内镜鼻窦手术的围手术期护理

鼻内镜外科手术是在鼻内镜直视下，以尽可能保留鼻腔、鼻窦的结构和功能为前提，以清除病变、改善和重建鼻腔、鼻窦通气引流功能为目的的鼻外科手术。通过对233例鼻内镜手术患者的护理，笔者体会到：充分的术前准备、严密的术后观察和娴熟的操作技术是确保手术成功的必要条件。     

功能性鼻内镜鼻窦手术的护理

功能性鼻内镜鼻窦手术（简称PESS）是在电视直视观察下，在尽可能保留鼻腔、鼻窦的结构和功能的基础下，清除病变，改善和重建鼻腔鼻窦的通气引流，从而恢复病变鼻窦的正常功能。它具有照明清晰，全方位视野，操作精细。创伤小面部无疤痕等优点而被广泛地应用于耳鼻喉科鼻腔鼻窦疾病的治疗：我科自2004年1月至2006年3月，行功能性鼻内镜鼻窦手术406例，现将手术前后护理总结如下。     

功能性鼻内镜行鼻窦手术120例的护理

功能性鼻内镜鼻窦手术(FESS)是在鼻内镜和电视监视下,纠正鼻腔解剖学异常、清除不可逆的病变,尽可能保留鼻-鼻窦的黏膜,重建鼻腔鼻窦通气引流,为鼻腔鼻窦黏膜炎症的良性转归创造生理性局部环境,最终达到鼻-鼻窦黏膜形态与自身功能恢复的微创手术[1]。具有术野清晰、创伤小、治愈率高、恢复快等优点。我科2009-01-2009-11共行FESS术120例,效果显著,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男71例,女49例,平均年龄39岁;其中鼻窦炎34例,鼻息肉30例,鼻窦炎合并鼻息肉56例。120例均在鼻内镜下行鼻息肉摘除术,鼻窦开放术。1.2护理1.2.1术前护理1.2.1.1心理护理术前做好健     

功能性鼻内镜鼻窦手术治疗和护理的研究进展

鼻内镜鼻窦手术不仅用于治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉,已发展应用于治疗鼻腔鼻窦范围的其他疾病,并向邻近区域如鼻咽部、鼻颅底和鼻眼相邻结构和器官延伸.功能性鼻内镜鼻窦手术(FESS)具有术野清晰、创伤小、治愈率高、恢复快等优点,已广泛被医生和患者所选择.现将鼻内镜鼻窦手术治疗和护理进展综述如下.     

功能性鼻内镜鼻窦手术并发症的观察及护理

功能性鼻内镜鼻窦手术（FESS）已被广泛应用于治疗慢性鼻窦炎，但随着手术适应证和手术范围的扩大，以及鼻腔、鼻窦病变导致局部解剖结构的改变，鼻内镜手术的并发症风险并未因技术的进步而降低。加强术后并发症的观察及护理是提高手术效果、减少并发症的重要环节。现就鼻内镜鼻窦手术1200例的护理心得报告如下。[第一段]     

鼻内镜技术发展及术后相关并发症的干预对策

鼻内镜手术已成为治疗鼻腔、鼻窦疾病的主要手段。开展鼻内镜手术,应了解鼻内镜手术发展及术后并发症,采取相应临床、护理干预对策,减轻病人术后痛苦,促进病人康复。     

功能性鼻内镜鼻窦手术后术腔的护理

目的探讨经鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉患者术后术腔的护理。方法术后注意术腔出血的观察及护理,注重疼痛不适的护理,重视术腔处理的重要性,做好鼻腔用药、鼻腔冲洗、鼻腔换药的护理,防止术腔粘连。结果 104例鼻内镜鼻窦手术患者术后无并发症发生,进行术腔清理及随访6～18个月以上,均获得满意效果。结论鼻内镜下行鼻窦手术,同时术后配合以积极而完善的术腔护理及出院后的延续护理,可有效提高手术效果,减少复发。     

舒适护理在功能性鼻内镜鼻窦手术中的应用

功能性鼻内镜鼻窦手术（functional endoscopic sinus surgery,FESS）在彻底清除病变的基础上将重建鼻腔鼻窦通气引流,改善和恢复鼻腔鼻窦黏膜形态和生理功能叫,是治疗慢性鼻窦炎的一种新术式。我科2008—08／2008—12对收治的106例慢性鼻窦炎鼻内镜下功能性手术患者实施两种护理方法。现介绍如下。     

鼻腔冲洗在功能性鼻内镜鼻窦手术病人中的护理效果观察

[目的]探讨鼻腔冲洗在功能性鼻内镜鼻窦手术中的应用效果,并总结相关护理措施。[方法]两组慢性鼻窦炎病人均实施功能性鼻内镜鼻窦手术治疗。研究组于术后72 h 将鼻腔内纱布条抽出后给予鼻腔冲洗。对照组术后未冲洗。所有病人均于治疗3个月后进行鼻内镜复查,根据复查术腔愈合情况判断疗效。[结果]研究组病人经治疗后临床总有效率为93.55%,显著高于对照组的74.19%,差异有统计学意义（P 〈0.05）。[结论]功能性鼻内镜鼻窦手术治疗后给予必要的鼻腔冲洗配合正确护理措施可显著提高病人临床疗效,保障其生活质量。     

鼻内镜手术围手术期236例的护理

目的探讨鼻内镜手术围手术期的护理方法。方法对236例鼻腔鼻窦疾病患者均实施鼻内镜手术,精心做好术前、术后的健康教育、心理护理,观察其疗效。结果治愈210例,好转22例,无效4例。结论鼻内镜手术围手术期正确有效的护理是保证手术成功的重要因素。     

鼻腔鼻窦血管瘤26例临床诊治分析

目的 探讨鼻腔鼻窦血管瘤的诊断与治疗方法。方法 26例鼻腔鼻窦血管瘤患者,术前行鼻腔鼻窦CT、MRI、颈总动脉造影等检查,根据肿瘤直径及对周围组织、器官的压迫和破坏情况,分别行平阳霉素瘤体内注射、鼻内镜手术切除或鼻侧切开手术。结果 26例中行平阳霉素瘤体内注射16例,鼻内镜手术8例,鼻侧切开手术2例,均痊愈;术后随访1~3a,无复发,患者鼻塞、鼻出血等症状均消失。结论 鼻腔鼻窦CT、MRI等检查有助于鼻腔鼻窦血管瘤的诊断,平阳霉素瘤体内注射、鼻内镜手术切除及鼻侧切开手术治疗效果确切。     

鼻内镜鼻部手术患者的护理体会

鼻内镜鼻部手术已广泛应用于鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔肿瘤、鼻中隔偏曲及其他窦口鼻道复合体结构异常等手术的治疗，既可使病变较彻底的清除，又能保留鼻腔鼻窦的生理功能。鼻内镜手术的成功与手术前后的护理有密切的关系。现将我科2003-2006年1020例鼻内镜手术患的护理体会报告如下。     

内镜鼻窦手术25例术后随访及内舒拿喷鼻的疗效分析

目的：探讨慢性鼻窦炎、鼻息肉内镜鼻窦术后随访的时间和糖皮质激素内舒拿用药的效果。方法：对25例鼻窦炎、鼻息肉患者进行鼻内鼻窦手术,术后定期随访,行内镜下术腔护理,鼻窦冲洗和糖皮质激素内舒拿鼻内局部应用,观察临床疗效。结果：术后3个月,18例鼻腔、鼻窦已干燥,上皮化;术后6个月,22例鼻腔、鼻窦已干燥,上皮化,鼻塞,头痛均消失。4例伴变应性鼻炎者,鼻腔有少许分沁物;8例嗅觉障碍者中3例无改善。结论：内镜鼻窦术后的鼻内镜随访,术腔护理及糖皮质激素鼻内应用,在慢性鼻窦炎、鼻息肉的治疗中起着同样重要作用。     

经鼻内镜对鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤深层次处理的疗效分析

目的 分析经鼻内镜对鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤深层次处理手术方式的疗效.方法 将2016年1月-2018年12月收治的68例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者纳入观察组,采用经鼻内镜对鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤根基部深层次处理的手术方式治疗;将2013年8月-2015年12月收治的68例鼻腔鼻窦乳头状瘤患者纳入对照组,采用鼻内镜手术治...     

上颌窦鼻腔径路结合鼻内镜切除鼻腔鼻窦肿瘤的体会

鼻腔、鼻窦肿瘤以往多采用鼻侧切开、Cald-well-Luc、鼻内径路等手术完成切除。鼻内镜技术的发展，使部分鼻腔鼻窦肿瘤可以通过微创切除，但对于功能性内窥镜手术在出血多、局部变异显著或曾经手术、手术标志不清、鼻腔鼻窦骨壁增厚、筛房骨化时，手术效果则有影响，我科于1998年12月～2002年5月采用经上颌窦鼻腔径路结合鼻内镜切除鼻腔鼻窦肿瘤15例，效果满意。现报告如下：     

CT三维重建在鼻内镜下切除鼻腔、鼻窦骨化纤维瘤中的应用

鼻内镜手术已广泛应用于治疗鼻腔鼻窦肿瘤,随着螺旋CT技术的成熟和三维重建功能软件的逐步完善,可以在鼻内镜术前提供鼻窦骨化纤维瘤的清晰图像,并可准确判断骨化纤维瘤的立体形状及其周围解剖毗邻关系.笔者应用CT三维成像处理技术对12例鼻窦骨化纤维瘤患者的连续薄层CT扫描图像进行处理,更加准确显示其立体形状,对鼻内镜下切除鼻腔、鼻窦骨化纤维瘤具有指导意义.     

鼻内镜治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤31例临床分析

目的:探讨鼻内镜下切除鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤的治疗效果。方法:分析31例行鼻内镜手术治疗鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤患者的临床资料。结果:31例患者均在鼻内镜下彻底切除肿瘤,无并发症发生。随访1～5年,有4例术后复发(12.9%),经再次鼻内镜手术将肿瘤组织全部切除,随访1年以上,未复发。结论:鼻内镜下手术切除鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤具有效果好、创伤小、面部不留瘢痕等优点。     

影响功能性鼻内镜鼻窦手术病人术后舒适因素与对策

目的：观察功能性鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的疗效,探讨功能性鼻内镜鼻窦手术病人术后舒适改变的原因,总结护理体会。方法：对80例功能性鼻内镜鼻窦手术术后病人进行了舒适改变原因问卷调查,分析调查结果,了解影响病人术后舒适的相关因素和影响程度。结果：80例功能性鼻内镜鼻窦手术病人术后舒适改变程度最严度的前4位因素依次是：鼻、前额胀痛,口干、咽痛,鼻腔渗血不适,失眠;不同年龄病人术后不适程度有明显差异,年龄越小,舒适改变的程度越大。结论：了解功能性鼻内镜鼻窦术后病人舒适改变的各种原因及其影响程度,采取相应的护理对策,能显著改善患者术后的舒适程度。     

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的围术期护理

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎,在清除致病因素的基础上重建和恢复鼻腔及鼻窦的通气和引流,恢复黏膜纤毛的功能,是一种有利于鼻腔、鼻窦生理功能恢复的微创外科手术[1].     

鼻内镜治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤

目的：探讨应用鼻内镜治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤方法及疗效。方法：回顾性分析3年来6例应用鼻内镜治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的疗效及体会。结果：6例经鼻内翻性乳头状瘤手术乳头状瘤患者，经1-3年随访，均未见肿瘤复发。结论：经鼻内镜手术治疗鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤疗效显著方法可行。