医患矛盾的现状调查及寻求医患关系平衡点的探索性研究

伴随着2002年4月1日最高人民法院颁布的“医疗举证责任倒置“和2002年9月1日国务院发布的新的“医疗事故处理条例“的正式出台与实施，医患关系再次成为社会各界极为关注的热点，而医患矛盾能否正确处理既与患者的切身利益密切相关，又与医院的正常运作紧密相连，更关系到整个社会的稳定与团结。作为医学生的我们就此做了一项课题研究，旨在调查医患关系的现状并寻求解决或者缓和医患矛盾的途径，同时也提出了我们自己设想的一套“金融保险和医疗法律复合型人才介入医疗纠纷处理“的方案并探索其可行性。通过对上海、苏州几家代表性的市级医院的医生和患者及几所著名高校的医学生和法学生总计742份问卷的调查，同时结合与几个知名保险公司、法院的相关负责人的访谈，我们发现：虽然现今的医患关系某种程度上说有些紧张，医疗纠纷处理的现状不容乐观，但大家对医患关系的前景还是充满了希望；与此同时，我们的设想也得到了社会各界的认同与支持。     

综合性医院医患关系现状调查与分析

医患关系紧张,已成社会热点问题。为了解现阶段综合性医院医患关系的真实情况,笔者采取问卷调查形式（共发出问卷200份,收回有效闯卷200份）,对合肥市某综合性医院医患关系的现状、问题、根源等进行分析探讨,并提出改善医患关系的意见和建议,从而建立医院、医护人员和患者及社会之间的相互理解和信任,增加医院的信誉度,提高患者的满意度。     

试析医患关系的现状

[目的]探讨医患关系的现状。[方法]采取分层抽样的方法，在北京市分别对患方、医方、政府部门的工作者和社会人士等四类人群进行抽样调查。[结果]对医患关系的现状、导致医患关系紧张的因素及其产生的原因有了新的认识。[结论]被调查者对医患关系的正向评价高于负向评价，被调查各方对影响医患关系因素的看法有明显差异，被调查各方对导致医患关系紧张责任的看法相对一致。     

医患关系现状分析及对策

目的探讨影响医患关系的因素,并提出相应对策。方法通过对四川医科大学附属第一医院的医务人员及患者进行问卷调查,采用Excel软件对数据进行处理。结果当前不和谐医患关系紧张的主要因素是医患沟通缺乏、医疗体制不健全及医德缺失;改善医患关系的重要措施是健全医疗体制、提升医护人员的专业技术及工作态度;医德医风缺失的主要问题是医疗队伍素质整体下降等。患者就医意向主要是医疗费用,其次是医疗水平,再次是就医方便;患者对处理医疗纠纷的途径了解较少。结论和谐医患关系即需要“医”与“患”,还有社会及外界的共同努力,只有彼此之间     

成都市公立医院医患关系普遍认知调查分析

目的:了解医患双方对成都市公立医院医惠关系的基本认知.方法:随机抽取成都市二、三级医院的医务人员和出院前病人,进行问卷调查;经EPI date、sPss处理数据;借Mann-w}titney秩和检验、χ2检验分析结果.结果:医患双方对医患关系普遍认知多项结果达成共识,费用为影响医患关系重要因素.但存在差异,患者评价多优于医务人员.结论:成都市医患关系尚可,呈医方单向性紧张,对未来发展持乐观态度.     

盐城市医院文化建设现状及对医患关系影响调查分析

目的为获取当前医院文化建设现状及对医患关系影响方面的信息,探讨构建和谐医患关系的途径。方法采用问卷选择填空的方式在盐城市的24所医疗机构进行调查,对象为患者或其家属。结果医院文化建设在和谐医患关系中的主导作用,已被人们普遍接受,但仍有不少问题：医院外部形象不尽如人意,环境布局有待改善;设施配置缺乏规范,合理诊疗亟待加强;过度规避医疗风险,忽视服务的人文关怀;医患沟通不够到位,医者沟通能力不强;医疗质量有待提高,行风建设仍需加强。结论建议加强基础设施建设,展现个性文化特色;强化医疗质量管理,确立质量第一观念;加强医患沟通,构建医患信任关系;提高医院综合实力,降低医疗服务成本;规范医疗服务行为,营造医院人文环境。     

医患关系现状及医患关系紧张原因分析——以大连市为例

目的 了解当前医患关系现状并分析医患关系紧张的原因,为构建和谐医患关系提供依据.方法 在大连市随机选取8家医院,对其中890名医生及1120名患者进行问卷调查,采用卡方检验、Logistic回归分析进行数据分析.结果 被调查医生和患者中分别有85.11%和39.26%的人认为目前医患关系有点紧张或很紧张,且差异有统计学意义(P<0.05).同时医生和患者认为医患关系紧张的原因不同(P<0.05),医生认为的医患关系紧张的3个最主要原因是媒体舆论的负面报道、患者期望太高和现行医疗体制不合理;而患方则认为挂号难排队久流程繁琐、看病太贵和部分医生水平不高是引起医患关系紧张的最主要因素.结论 目前医患关系总体是紧张的,医生和患者对医患关系的评价和对造成医患关系紧张原因的认识存在差异.     

江苏省医患沟通控制环节的现状调查与分析

目的 了解医患沟通控制环节的现状调查,提出改进措施.方法 随机抽取江苏省多家医院867名医务人员进行问卷调查.结果 医患沟通环节集中于住院沟通,使用投诉、医疗纠纷和事故的数量以及患者满意度等单一的终末控制形式,开展医患沟通效果评价.结论 提出了健全医患沟通控制体系,严格医患沟通制度以及明确医患沟通效果评价等改进意见.     

全方位满意度调查 构建和谐医患关系

目前，医疗机构正面临着日益激烈的市场竞争，医疗服务的竞争将不再局限于质量和价格。如何提供最好的服务并使之有别于其他竞争对手，将成为重要的竞争因素。患者满意度的调查作为一种工具，从患者的角度来考查医院的服务质量及患者对医院的忠诚度，从而为医院管理层提供信息，并据此作为制定改进措施和服务发展策略的重要依据。同时患者满意度调查也是医院管理年情况实施、行风建设评价的一项重要指标。本文主要结合笔者所在医院的实践，对患者满意度调查工作的意义、内容、方法以及患者反馈的信息进行了分析探讨，并针对所存在的问题进行了总结。     

医患关系现状分析及解决策略

随着经济社会的快速发展,当前医患关系变得越来越复杂;也越来越微妙.各种紧张的医患关系导致的医疗纠纷层出不穷,不仅影响了医院的正常医疗秩序,同时影响了医院自身的发展,更是影响到了和谐社会的构建,笔者通过对医患关系现状、成因进行了大量调查研究,并对解决不良医患关系的方式进行了探讨分析,并提出了解决策略.     

人群艾滋病防治知识调查

艾滋病（AIDS）不仅已成为严重威胁我国人民健康的公共卫生问题，且已影响到经济发展和社会稳定。为了解人群对艾滋病防治知识的知晓程度，2007年6月我们在杭州武林广场对来往人群进行了艾滋病防治知识调查，结果报告如下。     

枝江市放射诊疗管理安全防护现状调查与分析

目的 了解枝江市放射诊疗单位安全防护实际情况,为放射防护工作提供科学依据.方法 采用描述方法,现场调查该市放射诊疗单位综合防护管理与安全防护制度落实情况,放射诊疗场所、设备、设施安全防护及放射工作人员管理等情况,现场对放射诊疗场所实施防护监测.结果 90.48％的放射诊疗单位制定了质量控制与安全防护制度,仅有47.62％的单位有执行制度记录,机房防护合格率78.12％,防护用品配备合格率66.67％,仅40％个人防护用品能正确配戴,放射工作人员培训率、健康监护率均达到100％,机房防护监测合格率90.62％.结论 放射诊疗单位安全防护现状不容乐观,放射诊疗单位负责人防护意识有待加强.     

石家庄市职业健康检查机构现状调查与分析

采用问卷调查方法对石家庄市27家职业健康检查机构从业人员现状、各区县分布情况及检查机构能力进行调查分析。结果显示,目前石家庄市职业健康机构医务人员学历层次较其他地区高,年龄结构偏老龄化,职业健康检查机构基本实现了各区县全覆盖,资质范围基本能满足工作的需要,机构业务水平参差不齐,各县(市)区机构数量与其承担的体检人数比例不相称。提示应注重引进培养年轻人才,进一步合理配置机构资源,并加强职业病防治院能力建设。     

杭州市男性同性恋浮现率调查和人群发生率推算

目的　了解杭州男性同性恋在人群中的发生率。方法　 2 0 0 0年 10月 2 3～ 2 9日 ,采用定点观察法在男性同性恋聚会点进行现场统计、问卷调查 ,对杭州市男性同性恋浮现率进行调查 ,并推算男性同性恋的人群发生率。结果　杭州市参加聚会活动的同性恋人数大约为 2 0 12 .5例 (95 %CI为 1899～ 2 12 9) ;他们参加此类活动的频率平均为 3～ 15 (11 3± 2 7)d一次 ;平均每位参与同性恋聚会活动的男性同性恋者熟悉 0～ 6 (1 5 1± 0 33)名从不暴露自己性定向的男性同性恋者 ;男性同性恋的浮现人数为 5 0 5 1.38人。结论　杭州男性同性恋的浮现率为 0 5 8% ,男性同性恋的人群发生率为1%～ 2 %。     

杭州市新居室室内空气甲醛污染状况调查

目的了解杭州市新装修居室内空气中甲醛污染状况。方法于2005年选择28套新装修住房,分别检测主卧室、儿童卧室、保姆或客房、客厅和书房室内空气中甲醛浓度。结果本市新装修居室内空气甲醛污染的超标率达25.00%,甲醛最高浓度为0.81mg/m3,是国家标准的8.1倍。在不同类型的房间中,以儿童卧室和书房较为严重。结论本市新装修居室内空气中污染严重,应引起人们的重视。     

浙江省杭州市余杭区居民健康素养水平现状调查分析

目的了解浙江省杭州市余杭区居民健康素养水平,以评价全民健康促进行动计划的现阶段结果。方法多阶段分层整群抽样方法抽取余杭区18~69岁的在职人群和社区居民合计1623人进行健康素养的问卷调查。结果余杭区居民健康素养、基本知识与理念素养、健康生活方式与行为素养和健康技能素养分别为26.5%、43.0%、7.6%和33.6%,除健康生活方式与行为素养外,其他均高于全国和浙江省的水平。结论余杭区健康素养水平较高,但应加强倡导健康行为和生活方式,寻找改善居民健康生活方式的有效措施。     

对医患关系现状的多维思考

作者对医患关系现状、成因及所给启示，依据社会学和心理学的理论，从社会政治、经济、文化、心理、法律多维层面进行了思考。认为医患关系恶化的现状是令人担忧的；其形成原因是多元的；其改善的途径应是全方位的；努力应是全社会的；历程是漫长的；人性化的医疗服务是必要的。     

健康成年人血小板聚集功能调查

目的建立杭州地区健康成年人血小板的聚集功能的参考范围。方法以不同终浓度的二磷酸腺苷（ADP）（2μmol/L,1μmol/L）和肾上腺素（EP）（5.56μmol/L,2.78μmol/L）为诱导剂,采用光学比浊法分别检测241名健康志愿者的血小板的聚集率,求出1 min时及最大聚集率值。另选32例心肌梗死患者进行血小板聚集功能的检测。结果以终浓度2μmol/L,1μmol/L ADP为诱导剂时,正常人群血小板的1 min聚集率分别为（43.35±9.05）%,（37.04±5.32）%;最大聚集率分别为（60.83±4.29）%,（55.91±6.13）%。以终浓度5.56μmol/L,2.78μmol/L EP为诱导剂时,正常人群血小板的1 min聚集率分别为（26.74±9.82）%,（22.26±9.41）%;最大聚集率分别为（58.12±8.50）%,（45.65±9.78）%。以ADP为诱导剂时,心肌梗死患者组的1 min及最大聚集率均显著高于正常对照组;以EP为诱导剂时,心肌梗死患者组的最大聚集率明显高于正常对照组。结论本实验建立了杭州地区健康成年人群血小板聚集功能的参考范围,可为临床高凝状态的监测以及抗凝药物疗效的观察提供参考依据。