利多卡因在口腔局部麻醉过程中对大脑缺血、缺氧保护作用的研究

目的:探索利多卡因在口腔局部麻醉过程中对大脑缺血、缺氧的保护作用.方法:随机将口腔门诊拔牙患者共600例分为两组:实验组选2%利多卡因;对照组选用2%普鲁卡因,观察两组在口腔局部麻醉过程中是否发生晕厥反应.结果:①实验组300例中无1例发生晕厥反应;对照组300例中发生晕厥反应的有13例,两组存在显著差异(P<0.01).②13例晕厥患者在1周后改用利多卡因,则无1例再次发生晕厥反应.结论:利多卡因通过减少动作电位的产生,降低能量消耗,从而对缺血、缺氧的神经细胞起到保护作用.     

心源性晕厥的新近观点

晕(昏)厥是由于一过性脑血流减少引起的短暂性意识丧失伴自主体位丧失,是临床比较常见的一种症状,占住院患者的1%～6%,急诊患者的1%～3%.引起晕厥的病因繁多(见表1),大体上可分为三类:①神经介导的反射性血管运动失调:最为多见,约占晕厥总病例数的40%左右;②直立性低血压:占20%以上;③心源性晕厥:比较少见,占10%～20%.另有一些晕厥虽经各种检查诊断不明.心源性晕厥虽然比较少见,但非常重要.这是因为:①心源性晕厥常可引起致命后果,一年死亡率可高达18%～33%[1].②大多数的心源性晕厥如能找到病因,可获得有效的治疗.因此,临床上见到晕厥患者,应该详询病史,进行全面的体检和必要的辅助检查,以确定或排除心源性晕厥.     

老年性晕厥的病因及预后影响因素分析

目的 分析老年人晕厥的病因及影响其预后的因素.方法 整理、归纳306例老年性晕厥患者的临床资料.结果 老年性晕厥中心源性晕厥占44.1%,反射性晕厥占42.8%,脑源性晕厥占11.1%;晕厥反复发生者40例;晕厥发作时发生躯体意外伤害者58例;晕厥后1年内死亡36例,Logistic回归分析结果:年龄＞70岁,高血压病史、糖尿病病史、心脏病、无前驱症状及心电图异常与死亡关系密切.结论 晕厥在老年人群中常见,以心源性晕厥居多,病死率高.年龄大于70岁、心脏病、心电图异常及晕厥时无前驱症状是晕厥预后不良的危险因素.     

产后晕厥的预见性护理

目的:探讨产后晕厥的原因及护理措施.方法:对我院10例出现产后晕厥的临床资料进行回顾性分析.结果:产后晕厥多发生在产后46 h内,尤其以进食量少、产后出血多、膀胱充盈急速排尿后者多见.结论:预见性护理干预能有效预防产后晕厥的发生,防止意外的发生.重点关注产妇中的易晕厥人群、易晕厥时刻,采取正确的防范措施,并且加强健康教育,从而有效地降低产后晕厥的发生率.     

青少年学生晕厥的临床特征分析

目的:分析青少年学生晕厥的临床特征从而提高对本病认识.方法:对我院近3年来63例青少年学生晕厥的临床资料进行回顾性分析.结果:青少年学生晕厥中非心源性晕厥者占92.1% , 其中以神经介导性晕厥为主(77.8%),血管迷走性晕厥是青少年学生晕厥中最常见的病因( 68.3%),心源性晕厥仅占全部晕厥患者的极少部分(4.7%).与运动相关的晕厥,并且伴有胸闷先兆症状是心源性晕厥特征性表现.结论:虽然神经反射性晕厥是青少年晕厥主要原因,预后良好,但心源性晕厥的危害重大也必须引起重视.     

Brugada综合征置入心脏转复除颤器后随访1例

一、病例简介: 患者,男性,18岁,因发作性晕厥伴抽搐1年于2005年10月22日人院.患者于2004年11月于熟睡中出现发作性晕厥伴抽搐2次,每次持续不到1分钟,自行恢复.     

排尿性晕厥的年龄和性别差异

目的:探讨排尿性晕厥(micturition syncope,MS)的年龄和性别差异.方法:选择2001年1月至2009年12月在中南大学湘雅二医院晕厥专科门诊就诊或住院的不明原因晕厥或晕厥先兆患者1 542例(3～72岁),进行直立倾斜试验(head-up tilt table test,HUTT)56例诊断为MS(...     

欧洲晕厥诊治指南介绍（7）

第四部分晕厥患者的特殊问题 1.收住院标准 晕厥患者需要住院的有两种:需要明确诊断或住院治疗的患者.通过初步检查病因仍不明确的晕厥患者需要住院进行危险分层.     

晕厥发作间期的脑电图分析

<正> 现将我院1989年至1996年所收集的临床确诊的晕厥患者72例发作间期的脑电图报道如下:1.临床资料1·1 一般资料 性别:男性10例,女性62例。年龄:24—63岁。经临床检查。属于血管舒缩障碍者41例(占56.9％),多见于血管抑制性晕厥和直立性低血压晕厥。属于心源性晕厥者8例(占11.1％),多见于阵     

儿童晕厥63例诊治分析

目的:提高小儿晕厥的诊治水平。方法:通过对近5年在我院门诊及住院治疗的63例晕厥患儿进行回顾性总结,对临床资料、诊断程序、治疗经过进行临床分析。结果:(1)63例晕厥患儿中,由自主神经介导性晕厥37例(58.7%);由心血管系统疾病引起的晕厥8例(12.7%);由神经系统疾病引起的晕厥13例(20.6%);由代谢性疾病引起的晕厥3例(4.8%);不明原因晕厥2例(3.2%);(2)在37例自主神经介导性晕厥中,血管迷走性晕厥31例(83.8%),29例患儿采用口服液体疗法,能明显减少患儿发作或减轻其症状,8例患儿效果欠佳时,加用β-受体阻滞剂,能明显减轻症状;(3)8例心原性晕厥患儿,经过积极治疗,有1例死亡。结论:(1)根据晕厥的诊断程序进行诊断,大部分晕厥患儿均能明确病因;(2)自主神经介导性晕厥是儿科最常见的晕厥原因;(3)大部分晕厥为良性晕厥,预后较好,但心原性晕厥一旦发生,病情危重,预后也差。     

注重对儿童自主神经介导性晕厥的诊治及机制研究

晕厥是由多种原因所致的一过性脑供血不足,从而使患者意识丧失、肌张力不能维持而摔倒的一种急症,一般能够很快完全恢复正常.约有15％的18岁以前的儿童及青少年至少发生过1次晕厥,晕厥患儿占儿科急诊的1％一2％.自主神经介导性晕厥在儿童晕厥中最为常见,它包括血管迷走性晕厥(vasovagal syn.cope,vvs)、体位性心动过速综合征(postural orthostatic tachycardia yndrome,POTS)、直立性低血压(ortho.static hypotension,OH)、境遇性晕厥(situational syncope)等,约占儿童晕厥的80％.目前,自主神经介导性晕厥的确切发生机制尚未完全明了,其诊断和治疗研究应受到高度的关注.     

101例晕厥临床分析

目的:分析晕厥患者的病因与临床特点。方法:对急诊科2012年6月至2013年5月期间接诊的101例晕厥病例的临床资料进行回顾性分析。结果:101例晕厥病例中,反射性晕厥67例,心源性晕厥18例,脑源性晕厥8例,生理反射性(排尿性)晕厥1例,原因不明性晕厥7例。结论:反射性晕厥病例占大多数,有67例,占66.33%;其中女性患者有68例,占67.33%。明确晕厥的常见类型、病因和临床特点,对治疗及预后具有积极的指导意义。     

浅谈门诊治疗室患者发生晕厥的应急护理

目的:总结门诊治疗室常见晕厥的应急护理措施。方法:回顾性分析本科室发生的3个典型晕厥病例的护理体会。结果:患者晕厥的原因主要包括药物过敏、低血糖、体位性低血压、精神高度紧张引起的晕厥等。经过正确诊断、有效治疗和精心护理,所有患者的症状均得到缓解,无意外发生。[1]结论:通过仔细询问过敏史、晕厥史,及早采取预防措施,密切观察病情,有效防止晕厥的发生,对发生晕厥的患者采取积极有效的治疗措施,减少晕厥带来的损失,防止意外的发生。     

清创术发生晕厥的原因及处理

晕厥也叫“昏倒”,为暂时性脑缺血或脑缺氧引起的短暂的意识丧失.晕厥是外科清创术中较为常见的一种并发症,尤其在基层卫生院与村级卫生所(室)更为常见.就我院门诊28例患者晕厥原因及处理讨论如下:1 临床资料     

心源性晕厥临床诊断中应用动态心电图检查的意义分析

目的:探讨心源性晕厥临床诊断中应用动态心电图检查的意义.方法:挑选130例于2018年1月至2019年12月入住我院的疑似心源性晕厥患者,为其依次开展常规的心电图检测与动态心电图检查,同时考察其动态心电图心律失常种类、心律失常检查率、动态心电图R-R间期状况进行观察.结果:无晕厥组窦性停搏发生率(16.67％)低于晕厥组(40.00％)(P<0.05);在房室传导阻滞、阵发性心房颤动/心房扑动、窦性停搏R-R间期方面,无晕厥组均短于晕厥组(P<0.05).结论:在心源性晕厥临床诊断中应用动态心电图检查的效果十分突出,有助于提高诊断效率.     

针灸预防抽取患者鼻腔填塞物时晕厥的疗效观察

目的 观察针灸预防抽取患者鼻腔填塞物时发生晕厥的疗效.方法 将92例行鼻中隔偏曲黏膜下切除术后抽取鼻腔膨胀海绵患者,随机分为试验组(针灸组)及常规组(对照组),观察2组出现晕厥前兆、晕厥病例数.结果 试验组无1例出现晕厥,仅1例出现晕厥前兆;而对照组出现晕厥6例,出现晕厥前兆15例;2组比较有显著性差异(P＜0.01).结论 针刺有效防止晕厥,明显减轻患者疼痛,值得进一步研究并在临床推广应用.     

不同类型晕厥的临床表现及鉴别诊断

1.单纯性晕厥 又称血管迷走性晕厥,血压减压性晕厥.临床上较多见,晕厥前多有明显的诱因,如疼痛、高温、神经紧张、恐惧、情绪激动、 通风不良、空气污浊、疲劳、持续站立、饥饿、妊娠以及各种慢性疾病的后期.     

暂时性Ⅲ°A-VB伴RBBB合并左后半支文氏型传导阻滞一例

<正> 患者男,62岁,因腹泻1天,晕厥1次入院。近3年晕厥4～5次,多于劳累时发作,无肺气肿史.曾查 EKG、EEG、Holter 等,除右束支传导阻滞外,未见异常,入院时心率36次/分,律不齐.临床拟诊:完全性房室传导阻滞、冠心病、急性肠炎.给阿托品、地塞米松及吸氧、输液等治疗,心电监护,治疗过程中再次发生晕厥、抽搐。     

欧洲晕厥诊治指南介绍（6）

第三部分治疗 1.一般原则 晕厥患者治疗的主要目标是预防晕厥发作和降低死亡危险性.采取基础预防性治疗还是加强治疗取决于下列临床情况:     

青年学生晕厥的病因诊断

<正>晕厥是突然发生的,短暂的意识丧失状态,是由于大脑一时性广泛性供血不足所致.1991～1995年,我校在校生中共发生各种晕厥39例.本文根据临床资料进行回顾性分析,并对各种晕厥的鉴别方法进行讨论,以提高对晕厥的认识,及时作出初步的病因诊断,做好防治工作.1.临床资料一般资料:39例晕厥患者,年龄16—23岁,男14例,女25例.36例既往无类似病史,3例曾有晕厥发病史.学生来源于江苏省各市县.