飞行人员原发性T波异常196例分析

目的　了解飞行人员原发性T波异常的发生情况及其临床和心电图特点。方法　对近 6年来入院疗养飞行人员的原发性T波异常 1 96例进行回顾性分析。结果　 1 96例原发性T波异常者 3 6%为病理性 ,86 2 %为功能性 ,1 0 2 %属正常变异。结论　现役飞行人员的原发性T波异常绝大多数属功能性T波异常 ,预后良好 ,一般不影响飞行。     

飞行员心电图综合征诊断与鉴别诊断

1995～1999年,我科累计了3 000份健康疗养飞行员的常规心电图,从中发现196例(6.5％)由非病理因素,如体位、体型、饱餐和植物神经功能变化等引起的“心电图综合征”。笔者对这些图形作了分析,旨在探讨“心电图综合征”的诊断与鉴别诊断,提     

飞行人员运动试验心电图T波正常化的临床价值

目的探讨飞行人员运动负荷试验心电图 T 波正常化的临床价值,为飞行人员健康鉴定提供参考。方法对72名无器质性心脏病和心肌缺血发作史,仅 T 波改变的男性飞行人员进行活动平板次极限量运动负荷试验,分析运动前、中、后12导联同步心电图的 T 波变化和临床体检资料。结果 48例(66.7%)随着运动负荷加大 T 波振幅逐渐增高;24例(33.3%)在低运动负荷时 T 波振幅反而较运动前低,持续3～5min 后随运动负荷加大再逐渐增高。T 波在运动达次极量心率时恢复正常1例(1.4%);运动终止后1min 内恢复正常6例(8.3%)、2min 正常62例(86.1%)、3min 正常3例(4.2%)。运动终止2min T 波又转低平1例(1.4%)、3min 转低平22例(30.6%)、4min 转低平39例(54.2%)、5min 转低平7例(9.7%),运动后6min T 波仍呈正常直立3例(4.2%)。结论单纯运动性 T 波正常化无明显临床价值,但应注意与病理性改变相鉴别。     

飞行员心电图T波改变33例分析

目的:通过研究飞行员心电图T波改变的临床特征,为健康保障提供客观依据。方法:常规作12导联同步心电图、普萘洛尔试验或双倍二级梯运动试验。结果:33例心电图T波低平、双向或倒置,22例作普萘洛尔试验17例(77.27%)为阳性,16例作双倍二级梯运动试验2例为阳性。结论:心电图T波改变可以是缺血性的,神经性的或心肌本身的原因,绝大多数病人经治疗可恢复正常,宜结合有无器质性心脏病考虑是否放飞。     

20例心血管异常的飞行人员动态心电图监测

20名患心血管病的飞行员在飞行中接受了动态心电图的监测，对动态心电图的诊断价值进行了评价。检查结果显示6例有ST段缺血性下降0.05～0.2mv。其中1例在临床上有“心绞痛”，检查有T波下降，根据临床观察和动态心电图监测诊断为冠心病，但冠状动脉造影结果正常，排除了冠心病的诊断，并且恢复了飞行。作者认为冠状动脉造影在诊断冠心病时起重要作用，而由动态心电图所监测到的ST段缺血性下降，不能被认为是一个重要诊断参数。     

招飞体检心电图异常分析

由于招飞体检时间短,特殊检查受限,对心电图异常问题要弄清是病理性还是生理性是困难的。笔者就此进行探讨,为以后出现类似情况提供参考。 1 对象与方法 受检者为华东地区的应届高中毕业生和部分大学二年级学生,计1035名,均为男性,年龄16～22周岁。做平静卧位心电图,记录9个常规导联,必要时加做导联或其他试验。诊断依据为黄宛的《临床心电图学》第4版。     

健康飞行员438名心电图T波改变分析

为提高对飞行员心电图改变及其临床意义的认识,笔者对本院健康疗养飞行员心电图T波改变进行了统计分析,现报告如下。1临床资料1.1对象1995—2005年在本院健康疗养的9032例飞行员,其中T波异常438例,占4.85%(21~30岁266例,31~40岁118例,41~53岁54例),均为男性。1.2心电图特征(1)导联:单纯Ⅱ,Ⅲ,avF导联386例,同时有V1~6某1~2个导联T波改变22例,单纯V5,V6导联44例。(2)T波特点:呈低平、双相、倒置;6例同时伴有ST段下移,2例合并室性期前收缩,临床上多无自觉症状。1.3心电图转归情况154例经休息后心电图转为正常(占35.20%);230例普萘洛尔试验…     

飞行人员异常心电图特点分析

目的 分析年度大体检中飞行人员异常心电图特点,为健康鉴定提供参考。方法 受检者3 204名,按常规 12导联心电图检查方法描记,将异常心电图按类型,不同机种及年龄段飞行人员统计分析其发生率及特点。结果 ①心电图异常阳性率为 12.5％,以 T波改变最常见(6.0％),其次是心电轴偏移(1.8％)、心脏传导系统阻滞(1.6％)和窦性心动过缓(1.3％)。大多数为单项异常,未见复杂或严重的心律失常。②不同机种飞行员心电图阳性率无显著性差异(P>0.05)。③T波改变最常见于歼击机飞行员(35.1％),其次是教练机飞行员(20.4％)和运输机飞行人员(18.3％)。绝大多数T波改变(98.9％)为功能性。普萘洛乐和平板运动试验是鉴别其性质的有效方法。④期前收缩以室性多见,绝大多数是良性的,往往能找到诱发因素。结论 飞行人员心电图的异常发生受生理因素影响,应注意鉴别。     

新飞行学员心电图异常13例分析

1988～1999年海军航空兵招收的飞行学员入校体格检查,先后有13例因心电图异常作为不合格退回原籍,笔者对此分析如下: 1 临床资料 13例全部为男性应届高中毕业生,年龄16～19岁,经过初检、全面体检和入校前体验,其中心电图检查两次全部     

1024例飞行员异常心电图分析

做好飞行员体检中异常心电图的健康鉴定工作,是提高飞行员身体素质,保证飞行安全的重要手段之一。为探讨飞行员异常心电图特点、发生率及其在健康鉴定中的意义,现将我院1995～2000年健康疗养飞行员中1024例心电图异常情况分析如下。 1 对象与方法 查阅我院1995～2000年健康疗养飞行员体检     

l例隐性冠心病飞行员的心电图负荷试验对比

1 临床资料 患者,男,50岁,运输机飞行员,共飞行11000 h。患者近5年来,每年大体检心电图均显示:Ⅲ、aVF、V_(4～5)导T波低平。V_(2～3)T波双相,S-T段无改变。心得安试验阳性,即T波可恢复正常。查血糖、血脂正常。结合无自觉症状,考虑为非特异性T波改变。此次入院体检心电图仍为以上改     

心电图T波改变及其临床价值

T波是心室复极波。正常情况下T波呈圆顶型，升降支不对称，开支坡度大，占时短；降支坡度小，占时长。在R波为主的导联中，T波直立且比R波大1／10。T波在avR中倒置，在Ⅲ、avL、V1导联中可直立、双向、倒置。凡不符合以上各点的T波，我们称之为T波改变，并应考虑其临床价值。1缺血型T波改变不同程度的心肌缺血可引起T波降低、平坦、倒置等变化。当心肌缺血较严重且持续时间较长时，出现典型的“冠状T波”。以R波为主的导联呈尖顶升降支，对称型T波倒置。当出现在急性或慢性冠状动脉供血不足时，为一种特征性改变，对诊断冠心病具有一…     

功能性和器质性T波改变的鉴别诊断

临床上引起T波改变的因素很多,因此如何鉴别器质性和功能性T波改变十分重要。现将主要鉴别点介绍如下。     

健康飞行人员右胸导联心电图特征

目的 评价健康飞行人员的多组右胸导联心电图的特征,为飞行人员健康鉴定提供参考依据。方法 对210例健康飞行人员的常规、头胸、胸腹3种右胸导联心电图进行人工检测对比。结果 ①伪性Q波在头胸导联出现率最低,即V_1～V_(3R)无Q波,V_4～V_(5R)Q波占2％,V_(6R)占7％;②常规右胸、头胸导联V_(3R)的ST≥0.1mV,分别占8％和3％,V_4～V_(6R)的ST均在正常范围;③头胸导联V_1～V_(6R)的T波多数直立(85％～67％)。结论 健康飞行人员3种右胸导联心电图的变化规律可为有心室心肌梗死的诊断提供参考。     

46例胸闷、心慌飞行员动态心电图分析

目的 探讨因胸闷、心慌住院飞行员的心电活动情况。方法 采用24 h动态心电监护仪对46例胸闷、心慌飞行员进行监测。结果 胸闷、心慌飞行员的心率变化与健康飞行员一致。心律失常检出率低于正常成人24 h检出率。结论 飞行员胸闷、心慌症状可能与精神紧张、焦虑引起机体的生理变化有关。对有症状的飞行员应做24 h动态心电图检查。     

由心电图T波演变发现飞行员肥厚性心肌病一例

一、临床资料 患者男性,47岁,歼击机飞行员,飞行时间3000 h.26年前体检发现心电图呈部分ST-T改变:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、Vs及V6导联ST段下移0.5 mm;Ⅰ、aVL导联T波低平;V5、V6导联T波负正双向,倒置深度1 mm;其余波形均正常.心电图运动试验阴性,心得安试验阳性,其余各项体格检查及血糖、血脂等生化检查均无异常.     

心电图异常Q波患者

目的分析临床心电图(ECG)出现异常Q波而核素心肌显像正常的原因.方法 69例患者分别行ECG和201Tl心肌显像.其中男52例,女17例,45岁以下28例.结果 25例ECG表现为前间壁心肌梗死,33例表现为下壁心肌梗死,5例表现为前间壁+下壁心肌梗死,4例表现为侧壁心肌梗死,2例表现为正后壁心肌梗死;误诊为前间壁或下壁心肌梗死共60例,占87%.经心脏超声、ECG等检查,69例中9例为心室内传导障碍,7例为扩张型心肌病,5例为肥厚型心肌病,2例为风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全,共23例,占33.3%,其余各种检查未见明显异常.结论依靠ECG诊断陈旧性心肌梗死应慎重;核素心肌断层显像应为诊断心肌梗死的常规检查方法.     

中国军事飞行员心电图正常值研究

目的 研究确定出中国飞行员心电图正常值范围，为飞行员选拔和心血管功能专项医学鉴定提供依据。方法 采用十二导联同步心电图仪采集1098名飞行员(其中男飞行员1043名，女飞行员55名)心电图，然后进行测量与统计分析。结果 得出了不同年龄(20～55岁)、不同机种的1043名男飞行员和55名女飞行员十二导联同步心电图有关指标的正常值范围(包括：心率、心电轴、P-R间期、QT间期、QRS波振幅、QRS波时限、P波振幅、T波振幅等)；几个主要发现是：飞行人员心率变化范围大(40～100次／rain)，≤60次／min约占25％；心电轴轻度左偏和右偏分别占3．5％(男性)、1．8％(女性)和6．2％(男性)、3．6％(女性)；P波振幅、时限均以I导联最大；QRS波时限、QT间期以V2、V3导联最大，aVL最小；R波振幅、T波振幅以V3、V4最明显；在导联之间，PR间期离散度最小(男≤11ms、女≤12ms)，而QT间期离散度最大(男≥24ms、女≥40ms)。结论 采用十二导联同步心电图采集记录方法研究确定中国飞行人员心电图正常值范围是准确可靠的，可为飞行员选拔和心血管功能专项医学鉴定提供重要依据。