脑出血患者医院感染的危险因素分析

目的 分析医院脑出血患者医院感染的相关因素,探讨其相关的预防措施,降低感染率.方法 回顾性分析医院神经内科2010年1月—2011年12月收治的脑出血患者病历资料604例,统计分析脑出血患者医院感染的危险因素.结果 604例脑出血患者中共有82例发生医院感染,医院感染的发生率为13.6％,其中感染部位主要以呼吸道和泌尿道为主,分别占54.9％和22.0％,其次为胃肠道和皮肤,分别占所有感染的13.4％和6.1％;单因素分析显示,年龄＞65岁、住院时间＞21 d、有意识障碍和侵入性医疗操作的患者具有较高的医院感染率(P＜0.05).结论 脑出血患者医院感染率高,年龄、住院时间、有无意识障碍和侵入性医疗操作是其医院感染的高危因素.     

不同麻醉方法对脑外伤气管切开患者术后呼吸道感染影响及干预措施

目的探讨不同麻醉方法对脑外伤气管切开患者术后呼吸道感染影响,为降低医院感染率提供依据。方法回顾性分析2011年2月-2014年12月医院300例脑外伤接受气管切开术患者临床资料,将其随机分为对照组和观察组,各150例,对照组采取全身麻醉,观察组采用局部麻醉,对比分析两组患者术后呼吸道感染率,结果采用χ2检验及t检验进行统计分析。结果呼吸道感染率对照组为26.00%、观察组为16.67%,两组比较差异有统计学意义(χ2=3.8930,P<0.05);对照组共检出病原菌163株,其中革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌分别占66.26%、30.67%、3.07%,观察组共检出病原菌129株,其中革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌分别占69.77%、25.58%、4.65%。结论不同麻醉方法与脑外伤患者气管切开术后呼吸道感染相关,应采取针对性护理干预,以降低感染率。     

老年患者医院感染危险因素分析及预防对策

目的 了解老年患者发生医院感染的危险因素,并探讨有效的预防措施.方法 采用回顾性调查方法,对2008年12月-2010年11月住院的老年患者原发疾病、住院时间、侵入性操作、临床感染体征及细菌培养结果等资料分类统计分析.结果 186例老年患者中有42例发生59例次医院感染,感染率22.6％,例次感染率为31.7％;感染部位以呼吸道和尿道为主,分别占40.7％和30.5％;病原菌以革兰阴性杆菌为主,占50.8％,革兰阳性球菌和真菌分别占27.0％和22.2％;高龄、住院时间较长、接受过侵入性操作、基础疾病等是发生医院感染的危险因素.结论 老年患者是医院感染高危人群,应了解并根据其感染的危险因素采取综合预防措施,严格无菌操作,加强对基础疾病的治疗,减少不必要的侵人性医疗操作,有助于减少老年患者医院感染的发生.     

老年患者全身麻醉腹部手术后并发肺部感染的原因分析

目的 分析老年患者全身麻醉腹部手术后并发肺部感染的原因,探讨预防感染的措施,以降低老年患者的医院感染率.方法 医院2009年8月-2011年6月226例全身麻醉腹部手术的老年患者的资料进行回顾性分析,其中16例并发肺部感染,调查发生感染的原因、感染率及感染病原菌.结果 226例患者中并发肺部感染16例,感染率为7.1％,感染的危险因素主要是侵入性操作、术后疼痛、抗菌药物使用、合并上呼吸道疾病;发生肺部感染的16例患者均采用气管插管、术后经验性使用抗菌药物;从16例肺部感染患者痰培养结果显示,共培养出致病菌16株,以革兰阴性菌为主,占56.3％,其次是革兰阳性菌,占31.3％,真菌占12.5％;主要感染病原菌为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌.结论 应严格按照操作规程进行操作,对侵入性操作各环节进行严格的质量控制、消除各种易感因素是降低肺部感染的关键.     

外科手术麻醉后发生下呼吸道感染的临床分析及对策

目的 探讨外科手术麻醉后发生下呼吸道感染的因素及相应对策.方法 选取2009年1月-2011年8月于医院进行治疗的825例外科手术麻醉患者为研究对象,将其中下呼吸道感染的发生率及其发生感染的相关因素进行调查研究.结果 825例患者中共发生下呼吸道感染46例,感染率为5.58％,其中全身麻醉患者感染率为7.76％,高于其他麻醉方式,神经外科感染率为11.62％,高于其他科室,≥60岁患者感染率为7.27％,高于＜60岁患者,抗菌药物不合理应用者感染率为10.78％,高于其他患者,合并基础疾病≥2种感染率为11.24％,高于1种及无合并疾病者,急诊手术感染率为10.64％,高于择期手术,差异均有统计学意义(P＜0.05);经合理治疗均痊愈出院.结论 外科手术麻醉后发生下呼吸道感染的因素较多,应引起重视,已经发生感染者应给予合理处理.     

妇产科患者医院感染危险因素分析及控制

目的 探讨妇产科患者发生医院感染的危险因素和预防措施,为控制医院感染提供科学依据.方法 采用回顾性调查的方法,对医院2009年1月-2011年12月收治的4180例妇产科患者进行统计分析.结果 4180例患者中发生医院感染共135例,感染率3.23％,其中妇科发生医院感染95例,感染率3.58％,产科发生医院感染40例,感染率2.61％;感染部位以呼吸道为主,其次为泌尿道、胃肠道、手术切口和宫腔,妇产科患者医院感染危险因素主要有年龄、合并其他疾病、侵入性操作、预防应用抗菌药物和住院时间长.结论 切实落实各项规章制度,严格执行无菌操作,做好消毒隔离和健康宣教,加强病房管理,有针对性地采取措施以降低妇产科患者的医院感染率,促进患者早日康复.     

神经内科医院感染相关因素调查及干预措施探讨

目的 分析神经内科医院感染相关危险因素,以制定针对性预防措施.方法 选取2010年1月-2012年1月神经内科170例医院感染患者为研究对象,分析医院感染相关因素.结果 170例患者中脑梗死比例最高,为41.18％,高于其他原发疾病；男性患者所占比例为55.88％；70～79岁患者感染率为35.29％,高于其他年龄组；住院时间30～39 d组感染率最高,为55.88％；在侵入性操作中,气管插管患者占18.82％,气管切开占12.35％,留置导尿管占37.06％,留置胃管占30.59％,中心静脉穿刺占40.00％；170例医院感染患者中下呼吸道感染占47.06％,高于其他感染部位,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高龄患者、住院时间较长以及侵入性操作等是神经内科患者发生医院感染的相关危险因素,严格消毒隔离、加强病房管理及严格无菌操作有助于医院感染的控制.     

骨科患者医院感染危险因素分析及护理对策

目的 探讨骨科患者医院感染危险因素及护理特点,为临床护理提供依据.方法 选取医院2009年2月-2012年2月收治入院的骨科患者病历资料做研究对象,采用目标性监测方法,确定调查内容.结果 共发生医院感染102例,感染率5.06％;其中2009-2010年感染率为6.09％,2010-2011年感染率为5.10％,2011-2012年感染率为4.35％;骨科患者医院感染部位主要以手术切口为主,本组中41例占40.20％,其次为呼吸道感染、泌尿道、胃肠道、皮肤软组织等;经采取标本进行病原学检查,共检出病原菌92株,其中较为常见的为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、克雷伯菌属、不动杆菌属、表皮葡萄球菌及真菌,分别占25.00％、18.48％、5.43％、4.35％、14.13％及11.96％;感染病例中共31例进行侵入性操作,其中以导尿管留置为主,共21例占67.74％.结论 骨科患者医院感染与多种因素有关,加强护理工作,严格无菌操作,可降低骨科患者医院感染发生率.     

呼吸系统疾病患者发生双重病原菌感染的耐药性检测

目的 探讨呼吸系统疾病患者发生双重病原菌感染的菌群分布及耐药性分析,为临床合理用药提供参考.方法 随机选取2008年2月-2011年7月因呼吸系统疾病于医院进行治疗的患者1392例,将其中发生医院双重感染患者69例作为研究对象,回顾性分析发生医院双重感染患者的病原菌分布及耐药性检测结果,并对结果进行统计分析.结果 1392例治疗患者中发生医院双重感染的患者为69例,感染发生率为4.9％;感染病原菌前3位依次为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌,分别占30.4％、20.3％、15.9％;发生感染的患者检出病原菌对头孢类药物耐药性最高,耐药48株,耐药率为69.6％,与其他抗菌药物耐药率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);发生双重感染的69例患者中,危险因素居首位的是长期应用广谱抗菌药物67例,感染率为97.1％;其次为气管侵入性操作61例,感染率为88.4％.结论 临床医师要及时监测病原菌变化及耐药趋势,以指导临床合理选用抗菌药物,并尽量减少侵入性操作,降低医院感染的发生.     

门诊患者医院感染管理培训可行性调查分析

目的 探讨门诊患者自我管理技能培训方法在降低医院感染上的效果,为降低医院感染提供确实可行的方案.方法 采取随机抽样法选取本中心2009年2月-2010年2月收治的400例门诊患者作为对照组,对其中发生医院感染的患者进行分析,根据分析结果选取2010年6月-2011年6月收治的400例门诊患者为观察组进行针对性自我管理技能培训,比较两组患者医院感染率.结果 对照组发生医院感染17例,感染率为4.25％,观察组发生医院感染5例,感染率为1.25％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);其中冬春两季感染率为5.93％,夏秋两季感染率为1.83％;女性感染率为4.46％,男性为4.04％;有内镜操作感染者为9.40％,无内镜操作感染率为2.12％;1～5岁患者中感染率为6.21％,＞55岁患者感染率为4.62％,5～55岁患者无感染发生;单因素分析结果显示,季节、年龄以及内镜操作是门诊患者出现医院感染的危险因素(P＜0.05).结论 对门诊患者加强医疗卫生保健常识宣教,并对患者进行自我管理技能培训,能显著降低医院感染发生率,值得在基层医院推广应用.     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。