2447例唇腭裂患者的临床资料分析

目的　了解先天性唇腭裂的患病状况及特点 ,寻找与唇腭裂发生有关的影响因素 ,为唇腭裂的预防与治疗提供依据。方法　对 1989～ 1998,10年间在原华西医科大学口腔医院颌面外科手术治疗的 2 4 4 7病例进行回顾性临床统计学分析。结果　在本组病例中 ,唇裂 6 4 8(2 6 5 % )、唇腭裂 996 (40 7% )、单纯腭裂 80 3(32 8% )。唇裂伴或不伴腭裂中 ,男多于女 (2 .14∶1) ,单纯腭裂女多于男 (0 77∶1)。单侧唇腭裂明显多于双侧 ,两者之比为 4 84∶1,其中左侧者多于右侧者 ,两者之比为 2 14∶1。有遗传史的病例占病例总数的 7 4 % ,其中唇裂伴或不伴腭裂有遗传史者占唇裂伴或不伴腭裂患者的 8 2 % ,单纯腭裂有遗传史者占单纯腭裂患者的 6 5 %。母亲怀孕前 3月经历危险因素有 95 4例 ,占 39 0 % ,其中唇裂伴或不伴腭裂者 70 0例 ,占唇裂伴或不伴腭裂患者数的 4 2 6 % ,单纯腭裂2 5 4例 ,占单纯腭裂的 31 6 %。A型和O型血患者比例高于正常人群比例 ,而B型血者比例低于正常人群比例 ,单纯唇裂出生于 4～ 6月者人数小于其他季度 ,而单纯腭裂出生于 7～ 9月者人数少于其他季度 ;19例双生子中 ,均为其中之一发病 ,无同时发病者。唇腭裂伴发畸形者共 4 1例 ,占总病例数的 1 7%。结论　本资料提示唇腭裂的发生可?     

软腭后推结合带蒂颊脂垫转移修复腭裂的临床应用

1997年我科应用软腭后推术结合带蒂颊脂垫转移修复腭裂 5例 ,临床效果满意 ,报道如下。　　作者单位 :2 30 0 32合肥 ,安徽医大附属医院整形科 (武建潮、宁金龙、李小静、展望、张林 ) ,口腔科 (颜雨春 )　　一、材料与方法1 .一般资料 :本组 5例 ,男 3例 ,女 2例 ,单侧完全性唇腭裂 2例 ,双侧完全性唇腭裂 1例 ,不完全性腭裂 1例 ;腭裂术后复裂 1例。年龄 3～ 1 2岁 ,平均 6岁。术前各项常规实验室检查无异常。2 .手术方法麻醉 :一般选用经口气管插管加静脉复合全麻 ,辅以上腭粘膜含肾上腺素 1 :2 0 0 0 0的利多卡因局部浸润和腭大神经阻滞…     

全麻唇腭裂修复术82例苏醒期并发症的分析

近年来 ,我科在全麻下共施行唇腭裂修复术 13 6例 ,其中 82例患者全麻未清醒即送返病房监护室 ,现将苏醒过程中的并发症分析如下 :1　临床资料本组 82例ＡＳＡⅠⅡ级 ,男性 5 0例 ,女性 3 2例 ,年龄最小 3个月 ,最大 11岁。唇裂修复 2 0例 ,腭裂修复术 62例。麻醉前用药 :1岁以内小儿采用阿托品 0 .0 2ｍｇ/ｋｇ ,1岁以上加用哌替啶 1ｍｇ/ｋｇ。麻醉方法 :除唇裂修复术外 ,腭裂手术均采用气管插管全身麻醉。唇裂修复术中采用氯胺酮 ,安定麻醉 ,共 2 0例 ;腭裂修复术中 ,一组以羟丁酸钠 ,氯胺酮 ,安定麻醉共 3 8例 ,另一组以羟丁酸钠、芬太…     

非综合征性唇腭裂665例回顾性分析

目的 :了解近18年来在内蒙古医科大学附属医院口腔科病房住院的先天性唇腭裂的发病特点,为唇腭裂的预防和治疗提供临床依据。方法:对内蒙古医科大学附属医院口腔科病房1996-03—2014-01住院治疗的665例先天性唇腭裂(其中包括下唇正中裂1例)的临床资料进行分类整理,并进行回顾性分析。结果:665例患者中,男性410例,女性255例,男女比1.6∶1,内蒙自治区患者645例,内蒙自治区以外患者20例,患者手术时年龄13 h~39岁,平均年龄9.85岁;术后住院时间1~19 d,平均术后住院时间8.49 d;伴发畸形0~2种,平均伴发畸形0.32种。结论:本研究中唇腭裂患者男性多于女性,男女性别比例高于国内其它地区的文献报道的比例,单侧唇裂的手术方式主要采用上三角瓣法,双侧唇裂的手术方式主要采用原长法,腭裂手术方式主要采用两瓣法。     

1320例唇腭裂患者临床统计分析

目的:了解唇腭裂的最新流行病学情况,寻找与唇腭裂发生相关的可能因素,为唇腭裂病因研究及预防提供临床资料.方法:对我院自2001年1月至2006年12月收治的1320例唇腭裂患者进行回顾性临床统计分析.结果:本组病例中,男性920例(69.70%),女性400例(30.30%);唇裂410(31.06%)、唇裂伴腭裂782例(59.24%)、单纯腭裂128例(9.70%) ;全部病例中合并牙槽突裂895例,占67.80%;单侧唇裂伴或不伴腭裂明显多于双侧者,两者之比为3.26:1,其中左侧多于右侧(1.71:1);有家族遗传史的病例占总病例的4.47%,其中唇裂伴或不伴腭裂有遗传史者占唇裂伴或不伴腭裂病例总数的3.86%,单纯腭裂有遗传史者占单纯腭裂病例总数的10.16%;唇腭裂患者母亲孕3个月经历危险因素者共267例,占唇腭裂总数的20.23%,其中唇裂伴或不伴腭裂患者224例,占唇裂伴或不伴腭裂患者总数的18.79%,单纯腭裂患者43例,占单纯腭裂患者总数的33.59%;所有患者中出生于7～9月者均少于其它其它季度.结论:唇腭裂发病以唇裂合并腭裂居多,且以单侧发病多于双侧,男性发病多于女性发病.多基因遗传和胚胎所处的环境因素是唇腭裂的重要病因.     

中菲两国及不同地区唇腭裂临床治疗的比较

目的:比较不同国家、地区唇腭裂治疗的现状,为基层医院规范开展唇腭裂治疗提供具有实用参考意义的理论依据。方法:分别对2007-02-2007-07,间菲律宾Davao市医疗中心(第一组)、中国兰州大学附属第一人民医院(第二组)和中国上海交通大学医学院唇腭裂治疗研究中心(第三组)住院手术的唇腭裂病例进行比较分析。第一组共200例,男133例,女67例;单侧唇裂150例,双侧唇裂48例,腭裂2例。年龄分布是:0～12个月53例,2～4岁85例,5～12岁52例,13～18岁4例,19～25岁4例,>26岁2例。第二组共160例,男85例,女75例;单侧唇裂54例,双侧唇裂7例,腭裂53例,唇裂二期17例,牙槽突裂植骨1例,腭瘘与复裂28例。年龄分布是:0～12个月10例,2～4岁56例,5～12岁58例,13～18岁23例,19～25岁8例,>26岁5例。第三组共300例,男175例,女125例;单侧唇裂36例,双侧唇裂16例,腭裂98例,唇裂二期36例,牙槽突裂植骨33例,面横裂、斜裂5例,腭瘘与复裂29例,咽成形术32例,腭心面12例,robin 3例。年龄分布:0～12个月72例,2～4岁90例,5～12岁52例,13～18岁43例,19～25岁42例,>26岁1例。结果:第一组以唇裂为主,且手术年龄普遍过大,唇裂术式以Millard为主,口轮匝肌的对位吻合为主流术式,但该组病例单一。第三组的手术年龄小于前2组,病种明显丰富于前2组。前2组唇裂术后上唇组织明显过紧。结论:唇腭裂是颌面部最常见的先天性畸形,也是目前全球各类慈善组织或基金会热衷服务的项目之一。开展的内容与所在医院的设施有密切的关系,手术的病种除与医院设施相关外,参与术者的操作技能起着不可忽视的作用,如何做好术后随访是该类手术有待加强的工作之一。     

旋转推进法结合对偶三角瓣法修复单侧Ⅲ0唇裂

旋转推进法是临床上修复单侧唇裂最常用的术式。但在临床实践中观察到对单侧Ⅲ0 唇腭裂患者 ,应用旋转推进法修复唇裂 ,术中患侧唇峰下降有限 ,术后随访患侧唇峰较对侧高 ,唇弓形态差。为此 ,我们采用旋转推进法结合对偶三角瓣法整复单侧Ⅲ0 唇裂 34例 ,效果较好 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组病例为 1 999年至 2 0 0 2年 6月住院病人。 34例中 ,男性 1 9例 ,女性 1 5例 ;年龄最小者 3个月 ,最大 1 1岁 ,其中 1岁以内 2 6例 ,1～ 2岁 4例 ,3～ 4岁 3例 ,1 1岁 1例。全部病例均为单侧Ⅲ0 唇腭裂患者修复唇裂者。1 .2　手术方…     

1993～1998年度沈阳地区唇腭裂发病现况研究

目的 :了解沈阳地区唇腭裂发病现况及年度和城乡分布的特点。方法 :对沈阳地区 14所医院自 1993年 3月至1998年 6月间的出生缺陷资料进行整理及唇腭裂发病现况进行分析。结果 :在沈阳地区 812 0 2名新生儿中发现唇腭裂患儿14 7例 ,发病率为 1 81‰。各种类型唇腭裂发病率依次为 :唇裂合并腭裂 :1 16‰ ,唇裂 :0 4 7‰ ,腭裂 :0 18‰ ,且彼此间差异有统计学意义 ;进一步对各年度、城乡发病率进行研究发现 :年度平均发病率为 1 81‰ ;城乡间发病率有显著差异 (x2 =5 13 5 ,p<0 0 5 )。 14 7例唇腭裂中伴有其它系统畸形 2 1例。结论 :提示环境因素及遗传因素对唇腭裂发病有影响。     

先天性唇裂330例治疗报告

作者统计本院 1 974～ 1 998年收治的唇裂患者共 330例 ,其中 2 73例深Ⅱ°以上的单侧唇裂 ,我们均采用旋转推进三角瓣法修复 ,获得满意的效果。现报告如下。资料与方法一、一般资料 :本组 330例病人 ,男性 2 1 8例 ,女性 1 1 2例。就诊年龄以小儿为多 ,其中 40天～ 6月 61例 ,占1 8.5% ;7月～ 1岁 84例 ,占 2 5.5% ;1～ 6岁 1 0 7例 ,占 32 .5% ;7～ 1 8岁 66例 ,占 2 0 .0 0 % ;1 8～ 47岁 1 2例 ,占 3.5%。330例中 ,单侧唇裂为 2 97例。双侧唇裂为 33例 ,单侧与双侧之比为 9∶1。在单侧唇裂中 ,左侧为 1 63例 ,右侧为1 34例。唇裂伴腭裂…     

福建省唇腭裂年度及地区发病率的研究

根据福建省22所医院自1986年10月至1992年12月6年间住院分娩的资料整理。在139882名新生儿中有唇腭裂患儿104例，其中单纯唇裂61例，单纯腭裂28例，，唇裂伴腭裂115例，福建省唇腭裂发病率为1．46‰。作者进一步对六年度发病率及发地区的发病率进行了探讨，结果福建省六年的年平均发病率为1．50‰，但发病率与年份变化无显著意义。福建省沿海及非沿海地带的发病率无显著差别，但九地区的地区发病率则有差别，最高为2．06‰，最低为0．69‰。     

263例单侧唇裂上三角瓣旋转推进修补术体会

先天性唇裂手术修复的方法很多 ,其中用Ｍｉｌｌａｒｄ的旋转推进法修补 ,是较常用的手术方法之一。现将我 1 984～1 997年 2 63例手术患者做一回顾性分析。一般资料本组病例共 2 63例 ,男 1 73例 ,女 90例 ;5个月～ 1 1个月 51例 ,1岁～ 3岁 95例 ,4～ 1 2岁 97例 ,1 3～ 2 0岁 2 0例。先天唇裂Ⅰ度 6例 ,Ⅱ度 1 0 1例 ,Ⅲ度 1 55例 ;手术后施行二次手术者 5例。本组病例均采用Ｍｉｌｌａｒｄ的上三角瓣旋转推进修补手术 ,6例因三度裂隙均很宽采用上三角瓣旋转推进修补加鼻唇沟皮瓣修补术。绝大多数病例手术顺利 ,鼻小柱及鼻底畸形得以矫正…     

唇腭裂患者与正常人体重的比较

目的研究3个月～30岁唇腭裂患者与正常同龄人的体重差别,分析唇腭裂患者各生长阶段影响其体重的主要因素。方法唇腭裂患者1 939例,年龄3个月～30岁,按不同年龄分组,与正常对照组分性别进行体重比较,并对单纯性唇裂及单纯性腭裂患者之间体重进行比较,采用t检验。结果各年龄组唇腭裂患者体重均较正常对照组偏低,差异有统计学意义（P〈0.05）;各年龄组单纯性唇裂与单纯性腭裂患者体重差异无统计学意义（P〉0.05）。结论唇腭裂患者各生长阶段的体重较正常偏低。     

1433例唇腭裂患者临床资料分析

目的：分析先天性唇腭裂的发病情况及特点,为唇腭裂的预防提供临床资料。方法：对1433例先天性唇腭裂患者进行回顾性临床分析。结果：本组病例中,唇裂390例,唇裂伴腭裂794例,单纯腭裂249例;男性明显多于女性（2.35：1）,但在不完全性腭裂中,女性多于男性（1：0.87）;在单侧唇裂伴或不伴腭裂及完全腭裂中,左侧明显多于右侧（3.58：1）;有家族遗传史的病例占总病例的6.35%;母亲妊娠初期经历危险因素316例,占22.05%;85.97%的患者来自农村;唇腭裂伴发其他畸型者42例,占2.93%。结论：多基因遗传与胚胎发育早期的环境因素是唇腭裂发病的重要因素。     

改良Black法功能性修复双侧唇裂

尽管双侧唇裂修复的术式很多 ,但一般只能达到关闭裂隙 ,取得静止状态下的协调与对称。近年来 ,国内外相继开展了唇裂的功能性整复手术 ,但主要用于单侧唇裂。本文作者利用改良的 Black法修复双侧唇裂 1 8例 ,获得了功能较好的口轮匝肌环及满意的外形。1　一般资料我院自 1 996年以来共收治小儿先天性双侧唇裂 1 8例 (男 1 2例 ,女 6例 ) ,年龄 7个月～ 1 0岁 ( 2岁以下占 1 1例 )。其中合并先天性腭裂 1 6例 ,无其它先天性畸形及心脑肺肾系统疾病。 1 8例均施行 期唇裂修复术。2　手术方法2 .1　麻醉方法由于双侧唇裂修复需要时间相对较…     

9720例唇腭裂患者临床资料分析

目的:了解近年来甘肃省先天性唇腭裂的发病情况,探讨与其发病有关的影响因素,为该病的预防与治疗提供依据。方法:收集并统计分析2005-03—2013-03间,在甘肃省人民医院口腔颌面外科进行唇腭裂手术的9 720例患者的临床资料。结果:唇裂3 546例、唇裂伴腭裂3 888例、腭裂2 286例;男女比为1.62∶1;单侧与双侧唇腭裂比为4.44∶1;左侧与右侧比为2.07∶1;农村与城市的患儿比为5.04:1;陇南市患者占总人数的40.78%;母亲文化水平为初中以下的占总人数的85.05%。结论:陇南地区唇腭裂患者占多数;唇裂合并腭裂居多;左侧多于右侧;男性多于女性;农村多于城市。遗传因素和地理环境因素可能是甘肃省内先天性唇腭裂的危险因素。而母亲文化程度的高低与唇腭裂的发生无相关性。     

福建省唇腭裂年度及地区发病率的研究

根据福建沔２２所医院自１９８６年１０月至１９９２年１２月６年间住院分娩的资料整理。在１３９８８２名新生儿中有唇腭裂患儿１０４例，其中单纯唇裂６１例，单纯腭裂２８例，唇裂伴腭裂１１５例，福建省唇腭裂发病率为１．４６‰。作者进一步对六年度发病率及发地区的发病率进行了探讨，结果福建省六年的平均发病率为１．５０‰，但发病率与年份变化无显著意义。     

主诉颈转移鼻咽癌的诊断探讨

鼻咽癌是常见的头颈部肿瘤 ,颈部转移率可高达78 9% [1] ,且转移发生较早 ,因而不少鼻咽癌患者首诊于口腔科。为总结主诉颈转移鼻咽癌的临床规律 ,促进及时诊治 ,减少误诊 ,作者对首诊于口腔科的 34例主诉颈转移鼻咽癌病例进行分析 ,为临床上鉴别鼻咽癌颈部转移提供参考。1　临床资料和方法收集 1984年 1月～ 2 0 0 0年 12月第三军医大学新桥医院口腔科收治的以颈部转移为主诉的鼻咽癌患者 34例。其中 ,男 2 5例 ,女 9例 ,男女之比为 2 78∶1;年龄 34～ 6 6岁 ,平均 4 7岁。首诊于新桥医院口腔科者 12例 ,首诊于他院口腔科者 2 2例。全部患…     

101例新生儿唇腭裂临床统计与病因分析

1961年1月1日～1995年12月30日,在武汉市第二医院住院分娩97685例活产新生儿中共检出唇腭裂101例,唇腭裂发生率为1.03‰,其中,唇裂占37.62％,腭裂18.81％,唇裂伴腭裂43.57％。统计学分析发现在不同胎次和不同新生儿体重组别中,唇腭裂的发生率有显著性差异(P<0.01)。推测唇腭裂畸形的发生与母体分娩过多,生殖机能减退,生殖器官衰老及胎儿的营养状况有一定关系。     

小儿唇裂整复术紫绀40例报告

我院自1979年1月～1989年1月共收治小儿唇裂542例,术中发生紫绀40例,现报告如下。1 临床资料本报告40例中,男22例,女18例;年龄4～28个月,平均12.4个月,均为单侧唇裂,其中Ⅰ°者1例,Ⅱ°者21例,Ⅲ°者18例;6例无腭裂;23例伴软腭裂,11例伴完全腭裂;超重儿16例,营养欠佳儿5例;术前伴轻度上感者6例,白细胞数偏高(>10×10~9/L)者8例,胸腺肥大者1例;轻、中度紫绀者30例,呼吸暂停6     

168例自发性牙龈出血临床诊治

自发性牙龈出血的病因较多 ,是口腔科急症之一。 1989- 0 3～ 0 5,我们共收治 168例患者 ,占同期口腔科急症的 11% ,现对各病例的发病年龄、性别、出血原因和部位等进行统计 ,并就临床诊治有关问题进行探讨。1　一般资料男 115例 ,女 5 3例 ,年龄 16～ 75岁。本组 16 8例中局部因素 111例 :其中边缘性龈炎 36例 ,肥大性龈炎 15例 ,龈乳头炎 2 9例 ,单纯性牙周炎 7例 ,复合性牙周炎 2例 ,不良修复体 12例 ,极度松动牙 10例。全身因素 5 7例 :其中高血压病 2 0例 ,肝病 16例 ,贫血 11例 ,白血病 2例 ,血友病 1例 ,原发性血小板减少性紫癜 6例 …