100例高血压病人硬膜外阻滞分析

１００例高血压病人硬膜外阻滞分析宁夏自治区医院麻醉科李凤桂高血压病人采用硬膜外阻滞是否安全尚有争议，现将我院近年来外科腹部、肾及输尿管、前列腺手术的高血压病人（收缩压大于２１．３ｋＰａ，舒张压大于１２ｋＰａ）施行连续硬膜外麻醉的体会介绍如下。１临床资...     

全麻复合硬膜外阻滞对老年高血压病人手术的影响

全麻复合硬膜外用于胸、腹部手术日渐增多 ,但用于老年高血压病人的报道较少 ,作者总结 6 0例老年高血压病人全麻复合硬膜外的麻醉过程、效果及围术期的血压、心率、心电图变化及影响 ,评价老年高血压病人用复合麻醉的价值及注意事项。报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组男 39例 ,女 2 1例 ,年龄 6 5～ 78岁 ,体重 5 8～ 85ｋｇ ,有原发性高血压病史 8～ 2 6年 (主诉最高血压达 2 10～ 172 5 / 12 8 5～ 95ｍｍＨｇ) ,均常年接受抗高血压治疗 ,并存高血压心脏病、冠心病 4 0例 (合并糖尿病 8例 ) ,脑血管病偏瘫 3例 ,陈旧性心梗 6…     

硬膜外阻滞复合全麻在老年高血压手术病人中的应用

老年高血压病人麻醉手术期间循环功能变化较大,本文旨在观察硬膜外阻滞复合全麻对老年高血压手术病人循环功能的影响。１．病例选择:７０岁以上择期上腹部手术病人４０例,男２３例,女１７例,术前合并Ⅰ～Ⅱ期高血压(按ＷＨＯ标准确诊),ＡＳＡⅠ～Ⅱ级,随机分为两组,全麻组(Ｇ组)和全麻加硬膜外阻滞组(Ｇ／Ｅ组),每组２０例。两组年龄、性别、体重等的差别均无显著性意义(均Ｐ＞０．０５)。２．麻醉与监测:术前半小时肌注哌替啶１ｍｇ／ｋｇ。Ｇ／Ｅ组病人入手术室后根据手术部位作相应的硬膜外穿刺(一般是Ｔ９～１０)并留管待用。全麻诱导:…     

急诊高血压病人硬膜外阻滞的体会

急诊高血压病人采用硬膜外阻滞在基层医院属常见,但阻滞效果及安全值得重视.现将我院2000～2010年来对外科、妇产科下腹部手术及骨科急诊高血压病人手术用硬膜外阻滞的体会报告如下.     

老年病人连续硬膜外阻滞局麻药用量分析

我院近十年来作60岁以上病人硬膜外阻滞麻醉237例,现总结如下。临床资料本组男171例,女66例。最大年龄90岁,平均年龄66.11岁。除去因硬膜外阻滞不全3例(占1.27%)改全麻外,分析234     

408例老年肿瘤病人合并冠心病施行硬膜外阻滞的体会

我院自1987－05～1996—12，对408例老年腹部及盆腔肿瘤合并冠心病患者施行硬膜外阻滞，收到了较满意的效果，报告如下．1临床资料1．1一般资料。408例中，男236例，女172例。平均年龄66土3．2岁（60～82岁）。术前心电图检查均有不同程度的异常改变，其中隐性冠心病19例，心房纤四8例，心绞痛203例，96例会并高血压，32例合并心律不剂室性早搏）。1．2疾病种类和麻醉方法。直肠癌68例，膀优癌39例，胃癌34例，结肠癌89例，前列腺癌47例，肾癌26例，卵巢癌69例，宫颈癌36例，本组局麻药为1．33％～2％利多卡因，手术开始前用量为10．45土0．…     

硬膜外阻滞与硬膜外阻滞复合全麻对老年梗阻性黄疸病人循环功能的影响

观察硬膜外阻滞与硬膜外阻滞复合全麻对老年梗阻性黄疸病人循环功能的影响并比较术中所需升压药及输液总量。方法 :将 40例梗阻性黄疸病人随机分为硬膜外组 (A组 ,n =2 0 )和硬膜外复合全麻组 (B组 ,n =2 0 ) ,观察麻醉后病人BP、HR、ECG的变化 ,术毕记录输液总量及所用升压药的种类与剂量。结果 :A组BP、HR波动显著 ,与B组比较有显著性差异 (P <0 0 5 ) ,A组需升压药维持BP者占 80 % ,明显多于B组 ,两组所输液体量B组明显少于A组。结论 :对于老年梗阻性黄疸病人的手术 ,硬膜外阻滞复合全麻优于硬膜外阻滞 ,前者对循环功能的影响较小 ,更适合于伴有循环系统疾病的老年病人     

老年肺结核病人95例肺部X线分析

探索老年肺结核病人的胸部X线特点和特征，进而提高老年肺结核病人的临床放射学诊断水平。     

老年高血压病人110例心理分析

高血压病是一种严重危害人们身心健康的疾病，它可引起心、脑、肾等重要器官的损害，导致冠心病和脑血管病的发生，而这两种疾病恰恰是老年人死亡的主要原因。所以，对高血压病病人要进行积极的预防和治疗。1病人性格、工作性质与高血压的关系一般性格外向、好动、好胜心强、易激动的人所占比例较高；长期从事紧张，繁忙的工作，长期焦虑、情绪不稳定的人，患病率也很高。2对疾病认识不够抱着无所谓的心理。一些老年病人当出现头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力等症状时，总认为可能是自己年龄大了，劳累过度或患了神经衰弱、脑动脉硬化等…     

全麻复合硬膜外阻滞用于老年肿瘤病人开胸手术

目的 :观察全麻复合硬膜外阻滞用于老年肿瘤病人开胸手术的效果及安全性。方法 :将 5 4例 ASA ～ 级 ,年龄 6 0～71岁的择期开胸手术患者随机分为两组 , 组为单纯全麻 2 6例 , 组为全麻复合硬膜外阻滞 2 8例。两组诱导用药和维持用药相同。连续监测 BP、MAP、HR、ECG、Sp O2 、PETCO2 ,并记录术中知晓、术后躁动 ,苏醒和拔管时间及全麻用药量。结果 :与麻醉前相比 , 组的心血管反应 (MAP、HR、ECG异常 )明显轻于 组 (P <0 .0 5 ) ,术后发生躁动 组 10例 , 组 2例 ,术后苏醒和拔管时间 组为 (2 4± 6 ) min, 组为 (18± 4 ) min,全麻用药量 : 组氟哌啶醇为 (12 .5± 2 .5 ) m g,芬太尼为 (0 .70±0 .0 5 ) mg,氨氟醚为 (2 2 .0± 4 .0 ) m g; 组分别为 (7.5± 2 .5 ) mg,(0 .4± 0 .0 5 ) mg,(10 .0± 4 .0 ) mg,两组比较 (均 P <0 .0 5 )。结论 :全麻复合硬膜外阻滞用于老年肿瘤病人开胸手术 ,具有血流动力学稳定 ,心血管反应轻 ,术后躁动少 ,苏醒和拔管时间短 ,全麻用药量少等优点 ,不失为一种较好的麻醉方法     

全麻复合硬膜外阻滞用于老年高血压患者食管癌手术

目的:观察全麻复合硬膜外阻滞用于老年高血压病人食管癌手术的效果及安全性。方法:50例择期行食管癌根治术的老年高血压患者,随机分为全麻组(G组)和全麻复合硬膜外阻滞组(E组),监测两组患者术中的血流动力学和ECG的变化及全麻用药量和苏醒时间。结果:G组出现明显的心血管反应,术中持续较高的水平(P<0.05)。E组血液动力学相对稳定,组间比较有显著性差异(P<0.05),心肌缺血有所改善,全麻药用量少,无苏醒延迟发生。结论:全麻复合硬膜外阻滞可减轻应激反应,循环状态稳定,是老年高血压患者食管癌手术的首选麻醉方法。     

315例老年病人硬膜外麻醉血压变化分析

本文对315例60岁以上老年病人在硬膜外阻滞中,平均动脉压(MAP)的变化与不同年龄组、不同阻滞节段、及三种局麻药液间的关系进行了分析;表明不同年龄和阻滞节段,MAP的变化有显著差异。三种局麻药低血压的发生率都较高。通过分析提示,老年病人高位硬膜外阻滞不宜使用,并应控制局麻药用量。     

剖腹产病人硬膜外阻滞用药量的临床分析

近年来,剖腹产手术日益增多,硬膜外阻滞麻醉为近年来国内施行剖腹产手术的首选麻醉方法,止痛效果确切,经济简便。为了探讨剖腹产硬膜外麻醉的扩散规律及其对病人循环系统的影响,我们以非孕妇科手术患者对照进行比较,现报告如下。资料和方法剖腹产手术患者(下称产科组)和非孕妇科手术患者(下称妇科组)各20例,产科组年龄20～     

高龄手术病人硬膜外阻滞麻醉并发症分析

２１８例高龄手术硬膜外阻滞麻醉并发症以低血压为主，且９６．８４％发生于Ｔ５平以上阻滞，并对适应证进行讨论。     

151例老年病人硬膜外麻醉血压变化分析

本文分析１５１例老年病人硬外麻醉对血压的影响，表明：（１）麻醉后血压和脉搏均有显著下降（Ｐ〈０．０１）；（２）麻醉药首剂在１５ｍＬ以上较１４ｍＬ以下麻醉后血压下降更为显著（Ｐ〈０．０１）；（３）腹部手术比下肢手术后血压下降更显著（Ｐ〈０．０１）。作者指出，老年病人施行硬膜外麻醉应选择最低有效剂量，同时严密观察其对麻醉和手术的反应，对血压、脉搏，呼吸、ＳＰＯ２、心电图进行连续监测，以确保安全。