脑下垂体破坏治疗癌痛和非癌顽痛效果与内分泌变化相关性的研究

目的：观察脑下垂体破坏治疗癌性疼痛和非癌顽固性疼痛的效果及与内分泌激素变化的相关性，并探讨可能的镇痛机制。方法：随机选择癌痛患者和非癌顽痛患者各10例，均用静吸复合全麻，在C型臂引导下进行脑下垂体破坏操作，分别于术前、术后1小时、术后1天晨、术后3天晨抽取肘静脉血，测定促肾上腺皮质激素（ACTH）、生长激素（GH）和促甲状腺激素（TSH）的水平，并用VAS法评定止痛效果。结果：（1）两组患者治疗后VAS评分均显著下降，但组间比较无显著性差异。（2）两组患者ACTH、GH、TSH在术后1小时明显升高，与术前相比有显著性差异，术后第1天晨开始下降，术后第3天晨基本降至术前水平。（3）激素变化与VAS评分无相关性。结论：脑下垂体破坏对癌痛患者和非癌顽痛患者均有良好的止痛效果。     

乳腺癌术后骨转移181例核素显像分析

近几年来乳腺癌患者有增多趋势，其极易发生骨转移。我们对近年来乳腺癌根治术后全身骨显像发现骨转移的患者进行了随访，并与ＣＴ、Ｘ线检查结果进行了比较。１资料、方法和结果１．１病例情况：乳腺癌术后患者１８１例，其中女１７９例，男２例，年龄２８～７５岁，平均４１．９岁。术后病理结果为浸润性导管癌９１例，单纯癌５８例，腺癌２２例，髓样癌１０例。骨显像时间为术后３月～２０年。其中于骨显像时有骨痛者１５１例，１２７例同期内作过ＣＴ检查，４５例照过Ｘ线平片。１．２骨显像方法：静脉注射９９Ｔｏｍ－ＭＤＰ ７４ ０Ｍ…     

2005年《中国疼痛医学杂志》优秀论文评选结果

为奖励在本刊登载的优秀论文,特设立“疼痛研究优秀论文奖”,根据编委、会员及在京编委会评选,共选出:一等奖4名,二等奖8名(2005年第11卷1~6期)。一等奖吴承远:选择性射频热凝治疗三叉神经痛1936例临床分析与手术技巧11(1)15~18胡永生:脊髓后正中点状切开术治疗顽固性癌性内脏痛11(6)337~339柴玫:脑下垂体破坏治疗癌痛和非癌顽痛效果与内分泌变化相关性的研究11(6)340~342许艳:伏核注射γ-氨基丁酸对大鼠伏核痛反应神经元放电的影响11(6)349~353二等奖张咸伟:术后镇痛对神经外科病人血浆内皮素-1的影响11(2)77~80赵学军:三叉神经痛的四重定…     

经鼻蝶窦穿刺垂体射频镇痛12例初步报告

2004年8～9月，作者为12例晚期癌痛患者施行了经鼻蝶窦穿刺垂体射频消融。     

乳腺钼靶X线立体定位细针穿刺吸取细胞学检查的意义

本文对５５例乳房良恶性疾病进行钼靶Ｘ线立体定位细针穿刺吸取细胞学分析，并与组织病理及随访结果对照，其符合率达９６％，敏感性为９２．６％，特异性为１００％。同时对其中部分病例进行细胞涂片ＤＮＡ图像分析。并与石蜡切片对照，二者的ＤＮＡ图像分析结果比较ＤＩ值呈直线相关，ｒ＝０．８９，Ｐ〈０．０１，通过这些数据提示：乳房疾病钼钼靶Ｘ线立体定位细针穿刺吸取细胞学是一种损伤小，简便，准确的诊断方法。     

上颌窦穿刺拔针后两种止血法效果观察

随机选择上颌窦穿刺病人１３８例次，穿刺拔针后采用两种方法止血，其中１００例次采用穿刺点压迫止血法，无１例次发生出血，３８例次采用鼻前孔填塞棉球止血法，有３７例次发生出血，提示上颌窦穿刺拔针后采用穿刺点压压迫止血法效果优于鼻前孔填塞棉球止血法。     

十二指肠腺癌的临床X线分析（19例报告）

目的：评价Ｘ线诊断十二指肠腺癌的临床价值。材料和方法：对１９例原发性十二指肠癌行Ｘ线造影，其中１７例手术切除，２例经纤维内窥镜活检证实。将Ｘ线所见与病理结果对照分析。结果：Ｘ线双对比造影发现病变率１００％，定性诊断率７３．７％，原发性十二指肠癌依Ｘ线表现分为三种类型，以溃疡型最多见，双对比照片中的多重密度现象是溃疡型癌与其它类型癌鉴别的主要依据。结论：Ｘ线双对比造影是发现十二指肠癌的首选方法，对病     

蛛网膜下腔注入无水酒精治疗晚期癌痛 68例

目的观察蛛网膜下腔注入无水酒精治疗癌痛效果。方法选择68例疼痛以单侧为主并且范围固定的晚期癌症病人，侧卧，痛侧在上，于相应椎间隙(1～3个)穿刺成功后，调整床位使病人处于45°俯卧位，每个间隙注无水酒精0.5～1.0ml，总量不超过1.5ml，注入速度0.2ml/min，注毕保持原体位45min。结果有4例出现不同程度脊髓损伤现象。除7例穿刺阻滞失败外，疼痛均有缓解，止痛时间一般20～120d。结论此法治疗程序简单，病人精神、运动不被打扰，病人及家属乐于接受，是晚期癌痛治疗中较好的方法之一。     

蛛网膜下腔注入无水酒精治疗晚期癌痛68例

目的观察蛛网膜下腔注入无水酒精治疗癌痛效果。方法选择 68例疼痛以单侧为主并且范围固定的晚期癌症病人，侧卧，痛侧在上，于相应椎间隙 (1～ 3个 )穿刺成功后，调整床位使病人处于 45°俯卧位，每个间隙注无水酒精 0.5～ 1.0ml，总量不超过 1.5ml，注入速度 0.2ml/min，注毕保持原体位 45min。结果有 4例出现不同程度脊髓损伤现象。除 7例穿刺阻滞失败外，疼痛均有缓解，止痛时间一般 20～ 120d。结论此法治疗程序简单，病人精神、运动不被打扰，病人及家属乐于接受，是晚期癌痛治疗中较好的方法之一。     

二维超声心动图对心脏转移癌的诊断

二维超声心动图对心脏转移癌的诊断解放军第八一医院司芩，陈晓英，马永泉，双发武，黄秀昌对经病理证实的２８例心脏转移癌（ＣＭＣ）患者采用超声心动图技术进行系统研究。本组男２１例、女７例，平均年龄５７±１８．５岁。经临床、Ｘ线、ＣＴ和穿刺病理证实原位癌分布...     

北京市医院消毒剂使用情况调查

目的了解北京市各级医疗机构消毒剂使用情况。方法采用现场抽样方法对54所医院进行了调查。结果在所调查的医院中,有72.22%的医院同时索取消毒剂生产企业卫生许可证和卫生许可批件(含备案凭证)。有46.30%的医院建立了消毒剂日常配制记录;38.89%的医院建立了消毒剂生物监测记录;61.11%的医院建立了消毒剂化学监测记录。医院的消毒剂储存条件整体较好。结论北京市各级医疗机构使用消毒剂的管理不够完善,卫生监督机构需要进一步加强监督管理。     

甲型肝炎病毒感染性灭活与抗原性破坏的比较

经比较，在３００μＷ／ｃｍ２紫外线照射下，ＨＡＶ颗粒感染性灭活速度远快于抗原性的破坏。经１％过氧化氢作用的ＨＡＶ颗粒，其感染性灭活速度与抗原性破坏速度基本呈平行关系，作用６０分钟，感染性消失，抗原性亦被破坏。     

手术室空气消毒管理现状调查

目的了解江西省不同级别医疗机构手术室空气消毒方法的应用与管理情况。方法对11个地级市所有有手术室的医院进行了调查。结果江西省各级医疗机构手术室空气消毒主要使用消毒液熏蒸法、消毒液喷雾法、紫外线照射法、循环风紫外线空气消毒机、静电吸附式空气消毒机等方法。有46.49%的医疗机构的手术室采用其中1种消毒方法;有42.26%的医疗机构手术室使用2种消毒方法;有11.33%的医疗机构手术室同时拥有3种消毒方法。仍有77.08%的医疗机构手术室使用了紫外线照射消毒法,使用循环风紫外线空气消毒机的占37.50%,使用静电吸附式空气消毒机的只占11.46%。有81.64%的医疗机构接受疾病预防控制机构的消毒效果检测,有82.43%的医疗机构可进行自我检测。结论江西省各级医疗机构手术室都进行空气消毒,所使用的消毒方法不尽相同,以使用紫外线消毒法的居多,多数手术室能接受监督管理。     

医疗用品消毒管理情况调查

目的了解医院特殊医疗器材消毒管理情况,以便改进和加强管理。方法采用现场考察和填写调查表方法对临床特殊医疗器材的消毒技术和管理情况进行了专题调研。结果医院市场采购的一次性医疗用品主要采用环氧乙烷灭菌法,少数采用电离辐射灭菌法;使用后需要进行消毒处理者主要使用含氯消毒剂和戊二醛消毒剂处理。全院使用的一次性注射器、输液器、导尿管、胃管、吸痰管等物品抽样检测全部合格。各科室常用医疗器械使用后消毒处理多数采用含氯消毒剂浸泡处理;复用前灭菌多数采用戊二醛浸泡法,少数采用压力蒸汽灭菌法,仍有用低效消毒剂处理的情况。结论该医院一次性医疗用品灭菌质量能够得到保证,使用后处理和常用医疗器械消毒与灭菌处理存在不规范情况,需要改进提高。     

广东省32所医院胃肠镜清洗消毒管理现状调查

目的了解广东省医院胃肠镜消毒管理现状,以便改进胃肠镜消毒质量。方法采用实地考察和问卷调查的方式,对广东省32所医院胃肠镜清洗消毒管理情况进行了调查。结果三级综合性医院胃肠镜消毒质量合格率为92.31%,二级综合性医院和专科医院合格率分别为85.71%和50.00%。三类医院胃肠镜清洗消毒有专人负责分别占100%、85.71%和66.67%;三类医院胃肠镜清洗消毒专职人员的培训率分别为84.62%、85.71%和41.67%。在所调查的32所医院中共有7所医院使用酸性氧化电位水消毒胃肠镜,能正确规范使用酸性氧化电位水消毒的医院仅有1所。结论广东省不同类型医院胃肠镜检查室的消毒管理现状存在问题,需要加强管理。     

镇江市医院内镜消毒现状调查

目的了解镇江市医院内镜清洗消毒状况,以提高内镜消毒质量。方法采用问卷调查和现场抽样检测方法,对镇江市部分医院内镜消毒情况进行了调查。结果共抽样检测内镜及其相关用品297份,总合格率为47.81%,各级医疗机构消毒效果合格率均较低,但上级医院好于下级医院。检测胃镜、肠镜和纤维支气管镜共37份内腔面,合格率为54.1%,其中胃镜细菌总数最高达6000 cfu件/,肠镜细菌总数最高达6300 cfu件/,并检出铜绿假单胞菌。检测内镜清洗消毒槽内壁、进水管口、出水管口内表面122份,合格率仅为36.1%,其中胃镜冲洗槽内壁最高污染菌数为2100 cfu/cm2,进水管口内表面为3000 cfu/cm2;肠镜冲洗槽内壁为1800 cfu/cm2,有9份样检出铜绿假单胞菌。结论镇江市医疗机构内镜消毒与灭菌质量合格率比较低,市级医院好于县级以下医院;存在制度不健全,清洗消毒操作不规范问题,需要加强管理和改进内镜消毒质量。     

沈阳市医院空气微生物监测结果分析

为了解本市医院空气微生物污染情况 ,采用平板沉降法对 71所医院室内空气进行了采样检测。结果 ,4年内空气中微生物合格率依次为 6 5 .86 %、4 7.5 1%、30 %和 5 2 .91% ,春季比夏季空气微生物污染要轻 ,除 2 0 0 1年差异无显著性 (P >0 .0 5 )外 ,其余均有显著性差异 (P <0 .0 0 1)。结果说明 ,医院空气污染比较严重 ,在气候干燥的北方 ,夏季气温上升 ,空气污染加重 ,应加强医院空气的消毒管理 ,提高空气消毒质量     

关于医务人员手卫生质量管理调查报告

目的调查我院医务人员洗手消毒情况,加强医院感染的预防和控制措施。方法随机问卷调查40名医生和60名护士,对医护人员手卫生现状及影响洗手的因素进行调查,要求被调查对象对手卫生概念、标准隔离措施、自我防护原则和洗手方法的掌握等问题进行回答,并对是否按标准执行、不能执行的原因给予解释。结果临床医生对手卫生各调查项目知晓率最高为32.4%,最低为21.6%;医生对手卫生措施平均执行率为19.0%。临床护士对手卫生各项调查项目知晓率最高为61.0%,最低为44.06%;护士对手卫生措施平均执行率为34.0%,知晓人数和执行人数护士明显高于医生。多数人是因工作忙忽视手的卫生或洗手设施不足所致;部分是因为操作时要戴手套,认为不必洗手;少数人惧怕长期洗手消毒会损伤皮肤,部分医护人员认为手卫生与临床医疗质量无关。结论医院医务人员存在对手卫生的重要性认识不足的问题,医院存在洗手设备不足,必须加强专项培训,减少医院感染。     

消毒剂对两种动物阴道黏膜刺激试验结果比较研究

为比较两种动物阴道黏膜对不同受试物刺激敏感性,采用大鼠和家兔阴道黏膜刺激性试验观察黏膜消毒剂及卫生用品刺激反应及病理变化。结果,黏膜消毒剂对家兔与大鼠阴道黏膜刺激试验阳性反应检出率分别为56.3%和15.8%。黏膜消毒剂对大鼠阴道黏膜刺激反应强度均为无刺激性,对家兔阴道黏膜有极轻刺激性者占37.5%;一次性卫生用品对家兔或大鼠阴道黏膜刺激强度分级均为无刺激性。40种产品对动物阴道黏膜组织病理检查病理改变检出率为97.5%;主要病理改变有黏膜下水肿、血管充血及炎细胞浸润等。结论,黏膜消毒剂对大鼠阴道黏膜刺激反应率明显低于家兔的反应率;细胞水平病理组织学检查对评价受试物阴道黏膜组织损伤的程度比较敏感,对受试物的刺激强度易于分级。     

INFLUENCE OF CHARACTER OF ANTIBODY UPON VELOCITY OF FLOCCULATION

Results of a thorough study of the rates of flocculation of 20 antisera when mixed with their antigens in all proportions are presented. The relation between the α (constant antibody) and β (constant antigen) optima is discussed. It is suggested that most of the antisera examined can be classified into two main types, one of which, the H type, gives an optimum by both the α and β procedures, whereas the R type gives an optimum only by the former technique. It appears that these differences can only be accounted for by the influence of differences in the physical and chemical properties of the various antibodies.