2型糖尿病患者慢性并发症临床分析(附471例报告)

目的　分析 2型糖尿病住院患者各种糖尿病慢性并发症及相关大血管疾病的患病状况及相关危险因素。方法　以 4 71例 2型糖尿病住院患者为研究对象 ,依据患者的病历 ,针对各种糖尿病慢性并发症及相关大血管疾病进行统计分析。结果　入选患者中 ,糖尿病视网膜并发症者为 5 7.3 % ;糖尿病肾脏并发症者为 3 1.0 % ;糖尿病神经病变者为 5 6.5 % ;高血压为 5 0 .6% ;冠状动脉粥样硬化性心脏病为 2 6.9% ;脑血管疾病为 13 .6% ;下肢血管疾病为 5 .3 %。经多因素Logistic回归分析发现 ,患者的年龄、糖尿病病程、空腹血糖水平、收缩压水平、舒张压水平、甘油三酯水平分别为各种糖尿病慢性并发症及相关大血管疾病的独立危险因素。结论　为改善患者的预后 ,应重视对糖尿病高危人群的早期防治 ;对已出现 2型糖尿病的患者应采取降糖、降压、调脂等多种措施并重的综合治疗。     

2型糖尿病慢性并发症及其相关因素分析

目的分析2型糖尿病患者糖尿病慢性并发症及相关危险因素。方法以169例2型糖尿病的患者为研究对象。依据患者的病历，针对各种糖尿病慢性并发症及相关大血管疾病进行分析。结果入选患者中糖尿病视网膜并发症38．4％，糖尿病肾病32％，糖尿病神经病变59．7％，心血管并发症62．1％，脑血管病变22．4％，下肢血管病变36．6％。经多因素分析发现患者的年龄，糖尿病病程，空腹血糖水平，收缩压，舒张压，血脂水平分别为各种糖尿病慢性并发症的独立危险因素。结论严格控制这些危险因素，是预防和延缓糖尿病慢性并发症发生发展的重要措施。     

北京、上海、天津、重庆四城市住院2型糖尿病患者糖尿病慢性并发症及相关大血管疾病的流行病学分析

目的了解我国大型城市住院2型糖尿病患者各种糖尿病慢性并发症及相关大血管疾病的患病状况及相关危险因素。方法选取北京、上海、天津、重庆四地10家医院1991～2000年住院的3469名2型糖尿病患者,依据入选患者的住院病历进行糖尿病慢性并发症及相关大血管疾病的统计分析。结果入选患者中,各种糖尿病慢性并发症及相关大血管疾病的患病率分别为:糖尿病视网膜并发症31.5%,糖尿病肾脏并发症39.7%,糖尿病神经病变51.1%,高血压41.8%,冠状动脉粥样硬化性心脏病25.1%,脑血管疾病17.3%,下肢血管疾病9.3%。经多因素Logistic逐步回归分析发现,糖尿病家族史、糖尿病病程(>5年)、收缩压水平>125mmHg是糖尿病视网膜病变的独立危险因素;糖尿病病程(>5年)、收缩压水平>125mmHg、低密度脂蛋白胆固醇水平(>3.12mmol/L)、甘油三酯水平>1.70mmol/L是糖尿病肾脏病变的独立危险因素;糖尿病病程(>5年)、入院时年龄(>45岁)、糖化血红蛋白水平(>7.0%)、收缩压水平>125mmHg、低密度脂蛋白胆固醇水平(>3.12mmol/L)是冠心病的独立危险因素;糖尿病病程(>5年)、入院时年龄(>45岁)、收缩压水平>125mmHg、甘油三酯水平(>1.70mmol/L)是脑血管病变的独立危险因素。结论上述四城市住院2型糖尿病患者各种糖尿病慢性并发症及相关大血管疾病的患     

北京市2型糖尿病患者糖尿病肾病流行病学分析

目的 了解北京市2型糖尿病肾病患病状况及危险因素，为控制糖尿病肾病的发生发展提供依据。方法 对北京市从1994年10月13日—2000年12月14日住院的糖尿病患者为研究对象，采用全国住院2型糖尿病患者糖尿病慢性并发症调查课题组统一制定的调查问卷，具体调查内容包括入选患者的基本情况、相关病史资料、各种代谢指标以及入选患者糖尿病肾腐并发症及相关大血管疾病的诊断情况等。最终保留911人进行数据分析。结果 糖尿病肾病发生率为35．7％；在各种糖尿病肾病的发生率中，早期肾病的发生率最高，为17％(男性患者的发生率为17．3％，女性患者的发生率为16．7％)；临床肾病的发生率为13．6％(男性患者的发生率为15．7％，女性患者的发生率为11．6％)；肾功能不全的发生率4．1％(男性患者的发生率3.5％，女性患者的发生率为4．7％)。尿毒症的发生率1．0％(男性患者的发生率0．5％，女性患者的发生率1．6％)。结论 2型糖尿病患者糖尿病肾病的发生发展与患者的糖尿病病程、入院时的年龄、血糖、血压、血脂、吸烟等密切相关。因此对于2型糖尿病患者，一旦发现糖尿病要进行强化治疗，同时加强糖尿病宣传教育，改变生活方式，以长期稳定控制血糖，使血糖接近正常水平，延缓糖尿病并发症的发生发展。     

糖尿病患者738例并发症现状及相关因素分析

近年来糖尿病患病率显著增加,糖尿病控制不良带来的急慢性并发症严重危害人类健康。1991-2000年全国住院糖尿病患者慢性并发症及相关大血管病变回顾性分析显示糖尿病慢性并发症患病率为73．2％,为了解我院住院糖尿病患者并发症患病情况及相关的危险因素,我们对我院内分泌科住院糖尿病患者738例进行了分析,现报道如下。     

2型糖尿病住院患者慢性并发症患病率及相关因素分析

目的了解抚顺地区2型糖尿病住院患者慢性并发症发病情况及相关危险因素。方法收集2013年1~7月住院的750例2型糖尿病患者的临床及实验室检查资料并进行统计学分析。结果 750例患者的各种糖尿病并发症患病率为:大血管并发症66.27%,糖尿病视网膜病34.40%,糖尿病肾病27.73%,糖尿病周围神经病60.80%,总患病率77.33%。糖尿病慢性并发症危险因素主要包括年龄、糖尿病病程、糖化血红蛋白、体重指数、空腹胰岛素、空腹甘油三酯、空腹低密度脂蛋白等。结论抚顺地区2型糖尿病住院患者慢性并发症患病率水平较高,须引起重视。高危因素主要包括高龄、长期糖尿病病程、血糖控制不佳、肥胖、血脂异常等。     

1991～2000年全国住院糖尿病患者慢性并发症及相关大血管病变回顾性分析

目的：了解我国糖尿病患者慢性并发症发病情况与危险因素,为糖尿病防治提供依据。方法：对除西藏,台湾、香港和澳门4个地区外全国30个省、市、自治区1991年1月1日至2000年12月31日在内分泌科住院的24496例糖尿病患者的临床及实验室检查资料进行统计及回顾性分析,结果：30个省、市、自治区糖尿病并发症患病率分别为：高血压31．9％,脑血管并发症12．2％,心血管并发症15．9％,下肢血管并发症5．05,眼部并发症34．3％,肾脏并发症33．6％,神经病变60．3％,总患病率为73．2％,与各种糖尿病慢性并发症均相关的危险因素包括发病年龄,病程,入院时收缩压,结论：20世纪90年代全国住院糖尿病患者慢性并发症发病率相当高,接近发达国家的水平,各种糖尿病慢性并发症均有其相关的可控制危险因素－收缩压。     

2型糖尿病患者并发症及相关危险因素的研究

目的调查济宁市2型糖尿病住院及门诊患者中慢性并发症的患病率,分析其相关危险因素。方法采用随机抽样的方法收集济宁市三所医院的住院及门诊糖尿病患者330例,对患者慢性并发症资料进行分析。采用Logistic回归分析初步建立慢性并发症相关因素的数学模型。结果糖尿病患者并发症患病率分别为：脑血管病变24.85%、心血管病变23.71%、下肢血管病变3.97%、眼病变30.51%、肾脏病变12.43%、神经病变58.75%,总患病率为72.42%。多因素Logistic回归分析显示①年龄、体质量指数、胰岛素抵抗指数、高血压病程、收缩压、空腹血糖、总胆固醇、24 h尿白蛋白为糖尿病大血管并发症独立危险因素。高密度脂蛋白胆固醇、舒张压为大血管并发症独立保护因素;②糖尿病病程、糖化血红蛋白、空腹血糖、血总胆固醇、24 h尿白蛋白、收缩压、性别为糖尿病眼病独立危险因素;③糖尿病病程、年龄、血总胆固醇、空腹血糖为周围神经病变的独立危险因素;④糖尿病病程、收缩压、糖化血红蛋白、腰股比、高密度脂蛋白胆固醇为肾脏病变独立危险因素。结论糖尿病患者出现并发症的比例较高,腰股比是糖尿病肾脏病变的主要危险因素,糖化血红蛋白、空腹血糖是糖尿病视网膜病变的主要危险因素,空腹血糖、总胆固醇是糖尿病大血管并发症和糖尿病周围神经病变的主要危险因素。为了预防糖尿病慢性并发症,必须严格控制其危险因素。     

2型糖尿病患者血清IL-6水平与大血管并发症关系探讨

目的:探讨炎症因子白介素-6(IL-6)在糖耐量减低、2型糖尿病患者中的变化及IL-6与2型糖尿病大血管并发症的关系。方法:31例正常对照组成员、30例糖耐量减低患者、33例糖尿病无大血管并发症患者及31例糖尿病合并大血管并发症患者,应用放射免疫法(R IA)测定各组血清IL-6的水平。结果:①糖耐量减低组、糖尿无大血管并发症组、糖尿病合并大血管并发症组IL-6显著高于正常对照组(P<0.01);糖尿病合并大血管并发症组IL-6显著高于糖尿病无大血管并发症组(P<0.01)。②IL-6与HOM A-IR、SBP、DBP、FBS、HbA 1c、TG成正相关。结论:①IL-6是糖耐量减低、2型糖尿病及合并大血管并发症发生的危险因素。②IL-6可能通过胰岛素抵抗促进2型糖尿病的发生。     

2型糖尿病慢性血管并发症的危险因素分析

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者慢性血管并发症的危险因素,同时了解T2DM慢性大血管并发症与微血管并发症的关系.方法 将141例住院的T2DM患者按是否伴有大血管并发症分为两组,分别比较其总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、尿微量白蛋白/肌酐(UALB/Cr)等指标,同时了解其微血管并发症发生率.结果 两组患者的性别、年龄、病程、舒张压(DBP)、体质指数(BMI)间差异无统计学意义(P>0.05).伴有大血管并发症组的T2DM患者收缩压(SBP)、TC、TG、LDL-C、HDL-C、FBG、HbA1c、FINS、HOMA-IR、UALB/Cr、微血管并发症发生率高于无大血管并发症组.多元logistic回归分析显示,年龄、DBP、SBP、UALB/Cr为T2DM慢性大血管并发症的重要危险因素.结论 伴有大血管并发症的T2DM患者中存在着更高的血糖水平及SBP、更严重的胰岛素抵抗及脂代谢紊乱,此外存在着高发的微血管并发症.年龄、高血压及微量白蛋白尿是T2DM慢性大血管并发症的重要危险因素.在治疗糖尿病同时应重视对血压、血脂的控制,从而更为有效地预防治疗糖尿病大血管并发症.     

老年2型糖尿病患者慢性并发症患病率及其相关因素分析

目的分析老年2型糖尿病患者慢性并发症的患病率及相关危险因素。方法选择2017年1～12月我院内分泌科住院的286例老年2型糖尿病患者,收集所有患者的临床资料以确定住院原因,分析慢性并发症的患病率及临床特点,二分类Logistic法分析2型糖尿病慢性并发症的相关因素。结果 (1)老年2型糖尿病患者住院的主要原因是慢性并发症和高血糖,分别占60.8%和33.0%;(2)老年2型糖尿病患者中慢性并发症的患病率:糖尿病肾病17.83%,视网膜病变24.13%,周围神经病变51.40%,周围血管病变62.59%,心血管病变32.17%,脑血管病变26.22%。患者的年龄、收缩压、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、血尿酸、空腹血糖、空腹C肽是并发症的相关危险因素。结论 (1)老年2型糖尿病患者住院的主要原因是慢性并发症和高血糖;(2)年龄是2型糖尿病慢性并发症的不可控因素;收缩压、血尿酸、空腹血糖及低密度脂蛋白胆固醇是所有2型糖尿病慢性并发症的可控危险因素;低密度脂蛋白胆固醇是微血管病变的主要可控危险因素;积极综合治疗可控因素尤为重要。     

2型糖尿病住院患者慢性并发症的流行病学调查及其相关因素分析

目的了解2型糖尿病住院患者各种慢性并发症的流行病学现状,为临床防治提供依据。方法入选1000例2型糖尿病患者,其中男性621人,女性379人,分别占62．1％和37．9％;年龄33-81岁．平均52．28±11．34岁,病程0-32年,平均7．67±3．16年。调查内容包括患者的基本情况、相关病史资料、代谢指标及各种糖尿病慢性并发症的诊断情况。结果慢性并发症发生率:视网膜病变41．4％,白内障14．8％,高血压29．6％,肾脏病变27．2％,冠心病19．2％,下肢血管病变8．4％,脑血管病变12．1％．干、湿性坏疽1．8％。周围神经病变74．8％,植物神经病变52．8％。各种慢性并发症发生率除白内障、下肢血管病变、脑血管病变、肾脏病变及坏疽在各年龄组间无显著性差异外,其他并发症随年龄增加而增加(P<0．01);白内障、冠心病、脑血管病变及坏疽除在各病程组间无显著性差异外,其他并发症随病程增加而增加(P<0．01)。结论各种慢性并发症发生率随年龄、病程的增长呈上升趋势,此趋势在年龄60岁以上、病程在15年后尤其明显;年龄、病程、高血压、高血糖、血脂紊乱、糖基化血红蛋白是糖尿病慢性并发症发生的危险因素,严格控制这些危险因素是预防和延缓慢性并发症发生发展的重要措施。     

糖尿病大血管和微血管并发症危险因素分析

目的探讨影响糖尿病大血管及微血管并发症的主要危险因素。方法561例2型糖尿病患者按是否合并脑梗死、冠心病、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变（DR）和糖尿病周围神经病变（DNP）分成4组：糖尿病无血管并发症组、糖尿病大血管、微血管并发症组、糖尿病大血管并发症组、糖尿病微血管并发症组。结果（1）糖尿病血管并发症患病率为56．68％,糖尿病（病程〈0．5年者大血管并发症的患病率为8.27％,微血管并发症惠病率为35．5％。（2）随糖尿病病程延长戈增龄,糖尿病大血管、微血管并发症的患病率均明显增加。（3）糖尿病大血管并发症主要与高血压、高胰岛素血症、高龄和病程有关,而微血管并发症主要与高血糖、病程有关,与高胰岛素血症负相关。结论在临床诊断2型糖尿病之前,部分患者已出现糖尿病大血管、微血管并发症,并随病程延长或增龄血管并发症的患病率明显增加。代谢综合征是糖尿病大血管、微血管的共同危险因素。     

2型糖尿病的治疗

2型糖尿病已成为危害人类健康的重要疾病之一,随着治疗方法、治疗技术的进步,其慢性血管并发症的问题越来越突出,特别是大血管并发症严重影响到2型糖尿病患者的生活质量,心血管并发症成为其主要死因,2型糖尿病患者冠心病的死亡危险较非糖尿病患者高2～4倍。因此早期干预2型糖尿病患者心血管的危险因素,减少心血病的发生,降低其死亡率非常重要。2型糖尿病除高血糖外,还聚集了重大血管病的危险因素,即代谢综合症的各种成分,如高血压、高血脂、肥胖、高胰岛素血症等,并可存在吸烟等其他冠心病的传统危险因素,这些危险因素出现于2型糖尿病患者时…     

全程C反应蛋白检测在2型糖尿病大血管病变中应用研究

目的:探讨全程C反应蛋白及相关生化指标与2型糖尿病并发大血管病变的相关性。方法:采用免疫荧光法及双抗体夹心法测定70例2型糖尿病患者(其中并发大血管病变者40例和无并发大血管病变者30例)及30例正常体检者的全程C反应蛋白,同时用全自动生化仪检测其LDLC、TG、TC、HDL-C及ApoB。结果:2型糖尿病患者无论有无大血管并发症其超敏CRP、LDL-C及TG水平均明显高于对照组,差异具有统计学意义,大血管病变组其超敏CRP、LDL-C水平明显高于无病变组,差异具有统计学意义,大血管病变者其超敏CRP与LDL-C测定水平呈明显正相关,而在无大血管病变者其超敏CRP、LDL-C及其他相关生化指标均无明显相关性。结论:超敏CRP及LDL-C在2型糖尿病并发大血管病变患者中显著升高,可能是2型糖尿病大血管病变的一组重要的独立危险因素,超敏CRP及LDL-C联合检测可作为2型糖尿病及其并发大血管损伤的监测指标。     

C反应蛋白和2型糖尿病及大血管病变的相关性研究

目的：探讨C反应蛋白与2型糖尿病大血管病变发生的关系。方法：将70例T2DM分为合并大血管并发症组（33例）与无大血管并发症组（37例）,正常对照组（35例）。对所有纳入对象测定血脂、糖化血红蛋白和CRP水平。结果：2型DM患者的CRP水平明显高于正常对照组（P〈0．05）,其中有大血管并发症组显著高于无大血管并发症组（P〈0．05）,Logstic回归分析显示,CRP水平可能是T2DM患者大血管并发症发生的独立危险因素。结论：CRP与2型DM的发生相关,升高的CRP可能是促使T2DM并发大血管病变的独立危险因素。     

2型糖尿病患者慢性并发症患病率及危险因素分析

目的调查2型糖尿病患者慢性并发症患病率并分析其危险因素。方法回顾性分析936例2型糖尿病患者慢性并发症的临床资料,采用Logistic回归对其相关因素进行分析,初步建立糖尿病并发症相关因素的数学模型。结果分析显示年龄、病程、糖化血红蛋白、体质指数、胆固醇、高密度脂蛋白、收缩压为糖尿病慢性并发症发生的危险因素。结论糖尿病患者慢性并发症发病率高,应积极控制危险因素,以减少或延缓并发症的发生。     

966例2型糖尿病患者慢性并发症危险因素分析

目的分析2型糖尿病住院患者各种糖尿病慢性并发症包括大血管病变、微血管病变及神经病变的罹患情况及相应的危险因素。方法以966例2型糖尿病住院患者为研究对象,依据患者病历资料,针对各种糖尿病慢性并发症的患病情况及相应危险因素进行统计分析。结果入选患者中,合并糖尿病视网膜病变的261例,占26.9%;合并糖尿病肾脏病变的336例,占34.8%;合并糖尿病下肢血管病变的564例,占58.4%;合并糖尿病神经病变的647例,占67.0%;高血压473例,占49.0%;冠心病58例,占6.0%;脑血管病变107例,占11.1%。经多因素Logistic逐步回归分析发现,患者的年龄、病程、性别、高血压、体重指数、血糖、C肽、血清总胆固醇、尿酸、24h尿白蛋白为各糖尿病慢性并发症的独立危险因素。结论为改善患者的预后,重视对糖尿病高危人群的早期防治,对已出现2型糖尿病的患者应采取减肥、降糖、降压、调脂等多种措施并进行综合治疗。     

2型糖尿病大血管并发症的影响因素

我国2型糖尿病的发病率逐年升高,其引起的慢性并发症也非常普遍。其中,大血管并发症是2型糖尿病患者致死的最主要原因,糖尿病大血管并发症与传统的心血管疾病发病机制并不完全相同。研究发现2型糖尿病大血管并发症不仅与年龄、性别、高血压、吸烟、BMI、糖尿病病程、血脂、糖化血红蛋白等传统的心血管疾病的危险因素相关,其他因素如糖尿病微血管并发症、一些特定分子蛋白和个体的基因背景也影响着2型糖尿病大血管并发症的发生。本文对影响2型糖尿病大血管并发症发生的临床因素、分子蛋白和基因背景进行综述。     

浅谈2型糖尿病血管病的并发症的治疗

随着糖尿病治疗方法及治疗技术的不断进步，2型糖尿病急性并发症已逐渐减少，而慢性血管并发症特别是大血管并发症已成为2型糖尿病患者生活质量下降及死亡的主要原因，有关资料提示70％以上糖尿病患者死于心血管疾病，如何降低2型糖尿病心血管疾病的死亡率是目前糖尿病研究的焦点，因此早期预防2型糖尿病心血管病的危险因素，减少心血管病的发生是降低2型糖尿病死亡的根本点，2型糖尿病常合并肥胖、高血脂、高凝状态、高血压等，单纯控制血糖难以治疗2型糖尿病，必须全面防治心血管病危险因素，以减少2型糖尿病心血管病的发生率和死亡率。