中西医结合治疗神经根型颈椎病Meta分析

目的:系统评价中西医结合治疗神经根型颈椎病(cervical spondylotic radiculopathy,CSR)的临床疗效。方法:计算机检索Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、Pubmed、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库等,无检索时间限定,搜检索所有有关中西医结合治疗神经根型颈椎病的随机对照研究文献。由2位评价者根据纳入、排除标准独立对纳入的研究进行资料提取和严格质量评价后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入14个随机对照试验,共1458例患者。Meta分析结果显示:与对照组相比,中西医结合试验组神经根型颈椎病的疗效更佳,试验组和对照组的临床有效率数据合并效应量[OR=3.55,95%CI(2.54,4.95),P0.00001],其差异具有统计学意义。结论:中西医结合治疗神经根型颈椎病能提高临床有效率,改善患者生活质量;但由于分析纳入的所有研究方法学质量低下、样本量少、可能存在发表偏倚等,可能会对分析结果产生一定的影响,因此系统评价的结果仅供临床参考,同时期待高质量、多中心的临床试验研究来验证其临床疗效。     

养血清脑颗粒与尼莫地平治疗慢性脑供血不足疗效及安全性的Meta分析

目的系统评价养血清脑颗粒与尼莫地平治疗慢性脑供血不足的疗效及安全性。方法计算机检索CNKI、Wanfang、VIP、CMB、PubMed、The Cochrane library和Embase数据库,收集养血清脑颗粒组与尼莫地平组治疗慢性脑供血不足的随机对照试验(RCT)。由2名研究者根据纳入排除标准和Cochrane协作网的"偏倚风险评估工具"进行文献筛选和文献质量评价后,运用RevMan5.3软件对纳入RCT研究进行Meta分析。结果纳入18项RCT研究,共1 457例患者,其中养血清脑颗粒组744例,尼莫地平组713例。养血清脑颗粒组总有效率优于尼莫地平组(OR=4.88,95%CI [3.63～6.55],P0.000 01),且养血清脑颗粒组治疗慢性脑供血不足在1个月(OR=4.52,95%CI [3.30～6.19],P0.000 01)、3个月(OR=8.24,95%CI [3.45～19.67],P0.000 01)的总有效率均优于尼莫地平组。养血清脑颗粒组较尼莫地平组可有效降低纤维蛋白酶原(MD=1.07,95%CI [0.84～1.30],P0.000 01)和血浆比黏度指标(MD=0.34,95%CI [0.30～0.37],P0.000 01)。结论养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足患者的疗效优于尼莫地平。因受纳入研究质量和数量及试验设计欠规范所限,上述结论仍需高质量、大样本、多中心的临床研究加以验证。     

比较内镜套扎与硬化剂预防肝硬化食管静脉曲张再出血：Meta分析

目的 通过分析比较套扎与硬化注射对食管静脉曲张出血患者的疗效,评价两者在二级预防中的价值.方法 检索Springer、Pubmed、Sinomed、CNKI、Cochrane Library,万方等数据库,用Cochrane图书馆的RevMan5.1软件进行Meta分析.结果 共纳入7项随机对照试验,结果显示,套扎治疗后再出血发生率显著低于硬化治疗（OR=0.54,95%CI：0.38～0.76,Z=3.56,P=0.000）;在降低病死率方面两者疗效相似（OR=0.79,95%CI：0.55～1.14,Z=1.27,P=0.21）;套扎组较硬化组能明显减少合并症（OR=0.22,95%CI：0.13～0.38,Z=5.51,P=0.000）;两组在消除静脉曲张方面效果等同（OR=1.46,95%CI：0.98～2.18,Z=1.88,P=0.060）.制作漏斗图分析发表偏倚,图中落点分布比较对称,表明本研究对纳入文献评价的发表偏倚较小.结论 套扎较硬化注射在食管静脉曲张出血二级预防中疗效更佳,套扎治疗在一般情况下更适合食管静脉曲张出血的二级预防.     

揿针干预慢性肌肉骨骼疼痛临床疗效的Meta分析

目的 为揿针干预慢性肌肉骨骼疼痛(chronic musculoskeletal pain, CPM)的临床疗效提供循证依据。方法 两位研究者独立系统检索中国知网、万方数据服务平台、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library和其他数据库,按照纳入和排除标准,根据预先建立的文献提取表和Cochrane偏倚风险评价工具,进行严格的文献筛选、数据提取和质量评价,最后,对纳入的研究进行Meta分析。结果 共纳入10个随机对照试验(n=740)。Meta分析结果显示,单纯揿针疗效总有效率[OR=2.36,95%CI(1.56,3.58),P<0.000 1]、VAS[MD=1.16,95%CI(1.42,0.90),P<0.000 01]、MPQ评分[OR=4.67,95%CI(7.10,2.24),P=0.000 2]、不良反应发生率[OR=8.36,95%CI(1.85,37.80),P=0.006]均优于其他疗法。结论 揿针能降低CMP患者的VAS评分和MPQ,提高临床总有效率,且安全可...     

中医药治疗冠心病PCI术后合并焦虑和（或）抑郁疗效及安全性的Meta分析

目的：系统评价中医药治疗冠心病PCI术后合并焦虑和（或）抑郁的临床疗效与安全性。方法：计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库（CMB）、PubMed、Web of Science、Cochrane Library数据库,纳入自建库至2020年11月前公开发表的中医药治疗冠心病PCI术后合并焦虑和（或）抑郁的中英文随机对照研究（randomized controlled trials,RCTs）,运用Cochrane偏倚风险工具和改良后的Jadad量表对纳入文献进行质量评价,采用RevMan 5.3、Stata16.0软件进行Meta分析。结果：共计纳入23篇随机对照试验,包括1 837例研究对象,其中中医药治疗组917例,对照组920例,组间基线情况一致,具有可比性。Meta分析结果显示,中医药治疗在提高临床总有效率[OR=2.34,95%CI(1.61,3.40),P<0.000 01],中医证候疗效[OR=5.19,95%CI(2.74,9.86),P<0.000 01],降低汉密尔顿焦虑量表HAMA评分[SMD=-0.96,95%CI(-1.78,-0...     

黄芪颗粒治疗糖尿病肾病效果的Meta分析

目的：使用Meta分析的方法评价黄芪颗粒治疗糖尿病肾病（DKD）的效果。方法：检索中国知识资源总库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、中文科技期刊数据库（VIP）、中国学术期刊数据库（万方数据）、医学文献检索服务系统（PubMed）、考克兰图书馆（Cochrane Library）、Embase数据;筛选建库至2022年3月的随机对照研究,利用筛选出的试验数据进行Meta分析。结果：检索出9篇满足要求的随机对照试验（RCT）,一共纳入617例患者。Meta分析结果显示,黄芪颗粒治疗组总有效率优于对照组[OR=3.15,95%CI(1.82,5.45),P<0.000 1],尿白蛋白排泄率优于对照组[MD=-24.44,95%CI(-32.28,-16.59),P<0.000 01],尿微量白蛋白优于对照组[MD=-17.12,95%CI(-32.65,-1.58),P=0.03],血肌酐优于对照组[MD=-7.66,95%CI(-13.62,-1.70),P=0.01]。结论：黄芪颗粒能有效地改善DKD的总有效率、尿白蛋白排泄率、尿微量白蛋白、血肌酐,且均优于对...     

四磨汤治疗功能性消化不良的Meta分析

电子检索维普、中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库中发表的四磨汤治疗功能性消化不良的临床随机对照试验。按照Cochrane协作网的相关方法评价纳入文献质量和提取有效数据进行Meta分析,评价四磨汤治疗功能性消化不良的临床疗效和安全性。结果共纳入16个研究,包括1466例患者。Meta分析结果提示,四磨汤的临床总有效率高于对照组[OR=2.08,95%CI（1.56,2.79）,P〈0.000 01];6篇文献安全性分析提示：四磨汤组不良反应的发生率明显低于对照组[OR=0.29,95%CI（0.16,0.51）,P〈0.000 1]。研究表明,四磨汤治疗功能性消化不良疗效明显,且安全性较高。     

腕踝针及其联合疗法治疗神经根型颈椎病的Meta分析

目的:系统评价腕踝针及腕踝针联合其他疗法对神经根型颈椎病患者的临床疗效。方法:计算机检索CNKI、万方数据库、CBM、Pub Med、EMbass、Medline数据库,检索时间为建库至2018年5月。由两位研究员独立筛选文献,提取文献资料及评估偏倚风险并采用Rev Man5.3软件对数据进行分析。结果:共纳入12个RCT,总样本量为979例,试验组510例,对照组469例。Meta分析结果显示:10个研究显示腕踝针及联合疗法组治疗本病的有效率优于使用非腕踝针疗法组[OR=2.79,95%CI(1.87,4.16),P0.00001],单纯腕踝针组与非腕踝针组有效率相当[OR=0.75,95%CI(0.24,2.31),P=0.62],而其联合疗法组则优于非腕踝针组[OR=3.14,95%CI(1.99,4.97),P0.00001];8个研究显示腕踝针组及其联合疗法组对患者的VAS评分水平改善均优于非腕踝针组[WMD=-1.06,95%CI(-1.69-0.43),P=0.001]。结论:腕踝针及其联合疗法在治疗本病的临床有效率与缓解疼痛方面较非腕踝针疗法具有优势性。但受限于所纳入文献质量普遍不高、数量较少等因素,本研究结论可能存在偏倚,还需将来开展更多高质量的随机对照双盲试验予以验证。     

中西医结合治疗绝经过渡期功能失调性子宫出血的疗效与安全性Meta分析

检索国内外主要期刊数据库中有关中西医结合疗法(治疗组)对比单纯西药(对照组)治疗绝经过渡期功能失调性子宫出血的临床随机对照试验,采用Cochrane手册中的偏倚风险评估工具评价其文献质量,采用RevMan 5.3统计软件进行Meta分析,以评价其疗效和有效性。结果共纳入33篇临床随机对照试验文献。Meta分析结果显示,治疗组的总有效率[OR=3.95,95%CI=(3.05,5.11)]与中医证候有效率[OR=5.36,95%CI=(2.79,10.29)]及其在改善血红蛋白水平[MD=9.99,95%CI=(6.56,13.42)],降低不良反应率[OR=0.30,95%CI=(0.11,0.83)],以及改善复发[OR=0.28,95%CI=(0.19,0.41)]方面明显优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结果提示中西医结合治疗绝经过渡期功能失调性子宫出血较单纯西医治疗具有一定的优势,且具有较好的安全性。     

养血清脑颗粒治疗卒中后睡眠障碍的Meta分析

目的系统评价养血清脑颗粒治疗卒中后睡眠障碍的疗效。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library和CNKI数据库,全面收集养血清脑颗粒治疗卒中后睡眠障碍的临床随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs),检索时限均为建库至2019年6月。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,由State 12.0软件对多个研究结果的总体效应进行Meta分析。结果共纳入研究7篇(346例患者),Meta分析结果显示,养血清脑颗粒治疗卒中后睡眠障碍总结果 [OR=3.98,95%CI(2.52,6.29),P0.0001]、完全治愈[OR=4.57,95%CI(1.09,2.28),P0.0001]、显效[OR=1.72,95%CI(1.23,2.41),P0.0001]、对神经功能的改善情况[SMD=1.52,95%CI(1.32,1.72),P0.0001]等方面都优于对照组,但在有效[OR=1.03,95%CI(0.70,1.52),P=0.348]、不良反应[OR=0.35,95%CI(0.12,1.01),P=0.383]等方面,两组差异无统计学意义。结论养血清脑颗粒联合西药治疗卒中后睡眠障碍及改善脑神经功能效果明显,但不能减轻西药引起的不良反应。     

针刀结合手法治疗神经根型颈椎病临床研究

目的:探讨针刀结合手法治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法:将120例神经根型颈椎病患者随机分为两组,治疗组采用针刀结合手法治疗,对照组采用牵引结合手法治疗.5d治疗1次,4～5次为1个疗程.结果:治疗组有效率为98.33％,对照组有效率为76.66％.两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组治疗后症状体征计分较治疗前有明显降低(P＜0.01),治疗后两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组在各项症状评分中优于对照组,特别是在颈肩部疼痛不适、颈部活动度、上肢及手指麻木的临床症状方面疗效明显.结论:针刀结合手法治疗神经根型颈病疗效显著.     

颈复康颗粒配合星状神经节阻滞治疗交感型颈椎病疗效观察

目的 观察颈复康颗粒配合星状神经节阻滞治疗交感型颈椎病的临床疗效.方法 将72例交感型颈椎病患者作为治疗组,接受颈复康颗粒配合星状神经节阻滞治疗;另设69例患者作为对照组,只接受星状神经节阻滞治疗.2周为1个疗程,治疗3疗程后,比较治疗前后颈椎病临床评价量表的评估情况,评价两组临床疗效;治疗结束后第6个月进行随访,了解症状有无复发,评定远期疗效.结果 经治疗后,观察组患者颈椎病临床评价量表评分显著高于对照组（P＜0.05）;治疗组总有效率为90.3％,对照组总有效率为75.4％,组间差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗后6个月观察组患者复发率明显低于对照组（P＜0.05）.结论 颈复康颗粒配合星状神经节阻滞治疗交感型颈椎病是一种方法简单、疗效高、作用持久、复发率低的治疗手段,值得临床推广应用.     

循证护理在治疗神经根型颈椎病患者护理中的效果观察

目的探讨循证护理在治疗神经根型颈椎病患者护理中的效果情况。方法选择温州医学院附属第二医院2010年2月～2013年1月骨外科颈椎病患者120例临床资料,依据护理措施的不同进行临床分组,常规护理组60例和循证护理组60例。观察两组患者对于颈椎病认知能力情况、临床疗效情况、对护理工作的满意度和投诉率情况。结果循证护理组颈椎病知识、对颈椎病态度、对颈椎病预防均明显高于常规护理组（t=6．59、7．02、2．53）,循证护理组临床疗效明显高于常规护理组（x2=7．15）,循证护理组对护理工作的满意度和投诉率均明显优于常规护理组（x2=6．93、6．93）,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论循证护理在治疗神经根型颈椎病患者护理中应用,可以明显提高患者对于颈椎病的认知和临床治疗效果,降低护患纠纷的发生率,值得临床推广应用。     

观察针刺颈三针对颈椎病椎基底动脉血流动力学影响

目的：观察颈三针对颈椎病椎基底动脉血流动力学的影响。方法：针刺颈三针（天柱、百劳、大杼）,并通过经颅多普勒对针刺前后基底动脉（BA）及左右椎动脉（LVA、RVA）的血流动力学指标进行观察。结果：针刺颈三针对颈椎病椎基底动脉高流速患者的血流动力学有显著的即时调节效应（TCD参数Vs、Vm均P〈0.05）。结论：针刺颈三针能双向调节颈椎病所致的血流动力学紊乱,纠正血流动力学的异常。     

中西医联合治疗颈椎病分析

目的:观察中西综合治疗颈椎病的临床疗效。方法:将150例颈椎病患者随机分为两组。治疗组76例,对照组74例。对照组采用止痛、功能锻炼等对症治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用中药口服及针灸治疗。结果:治疗组总有效率为94.7%,对照组为83.8%;治疗组优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗颈椎病疗效较好,复发率低。     

美式脊椎矫正与平衡针灸结合治疗35例神经根型颈椎病临床分析

[背景]观察美式脊椎矫正与平衡针灸结合治疗神经根型颈椎病的疗效.[病例报告]将68例患者随机分为治疗组(35例)和对照组(33例),治疗组采用美式脊椎矫正与平衡针灸结合治疗,对照组采用颈椎牵引和物理因子结合治疗.治疗组总有效率为97.1(,对照组为85.3%,两组疗效间差异有统计学意义(P<0.05).[讨论]美式脊椎矫正与平衡针灸结合治疗神经根型颈椎病有较好的疗效.     

神经阻滞联合超短波、低频脉冲电综合治疗神经根型颈椎病的疗效

目的观察并比较神经阻滞与神经阻滞联合超短波、低频脉冲电综合治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法神经根型颈椎病患者100例,随机分为治疗组和对照组,每组50例。治疗组实施颈椎椎旁神经阻滞,次日行超短波和低频脉冲电治疗;对照组仅采用神经阻滞。以VAS评分评估疼痛程度,按颈椎病临床评价量表（CASCS）评价疗效。结果两组患者治疗后各时点VAS评分均较治疗前降低（P〈0．05）;与对照组相比,治疗组在治疗后各点VAS评分下降更明显（P〈O．05）;两组治疗后CASCS各项评分及总评分均较治疗前增加（P〈O．05）;与对照组相比,治疗组在治疗后CASCS各项评分及总评分增加更明显（P〈0．05）。结论神经阻滞联合超短波、低频脉冲电治疗神经根型颈椎病较单纯神经阻滞能更好地减轻患者的疼痛,改善其临床症状和体征。     

射频热凝术联合医用三氧治疗神经根型颈椎病的临床疗效

目的 评价射频热凝术联合三氧疗法治疗神经根型颈椎病的疗效。方法 将神经根型颈椎病患者86例随机分为两组,每组43例。I组患者椎间盘单纯用射频热疑术治疗,II组患者射频热凝术加三氧注射治疗。治疗后3周观察两组患者的疼痛、麻木改善情况。结果 治疗后II组患者疼痛、麻木评分低于I组（P〈O.05）。结论 射频热凝术联合医用三氧注射较单纯应用射频治疗神经根型颈椎病疗效更显著。     

针刀治疗神经根型颈椎病的临床探索

神经根型颈椎病多见于中老年人,常常由于不良体位、劳损等原因所致。外力造成颈椎生物力学平衡失调,使得颈椎周围软组织变性、粘连、变硬、钙化,从而压迫颈椎的颈神经根和血管,这是神经根型颈椎病发病的根本原因。针刀治疗颈椎病的机制为松解肌粘连,解除对神经的压迫、刺激,重新建立颈椎生物力学平衡。临床报告针刀治疗神经根型颈椎病较传统疗法好,这一疗法不足之处是执业人员科研意识较低,总体科研水平有待提高。     

颈椎病和腰椎间盘突出患者手术后护理满意度研究

目的探讨颈椎病和腰椎间盘突出患者手术后护理满意度的临床相关因素之间的差异。方法选取牡丹江医学院红旗医院中西医结合老年病科2009年6月1日至2012年10月31日行择期手术治疗的颈椎病患者41例（颈椎病治疗组）和腰椎椎间盘突出患者（腰椎间盘突出治疗组）63例,按要求填写纽卡斯尔护理满意度量表（NSNS）。结果颈椎病治疗组和腰椎间盘突出治疗组NSNS分量表差异没有统计学差异。两组患者平均护理经历分量表（ENCS）和平均护理满意度量表（SNCS）评分之间具有关联性（rS=0.73,P〈0.001;rS=0.73,P〈0.001）。结论颈椎病和腰椎间盘突出患者对护理的满意度很高。