中药骨康治疗绝经后骨质疏松症患者2年临床研究

目的 观察中药骨康治疗绝经后骨质疏松症的2年临床疗效.方法 利用双能X线检测,根据骨质疏松症的诊断标准,选择98例骨质疏松症患者.所有患者肝肾功能正常,无风湿病、肾脏疾病、甲状旁腺功能亢进、甲状腺功能亢进、胃癌及胃炎等病.随机分为骨康治疗组50例及对照组48例.治疗前后检测BMD、E2、IL-6、ALP、BGP、尿Hop/Cr、尿Ca/Cr等指标.结果 中药骨康治疗后骨密度上升,差异有显著性,阿仑膦酸钠组骨密度亦有上升,但治疗前后无明显差异.两组间患者治疗前及治疗后E2无明显差异,治疗组有上升趋势;两组间IL-6治疗前后均无差异,治疗组治疗后较治疗前降低,差异有显著性;两组间ALP及BGP治疗后稍有降低,但差异无显著性;尿Hop/Cr及Ca/Cr治疗后均明显下降,两组间无明显差异;两组间各指标治疗前后差值比较,从两组间指标差值比较可见,治疗组在BMD和E2的提高明显优于对照组,而抑制IL-6分泌的作用也明显优于对照组.结论 骨康治疗后患者骨密度增加,血清雌二醇提高,IL-6降低作用,尿Hop/Cr及Ca/Cr降低,这说明骨康具有降低骨吸收的功能,骨康的这种功能可能与其提高体内性激素水平,雌激素水平升高,导致分泌IL-6细胞的抑制,使IL-6分泌减少,抑制因IL-6增高而引起的骨吸收增强.     

绝经后骨质疏松症的防治

绝经后骨质疏松症是绝经后女性的常见多发病。本文综述了各种防治措施及机理，认为预防重于治疗，综合治疗优于单独治疗。     

补肾中药骨密片防治继发性骨质疏松症实验研究

目的补肾中药用于实验性继发性骨质疏松症模型大鼠,观察其疗效,并对补肾中药的机理做初步的探讨。方法使用糖皮质激素肌肉注射制造继发性骨质疏松症动物模型,同时分别给予维生素Ｄ３、补肾中药“骨密片”治疗３月后,观察模型动物全身、腰椎及股骨骨密度（ＢＭＤ）、三点弯曲试验、血钙、血磷、血ＡＫＰ等理化指标。结果中药及中西医结合治疗组大鼠钙、血磷、血ＡＫＰ等均高于模型组（Ｐ〈０．０５）,腰椎及股骨ＢＭＤ以及三点弯     

阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症的临床观察

目的 评价阿仑膦酸钠治疗骨质疏松症的近期临床疗效和安全性。方法 绝经后骨质疏松患３４例（诊断条件：按ＷＨＯ标准诊断骨质疏松,自然绝经后,临床上排除其他继发疾病,肝肾功能、血钙、血磷、血ＡＬＰ正常）,连续服用阿仑膦酸钠（１０ｍｇ／ｄ,早餐前顿报）和碳酸钙（凯思立Ｄ５００ｍｇ／ｄ或钙尔奇Ｄ６００ｍｇ／ｄ晚餐前顿服）,６个月后复测患骨密度,包括腰椎（Ｌ２－４）正、侧位（ＡＰＬ２－４,ＬａｔＬ２－４）     

骨保护素在预测和治疗绝经后骨质疏松症中的应用

骨保护素(OPG)是近年骨科研究的重大进展,它通过OPG/核因子-κB受体活化因子(RANK)/RANK配体(RANKL)系统发挥抗骨质疏松作用,为防治绝经后骨质疏松症开辟了新途径.近年研究均表明,OPG作为骨转换始动因素之一,与骨密度及其他骨转换标志物相比具有更高的敏感性和特异性,因此血清OPG水平有望成为早期预测绝...     

探讨大陆地区绝经后妇女骨质疏松症自我筛查工具的临床应用价值

目的 评价中国大陆地区绝经后妇女骨质疏松症自我筛查工具（osteoporosis screening tool Chinese，OSTC)临床应用价值。方法 2013年11月~2014年3月纳人292名50周岁以上绝经后妇女，应用双能X线骨密度仪测量受试者腰椎及左侧股骨近端骨密度数据，利用体重和年龄计算OSTC指数，并进行比较。结果 OSTC指数与腰椎及骨股颈骨密度呈正相关（r = 0. 430，r =0.623，P <0.001);按两级风险程度分类界值判定，OSTC的敏感度92. 7%，特异度为37. 1%，ROC曲线下面积 (AUC)及其95%CI分别为0. 760(0. 697，0. 823)。结论 OSTC指数与骨密度呈正相关，敏感度高，作为绝经后妇女骨质疏松的早期筛查工具，有较高的临床应用价值。     

中药骨松康治疗绝经后骨质疏松症临床疗效观察

目的　探讨阴阳双补兼活血化瘀中药对绝经后骨质疏松症 (postmenopausalosteoporosis,PMO)的治疗作用及其机理。方法　按照中药新药临床研究指导原则 ,采用空白对照和前后自身对照的方法 ,观察患者服用骨松康胶囊 (GSKC)前后的主要症状变化及骨密度 (BMD)改变 ,并与西药对照组进行对比。结果　骨松康胶囊对骨质疏松治疗作用显著 (P <0 0 1 ) ,患者骨密度亦有明显改善 (P<0 0 5) ,而对照组则无明显变化。结论　中药骨松康胶囊治疗PMO疗效可靠 ,无明显毒副作用     

中医药防治绝经后骨质疏松症的实验研究进展

绝经后骨质疏松症（PMOP）是由雌激素减少所致的骨质疏松，是危及中老年妇女健康的一种常见病和多发病，是骨质疏松的一种常见类型。PMOP是以绝经早期高骨转换为特征，表现为骨吸收大于骨形成，小梁骨大量丢失。其结果是骨密度减低，脆性增加，易发生骨折。雌激素替代疗法（ERT）被认为是治疗PMOP的有效方法，但ERT长期应用的依从性较差，使其应用受到一定的限制。近年来中医药领域对PMOP的防治进行了大量的研究，先将中药防治PMOP的实验研究综述如下。     

广东省女性绝经后原发性骨质疏松症调查分析

目的探讨广东省女性绝经后骨密度的变化规律及其影响因素相关分析。方法本研究通过对广东省50～87岁的1772名中老年人完成骨质疏松症问卷调查和进行双能X-ray骨密度测量。筛选绝经后原发性骨质疏松症患者274例,以5岁为1个年龄段,将其分成7个组。分析腰椎和髋部BMD值的变化规律。体重指数、脂肪含量与骨密度的关系。结果广东省不同城市女性原发性骨质疏松症患病率为11.1%～19.2%,总体患病率为15.5%。体重指数与髋部neck、Total骨密度相关系数(r=0.282,r=0.272,P<0.05),脂肪含量与腰椎正位Total骨密度相关系数(r=0.086,P<0.05)。结论广东省女性骨质疏松症患者腰椎骨密度在55～65岁和70～79岁两个年龄段丢失明显,髋部骨密度丢失在65岁以后下降速率加快。体重指数与髋部骨密度值有一定相关性,脂肪含量和腰椎骨密度值有较小相关性。     

阿仑膦酸钠治疗绝经后妇女骨质疏松症临床分析

目的评价阿仑膦酸钠片治疗绝经后妇女骨质疏松症的临床疗效、安全性、依从性。方法对50例患骨质疏松症的绝经后妇女随机分为治疗组30例,服用阿仑膦酸钠,1次/周;对照组20例,服用钙尔奇D片,1次/天,两组疗程均为6个月。结果阿仑膦酸钠治疗组骨密度定量测定较治疗前有明显提高（P〈0.01）,疼痛症状改善;总有效率93.5%,与钙尔奇D组比较有统计学意义（P〈0.05）。结论阿仑膦酸钠治疗绝经后妇女骨质疏松症疗效好。     

强骨胶囊与利塞膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症的对比研究

目的评价中药强骨胶囊对比二膦酸盐类药物治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效及安全性。方法90例绝经后骨质疏松症患者随机分为A强骨胶囊组、B利塞膦酸钠组及C对照组,治疗12个月,比较腰椎及髋部骨密度(BMD)在治疗前后的变化,并检测血钙(Ca)、磷(P)、碱性磷酸酶(ALP)和骨钙素(BPG)及尿Ⅰ型胶原交联氨基末端肽与肌酐比值(NTXCr),观察临床症状改善情况及不良反应。结果86例患者完成研究,A、B两组临床疗效较C组有显著差异,且A组起效更快;腰椎(L2-4)BMD12月时A、B两组分别增加(3.62±0.87)%,(4.45±1.53)%而C组为(-0.34±0.16)%(P<0.01),但A、B两组间差异不明显;股骨颈、大转子和wards三角区骨密度改变3组之间差异无统计学意义;ALP和BGP在12月时与治疗前比较A组升高,而B组降低,且与C组比较均有显著性差异。A、B两组NTXCr在12月时较治疗前显著降低(P<0.05)。结论与利塞膦酸钠相比,强骨胶囊对绝经后骨质疏松症亦疗效显著,改善肌无力、肌肉酸痛等临床症状起效更快,不良反应更少。     

骨质疏松症中药防治研究进展

骨质疏松症(osteoporosis,OP)是一种以骨量减少、骨微观结构破坏,骨的脆性增加并易并发骨折的代谢性骨病。随着近年来OP发病率的升高,对其防治的研究已经成为现代医学的热点话题之一。大量研究表明,中医药可以提高骨质疏松症患者的骨密度,改善其疼痛症状,在防治骨质疏松症方面具有独特的优势。本文通过中国知网、万方、维普等中文文献检索系统,主要从骨测量指标、细胞因子变化、基因水平等方面归纳中药(包括单味中药、传统经典复方、中成药等)治疗骨质疏松症的研究进展。旨在寻找防治骨质疏松症的特效中药,指出现有研究存在的问题,并展望未来中医药治疗骨质疏松症的科研前景,以期为从事骨质疏松症研究的医学工作者和科研人员提供新的思路和启发,从而更好地指导科研和临床工作。     

祖国传统医学对骨质疏松症的治疗进展

骨质疏松症是以骨量减少和骨组织的纤维结构退化为特征的代谢性骨病。随着21世纪我国老龄化社会的到来，骨质疏松发病率明显增高，已逐渐成为世界性广泛关注的问题。原发性骨质疏松分为I、Ⅱ两种类型。I型为高代谢型，主要是绝经后骨质疏松，由雌激素缺乏，而使骨代谢呈负平衡，骨吸收相对增强引起；Ⅱ型是低骨转换型，主要为老年性骨     

中药卫骨胶囊治疗骨质疏松症的临床观察

目的：观察应用中药卫骨胶囊治疗原发性骨质疏松症的临床效果。方法：骨密度值低于同一性别1个标准差，没有合并症，未经过治疗的骨量减少及骨质疏松症患作为观察对象，共25例，另选30例患作为对照组，在治疗组25例中男性4例，女性21例；对照组30例中，男性8例，女性22例，治疗组用卫骨胶囊，每日3次，每次4粒，服药6个月后复查，对照组用维生素D1000IU加钙片1g，每日3次，服药6个月后复查，观察指标中医辨证按临床设计方案，于用药前、用药6个月后各记录1次；骨密度测定，应用双能X线测腰椎2－4的骨密度，用药前后各测定一次。结果：（1）卫骨胶囊总有效率为96％，明显优于对照组，经统计学处理，差异非常显，P＜0．01，其中显效率为88％；（2）服用卫骨胶囊后，骨密度值上升变化差异显，P＜0．01，（3）卫骨胶囊对骨质疏松所兼的中医证肾虚气血不足治疗总有效率为96％，而对照组为205，两组对比差异非常显，P＜0．01。结论：中药卫骨胶囊具有治疗骨质疏松症的功效。     

中药药膳联合八段锦改善寻常型银屑病骨质疏松症状的临床观察

目的观察中药药膳联合八段锦功能锻炼对寻常型银屑病骨质疏松患者的临床疗效。方法将66例患者随机分为两组,对照组(33例)给予中药药膳治疗,试验组(33例)给予中药药膳联合八段锦治疗,采用MYRIAB双能X射线骨密度测量仪,于治疗前后测量腰椎,尺骨远端及桡骨远端骨密度。采用酶联免疫法检测两组患者骨形成指标:骨钙素(BGP),骨特异性碱性磷酸酶(BALP);骨吸收指标:抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRACP-5b),血清I型胶原交联C端肽(β-CTX),于治疗前及治疗后各检测1次。并采用骨质疏松症状评分表对患者的骨质疏松症状进行评价。6个月后进行比较。结果治疗后,试验组患者骨密度水平明显高于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.01);试验组患者骨形成指标血清骨钙素(BGP),骨特异性碱性磷酸酶(BALP)较对照组患者高,差异具有统计学意义(P0.01),骨吸收指标抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRACP-5b),血清I型胶原交联C端肽(β-CTX)较对照组患者低,差异具有统计学意义(P0.01);临床症状改善方面试验组患者效果明显优于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.01)。结论中药药膳联合八段锦功能锻炼可以有效提高寻常型银屑病骨质疏松症患者骨密度,并能有效缓解患者的临床症状。     

绝经后骨质疏松症的临床中药治疗进展

绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis, PMOP)是绝经后妇女的常见病及多发病, 主要因绝经后妇女的卵巢功能减退、雌激素水平下降,导致骨生成和骨吸收的代谢失衡。其特征是全身骨量减少和骨组织的微细结构破坏,临床主要表现为骨痛和骨折风险增加。大量研究表明,中医药可以提高绝经后骨质疏松症患者的骨密度,改善其疼痛症状,在防治绝经后骨质疏松症方面有其独特的优势。目前对绝经后骨质疏松症的研究主要分为单味中药的实验研究和复方中药的临床研究。通过对近5年国内外对绝经后骨质疏松症的中药治疗进行相关回顾,在单味中药方面,根据绝经后骨质疏松症的病机特点和用药频次,主要从骨测量指标、细胞因子变化、基因水平等方面综述了淫羊藿、杜仲、骨碎补3种常用中药的实验研究进展;在复方中药方面,普遍认为肾虚是绝经后骨质疏松的主要病机,此外与肝脾不足、血瘀痰浊等密切相关,主要论述了补肾法在临床上治疗绝经后骨质疏松中的应用,并探讨未来治疗绝经后骨质疏松症可能的研究方向。     

中医药防治老年骨质疏松研究进展

骨质疏松症是中老年人的常见疾病,中医在该病防治方面主要从以下几方面分型:(1)肾主骨理论:肾为先天之本,肾主藏精,主骨生髓,与生殖、内分泌、性腺系统密切相关,肾的生理作用与骨的旺、盛、平、衰有极大的相关性。骨痿其标在骨,其本在肾。(2)脾肾相关论:脾为后天之本,主运化水谷精微。脾气散精,上输于肺,下归于肾,脾肾相互促进,相互依存,常有脾肾同病之说。脾肾虚弱是骨质疏松症的主要病理变化。(3)血瘀论:骨质疏松症患者脏腑功能失调,经气不利,影响气血运行,导致经络气血运行不畅,不通则痛,故常出现疼痛、功能障碍。血瘀可致气血运行障碍,营养物质不能濡养脏腑、骨骼,引起脾肾俱虚而加重骨质疏松症。(4)肝郁论:肝藏血主筋,肾藏精主骨,肝肾同下焦,精血可以互化,肝郁气滞,郁而化火,易灼伤肝阴而致肝阴不足,肝阴血亏虚,无以生精养骨,终致骨痿。因此临床用药灵活多变,但不出补肾壮骨、健脾益气、活血通脉、以及疏肝解郁的治疗大法。     

低剂量雌激素与中药联合用药有效防治大鼠去卵巢所致骨质丢失

目的　探讨低剂量雌激素与中药复方壮骨肾宝 (ZGSB)联合用药防治大鼠去卵巢所致的骨质疏松。方法　 4月龄SD大鼠行双侧卵巢切除术 ,建立骨质疏松动物模型。对照组行假手术。每组 8只 ,共分 6组 ,假手术组 (Sham)和去卵巢组 (OVX)均用蒸馏水 (溶剂对照 )灌胃 ,其余分别为 :OVX +1 7α 炔雌醇 1 0 0 μg·kg 1 ·d 1 (高剂量雌激素组 ) ;OVX +1 7α 炔雌醇 30 μg·kg 1 ·d 1 (低剂量雌激素组 ) ;OVX +壮骨肾宝 1 0 0mg·kg 1 ·d 1 ;(壮骨肾宝组 )和OVX +1 7α 炔雌醇 30 μg·kg 1 ·d 1 +壮骨肾宝 1 0 0mg·kg 1 ·d 1 (联合用药组 ) ,灌胃给药。所有动物给药时间为 1 0周 ,实验结束前 ,行体内双荧光标记 ,实验结束后 ,取胫骨近端松质骨不脱钙硬组织包埋 ,用骨组织形态计量学对骨的静态参数和动态参数进行图像分析及统计。结果　去卵巢后大鼠体重增加 ,子宫重量减轻 ,骨量减少 ,呈现高转换型的骨质疏松表现。雌激素高、低两组均可对抗去卵巢后出现的骨质疏松 ,但低剂量组作用较弱 ,两组均有刺激子宫作用。壮骨肾宝能部分增加去卵巢后大鼠的骨量 ,以促进骨合成为主 ,对破骨细胞的抑制作用较弱。低剂量雌激素与壮骨肾宝联合用药预防去卵巢大鼠骨质疏松的作用较佳 ,比单用雌激素或单用中药的效果明显 ,骨     

芪藿肾宝对类固醇性大鼠骨质疏松骨密度和生物力学的实验研究

目的　从生物力学和骨矿含量测定研究芪藿肾宝胶囊对类固醇性大鼠骨代谢的影响。方法　采用 3月龄雄性SD大鼠 2 8只 ,随机分为基础对照组、年龄对照组、激素模型组和中药治疗组。后 2组给醋酸泼尼松 4 5mg·kg-1,ig ,2次 /周 ;治疗组还给芪藿肾宝胶囊 5ml·kg-1(3 3 0g·L-1) ,ig ,6次 /周。 3个月后取股骨和第 5腰椎行骨密度测定 ,再行扭转、三点弯曲和压缩试验。结果　与年龄对照组比较 ,激素模型组股骨和第 5腰椎的总骨密度减少了 14 64 % (P <0 0 1) ;股骨干在三点弯曲试验时所承受的载荷减少了 17 1% (P <0 0 5 ) ;其余的力学参数都出现减少的趋势。芪藿肾宝预防组股骨和第 5腰椎的总骨密度有所增加 ,股骨扭转角度明显增加 40 3 % (P <0 0 5 ) ,其余的力学参数都出现增加的趋势。结论　长期使用糖皮质激素 (GC)会使大鼠皮质骨和松质骨的骨密度和力学性能下降 ,从而易致骨折 ;应用芪藿肾宝则能阻止GC所致的力学性能下降及骨密度减少