妊娠期肝病

妊娠期出现肝功能损害或黄疸时，统称为妊娠期肝病，对孕妇及围产儿有很大威胁，属高危妊娠之一。妊娠期肝病按其与妊娠的关系主要分为两大类：妊娠期合并症（如病毒性肝炎、药物性黄疸，胆囊炎胆石症。阿米巴肝浓肿、良性肝肿瘤，溶血性黄疸，肝硬化）和妊娠期特有的肝病（如妊娠肝内胆汁淤积症、妊娠急性脂肪肝，妊娠剧吐致肝损害，妊高征致肝损害）。Schiff报道妊娠期黄疸（JP）发生率为0.067％，孕早期主要见于病毒性肝炎，妊娠后期主要见于妊娠期肝内胆汁淤积症，两者共占妊娠期黄疸的62.1～97.7％。     

肝功能不全病人的术前准备

肝胆外科病人术前往往合并有不同程度的肝功能不全 ,轻者仅表现为肝功能检测指标异常 ,重者出现黄疸、营养不良 (低蛋白血症 )、腹水或水肿、凝血功能障碍以及肝性脑病。手术创伤和(或 )麻醉等因素可使这些病人的肝功能损害进一步加重 ,甚至可导致急性肝功能衰竭的发生。因此 ,准确评估肝功能、妥善处理肝功能不全 ,是肝胆外科病人术前准备的要点。术前的正确评估和处理 ,可使术后急性肝功能衰竭的发生明显减少。1　 术前肝功能评估1.1　 病史　详细、全面地了解病史能发现某些潜在的肝脏疾病 ,并可初步评估肝脏功能状态。肝病史、用药史、…     

熊脱氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症护肝机制的研究进展

妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy, ICP)是以妊娠期发生皮肤瘙痒、黄疸、产后症状迅速消失为特点的妊娠期并发症.因其易引起胎儿窘迫、早产、死胎、死产、而被列为高危妊娠之一.ICP的药物治疗中熊脱氧胆酸(ursodeoxycholic acid, UDCA)能缓解瘙痒症状,降低血胆汁酸浓度,改善肝功能,从而降低高胆酸血症所致的胎儿窘迫、死胎及预防产后出血发生.UDCA护肝作用机制尚不完全清楚,现就UDCA治疗ICP的应用及护肝机制研究综述如下.     

内毒素血症在慢性肝功能衰竭发生机制中的作用

内毒素血症在慢性肝功能衰竭发生机制中的作用贾晋斌韩德五（大连医科大学基础医学院病理生理学教研室１１６０２７）（山西医科大学肝病研究所）分类号Ｒ５７５．８肝功能不全发展到晚期，出现了以黄疸、出血、肾功能衰竭与肝性脑病所组成的临床综合征，称之为肝功能衰...     

214例黄疸原因待查患者临床表现及肝穿病理特点分析

目的研究214例入院时病毒学指标是阴性的黄疸原因待查患者的临床表现和肝穿病理特点。方法选择病毒学指标阴性的黄疸待查患者，将他们的症状、体征、肝功能、免疫学以及血常规依据病种分列成表，并加以分析。结果病毒性肝炎、药物性肝病、自身免疫性肝病、梗阻陛黄疸、原因不明黄疸、暴发性肝衰竭以及妊娠急性脂肪肝患者的不适主诉较多（〉60％）。PBC、酒精性肝病、原因不明黄疸和暴发性肝衰竭患者的阳性体征较多（〉60％）。病毒性肝炎、药物性肝病、原因不明黄疸、暴发性肝衰竭以及妊娠急性脂肪肝患者的肝功能明显异常。病毒性肝炎、酒精性肝病、肝豆状核变性、胰腺癌和妊娠急性脂肪肝患者的血沉值明显升高，AFP的明显升高仅见于肝癌患者。结论依据疾病出现的频率，从高到低依次是自身免疫性肝病、病毒性肝炎、药物性肝病、梗阻性黄疸、酒精性肝病、先天性疾病、不明原因黄疸。除梗阻性黄疸有陶土样便以外，消化系统常见的不适症状多数是非特异的。年龄和性别有时是重要的因素。肝穿活检是一项重要的检查，超声、CT、肝血管造影、ERCP（逆行胆胰管造影）同样是必要的检查。     

妊娠期急性脂肪肝病例分析

妊娠期急性脂肪肝病例分析苏州市第四人民医院肖富珍关键词脂肪肝；妊娠中图法分类Ｒ７１４．２５５妊娠期急性脂肪肝可以发生在妊娠晚期，是一种可能引致死亡的并发症。此疾病如未能及时诊断，可能发展为有黄疸型的暴发性肝功能衰竭、脑病、弥散性血管内凝血，难以控制的...     

妊娠期肝病

凡妊娠期出现黄疸或肝功能损害者，均可称为妊娠期肝病。妊娠期肝病分为：（1）妊娠期合并肝病，常见的有病毒性肝炎、药物性肝炎、胆囊炎、胆石症等；（2）妊娠期特有的肝病：包括妊娠期肝内胆汁淤积和妊娠期急性脂肪肝及妊娠并发症引起的肝损害。     

妊娠合并重症肝炎的护理

妊娠合并重症肝炎是产科最严重的妊娠合并症之一。临床上以孕产期急剧的黄疸,腹胀,腹水(低蛋白血症),出血,DIC,神经系统症状,肝肾功能衰竭,甚至多器官功能衰竭为主要特点。严重威胁到孕产妇及胎儿生命。做好病人的护理,对提高存活率,降低死亡率极为重要。现将对该病的护理总结如下：     

妊娠期肝病

<正> 妊娠期出现黄疸或肝功能损害的病例统称妊娠期肝病。孕妇易患肝病,国内报道发生率为非孕妇的9倍,约占妊娠人数的0.025～0.08％。约64％发生在妊娠早期,36％发生于妊娠的中晚期。妊娠期肝病对孕产妇及围产期妇女是一个很大的威胁,它影响妊娠的正常发展,严重的肝病还会引起流产、早产、死产或死胎、母婴传播,且产妇病死率     

妊娠期急性脂肪肝合并多脏器功能衰竭2例治疗

妊娠期急性脂肪肝（AFLP）是一种发生于妊娠晚期的严重合并症,主要特点是肝细胞脂肪微粒浸润,在短时间内大量快速脂肪变性;主要临床表现为肝功能急剧衰竭、进行性黄疸和凝血功能障碍,     

妊娠期高血压血浆蛋白水平与新生儿体质量的关系

目的探讨妊娠期高血压疾病患者血浆蛋白含量变化和血浆蛋白变化对新生儿体质量的影响。方法测定197例妊娠期高血压疾病患者(重度子痫前期68例,轻度子痫前期55例,妊娠期高血压74例)和正常妊娠的孕妇70例血浆蛋白水平和新生儿体质量,分析血浆蛋白变化和其对新生儿体质量的影响。结果妊娠期高血压疾病患者血浆总蛋白、白蛋白均低于正常妊娠者(均<0.01),以重度子痫前期总蛋白、白蛋白下降明显,球蛋白变化差异无统计学(>0.05)。新生儿体质量随妊娠期高血压疾病加重而下降(<0.01),重度子痫组新生儿体质量明显低于其他组(<0.05)。轻度、重度子痫前期低蛋白血症病例新生儿体重低于非低蛋白血症(均<0.05),妊娠高血压和正常妊娠组低蛋白血症孕妇新生儿体质量较非低蛋白血症差异无统计学意义(>0.05)。结论妊娠期高血压疾病严重程度和血浆蛋白与新生儿体重的密切相关,子痫前期并发低蛋白血症是妊娠期高血压疾病的严重阶段,是影响新生儿体质量的重要因素。     

复方甘草酸苷联合还原型谷胱甘肽治疗252例药物性肝病的疗效观察

药物性肝病是指在药物治疗过程中肝脏受药物毒性损害或发生过敏反应引起的疾病。国外统计资料显示：药物性肝病约占所有黄疸住院患者的2%-5%,占成人肝炎的10%,约有20%~50%暴发性肝功能衰竭与药物有关[1]。     

孕晚期低蛋白血症的原因及其对妊娠结局的影响

目的孕晚期低蛋白血症的原因及其对妊娠结局的影响分析孕晚期低蛋白血症患者低蛋白血症的主要原因,并对其引起的不良妊娠结局进行相关因素分析。方法以孕产妇175例为研究对象,低蛋白血症的诊断指标为总蛋白、白蛋白、前白蛋白,将3种血清生化指标均在正常范围内的孕产妇作为对照组（n=52）;低于正常指标的为低蛋白血症,其中根据病因学,将该组分为子痫前期组（n=65）和非子痫前期组（n=58）。分析各指标变化的原因及对妊娠结局的影响。结果引起妊娠晚期低蛋白血症比例较高的病因依次是子痫前期（61.41%）、肝脏疾病（20.58%）和多胎妊娠（16.71%）;子痫前期组新生儿窒息、胎盘早剥离率、早产率均明显高于非子病前期组和对照组。结论孕晚期低蛋白血症的主要原因有子痫前期、肝功能损伤和多胎妊娠,同时低蛋白血症易造成新生儿窒息、胎盘早剥离率、早产等不良妊娠结局。     

准妈妈须警惕妊娠期病毒性肝炎

妊娠期病毒性肝炎包括妊娠后患肝炎和原有病毒性肝病合并妊娠两种情况。由于妊娠期的生理特点,易转为重型肝炎。妊娠合并病毒性肝炎的病死率我国为5.4%~6.6%,为非孕妇的5.9倍。妊娠期肝病为我国孕产妇主要死亡原因之一。同时妊娠期肝病易发生流产、胎死宫内、早产、新生儿窒     

妊娠期胆汁淤积综合征的护理体会

妊娠期胆汁淤积综合征(ICP)是一种常见的妊娠合并症,又称特发性黄疸,它以妊娠期瘙痒及黄疸为主要特点,易引起早产、胎儿宫内窘迫等.因此,加强对ICP患者的护理,是减少并发症,提高围产儿成活率的关键.     

妊娠晚期肝内胆汁淤积症胎儿猝死发病机制的研究进展

妊娠肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)是妊娠期特有的并发症,以妊娠中晚期孕妇发生皮肤瘙痒、黄疸、肝功能生化指标异常为特征.ICP具有较高的胎儿死亡率.     

妊娠期急性脂肪肝1例护理体会

妊娠急性肝脂肪肝（acute fatty liver of pregnancy，AFLP）是发生于妊娠晚期的一种严重并发症，其主要特点是肝细胞在短时间内大量快速脂肪变性，以黄疸、凝血功能障碍和肝功能急剧衰竭为主要临床特征，同时伴有大脑、肾脏、胰腺等多种脏器功能不全。目前对该病的病因尚不清楚，加之起病急骤，病情重。因此，本院对1例妊娠期急性脂肪肝患者进行救治，现将护理体会报道如下。     

肝功能衰竭

肝功能衰竭(以下简称肝衰)是肝细胞的严重广泛破坏、功能显著降低以致衰竭所产生的综合征,以深度黄疸、意识障碍、腹水、出血倾向、肾功能衰竭为其临床特点。意识障碍严重甚至昏迷者,称为肝性脑病(肝昏迷),为肝衰晚期的严重表现,临床上有一定的特殊性;但肝衰并不一定都会发展到肝昏迷阶段。病因一、原发因素:肝脏各种严重的实质性损伤均可引起肝衰,如暴发性病毒性肝炎、亚急性肝坏死、中毒、各种肝病的晚期、肝癌、血吸虫病等。     

妊娠期特发性肝病的研究进展

妊娠期特发性肝病是妊娠期一组原因不明的肝脏疾病或妊娠期一种原发性或自发性的肝脏疾病 [1]。它主要包括病毒性肝炎和妊娠肝内胆汁淤积症 ( ICP) ,比较少见的有妊高征并发溶血 -肝酶增高 -血小板减少 ( HELLP)综合征 ,妊娠剧吐引起的肝损害和妊娠期药物性肝损害 ,罕见的如妊娠急性脂肪肝 ( AFLP)等[2 ] 。近年来 ,对妊娠特有肝病的内涵及发病机制有了飞跃性的认识 ,临床表现也有一些新特点 ,现对此综述如下。1　胆汁瘀积性肝病　　瘙痒和黄疸是胆汁瘀积性肝病的主要表现特征 ,包括妊娠剧吐症、妊娠期肝内胆汁瘀积、药物性肝损害以及…     

重型肝炎患者血清生化检验指标分析

重型肝炎是病毒性肝炎中最严重的类型，以急剧发病、黄疸持续加深、内毒素血症以及凝血酶原活性（PA）低于40％为主要特点。其病情进展迅速，在较短时间内出现肝功能衰竭、肾功能衰竭、电解质紊乱，病死率极高嘲。