老年急性脑卒中患者医院获得性肺炎的病原菌分布与耐药性监测

目的监测并分析老年急性脑卒中患者医院获得性肺炎(HAP)的病原菌分布及耐药性,为临床用药提供参考。方法选择医院2012年3月-2013年3月42例老年急性脑卒中合并HAP患者资料进行回顾性分析,采用ATB-Expression分析仪对培养的病原菌进行鉴定,药敏试验采用K-B纸片法。结果共培养出病原菌57株,其中革兰阴性菌36株占63.16%,前3位菌依次为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌,分别占17.54%、14.04%、8.77%,革兰阳性菌18株占31.58%,前3位菌依次为金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌和表皮葡萄球菌,分别占12.28%、8.77%、7.01%,真菌3株占5.26%,以白色假丝酵母菌和热带假丝酵母菌为主,分别占3.51%、1.75%;革兰阴性菌中肺炎克雷伯菌及其他病原菌对氨苄西林、左氧氟沙星、庆大霉素、头孢曲松、头孢噻肟、氨苄西林/舒巴坦等临床常用抗菌药物的耐药率均>50.0%,对美罗培南、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦较敏感;革兰阳性菌对青霉素、左氧氟沙星、克林霉素普遍耐药,未发现耐万古霉素的菌株。结论随着抗菌药物的广泛应用,老年急性脑卒中HAP患者的病原菌耐药率居高不下,加强治疗中各环节的感染控制,杜绝或降低医源性感染,做好消毒隔离,避免患者间交叉感染,是预防和控制医院感染的重要举措,同时应避免在同一病区长时间使用同一种抗菌药物,以控制耐药菌株的滋生。     

脑卒中患者医院获得性肺炎的病原学及耐药性分析

目的探讨脑卒中患者医院获得性肺炎（HAP）的病原菌分布特点及耐药性,为合理使用抗菌药物提供依据。方法对143例脑卒中合并HAP患者的痰培养及药敏结果进行回顾性分析。结果共分离出病原菌168株,其中革兰阴性菌占61．90％（104／168）,主要为肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌等;革兰阳性菌占25．60％（43／168）,以金黄色葡萄球菌最多见,其次为凝固酶阴性葡萄球菌和粪肠球菌;真菌占12．50％（21／168）,主要为白色假丝酵母菌。致病菌对常用抗菌药物都产生了不同程度的耐药性。结论脑卒中患者HAP的主要病原菌是革兰阴性菌,耐药率普遍较高,应根据病原学分析,合理应用抗菌药物。     

老年医院获得性肺炎的病原菌构成与耐药性调查

目的 调查分析老年医院获得性肺炎的病原菌构成及对抗菌药物的耐药性,为临床预防感染及合理用药提供参考依据.方法 标本采集、细菌培养、菌种鉴定按照卫生部《全国临床检验操作规程》(第3版)进行;药物监测试验操作、结果评价、质量控制采用CLSI推荐的K-B法进行,数据处理采用WHONET5.4软件分析.结果 277例老年肺炎患者痰液中分离出292株病原菌,革兰阴性杆菌占68.8％、革兰阳性球菌占23.3％、真菌占7.9％;排前5名的病原菌依次为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌,分别占25.0％、20.2％、19.2％、9.6％、9.2％,以上病原菌对临床抗菌药物均产生了不同程度的耐药性;对革兰阴性菌最敏感的药物有阿米卡星、亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌啦西林/他唑巴坦等,敏感率100.0％～74.1％;对革兰阳性菌最敏感的药物有万古霉素、替考拉宁,敏感率为l00.0％;耐亚胺培南铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌检出率分别为10.2％和14.8％;产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肠杆菌科细菌检出率为45.5％;耐甲氧西林葡萄球菌检出率达41.1％.结论 老年医院获得性肺炎感染病原菌的耐药性逐年加重,应采取综合性治理措施,减缓细菌耐药性的增长速度.     

老年医院获得性肺炎病原菌感染特点及耐药性分析

目的探究老年医院获得性肺炎病原菌感染特点及细菌耐药性分析,为临床早期经验性治疗提供参考选药依据。方法选择2014年3月-2015年9月医院获得性肺炎感染的患者120例,采集患者呼吸道分泌物,利用常规实验室法对其进行细菌的培养和分离,并对其进行相关药敏试验。结果 120例老年医院获得性肺炎患者共分离出198株病原菌,以革兰阴性菌为主,共142株占71.7%;铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对氨苄西林耐药率较高,均>85.0%;金黄色葡萄球菌、粪肠球菌对青霉素G耐药率较高,均>93.0%。结论患者发病的早期给予自身敏感性高的抗菌药物,同时在用药时要关注本地区HAP常见病原菌的具体情况,提高老年HAP的临床治愈率。     

老年患者医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的 探讨老年患者医院感染病原菌分布及耐药状况.方法 对笔者所在医院2009年3月～2011年3月收治的176例老年患者送检的病原菌进行培养及药敏试验.结果 以下呼吸道感染（367%）居多,其次是上呼吸道感染（228%）、泌尿系统感染（134%）、胃肠道感染（101%）;老年患者医院感染病原菌类型以白色念珠菌（415%）居多,其次为铜绿假单胞菌（198%）、大肠埃希菌（136%）;耐药性分析结果显示白色念珠菌对益康唑耐药率高（714%）,铜绿假单胞菌对头孢曲松耐药率最高（862%）,大肠埃希菌对氨苄青霉素耐药率最高（894%）.结论 老年患者医院感染病原菌耐药状况较严重,此研究对临床指导用药有重要意义.     

社区获得性与医院获得性儿童肺炎病原菌分布及耐药分析

肺炎是儿童常见疾病,是导致小儿死亡的首位原因,严重威胁着儿童的健康。近年来,抗菌药物的滥用及不合理使用,导致儿童社区获得性肺炎病原菌种类及对药物敏感度不断变化。耐药菌增加,继而出现＂超级细菌＂学说,故此临床检测细菌耐药性,指导合理用药,意义十分重大。     

鄂尔多斯地区老年患者医院感染病原菌分布及耐药性

目的了解鄂尔多斯地区老年患者医院感染的病原菌构成比、分布特点及耐药性,为临床合理用药提供参考。方法 2011年1-12月3 520例老年住院患者送检的各种标本,按照《全国临床检验操作规程》进行各种标本的采集和处理,菌株鉴定采用法国生物梅里埃公司全自动微生物VITEK-32系统及其配套的鉴定卡鉴定;药敏试验采用全自动微生物分析系统及其配套的药敏卡进行,同时结合纸片扩散法(K-B法),药敏结果按照美国临床实验室标准化研究所标准选择药物和标准判读;采用WHONET 5.6软件进行药物敏感性结果统计分析。结果 3 520例老年患者送检标本检出病原菌347株,检出阳性率为9.86%;其中革兰阳性菌78例占22.48%,主要为金黄色葡萄球菌占9.51%;革兰阴性菌236例占68.01%,主要以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌及鲍氏不动杆菌为主,分别占17.87%、14.99%、9.80%和8.07%;真菌33株占9.51%,主要以白色假丝酵母菌为主占8.36%;感染的病原菌具有较强的耐药率,不同种类病原菌耐药率不同。结论老年患者感染病原菌主要以革兰阴性菌为主,耐药性较强,提示重视病原菌检查及药物监测,以合理应用抗菌药物。     

医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎的病原菌构成及耐药性差异

目的了解医院获得性肺炎(HAP)与呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌构成及耐药性差异。方法对2008年5月-2010年1月,呼吸科及呼吸重症监护病房发生的HAP和VAP患者下呼吸道分泌物进行细菌学鉴定和耐药性分析。结果 VAP和HAP中,铜绿假单胞菌分别占55.2%、53.9%,其对头孢他啶、头孢吡肟、左氧氟沙星的耐药率VAP组明显高于HAP组(P≤0.05),且耐药率均>50.0%,对亚胺培南的耐药率在两组中分别为5.4%和7.7%,对美罗培南的耐药率和敏感率与亚胺培南相似;不动杆菌属对亚胺培南和美罗培南的耐药率均>50.0%;在VAP组,不动杆菌属对米诺环素耐药率为0,对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率为33.3%,在HAP组,不动杆菌属对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率为12.0%,对米诺环素的耐药率为33.3%。结论 VAP与HAP中主要的病原菌是革兰阴性菌,耐多药细菌明显增加,VAP病原菌的耐药率更高;米诺环素和头孢哌酮/舒巴坦在对不动杆菌属引起的VAP和HAP的治疗中仍有重要的价值。     

老年慢性心衰住院患者医院获得性肺炎的病原菌及其影响因素

目的回顾性分析老年慢性心力衰竭住院患者医院获得性肺炎(hospital-acquired pneumonia,HAP)的病原菌分布及影响因素,为制定有效的医院感染预防和控制方案提供研究依据。方法选取2016年5月-2018年5月华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院的825例老年慢性心力衰竭住院患者作为研究对象,对其HAP的发生情况、病原菌分布及影响因素进行回顾性分析。结果 204例患者发生HAP,发生率为24.73%(204/825),122例患者的痰样本中检出病原菌,检出率为59.80%。共检出病原菌145株,其中革兰阴性菌92株、革兰阳性菌40株、真菌13株。金黄色葡萄球菌对青霉素G、氨苄西林、红霉素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率较高,对头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶、妥布霉素的耐药率较低,未检出对万古霉素或利奈唑胺耐药的菌株。主要革兰阴性菌对氨苄西林、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、哌拉西林的耐药率较高,对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星的耐药率较低。Logistic多元回归分析结果显示,老年慢性心衰患者HAP的发生与年龄、心功能分级、合并糖尿病、合并COPD、有侵入性操作、强化饮食护理具有相关性(P<0.05)。结论老年慢性心衰住院患者HAP的发生与年龄、合并症、心功能、治疗护理因素具有相关性,肺炎克雷伯菌等革兰阴性菌是导致感染的主要病原菌,临床医师应给予有效的预防干预并根据药敏试验结果选用敏感性药物进行抗感染治疗。     

高龄老年患者医院获得性肺炎常见病原菌及其耐药性分析

目的探讨老年医院获得性肺炎常见的病原菌及其耐药状况。方法分离90例次年龄≥70岁的医院获得性肺炎患者痰标的病原菌,对其耐药性进行分析汇总。结果共分离出154株病原菌,构成比占前5位的病原菌分别为铜绿假单胞菌（22．7％）、肺炎克雷伯菌（14．3％）、金黄色葡萄球菌（12．3％）、大肠埃希菌（10．4％）、白色假丝酵母菌（8．4％）;分离的病原菌对抗生素存在多药耐药性。结论老年医院获得性肺炎患者主要病原菌为革兰阴性菌,常呈多药耐药,临床应根据药敏试验结果合理选用抗生素。     

早发医院获得性肺炎病原菌分布与耐药性分析

目的 了解早发医院获得性肺炎(HAP)病原菌的分布及耐药性,以指导临床预防与用药.方法 入选早发且无多药耐药危险因素的患者118例,采集合格痰标本,进行细菌分离、鉴定和药敏试验.结果 入选的118例HAP患者共分离出121株病原菌,其中革兰阳性菌30株,革兰阴性菌86株,真菌5株,分别占24.8％、71.1％、4.1％;革兰阳性菌对青霉素耐药率较高,达93.3％,对左氧氟沙星、莫西沙星及头孢曲松耐药率均较低,分别为20.0％、6.7％和16.7％,革兰阴性菌对哌拉西林耐药率为22.1％,对其余大部分抗菌药物均＜20.0％,真菌无耐药.结论 在早发HAP中,革兰阴性杆菌仍是主要的病原菌,社区获得性感染病原体在早发HAP中占有一定的比例,对致病起重要作用,而耐药性相对较低,对于经验性抗菌药物的选择有重要的指导作用.     

ICU医院获得性肺炎病原菌分布及耐药性分析

目的 探讨ICU医院获得性肺炎(HAP)病原菌分布及耐药性分析,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 回顾性分析2010年1月-2011年12月ICU HAP患者痰标本分离的病原菌及其耐药性.结果 共检出病原菌302株,其中革兰阴性杆菌211株占69.9％,真菌66株占21.8％,革兰阳性球菌25株占8.3％,分离率排前5位的病原菌依次为肺炎克雷伯菌54株占17.9％,铜绿假单胞菌49株占16.2％,大肠埃希菌42株占13.9％,白色假丝酵母菌38株占12.6％,鲍氏不动杆菌25株占8.3％;革兰阴性杆菌对亚胺培南、阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦有较好的敏感性,白色假丝酵母菌对临床常用的抗真菌药物仍保持较高的抗菌活性,革兰阳性球菌未发现对万古霉素耐药株.结论 ICU HAP病原菌以革兰阴性杆菌为主,且多为多药耐药菌株,应加强耐药性的监测.     

老年患者呼吸机相关性肺炎病原体分布与耐药性调查

目的调查分析2009-2014年呼吸机相关性肺炎(VAP)老年患者病原体分布及耐药性特点,为临床诊疗提供依据。方法选择国内权威性数据库中国知网下的中国期刊全文数据库及医药卫生资源共享数据库下的外文期刊全文数据库;采用自由词检索:以呼吸机相关性肺炎为自由词检索出5 043条记录,从5 043条记录结果中再次输入自由词病原体检索出1 067条记录,分别以耐药性和老年患者检索出105条文献记录;从命中的文献中筛选2009-2014年文献共86篇,下载全文;阅读原文分析其临床资料、病原体分布与构成、药物敏感性试验及预后,进行分类归纳、统计汇总。结果 36篇文献被采纳;老年VAP共2 595例;检出病原体共4 129株,其中,革兰阴性菌有3 149株占76.26%,革兰阳性菌644株占15.60%,真菌326株占7.90%,非典型病原体10株占0.24%;革兰阴性菌对氨苄西林、头孢噻肟、头孢曲松、环丙沙星等耐药率较高;金黄色葡萄球菌对氨苄西林、阿莫西林、头孢唑林、亚胺培南、庆大霉素等耐药率较高。结论老年患者是发生VAP的高发人群,革兰阴性菌是老年VAP的主要致病菌,病原菌耐药率普遍较高,临床应该重视病原学监测,根据药敏试验结果合理用药。     

2007-2013年医院内获得性肺炎病原菌分布及其耐药性分析

目的调查随着时间推移中国医院内获得性肺炎(HAP)病原谱变迁;分析HAP的常见细菌对抗菌药物的敏感性的变化。方法收集2007-2013年全国13所教学医院HAP患者标本的非重复病原菌,菌株经中心实验室复核后,测定常用抗菌药物的最低抑菌浓度,进行耐药性分析。结果 HAP前5位病原菌依次为鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌;鲍氏不动杆菌的发生率逐年升高,从2007年的17.4%上升至2013年的35.8%,铜绿假单胞菌的发生率有所下降,从2007年的23.4%下降至2013年的16.9%;鲍氏不动杆菌对多黏菌素B(97.4%~100.0%)和替加环素(79.8%~90.2%)保持很高的体外敏感性;多药耐药的鲍氏不动杆菌呈现逐年上升的趋势。从2007年的53.3%上升至2013年的77.1%;碳青霉烯类耐药的肠杆菌科细菌有增长趋势,铜绿假单胞菌敏感的抗菌药物依次为多黏菌素B(93.1%~100.0%)、阿米卡星(68.6%~88.7%)、哌拉西林/他唑巴坦(69.6%~83.2%)、头孢他啶(61.8%~77.2%)、美罗培南(57.7%~73.2%);多药耐药的铜绿假单胞菌呈现逐年下降的趋势,从2007年的23%下降至2013年的10.3%;肺炎克雷伯菌敏感的抗菌药物依次为美罗培南(93.3%~100.0%)、亚胺培南(93.3%~100.0%)、替加环素(92.2%~99.2%)、哌拉西林/他唑巴坦(79.2%~90.4%)、阿米卡星(75.0%~99.0%);肺炎克雷伯菌ESBLs的发生率也呈现逐年下降的趋势,从2007年的52.9%下降至2013年的28.1%;金黄色葡萄球菌未出现对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺耐药的菌株,甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌(MRSA)的发生率呈现逐年下降的趋势,从2007年的87.1%下降至2013年的54.4%;大肠埃希菌敏感的抗菌药物依次为替加环素(100.0%)、美罗培南(97.1%~100.0%)、亚胺培南(94.3%~100.0%)、哌拉西林/他唑巴坦(82.9%~100.0%)、阿米卡星(78.6%~94.7%);大肠埃希菌ESBLs的发生率呈现逐年下降的趋势,从2007年的84.1%下降至2013年的51.4%。结论鲍氏不动杆菌取代铜绿假单胞菌成为HAP第1位病原菌,多药耐药鲍氏不动杆菌呈现明显上升趋势,碳青霉烯类耐药的肠杆菌科细菌略有上升,而医院内其他常见多药耐药细菌MRSA、产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌、多药耐药铜绿假单胞菌呈现下降趋势,需要进一步监测。     

ICU患者医院获得性感染的病原菌分布与耐药性分析

目的了解并探讨重症监护病房(ICU)患者医院获得性感染的病原菌分布特征及其耐药性,为临床抗菌药物的使用提供依据。方法回顾性分析2010年2月-2013年2月医院ICU收治的322例患者送检标本分离并培养出病原菌,研究发生感染的病原菌,同时使用组织块培养-重点染色-计算机图像法,开展药敏性相关工作。结果共分离出258株病原菌,以革兰阴性菌186株为主,占72.1%,前4位依次为鲍氏不动杆菌72株、大肠埃希菌37株、铜绿假单胞菌25株、嗜麦芽寡单胞菌24株,革兰阳性菌60株占23.3%,真菌12株占4.6%;革兰阴性菌对米诺环素耐药率相对较高,部分达100.0%,对氨卡西林、头孢唑林等耐药率较低,部分为0。结论革兰阴性菌是ICU患者医院感染的主要病原菌,耐药性也较高,应重点把握抗菌药物的使用,控制病原菌的蔓延。     

医院获得性肺炎患者的病原菌分布及耐药率分析

目的探讨发生医院获得性肺炎(HAP)患者的病原菌分布和耐药率情况以及血清钠水平和C-反应蛋白指标的变化,为临床预防治疗提供研究依据。方法选取2012年4月-2016年10月2470例住院患者为研究对象,将发生肺炎情况进行统计,并对病原菌进行分离鉴定,以药敏试验分析其耐药情况,同时检测患者的血清钠水平和C-反应蛋白指标的变化。结果 2470例住院患者中有132例为HAP,感染率为5.34%;132例HAP患者共检出病原菌258株,其中革兰阴性菌134株占51.94%、革兰阳性菌106株占41.08%、真菌18株占6.98%,药敏试验显示:铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌对亚胺培南、头孢哌酮/他巴唑和哌拉西林的耐药率较低,对头孢曲松和庆大霉素耐药率较高;革兰阳性菌以耐甲氧西林的金葡菌42株占16.28%和凝固酶阴性葡萄球菌28株占10.85%居多,对万古霉素、替考拉宁的耐药率较低,对氨苄西林和青霉素的耐药率较高;HAP患者的血清钠水平(110.16±8.76)mmol/L和C-反应蛋白(143.49±26.07)mg/L指标较其他非感染肺炎患者明显降低和升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医院获得性肺炎患者的主要致病菌为革兰阴性菌,患者的血清钠水平降低和C-反应蛋白升高明显,经过药敏试验明确感染菌的耐药情况,为临床治疗中选择敏感度高的抗菌药物提供科学依据。     

老年肺炎患者病原菌分布与耐药性分析

目的探讨老年肺炎患者病原菌的菌群分布及耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法回顾性调查医院2007年9月-2009年9月146例老年肺炎患者的临床资料,分析病原菌分布特征及抗菌药物的耐药性。结果共收集病原菌163株,其中革兰阴性菌98株,占60.12%,革兰阳性菌41株,占25.15%,真菌24株,占14.73%;革兰阴性菌中以铜绿假单胞菌检出率最高,为14.72%,其次肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌,检出率分别为12.88%、11.04%,革兰阴性菌对亚胺培南/西司他丁、阿米卡星、头孢吡肟的敏感性较高,而对氧氟沙星、环丙沙星、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率均>50.00%,革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌最多见,占9.82%,其次为肠球菌属,占6.75%;革兰阳性菌对头孢唑林、头孢噻肟、环丙沙星的耐药率均>60.00%,而对万古霉素、替考拉宁完全敏感。结论老年肺炎患者以革兰阴性杆菌为优势菌株,且耐药性日趋严重,对亚胺培南/西司他丁、阿米卡星、头孢吡肟敏感性较高,革兰阳性球菌感染宜以万古霉素为首选。     

脑卒中相关性肺炎病原菌分布及耐药性分析

目的 分析急性脑卒中患者卒中相关性肺炎(SAP)的病原菌分布及耐药性,为合理应用抗菌药物提供依据.方法 分析医院2007年11月-2011年6月医院急性脑卒中患者卒中相关性肺炎的痰培养和药敏试验结果,探讨SAP的病原学和耐药性.结果 卒中相关性肺炎456株病原菌中,以革兰阴性杆菌为主占67.3％,革兰阳性球菌占 18.2％,真菌占14.5％,病原菌的耐药率普遍较高,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的ESBLs检出3株,未检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA);革兰阴性杆菌对亚胺培南的耐药率较低,金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和肠球菌属对万古霉素均未出现耐药株.结论 卒中相关性肺炎的病原菌多为条件致病菌,且常为多药耐药菌,临床应重视病原学检查,指导临床合理用药,降低卒中患者的死亡率.     

老年患者感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解老年患者感染病原菌分布及耐药性,为老年患者感染的控制和抗菌药物选择提供参考依据。方法收集2011年1月-2012年12月发生感染的773例老年患者临床标本,按照《全国临床检验操作规程》对合格标本进行接种、培养、分离、鉴定与药敏试验,所有数据采用SPSS13.0软件进行统计分析。结果 773例老年患者主要感染部位为下呼吸道393例、泌尿道138例、上呼吸道106例,分别占50.8%、17.9%、13.7%;培养出病原菌508株,以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌为主,分别占25.8%、18.1%、11.6%、11.6%、5.9%和5.3%;125株革兰阳性菌对青霉素、氨苄西林、红霉素、环丙沙星及磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率较高,分别为92%、86.4%、84.8%、81.6%和75.2%,对亚胺培南、万古霉素、利福平和四环素的耐药率较低,分别为0.8%、8.0%、13.6%及19.2%,369株革兰阴性菌对氨苄西林、哌拉西林、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、头孢唑林及头孢他啶的耐药率较高,分别为97.3%、88.6%、83.7%、81.0%和50.9%,对亚胺培南、阿米卡星耐药率较低,分别为0.5%和5.4%。结论老年患者感染病原菌耐药率高,且多为多药耐药,除亚胺培南外,革兰阳性球菌对万古霉素、利福平和四环素敏感、革兰阴性菌对阿米卡星敏感,应根据药敏试验结果合理选用敏感抗菌药物,有效控制老年患者感染。     

医院内泌尿系统感染病原菌分布及耐药性分析

目的 探讨医院内引起泌尿系统感染常见病原菌及体外耐药现状,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 对医院2010年5月-2011年12月门诊及住院患者尿液标本中分离出的150株病原菌进行细菌鉴定及体外药敏试验.结果 150株泌尿系感染病原菌前5位以大肠埃希菌为主,占46.0％;其次金黄色葡萄球菌13株占8.7％、粪肠球菌9株占6.0％、凝固酶阴性葡萄球菌和奇异变形菌各8株,各占5.3％;泌尿系病原菌对常用抗菌药物产生了一定的耐药性,药敏显示,革兰阴性菌对亚胺培南、美罗培南100.0％敏感,对哌拉西林/他唑巴坦、头孢西丁、阿米卡星较敏感,敏感率均＞90.0％,对氨苄西林敏感率＜10.0％;革兰阳性菌对利奈唑胺、万古霉素敏感性最高,敏感率为100.0％,对莫西沙星敏感,敏感率＞85.0％,对青霉素G敏感率＜15.0％;产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌检出率为59.7％.结论 病原菌耐药率呈上升趋势,对引起泌尿系统感染病原菌应及时、快速、准确地进行鉴定及药敏试验,为临床合理使用抗菌剂提供依据.