胫腓骨骨折单侧式外固定多功能支架固定后的综合康复治疗

我科自 1998年起对 6 8例胫腓骨骨折单侧式多功能外固定支架固定后的患者进行了综合康复治疗 ,可使患者尽早拆除单侧式外固定支架 ,并使固定钢针孔的感染率降低。1　资料与方法1.1　临床资料1.1.1　康复治疗组 :男 2 5例 ,女 11例 ,年龄 8～ 75岁 ,平均 37岁。 34例是单侧胫腓骨骨折 ,2例是双侧胫腓骨骨折 ,骨折部位分 :中上段骨折 11例 ,中段骨折 15例 ,中下段骨折 10例。骨折类型分 :横性骨折 12例 ,斜性骨折 16例 ,粉碎性骨折 8例 (其中 5例为开放性骨折 )。1.1.2　对照组 :男 19例 ,女 13例 ,平均年龄 42岁。 31例是单侧胫腓骨骨折 ,1例…     

单侧外固定器在创伤骨科中的应用

外固定器是现代创伤骨科中一种不可缺少的治疗手段。本院自１９９２年～１９９８年间应用单侧外固定器治疗下肢、骨盆骨折共６２０例,效果满意,现报道如下。临床资料一、一般资料本组６２０例,男４１５例,女２０５例,年龄８～８９岁。胫腓骨骨折３８８例,占６２．６%,其中闭合者３２２例,开放者６６例。股骨粗隆骨折１６５例,占２６．６%;股骨干骨折３４例,占５．４８%;胫骨平台骨折２２例,占３．５%;骨盆骨折１１例,占１．７%。二、治疗方法胫骨平台粉碎性骨折选用长度可调节单侧外固定器,其余均选用单侧多功能外固定器固定,对于闭合横断型…     

野战单侧组合式骨外固定器在治疗胫腓骨开放性骨折的围手术期护理

目的:总结野战单侧组合式骨外固定器治疗胫腓骨开放性骨折的护理措施及体会.方法:对67例75侧野战单侧组合式骨外固定器治疗胫腓骨开放性骨折患者进行围手术期护理,观察疗效.结果:全部患者均获得10～18个月随访,67例75侧患者中,正常愈合51例59侧,5例钉眼处渗血,7例钉眼处感染,4例螺钉松动.骨折临床愈合时间为4 ～8个月,平均(5.2±0.3)个月.骨折愈合率为100%,所有骨折愈合后其成角均﹤5°,伤肢关节活动良好,步态正常,无肌肉萎缩或骨质疏松发生.结论:虽然野战单侧组合式骨外固定器治疗胫腓骨开放性骨折仍可能发生并发症,但只要在固定过程中积极加强护理,严格观察患肢的感觉,指导患者进行正确的功能锻炼.患者的预后均能得到明显改善.     

组合式骨外固定器治疗股骨、胫腓骨骨折

1996年 12月至 2 0 0 1年 12月 ,作者应用组合式外固定器治疗股骨、胫腓骨骨干骨折 38例 ,并随访 6个月至 2年 ,治疗效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 38例。男 2 5例 ,女 13例 ;平均年龄 32 (13～ 6 0 )岁。其中股骨骨折 11例 ,胫腓骨骨折 2 7例 ;开放性粉碎性骨折 18例 ,闭合性骨折 15例 ,陈旧性骨折 5例 ;近关节骨折 13例 ;需牵引保持长度的骨折 2 0例 ;同时合并股骨、胫腓骨骨折 3例。1.2　手术器械与特点　采用由夏和桃研制的组合式外固定器[1] (由首都医科大学骨外固定技术研究所研制 ,产品专利 :882 0 6 5 0 92…     

单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折的术后护理

我院自 1991年 12月～ 1997年 12月采用单侧多功能外固定支架 (改良Ｂａｓｔｉａｎｉ骨外固定器 ) ,治疗胫腓骨开放性骨折 48例 ,由于重视术后护理 ,故疗效满意 ,现将护理措施及体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般情况　本组 48例 ,男 2 8例 ,女 2 0例 ;年龄 16～ 6 2岁 ,平均 31.5岁。均为直接暴力所致开放性骨折。骨折部位 :胫骨上 1/ 3处 8例 ,中 1/ 3处 2 4例 ,下 1/ 3处 16例。1.2　手术方法　全组均在持续硬膜外麻醉下进行 ,先予彻底清创 ,骨折采用开放复位 ,然后利用外固定支架配套工具进行定位 ,钻孔和安装螺钉术 ,最后包扎伤口[1]…     

单侧多功能外固定架治疗胫骨骨折的护理

我科2005-02～2006-02应用单侧多功能外固定架治疗胫骨骨折19例，术后效果较好。护理体会如下。1临床资料1．1一般资料本组均为男性，年龄18～65（平均36）岁。其中胫骨粉碎性骨折5例，胫腓骨内畸形愈合10例，胫骨骨不连4例，均采取单侧多功能外固定支架治疗。术后效果满意，患肢功能恢复良好。     

单侧多功能外固定架治疗胫腓骨骨折

从1993年以来,我们采用单侧多功能外固定架治疗胫腓骨骨折58例并获得良好疗效,现报告如下。 1 一般资料 本组58例,男36例,女22例,年龄16～58岁,平均31岁。骨折类型:横断、短斜型骨折18例,长斜型、螺旋型骨折28例,粉碎性骨折12例。骨折部位:上段8例,中下段48例,下瑞2例;闭合性骨折55例,开放性骨折3例;新鲜骨折54例,陈旧性骨折4例;闭合复位48例,开放复位10例。 2 手术方法 本组应用上海市第六人民医院研制的单侧多功能外固定架。腰麻或硬膜外麻醉后,常规消毒、铺巾(开放性复位骨折先行清创术),X线下初步复位,力求达到或接近解剖复位,否则应切开复位以排除复位困难的因素,取胫骨内侧面中点垂直进针,以模具引导在骨折端的近远侧各平行钻入2枚直径3.5～4.0mm的螺纹钉,2枚螺钉与胫骨纵轴平行,靠近     

多功能外固定器治疗下肢长骨骨折的术后护理

1996年至 2 0 0 2年我们应用多功能外固定器治疗下肢、股骨干、胫腓骨骨折 44 5例 ,术后经密切观察 ,精心护理 ,减轻了患者的痛苦 ,免除了 2次手术 ,减少了医疗费用。1　临床资料本组 44 5例中男 3 0 1例 ,女 144例 ,12～ 74岁 ,平均 3 1岁。股骨干骨折 162例 ,股骨粗隆间骨折 9例 ,胫腓骨骨折 2 74例 ;开放性骨折 3 0 1例 ,闭合性骨折 144例 ;新鲜骨折 3 15例 ,陈旧骨折 13 0例。愈合时间 2～ 7个月 ,平均 3 5月。无骨不连、骨髓炎和断钉的发生。2　术前护理2 1　心理护理　患者多数病情来势迅猛 ,发展迅速 ,痛苦不堪 ,致使患者思想高度…     

单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折的术后护理

我院自1991年12月～1997年12月采用单侧多功能外固定支架(改良Bastiani骨外固定器),治疗胫腓骨开放性骨折48例,由于重视术后护理,故疗效满意,现将护理措施及体会介绍如下. 1 临床资料1.1 一般情况本组48例,男28例,女20例;年龄16～62岁,平均31 5岁.均为直接暴力所致开放性骨折.骨折部位:胫骨上1/3处8例,中1/3处24例,下1/3处16例. 1.2手术方法全组均在持续硬膜外麻醉下进行,先予彻底清创,骨折采用开放复位,然后利用外固定支架配套工具进行定位,钻孔和安装螺钉术,最后包扎伤口[1].     

改良梅花钉闭合非交锁内固定治疗胫腓骨骨折342例

自1989年11月～2001年2月 ,作者将梅花钉改制成胫骨骨折专用的胫骨梅花钉 ,采用闭合非交锁手术治疗342例 (345侧 )胫腓骨骨折患者 ,效果良好 ,报告如下。1临床资料1.1一般情况本组342例 (345侧 )胫腓骨骨折患者中男225例 ,女117例。平均年龄32.5岁。其中横形骨折123例(124侧 )、斜形骨折99例 (101侧 )、螺旋形骨折52例、粉碎性骨折63例、多段骨折5例。闭合性骨折275例 (278侧 )、开放性骨折67例。损伤原因 :车祸伤192例 (194侧 )、挤压伤100例、坠落伤48例、缆绳绞轧伤2例 (3侧 )。胫骨上1/3骨折67例、中下1/3骨折166例 (169侧 )、下1/3骨折…     

单侧多功能外固定器治疗四肢骨折33例报告

我院自1992年10月至1994年10月应用单侧多功能外固定器（改良Bastiani骨外固定器）治疗四肢骨折33例，取得良好疗效，现将临床应用情况报告如下。1临床资料本组33例，男25例，女8例；年龄9～73岁，平均34岁。其中腔肿骨骨折18例，股骨于骨折6例，股骨粗隆间骨折3例，防骨干骨折4例，胜骨平台骨折2例。开放性骨折10例，闭合性骨折23例。股骨粗隆间骨折和胫骨平台骨折均采用“T”型外固定器超关节固定。所有病例均达到骨性愈合，愈合时间3～8个月，平均45个月。有2例股骨骨折术后屈膝活动受限，骨折愈合拆除外固定器后经锻炼基本恢复正常（达…     

混合式骨外固定器治疗粉碎性胫骨关节端骨折34例护理体会

2005年2月~2006年5月,我院应用混合式骨外固定器治疗粉碎性胫骨关节端骨折34例,经精心护理,效果满意。现将围术期护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组男26例,女8例;15~82岁,平均41.5岁。交通伤31例,高处坠落伤2例,压砸伤1例。闭合骨折28例,开放性骨折6例,均为新鲜骨折。胫骨平台下骨折15例,踝关节上骨折19例。2例累及胫骨平台,5例累及踝关节,均为无移位或轻度移位的关节面较平整的骨折。其余27例骨折线与关节面的距离在1.5~5 cm之间,上下骨折线的距离在2~10 cm之间。1.2方法本组病例均采用MO系统胫骨关节端混合式骨外固定器。做…     

外固定架治疗骨折失误及并发症原因分析与处理

我院1995年7月～2 0 0 2年10月应用单侧外固定架治疗四肢骨骨折81例,其中14例出现失误或并发症。现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组81例中,男5 8例,女2 3例;年龄16～75岁。81例中胫腓骨骨折6 9例,股骨干骨折2例,肱骨干骨折5例,胫骨平台骨折2例,骨不连3例(包含2例     

使用组合式骨外固定器治疗胫腓骨骨折的护理

1998年 6月至 2 0 0 1年 1 0月我院使用组合式骨外固定器治疗胫腓骨骨折 1 0 6例 ,经精心护理及循序渐进的康复训练 ,均获得满意疗效。现将护理体会报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 1 0 6例中男 98例 ,女 8例 ,1 4～ 68岁 ,平均 41岁。开放性骨折 79例 ,其中合并胫前皮肤及软组织缺损 2 9例 ,粉碎性 2 4例 ;闭合性骨折 2 7例 ,其中横断型 8例 ,斜型及螺旋型 1 6例 ,粉碎性 3例 ,均为新鲜骨折。1 2　方法　选用连续硬膜外麻醉 ,常规消毒后 ,根据骨折的部位及开放伤口的位置 ,软组织损伤的情况 ,确定两端进针的部位 ,然后在小腿…     

带锁髓内针治疗胫腓骨骨折

我院于1998年开始应用带锁髓内针治疗胫腓骨骨折32例,效果良好,现报告如下. 1 临床资料 本组共32例,男24例,女8例,年龄18～60岁;新鲜骨折30例,陈旧性骨折2例;闭和性骨折19例,开放性骨折13例.横断形骨折12例,粉碎形骨折8例,斜形骨折7例,螺旋形骨折5例.     

创伤后脂肪栓塞综合征救治体会(附6例临床分析)

脂肪栓塞综合征(ｆａｔｅｍｂｏｌｉｓｍｓｙｎｄｒｏｍｅ,ＦＥＳ)是严重创伤的并发症,在临床中由于延误诊断及急救,造成在急诊科中的主要死亡原因之一。自1994年7月～1997年12月本院共收治6例该类患者,现报告如下。1　临床资料11　一般资料本组男5例,女1例。年龄16～52岁,平均345岁。车祸伤4例,坠落伤2例。双侧股骨闭合性骨折2例,单侧股骨闭合性骨折1例,双侧胫腓骨闭合性骨折1例;单侧胫腓骨闭合性骨折1例,单侧股骨开放性骨折1例,其中1例合并右髂骨骨折,1例伴左锁骨闭合性骨折,3例伴创伤性休克。12　临床表现2例伤后12～24ｈ内出现突然神志…     

可调节组合式外固定器治疗胫腓骨干开放性骨折的效果观察

目的观察可调节组合式外固定器治疗胫腓骨干开放性骨折的临床效果。方法回顾性分析38例GustiloⅠ、Ⅱ型开放性胫腓骨干骨折患者的临床资料,患者均采用可调节组合式外固定器治疗,早期清创安装外固定器于胫骨上,当X线片显示有少量骨痂形成后调整简化构型,直至达到临床愈合标准,当X线片显示骨痂通过骨折线,骨折线已消失或接近消失时去除外固定器。结果本组38例患者平均年龄为(43.89±10.99)岁,平均随访(47.84±9.20)周,除1例患者在随访过程中出现骨髓炎外,其余患者骨折断端均达到骨性愈合标准。本组患者外固定器平均固定时间为(17.53±2.95)周,平均带架时间为(21.53±2.63)周。末次随访时采用Johner-Wruhs功能评分标准评估疗效,优23例,良8例,可6例,差1例,优良率为81.58%。2例患者发生钉道周围轻度感染,经反复清创换药并联合应用抗生素后痊愈;1例患者拆除外固定器后再次骨折,给予石膏外固定联合后期护具固定后骨折愈合良好;1例患者出现伤口感染并演变为骨髓炎,给予清创及截骨延长手术治疗,预后良好。结论可调节组合式外固定器治疗作为胫骨干开放性骨折的终极治疗方式,可减少骨折端血运破坏,降低感染发生率及二次手术概率,缩短外固定器固定时间及骨折断端愈合时间。     

纵向生理加压外固定治疗胫腓骨中段横断骨折56例分析

自2008-10-2010-05我院利用纵向生理加压骨折外固定器治疗胫腓骨中段横断骨折56例,效果良好,分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男39例,女17例;年龄8～73(平均35)岁,以20～40岁居多。致伤原因:车祸伤31例,坠落伤22例,跌伤3例。胫骨骨折位置:左侧30例,右侧26例。骨折类型     

单侧外固定器治疗胫腓骨骨折疗效观察

目的 :探讨单侧外固定器治疗胫腓骨骨折的疗效。方法 :采用单侧外固定器治疗胫腓骨骨折 2 6例。结果 :全组病例均治愈 ,经 3～ 18个月随访 ,平均 6个月 ,无成角畸形、肢体缩短、功能障碍及骨髓炎发生。结论 :单侧外固定器是治疗胫腓骨骨折较为理想的方法 ,疗效好 ,并发症少 ,值得临床上推广应用     

应用自制外固定器治疗四肢骨折

四肢长管状骨骨折，传统治疗方法对复杂病例难以施行。目前国外学者研治了各种外固定器应用于骨折治疗，取得了良好效果。我们自1990年以来应用自制外固定器治疗31例四肢骨折，经随访均获得良好效果。资料与方法1一般资料本组利例，其中男27例，女4例；年龄最小者16岁，最大者58岁，平均28．5岁。骨折部位：股骨干骨折4例，腥味骨现骨折26例，股骨干骨折1例。新鲜开放性骨折ZI例，新鲜闭合骨折6例，陈旧性骨折4例。l．2．手术方法1．2．1．术前准备小型X线机、自制外固定器、克氏针、骨钻、铁锤、克氏钳、多用扳手及手术包等。丑．2．2．…