2011年医院感染病原菌分布及耐药性监测

目的 探讨医院2011年医院感染病原菌的菌种分布及耐药性,为临床合理用药提供参考依据.方法 细菌的分离与鉴定严格按《全国临床检验操作规程》(第3版)进行操作;药敏试验采用K-B法进行,数据分析按CLSI2011年折点判读.结果 医院2011年全年检出的454株病原菌中,以革兰阴性杆菌检出最高,占71.4％,其次是革兰阳性球菌,占21.6％,真菌占7.0％;病原菌对抗菌药物产生了不同程度的耐药性,变形菌属耐药率较低;铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药率为7.7％;而肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物、革兰阳性球菌对糖肽类抗菌药物100.0％敏感;MRSA和MRCNS检出率分别为40.00％、35.3％.结论 尽管医院细菌耐药率明显低于三甲医院细菌耐药率,但仍不可忽视细菌耐药性的动态监测,力图减缓细菌耐药性增长速度.     

2004-2008年感染病原菌分布及耐药性分析

目的 了解医院近5年常见病原菌分布及耐药情况,为控制医院感染提供依据.方法 对医院2004年1月-2008年12月培养分离出的9318株感染病原菌的分布和耐药性进行统计与分析.结果 G~+球菌占13.6%,G~-杆菌占28.8%,真菌占26.4%,各感染菌株数均逐年增多,真菌感染比例逐年增高;G~+球菌以凝固酶阴性葡萄球菌为主,G~-杆菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌为主;医院感染病原菌耐药率高并有继续增高趋势,2005年出现31.8%耐亚胺培南铜绿假单胞菌,2007年出现4.0%耐万古霉素肠球菌.结论 临床病原菌以G~-杆菌为主,且对常用抗菌药耐药性高,临床应根据病情及时作病原菌检测,结合药敏试验结果,正确合理使用抗菌药物;真菌感染不容忽视,要加强对真菌的监测.     

2011-2012年医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的调查了解医院2011年1月-2012年12月医院感染的病原菌分布及其对抗菌药物的耐药性,为有效预防和医治医院感染、合理使用抗菌药物提供科学的实验室参考依据。方法调查2011年1月-2012年12月医院临床各类感染性标本中培养分离出的病原菌构成比,检测病原菌对临床常用抗菌药物的耐药性;细菌培养和菌种鉴定严格按照世界卫生组织(WHO)推荐的临床微生物学检验操作规程进行,药物耐药性检测采用美国临床实验室标准化研究所指定的K-B法操作与评价。结果两年共培养分离出2 470株医院感染病原菌,其中革兰阴性杆菌1 680株占68.02%,革兰阳性球菌444株占17.98%,真菌346株占14.00%;产超广谱β-内酰胺酶细菌检出率为40.16%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率为60.78%;耐万古霉素粪肠球菌检出率为4.23%;耐万古霉素屎肠球菌检出率为5.51%。结论为降低医院感染率和延缓耐药菌株的产生,医院应切实贯彻执行卫生部颁发的《抗菌药物临床应用管理办法》,提高病原菌培养及药敏试验标本的送检率,根据药敏结果合理选用抗菌药物。     

医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解目前医院感染病原菌分布及对抗菌药物的耐药率,为临床合理选用抗菌药物提供参考依据。方法采用VITEK系统或API系统进行菌株鉴定,细菌药物敏感性测定采用纸片扩散法(K-B法),真菌药物敏感性测定采用Rosco纸片法,使用WHONET5.6软件对药敏结果进行耐药性分析。结果 2013年共分离病原菌8 907株,其中革兰阴性菌4 750株占53.3%,革兰阳性菌1 680株占18.9%,真菌1 378株占15.5%;革兰阴性菌中的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、美罗培南、阿米卡星较敏感,耐药率<10.0%;革兰阳性菌中的金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌对庆大霉素、呋南妥因、利奈唑胺、万古霉素较敏感,耐药率<10.0%;假丝酵母菌属对抗真菌药物普遍较为敏感。结论检出病原菌以革兰阴性菌为主,耐药现象较为严重,应根据病原菌的分布及其耐药性合理选用抗菌药物。     

2011-2013年骨科患者医院感染病原菌分布与耐药性分析

目的分析骨科患者医院感染病原菌分布及耐药性,为指导临床合理选用抗菌药物提供参考依据。方法对医院创伤骨科住院患者分离阳性标本进行细菌鉴定和药敏试验,并使用SPSS17.0软件对数据进行统计分析。结果 2011-2013年骨科住院患者医院感染革兰阴性菌中以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌居多,3年构成比依次为21.3%、20.8%、22.5%和9.7%、11.0%、9.8%;对亚胺培南和头孢哌酮/舒巴坦高度敏感,耐药率分别为0、2.5%和16.2%、18.0%;产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌分离率3年分别为52.3%、56.8%、60.1%,产ESBLs肺炎克雷伯菌分离率3年分别为43.8%、46.7%、50.8%;革兰阳性菌中以金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌居多,3年构成比分别为13.6%、13.4%、12.0%和9.4%、8.8%、7.2%;对替考拉宁和万古霉素高度敏感,未检出耐药株;MRSA 3年分离率分别为40.2%、42.8%、39.5%,MRCNS的分离率3年分别为57.7%、62.9%、59.5%。结论长期监测骨科医院感染病原菌种类及抗菌药物的耐药性变化,指导临床合理选择应用抗菌药物非常重要。     

2007-2009年肿瘤医院感染病原菌分布及其耐药性调查分析

目的分析肿瘤患者医院感染的病原菌分布及耐药性,为临床合理用药和控制医院感染提供依据。方法对2007-2009年细菌室分离出的980株临床病原菌进行统计及耐药分析。结果病原菌以革兰阴性杆菌为主,占50.7%,真菌占34.3%,革兰阳性球菌占15.0%;3年中革兰阴性杆菌和真菌检出构成比例逐年上升,革兰阳性球菌检出比例呈逐年降低趋势,革兰阴性杆菌对氨苄西林、哌拉西林、庆大霉素和妥布霉素的3年平均耐药率>70.0%;革兰阳性球菌对青霉素和环丙沙星的3年平均耐药率>70.0%;真菌对两性霉素B和制霉菌素耐药率<6.0%。结论重视肿瘤患者病原菌医院感染的病原学检查和药敏监测,才能有效地控制病原菌医院感染。     

医院感染病原菌的分布及耐药性分析

目的调查医院感染病原菌的分布及耐药趋势,为指导临床用药及控制医院感染提供依据。方法对2004年1月-2005年12月住院患者各类标本中分离出的病原菌,采用自动微生物分析仪ATB Expression及配套试剂进行细菌鉴定和药敏实验。结果共分离病原菌3 066株（真菌除外）;革兰阳性球菌927株（30.2%）,以葡萄球菌属为主,其中耐甲氧西林株分别占金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的69.0%和77.6%,未发现耐万古霉素菌株;革兰阴性杆菌2134株（69.6%）,以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌和阴沟肠杆菌多见;30.1%大肠埃希菌和40.1%肺炎克雷伯菌证实产ESBLs;革兰阴性杆菌对碳青酶烯类耐药率最低,其次为头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦和头孢吡肟,但对部分抗菌药物产生多重耐药。结论医院感染的耐药问题日趋严重,定期进行细菌耐药性监测,对指导临床合理应用抗菌药物,积极有效地控制医院感染具有重要意义。     

2008-2009年肝胆外科病房病原菌分布及耐药性分析

目的调查肝胆外科医院近2年病原菌分布及耐药情况,为临床合理选择抗菌药物提供依据。方法对2008年1月-2009年12月医院肝胆外科患者各类送检标本的病原菌种类、分布和对25种抗菌药物的耐药性进行回顾性分析。结果共分离出病原菌594株,其中革兰阴性菌418株(70.4%),革兰阳性菌142株(23.9%),真菌34株(5.7%);革兰阴性菌以大肠埃希菌(19.9%)居多、革兰阳性菌以屎肠球菌(10.1%)居多,真菌主要为热带假丝酵母菌和白色假丝酵母菌;主要分离部位为腹腔引流液、痰液和胆汁;革兰阴性杆菌对碳青酶烯类以及含有酶抑制剂的药物耐药率较低,鲍氏不动杆菌对目前的抗菌药物耐药率高达81.7%～99.7%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)对常用抗菌药物耐药性高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA);没有检测到对万古霉素耐药的葡萄球菌属;肠球菌属对利奈唑胺和万古霉素的耐药率较低。结论肝胆外科患者医院感染主要病原菌以革兰阴性菌为主,定期监测病原菌并按照药敏结果选择药物治疗很有必要。     

2010-2011年血液感染病原菌分布及耐药性分析

目的探讨医院血液感染病原菌的临床分布及耐药性,为医院血液感染的临床诊断与治疗提供试验依据和诊治参考。方法收集2010年1月-2011年12月门诊和住院患者血培养标本13 500份,严格按《全国临床检验操作规程》进行细菌分离培养鉴定及药敏试验,数据采用SPSS13.0软件进行统计分析。结果 13 500份血培养标本,共分离出病原菌972株,其中革兰阳性菌366株占37.7%、革兰阴性菌557株占57.3%、真菌49株占5.0%;革兰阴性菌中嗜麦芽寡养单胞菌对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦等耐药率,分别为47.7%、43.3%、22.6%;革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌对青霉素的耐药率最高,分别为91.8%、93.1%;真菌对常用抗真菌药物耐药率均较低;产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌检出率为46.6%、肺炎克雷伯菌检出率为28.2%。结论对血培养病原菌进行早期监测和耐药性分析非常必要,对控制感染、指导合理使用抗菌药物、减缓耐药菌株的出现具有重要的临床意义。     

医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解医院2010年病原菌的分离率、临床分布及耐药性变化趋势,有效指导临床合理用药和控制医院感染。方法分析2010年1-12月送检的4287份标本,采用API鉴定系统进行菌株鉴定,药敏试验采用琼脂扩散法敏感试验(K-B法),分析其耐药性。结果共分离出1740株病原菌,其中主要的病原菌为铜绿假单胞菌占13.9%,肺炎克雷伯菌占9.3%,大肠埃希菌占8.8%,金黄色葡萄球菌占8.7%,白色假丝酵母菌占21.8%等;鲍氏不动杆菌对亚胺培南,美罗培南敏感率均为35.4%,铜绿假单胞菌对头孢他啶,哌拉西林/他唑巴坦敏感率为81.0%和73.1%。结论医院感染病原菌在不同类型标本中均以产ESBLs及耐甲氧西林病原菌为主,对常规抗菌药物耐药;因此控制医院感染耐药菌产生,合理使用抗菌药物具有十分重要的意义。     

2011-2012年医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的对2011-2012年温州市中医院患者感染病原菌分布及耐药率进行分析,为降低患者感染率提供参考依据。方法选择2011年1月-2012年12月住院治疗患者送检的血液或尿液标本,进行细菌培养与分离,对病原菌分布以及其耐药率进行分析。结果 2011-2012年医院共检出病原菌3 260株,排名前5位的病原菌依次为铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌,分别占19.8%、13.9%、13.0%、12.3%、10.4%;其中革兰阴性菌2 230株占68.4%,革兰阳性菌742株占22.8%,真菌288株占8.8%;病原菌对氨苄西林、头孢克肟、头孢唑林、头孢哌酮、磺胺甲恶唑/甲氧苄啶、呋喃妥因等表现出较强的耐药性,耐药率为35.3%¹00.0%。结论医院2011-2012年病原菌以铜绿假单胞菌为主,多数病原菌对青霉素类和头孢类药物的耐药率较高,值得临床重视。     

2011年医院感染病原体分布与耐药性分析

目的了解2011年医院感染的病原体分布及耐药特征,为指导临床合理应用抗菌药物,减少耐药性的产生提供依据。方法对2011年医院送检标本中分离出的病原体及其耐药性进行统计分析,采用法国生物梅里埃公司全自动微生物鉴定系统进行细菌鉴定及药敏试验,采用历史系统和旗云系统进行数据统计分析。结果全院4 486份送检标本中共培养分离出病原体1 466株,其中革兰阴性菌779株占53.1%、革兰阳性菌166株占11.3%、真菌521株占26.5%、支原体属133株占9.1%,占前5位的病原体分别为白色假丝酵母菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌,分别占23.4%、14.0%、11.4%、7.6%和6.6%;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对氨苄西林的平均耐药率高达86.85%;铜绿假单胞菌对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率高达52.3%,鲍氏不动杆菌对头孢曲松的耐药率高达92.2%;葡萄球菌属对青霉素的耐药率也均>85.0%。结论及时了解和掌握病原体分布和耐药性的变化趋势,指导临床合理选择抗菌药物,以减少病原体耐药的发生。     

2011-2012年医院获得性感染病原菌分布与耐药性变迁

目的探讨医院临床分离病原菌的分布特征及耐药变化,分析其耐药机制,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法回顾性分析医院2011年1月-2012年12月收治的14 827例患者临床资料,对其中发生感染患者的病原菌分布及其耐药性进行统计分析;使用世界卫生组织细菌耐药性监测网软件WHONET 5.6对数据进行统计分析。结果 14 827例患者中发生医院感染9 763例,感染率为65.85%;从12 798份感染标本中分离出病原菌11 519株,检出率为90.01%;其中革兰阴性菌7 128株占61.88%,革兰阳性菌3 716株占32.26%,真菌675株占5.86%;呼吸内科、ICU、神经内科、急症内科病原菌检出率较高;革兰阴性杆菌对亚胺培南和美罗培南100.00%敏感;革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺100.00%敏感;耐甲氧西林金黄葡萄球菌、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素、头孢西丁100.00%耐药,而对万古霉素、利奈唑胺耐药率为0。结论医院感染以革兰阴性菌为主,耐药性严重,应加强对病原菌耐药性监测,合理选用抗菌药物,以防止病原菌耐药性的蔓延。     

2007-2011年ICU患者感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解医院重症监护病房(ICU)住院患者感染病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药性,促进临床合理用药。方法对医院2007-2011年ICU住院患者的送检标本、药敏试验结果等进行回顾性分析,药敏试验采用微量肉汤稀释法,按美国临床实验室标准化研究所2011年版标准判读,质控菌株为自卫生部临检中心购置的大肠埃希菌ATCC 25922、铜绿假单胞菌ATCC 27853;所有数据采用WHO NET5.5软件进行统计分析。结果 ICU医院感染病例中共分离出病原菌3 376株,其中革兰阴性菌2 234株占66.2%,革兰阳性菌1 142株占33.8%;鲍氏不动杆菌检出率和耐药率呈逐年上升趋势,其中检出率从2007年的8.3%上升至2011年的22.2%,大肠埃希菌对多种抗菌药物呈广泛耐药,且逐年增加;革兰阳性球菌对万古霉素的耐药率为0。结论加强抗菌药物临床应用管理,是提高细菌感染治愈率和控制医院感染、降低细菌耐药性的重要手段。     

2002-2011年医院病原菌分布与耐药性分析

目的分析医院2002-2011年病原菌分布及耐药性,以指导临床抗菌药物合理使用。方法回顾性分析2002-2011年送检样本的病原菌分布及主要病原菌的耐药性;采用法国生物梅里埃公司VITEK-2全自动细菌分析仪及其配套鉴定卡进行菌株鉴定及药敏试验。结果 2002-2011年送检样本呈明显增多趋势,2002-2011年医院感染患者共分离出病原菌24 246株,革兰阴性菌占69.9%,前4位菌依次为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌;革兰阳性菌占25.45%,前4位菌依次为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌、溶血葡萄球菌;真菌占4.65%,以白色假丝酵母菌为主;病原菌主要分离自呼吸道占39.41%⁵7.24%,其次是创面分泌物占14.51%57.24%,其次是创面分泌物占14.51%²2.94%;肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类的耐药率10年来一直较低,对头孢哌酮/舒巴坦虽呈上升趋势却不明显,但对氨基糖苷类和喹诺酮类抗菌药物耐药的菌株越来越多,金黄色葡萄球菌10年间未发现耐万古霉素菌株。结论医院病原菌以革兰阴性菌为主,其中主要是肺炎克雷伯菌,其对头孢哌酮/舒巴坦、碳青酶烯类抗菌药物在10年间变化不明显。     

2007-2013年医院内获得性肺炎病原菌分布及其耐药性分析

目的调查随着时间推移中国医院内获得性肺炎(HAP)病原谱变迁;分析HAP的常见细菌对抗菌药物的敏感性的变化。方法收集2007-2013年全国13所教学医院HAP患者标本的非重复病原菌,菌株经中心实验室复核后,测定常用抗菌药物的最低抑菌浓度,进行耐药性分析。结果 HAP前5位病原菌依次为鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌;鲍氏不动杆菌的发生率逐年升高,从2007年的17.4%上升至2013年的35.8%,铜绿假单胞菌的发生率有所下降,从2007年的23.4%下降至2013年的16.9%;鲍氏不动杆菌对多黏菌素B(97.4%~100.0%)和替加环素(79.8%~90.2%)保持很高的体外敏感性;多药耐药的鲍氏不动杆菌呈现逐年上升的趋势。从2007年的53.3%上升至2013年的77.1%;碳青霉烯类耐药的肠杆菌科细菌有增长趋势,铜绿假单胞菌敏感的抗菌药物依次为多黏菌素B(93.1%~100.0%)、阿米卡星(68.6%~88.7%)、哌拉西林/他唑巴坦(69.6%~83.2%)、头孢他啶(61.8%~77.2%)、美罗培南(57.7%~73.2%);多药耐药的铜绿假单胞菌呈现逐年下降的趋势,从2007年的23%下降至2013年的10.3%;肺炎克雷伯菌敏感的抗菌药物依次为美罗培南(93.3%~100.0%)、亚胺培南(93.3%~100.0%)、替加环素(92.2%~99.2%)、哌拉西林/他唑巴坦(79.2%~90.4%)、阿米卡星(75.0%~99.0%);肺炎克雷伯菌ESBLs的发生率也呈现逐年下降的趋势,从2007年的52.9%下降至2013年的28.1%;金黄色葡萄球菌未出现对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺耐药的菌株,甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌(MRSA)的发生率呈现逐年下降的趋势,从2007年的87.1%下降至2013年的54.4%;大肠埃希菌敏感的抗菌药物依次为替加环素(100.0%)、美罗培南(97.1%~100.0%)、亚胺培南(94.3%~100.0%)、哌拉西林/他唑巴坦(82.9%~100.0%)、阿米卡星(78.6%~94.7%);大肠埃希菌ESBLs的发生率呈现逐年下降的趋势,从2007年的84.1%下降至2013年的51.4%。结论鲍氏不动杆菌取代铜绿假单胞菌成为HAP第1位病原菌,多药耐药鲍氏不动杆菌呈现明显上升趋势,碳青霉烯类耐药的肠杆菌科细菌略有上升,而医院内其他常见多药耐药细菌MRSA、产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌、多药耐药铜绿假单胞菌呈现下降趋势,需要进一步监测。     

医院感染病原菌的分布及耐药性分析

目的 回顾性分析医院2010年度住院患者病原菌的分离情况及其耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供科学依据.方法 统计分析2010年度医院所分离的病原菌,结果采用WHONET 5.4软件进行耐药性分析.结果 2010年度检出病原菌共1176株,检出率为56.67％;以呼吸道标本分离的最多,占73.1％;分离前3位的病原菌为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、凝固酶阴性葡萄球菌,分别占19.7％、15.6％、12.9％;所分离的病原菌对常用抗菌药物存在不同程度的耐药性.结论 医院临床病原菌主要以革兰阴性杆菌为主,并且对常用抗菌药物耐药率较高,应引起临床医师与医院感染控制工作人员的高度重视.     

泌尿系感染患者病原菌分布与耐药性分析

目的分析泌尿系感染患者的病原菌分布及其耐药性,以指导临床合理选择抗菌药物治疗。方法对医院2011年7月-2013年12月采集的2 401份尿液标本进行分离培养,并进行病原菌菌种鉴定和药敏试验分析,采用Whonet 5.3软件进行数据分析。结果 2 401份尿液标本检出病原菌638株,阳性检出率为26.6%;检出的病原菌中革兰阴性菌452株占70.8%,革兰阳性菌159株占24.9%,真菌27株占4.3%;革兰阴性菌对氨苄西林、头孢类抗菌药物具有较高的耐药性,耐药率均>49.0%,对亚胺培南的耐药率为0;革兰阳性菌对青霉素G、红霉素普遍耐药,耐药率均>65.0%,对万古霉素的耐药率为0。结论重视泌尿系感染病原菌耐药性的检测,有助于临床医师对病原菌的分布和耐药性进行分析,为临床合理使用药物提供依据。     

创面感染病原菌分布及耐药性分析

目的分析创面感染病原菌分布及耐药性,为临床治疗提供参考。方法选取2016年1月-12月医院收治的手术病例8736例,分析病原菌分布及对常用抗菌药物敏感性。结果 8736例送检标本发生创面感染105例,占1.20%;105例患者标本共分离病原菌237株,其中革兰阴性菌140株,占59.1%,主要为大肠埃希菌、阴沟肠杆菌及铜绿假单胞菌;革兰阳性菌87株,占36.7%,主要为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及屎肠球菌;药物敏感试验显示,主要革兰阴性菌对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦及美罗培南耐药率较低,主要革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺及替考拉宁耐药率较低。结论临床上创面感染发生率较高,主要来源于骨外科,感染以创伤与手术切口为主,感染病原菌对常用抗菌药物具有较高耐药率,医师应合理选择抗菌药物,降低耐药菌发生,临床应加强对病原菌的培养及药敏监测。