FK506治疗儿童难治性肾病

儿童难治性肾病的处理是临床较为棘手的问题 ,易导致急、慢性肾功能衰竭。我科从 2 0 0 1年 10月起使用ＦＫ5 0 6(商品名 :普乐可服 )治疗难治性肾病患儿 4例 ,取得满意疗效 ,现将初步体会报道如下。1　病　　例例 1:男 ,13岁 ,因反复在感冒后出现双眼睑及双下肢水肿 7年余入院。入院后查血红蛋白 10 8ｇ/Ｌ ,白细胞 10 .6×10 9/Ｌ、血小板 4 0 2× 10 9/Ｌ ,尿蛋白 (3 )、隐血 ( )、尿红细胞计数 0 .7万 /ｍｌ,血清ＴＰ 5 2 .3ｇ/Ｌ ,Ａｌｂ 18.4ｇ/Ｌ(↓ ) ,ＣＨＯ 11.6ｍｍｏｌ/Ｌ(↑ ) ,ＴＧ 6 .2 7ｍｍｏｌ/Ｌ(↑ ) ,2 4ｈ尿蛋白定量 …     

雅克什综合征12例误诊分析

我院儿科 1990～ 2 0 0 0年收治雅克什综合征 2 5例 ,误诊 12例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本文误诊的 12例中 ,男 10例 ,女 2例 ;年龄～ 6个月 2例 ,～ 1岁 6例 ,～ 3岁 4例。病程2个月至 14个月。1.2　就诊时主要症状与体征　发热 10例 ,咳嗽 7例 ,腹泻 5例 ,面黄 11例 ,肝、脾、淋巴结肿大 12例 ,活动性佝偻病体征 6例 ,腹胀 2例 ,出血倾向 1例。1.3　周围血象　血红蛋白 <30ｇ Ｌ 1例 ,30～ 5 9ｇ Ｌ 5例 ,6 0～ 89ｇ Ｌ 4例 ,90～ 10 9ｇ Ｌ 2例 ;红细胞 <1.0×10 12 Ｌ 1例 ,(1.0～ 1.9)× 10 12 Ｌ 5例 ,(2 .0～ 2 .…     

儿童十二指肠溃疡并发出血的护理

本院从 1991年 1月～ 2 0 0 0年 12月共收治儿童十二指肠溃疡并发出血患儿 30例 ,其中 2次住院3例 ,均经胃镜检查明确诊断。本文就本病的护理进行分析和总结。1　临床资料1.1　一般资料　本组患儿共 30例 ,其中男 2 4例 ,女 6例 ,年龄 9～ 15岁 ,中位年龄 12岁。 30例均因消化道出血入院。其中呕血 1～ 2次 7例 ,解柏油样便 1次 17例 ,2次以上 7例 ;伴头晕、乏力、面色苍白者 10例 ,晕厥 1次 5例 ;ＢＰ <11/ 7ｋＰａ 12例 ;ＢＰ>13/ 9ｋＰａ 18例 ;Ｈｇｂ >90 ｇ/Ｌ 3例 ,Ｈｇｂ(6 0～ 89)ｇ/Ｌ 19例 ,Ｈｇｂ <6 0 ｇ/Ｌ 8例 ;大便隐血 ( ) …     

综合疗法治疗腰椎间盘突出症200例临床分析

腰椎间盘突出症因为腰椎间盘膨出、突出或脱出 ,压迫神经根而引起的坐骨神经痛、小腿麻木、无力。该病有病程长、反复发作等特点。本文 1995～ 2 0 0 0年 ,采用综合疗法治疗2 0 0例 ,取得良好疗效。1　临床资料本组 2 0 0例 ,男 10 5例 ,女 95例。年龄 35～ 6 2岁 ,平均 4 2岁。病程最长 6年 ,最短 2个月。Ｌ4～ 5椎间盘膨出 30例 ;Ｌ5,Ｓ1椎间盘膨出 2 0例 ,Ｌ4～ 5椎间盘突出 6 3例 ;Ｌ Ｓ1椎间盘膨出6 0例 ;Ｌ4～ 5Ｌ5 ,Ｓ12个椎间盘突出 2 7例。 2 0 0例均经ＣＴ检查确诊。2　治疗方法2 1　中药熏蒸配合牵引当归 2 5ｇ、川芎 15ｇ、细…     

中西医结合治疗小儿难治性肾病16例

我院儿科近 5年来以中药结合糖皮质激素治疗小儿难治性肾病 16例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组患儿 16例 ,男 10例 ,女 6例 ,年龄 3～ 14岁 ,其中 7～ 11岁 10例 ;初治 11例 ,复治 5例 ,其中复发 1～ 2次者 4例 ,8次 1例 ;单纯性肾病 10例 ,肾炎性肾病 6例。均经强的松正规治疗 8周以上 ,尿蛋白仍为 (+～ + + ) ,血浆白蛋白均低于 2 5ｇ Ｌ。1 2　治疗方法 :本组患儿在原来予以强的松 1～ 2ｍｇ·ｋｇ·ｄ ,每天 3次的基础上 ,同时服中药每日一剂 ,7～ 8天为一疗程。中药基本方剂为 :黄芪、党参、白术、山药、熟地…     

普恩复治疗肾病综合征51例疗效观察

普恩复 (蚓激酶 ,青岛双龙制药有限公司生产 )作为一种口服安全有效的溶栓制剂已广泛用于缺血性脑血管病的治疗。我们自 1 998年 4月至 2 0 0 0年 6月应用普恩复治疗肾病综合征 5 1例。临床观察此药对消除尿蛋白具有一定疗效 ,现报告如下。资料与方法1　一般资料　本组 5 1例 ,男性 3 9例 ,女性 1 2例。年龄 1 1岁～ 3 4岁 ,平均 2 2岁。病程 <1年有 2 6例 ,(1～2 )年 1 8例 ,>2年 7例 ,平均病程 1 .5年。尿蛋白 ( ～ ) 4 1例 ,尿蛋白 1 0例。 2 4小时尿蛋白定量 (3 .5ｇ～ 1 2 .5 ｇ) /2 4小时 ,平均 2 4小时尿蛋白定量 5 .9ｇ/2 4小时 ,…     

贲门癌术前急性大出血18例诊治体会

本院自 1978年 5月以来 ,手术治疗贲门癌 6 5 2例 ,其中术前发生急性上消化道大出血 18例 ,占同期病例总数的2 .76 % ,现就诊断与手术治疗体会报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 18例中 ,男 13例 ,女 5例 ,年龄 32～ 70岁 ,平均年龄 5 3.4岁 ,临床上均以呕血、黑便就诊 ,失血量在80 0纤维胃镜～ 2 0 0 0ｍｌ,其中 3例有不同程度休克发生 ,表现为口渴、烦躁、面色苍白、皮肤湿冷 ,尿量 <30ｍｌ/ｈ ,脉细速 >10 0次 /ｍｉｎ ,收缩压 <80ｍｍＨｇ ,入院时血红蛋白含量 6 0～ 10 0ｇ/Ｌ 14例 ,6 0ｇ/Ｌ以下者 4例 ,最低者 30 ｇ/Ｌ 1例 …     

床边单纯超滤抢救糖尿病肾病并急性左心衰3例报告

我科于近年对糖尿病肾病合并高度水肿急性左心衰 3例做床边单纯超滤 ,取得很好的疗效 ,现介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 3例均是糖尿病肾病高度水肿急性左心衰患者 ,女性 2例 ,男性 1例 ,年龄分别为6 3岁、6 0岁和 4 8岁。 2 4小时尿蛋白定量 >3 5ｇ ,血浆白蛋白 <30 ｇ/Ｌ ,血钾 <5 0ｍｍｏｌ/Ｌ ,血肌酐 >177ｍｍｏｌ/Ｌ ,内生肌酐清除率 >2 5ｍｌ/ｍｉｎ ,同时临床上表现为呼吸困难 ,不能平卧 ,端坐呼吸位。1 2　治疗　 (1)取ＴＸＴ11性滚柱式血泵二台或ＴＸＴ11型滚柱式血泵一台、负压吸引器一台。血仿膜透析器面积 1 3ｍ2 …     

脂蛋白肾病一例

患者 ,女 ,38岁。 1997年 7月无明显诱因下出现双下肢凹陷性浮肿伴镜下血尿 ,血压升高 (140 / 95ｍｍＨｇ ,1ｍｍＨｇ=0 .133ｋＰａ)。外院查尿蛋白 ( ) ,红细胞( ) ,2 4ｈ尿蛋白定量 5 .6 3ｇ ,血白蛋白 2 0ｇ/Ｌ ,血脂升高(具体不详 )。 1998年 2月我院查血压 135 / 90ｍｍＨｇ ,双下肢轻度凹陷性浮肿 ,余体检无异常。实验室检查 :血常规 :白细胞 15 .5× 10 9/Ｌ ,红细胞 4.78× 10 12 /Ｌ ,Ｎ :88% ,血红蛋白 :96 ｇ/Ｌ ,血小板 93× 10 9/Ｌ ;尿常规 :蛋白 :3 .5 ｇ/Ｌ ,红细胞 2 0 μｌ;2 4ｈ尿蛋白定量 10～ 14ｇ ;血白蛋白 2 2 ｇ…     

异博定潘生丁治疗难治性蛋白尿15例临床体会

近年来 ,我们应用异博定、潘生丁口服治疗难治性蛋白尿取得较满意的效果 ,成本低、疗程短。现报道如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :15例患儿 ,其中男 10例 ,女 5例 ;年龄2～ 6岁 9例 ,7～ 14岁 6例 ;肾炎型肾病 8例 ,单纯型肾病 5例 ,过敏性紫癜肾病 1例 ,乙肝相关性肾病 1例 ;病程 1～ 3个月 9例 ,>3个月 3例 ,>1年 3例。全部病例曾用强地松、环磷酰胺治疗 ,尿蛋白持续阳性。1.2　观察指标 :除临床表现和尿量外 ,治疗前后均测定尿常规、血浆总蛋白、白蛋白、2 4h尿蛋白定量。1.3　治疗方法 :患儿口服异博定每次 1～ 10mg·Kg- 1,tid ,潘…     

6例系统性工斑狼疮相关性再障碍临床分析

系统性红斑狼疮引起白细胞减少、血小板减少及溶血性贫血已为常人所知 ,但引起再生障碍性贫血尚少见报道 ,现对6例系统性红斑狼疮相关再障的病例进行分析 ,结果如下。1　临床资料6例病例均为女性患者 ,年龄 16～ 6 8岁 ,平均年龄 43岁。6例病人均符合美国风湿病学会 1982年修订的系统性红斑狼疮诊断标准 ,其中 2人为发病 3个月～ 1.5年的初诊病人 ,其余 4人为病程 1～ 15年的复诊病人。实验室检查 :①外周血象 :ＷＢＣ0 .7～ 2 .0× 10 9/Ｌ ,中位数1.2× 10 9/Ｌ。Ｈｂ2 5～ 6 0ｇ/Ｌ ,中位数 48ｇ/Ｌ ,ＢＰＣ8× 10 9/Ｌ～2 0× 10 9/Ｌ ,…     

晚发性维生素K缺乏症40例临床分析

晚发性维生素Ｋ缺乏症 ,是近年来受到临床极大关注的一类小儿出生性疾病 ,临床不少见 ,我科 1998～ 2 0 0 0年共收治 4 0例 ,现总结如下。1　资料与方法4 0例中男 3 4例 ,女 6例。发病年龄 1～ 2个月 3 2例、占60 % ,2～ 3个月 6例 ,4～ 6个月 2例。发热 2 2例 ,呕吐 2 0例 ,腹泻 18例 ,嗜睡昏迷 2 4例 ,惊厥 2 8例 ,前囱饱满 3 7例 ,瞳孔不等大 12例 ,呼吸不规则 6例 ,面瘫 5例 ,并发颅内出血 3 7例 ,皮肤紫癜 5例 ,注射部位出血不止 7例。实验室检查 :4 0例均有贫血 ,血红蛋白 <60ｇ/Ｌ 19例 ,60～ 90ｇ/Ｌ 17例 ,80～10 0ｇ/Ｌ 4例 ,血小…     

PGE_1与山莨菪碱治疗糖尿病肾病48例临床分析

我院自 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月应用前列腺素Ｅ1(ＰＧＥ1)与山莨菪碱治疗糖尿病肾病 (ＤＮ) 48例 ,发现其降低血脂、减少蛋白尿及改善肾功能疗效确切 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :所有病例均符合 1985年ＷＨＯ糖尿病诊断标准 ,且除外其他肾病、心衰、糖尿病急性合并症、泌尿系感染者 ,除外糖尿病诊断之前有高血压者。其中男 2 6例 ,女 2 2例 ,平均 (6 0 5± 15 2 )岁 ,病程 6个月～ 2 0年 ,伴糖尿病视网膜病变 2 0例 ,高血压 2 6例 ,均呈持续性蛋白尿 ,尿蛋白量为 0 75～6 2 5ｇ Ｌ ,血尿素氮在 8 2～ 15 3ｍｍｏｌ …     

益气通痹汤治疗类风湿关节炎168例

笔者自 1982年以来 ,采用自拟方益气通痹汤治疗类风湿关节炎患者 16 8例 ,取得较好疗效 ,现报导如下。1.临床资料 :本组 16 8例 ,均符合美国风湿病学会(ＡＲＡ)诊断标准。其中男性 5 4例 ,女性 114例 ;15～ 2 5岁34例 ,2 6～ 35岁 41例 ,36～ 45岁 6 1例 ,46～ 5 5岁 2 3例 ,5 6岁以上 9例 ;病程 1年以下者 34例 ,1～ 3年者 43例 ,4～ 6年者 41例 ,7～ 10年者 2 9例 ,10年以上者 2 1例 ,病程最短者 3个月 ,最长者 2 7年。2 .治疗方法 :自拟益气通痹汤 :黄芪 30ｇ ,白术 2 0 ｇ ,五味子 2 0 ｇ ,当归 2 0 ｇ ,红花 10ｇ ,独活 15 ｇ ,川乌 10…     

缺铁性贫血的诊治探讨

缺铁性贫血 (ＩＤＡ)是贫血中最常见的类型 ,它可以是一种独立的疾病 ,也可以是其它疾病的一个症状。对ＩＤＡ的诊断和治疗并不困难 ,但临床上对其病因和持续正规治疗往往不够重视 ,这会导致原发病误诊 ,贫血症状复发。我科自 1985年～2 0 0 1年收治ＩＤＡ6 6例 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :6 6例均为住院患者 ,男 2 9例 ,女 37例 ,年龄 17～ 79岁 ,平均 46 2岁。起病时间半个月～ 6个月 ,平均 2个月。轻度贫血 (Ｈｂ≥ 90 ｇ/Ｌ) 6例 ,中度贫血 (Ｈｂ6 0ｇ～ 89ｇ/Ｌ)30例 ,重度贫血 (Ｈｂ30ｇ～ 5 9ｇ/Ｌ) 2 9例 ,极重度贫血…     

逍遥散加减治疗胃十二指肠溃疡200例疗效观察

自 198 9年～ 1999年 ,作者应用逍遥散为主方 ,临床辨证加减 ,治疗胃、十二指肠溃疡 2 0 0例 ,取得了满意的疗效。现报告如下。1　资料本组 2 0 0例胃、十二指肠溃疡患者均经Ｘ线上消化道造影或胃镜检查确诊。其中男 12 4例 ,女 76例。年龄 <30岁者 2 1例 ,30～ 40岁者 6 8例 ,41～ 5 0岁者 6 2例 ,>5 0岁者 49例。病程最长者 18年 ,最短者 3个月。2　方法2 1　方剂组成 :方剂以《太平惠民和剂局方》逍遥散去薄荷、生姜为主方。药物组成 :柴胡 10 ｇ、白芍 15 ｇ、当归12ｇ、茯苓 15 ｇ、白术 10 ｇ、甘草 6ｇ。水煎服。2 2　中医辨证 :肝…     

425例鼻出血冷冻疗效观察与护理

鼻出血是一种常见病多发病 ,好发于鼻中隔的Ｌｉｔｔｌｅ’ｓ区 ,临床治疗方法很多如微波凝固术 ,Ａｇ Ｎｏ3 烧灼术 ,ＣＯ2 激光等。笔者采用液氮冷冻治疗鼻出血 4 2 5例 ,取得较好的疗效 ,现报告如下 :1　资料与方法1)　一般资料 :4 2 5例患者均经本院五官科确诊为鼻中隔Ｌｉｔｔｌｅ’ｓ区出血。男 30 5例 ,女 12 0例。年龄 10～ 70岁。～ 10岁 6 1例 ,～ 2 0岁 15 8例 ,～30岁 10 6例 ,～ 4 0岁 5 4例 ,～ 5 0岁 2 3例 ,～ 6 0岁17例 ,>6 0岁 6例。病程最短的 1ｈ ,最长 2 0年。～ 1个月以内 10 4例 ,～ 6个月 5 2例 ,～ 1年 38例 ,～ 2…     

妊娠妇女不同时期贫血动态观察及分析

为了解不同孕期妇女的贫血发生情况 ,以利指导其及时合理的用药 ,达到优生优育的目的。笔者对 5 0 3名妊娠妇女孕早、中、晚期的贫血情况进行了分析 ,现将结果报告如下。1　材料与方法1.1　观察对象　孕早期妇女 (孕 1～ 3个月 ) 12 1例 ,孕中期妇女 (孕 4～ 6个月 ) 182例 ,孕晚期妇女(7～ 9个月 ) 2 0 0例。年龄 2 2～ 32岁 ,孕前均无贫血史。同时选择年龄 2 2～ 32岁的健康女性 4 0例作正常对照组。孕妇贫血诊断按文献[1] ,以血红蛋白 <10 0 ｇ/Ｌ为标准。贫血分类以Ｈｂ10 0 ｇ/Ｌ、ＭＣＶ >10 0ｆｌ者为大细胞性贫血 ;Ｈｂ <10 0ｇ/Ｌ…     

中西医结合治疗小儿喘息型肺炎48例

1　临床资料全部病例均为本院住院病人 ,随机分为中西医结合 (治疗组 )和单用西药治疗 (对照组 )。治疗组 4 8例 ,其中女 2 0例 ,男孩 2 8例 ,<6个月者 16例 ,～ 1岁 19例 ,～ 2岁 13例 ,发病天数 1天者 13例 ,2天者 12例 ,3天者 10例 ,4天者 8例 ,5天以上者 5例 ,体温正常者 2 8例 ,～ 38℃ 13例 ,～ 39℃ 7例。全部病例化验血常规 :白细胞 10× 10 9/Ｌ以下者 35例 ,～ 15×10 9/Ｌ者 11例 ,～ 2 0× 10 9/Ｌ者 2例。 2 9例患儿拍胸片均提示肺纹理增粗及肺透光度增加 ,其中 16例患儿胸片可见小点片状阴影。临床表现 :发病急 ,3天内就诊者 …     

西米替丁治疗急性上消化道出血15例临床观察

我院于 2 0 0 0年 9月至 2 0 0 1年 9月用西米替丁治疗急性上消化道出血 15例 ,收到较好的疗效 ,现总结如下。1　临床资料本组病例 15例 ,其中男 10例 ,女 5例 ,年龄 2 5～ 5 4ａ ,平均年龄 4 0ａ。经胃镜检查明确十二指肠球部溃疡 11例 ,浅表性胃炎 3例 ,十二指肠炎 1例。临床表现 :15例病人均有柏油样便 ,乏力 13例 ,头晕 10例 ,上腹疼痛 4例 ,胸闷 3例 ,Ｈｂ30～ 6 0 ｇ/Ｌ6例 ,6 0～ 90 ｇ/Ｌ9例。出血诱因 :饮食不当 6例 ,劳累 4例 ,不明诱因 5例。2　治疗静脉滴注西米替丁 0 6 ｇ ,ｑ12ｈ ,液体量不低于2 0 0 0～ 2 5 0 0ｍｌ/ｄ ,Ｈ…