,     

帕金森病的神经细胞移植治疗进展

本简述了近年来在帕金森病神经细胞移植治疗领域的研究进展。包括：①移植位点的选择；②供体细胞数量；③提高移植多巴胺神经元存活率的方法；④组织存储的方法；⑤移植细胞的种类；⑥免疫抑制剂的应用等。     

帕金森病胃肠道症状的治疗进展

帕金森病是一种以运动症状为主的神经变性疾病,但胃肠道症状在肠脑轴学说提出后受到了越来越多的关注。微生物菌群作为作用于肠脑轴的关键介质,可通过神经递质、免疫及炎症反应来影响疾病的进展,这提示胃肠道可能是一个潜在的治疗靶点,通过饮食、药物、肠道菌群的相关治疗不仅可以改善胃肠道症状,还能改善运动症状、精神和认知障碍。地中海和生酮饮食可以通过改变肠道菌群及其代谢产物,从而改善便秘及肠道炎症,而富含膳食纤维及抗氧化剂的地中海饮食是目前推荐的饮食治疗方法,其中的抗氧化剂（槲皮素）还能减少多巴胺能神经元的损失,对帕金森病的运动症状有显著的缓解作用。常用的胃肠道治疗药物（例如泻药、氯通道激活剂、5-羟色胺4受体激动剂等）可通过增强胃肠蠕动及肠液分泌来促进胃排空和食物消化,此外还有左旋多巴、二甲双胍及胰高血糖素样肽-2能影响肠道微环境,减少肠漏及炎症反应,并显示出对神经的保护作用。粪菌移植术、益生菌及抗生素可直接作用于肠道的微生物菌群,通过改善菌群失调、减轻炎症反应、调节免疫等机制减缓甚至阻止帕金森病的发生。益生菌已在临床中广泛使用,研究表明帕金森患者在规范服药后不仅改善了便秘及运动症状,还降低了体内的炎症反应指标,增强了对胰岛素的敏感性。虽然这些治疗的可行性及有效性还有待进一步研究,但也为帕金森病的胃肠道症状及其他影响胃肠道系统的疾病提供了新的治疗思路与方向。 [国际神经病学神经外科学杂志, 2023, 50(2): 56-61]     

帕金森病患者流涎的治疗进展

流涎见于多种神经系统疾病,相当数量的帕金森病（PD）患者出现流涎。流涎是PD患者令人苦恼的症状之一,由于唾液在口腔聚集,可能导致吸入性肺炎。目前认为流涎是由于PD患者吞咽障碍或不频繁引起,而非唾液分泌过多。以往对流涎以药物治疗为主,但治疗效果不理想,并受到严重不良反应的困扰。本文旨在探讨PD患者流涎的病因、解剖功能和评估,对治疗流涎的药物、肉毒毒素注射、手术干预、放射治疗、语言治疗等方法进行综述,目的是检验不同治疗方法对PD患者流涎的疗效,并进一步验证肉毒杆菌毒素等微创治疗的安全性和有效性的证据。     

脑立体定向治疗帕金森病进展

最佳靶点选择及术中如何达到精确定位是脑立体定向手术治疗帕金森病（ＰＤ）的两个关键问题。微电极导向苍白球内侧都（ＧＰｉ）毁损（ＰＶＰ）是治疗进展性ＰＤ高效、安全的方法。术后ＭＲＩ可以对立体定向靶点的位置及损毁程度作出精确的判断。微电极导向双侧同期ＰＶＰ安全、有效,初步显示具有临床治疗优势。     

脑内移植治疗帕金森病进展

理论基础和背景虽然帕金森病(以下简称PD)的病因学有病毒感染、免疫异常、神经老化、环境及遗传因素等假说,但临床均表现为震颤、强直、运动减少和平衡失调四大体征。其他较少见的体征有呼吸困难、眼动异常、植物神经功能障碍和痴呆等。其病理变化在整个神经系统组织内部都能见到,最具特征性的改变是中脑黑质的致密带、蓝斑和植物神经节内细胞变