慢性阻塞性肺疾病急性加重期并急性非ST段抬高心肌梗死19例分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期并急性非ST段抬高心肌梗死(NSTEM I)原因、诊断与治疗。方法回顾性分析19例COPD急性加重期并NSTEM I临床表现、心电图检查、血清心肌损伤特异性标志物检测等资料。结果6例患者因出现意识障碍而无胸痛心梗临床表现误诊为肺性脑病,2例右室心梗误诊为充血性心衰,经治疗4例痊愈,10例留有不同程度梗后心绞痛综合征,5例死亡。结论COPD急性加重期并NSTEM I临床表现无特异性,易漏诊,应早发现、早诊断、及时干预和治疗。     

老年人非典型急性心肌梗死的早期诊断

老年人心肌梗死,临床表现往往不够典型,容易引起漏诊与误诊[1].我所2000年1月～2005年1月,共诊治老年人非典型急性心肌梗死患者12例,由于提高了避免误诊的警惕,及时进行心电图与心肌酶学检查,获得早期诊断,及时进行了救治.现将老年人急性心肌梗死的早期诊断探讨如下.     

不典型心肌梗死的心电图特点及临床意义

目的 分析不典型心肌梗死患者的心电图特点及临床意义,以提高其诊断率.方法 搜集我院2009年12月至2012年5月期间经确诊的不典型急性心肌梗死患者49例心电图资料进行回顾性分析.结果 49例急性心肌梗死患者因多种因素影响心电图改变不典型,不具特征性.结论 不典型急性心肌梗死心电图表现不具特征性,应提高认识以降低误诊、漏诊率.     

老年人非典型急性心肌梗死的早期诊断

老年人心肌梗死，临床表现往往不够典型，容易引起漏诊与误诊。我所2000年1月～2005年1月，共诊治老年人非典型急性心肌梗死患者12例，由于提高了避免误诊的警惕，及时进行心电图与心肌酶学检查，获得早期诊断，及时进行了救治。现将老年人急性心肌梗死的早期诊断探讨如下。     

42例老年人急性心肌梗死的临床特征

目的探讨老年人急性心肌梗死(AMI)的临床特点,降低老年人急性心肌梗死的误诊率.方法回顾性分析42例70岁以上急性心肌梗死患者的住院临床资料.结果70岁以上患者有71.4%发病时无典型的心绞痛.结论老年人急性心肌梗死具有无痛或疼痛部位不典型、症状隐匿多样、多种心脏病并存等特点,易误诊,临床医生对症状不典型者应及时做心电图及心肌酶检查,以早诊断、早治疗,以防止心肌梗死并发症或猝死发生.     

25例老年急性心肌梗死的临床特点及院前急救

目的 探讨老年心肌梗死的特点及院前急救.方法 对笔者所在医院急诊科5年所接诊的60岁以上心肌梗死患者作回顾性分析.结果 老年人急性心肌梗死临床症状表现不典型,容易造成误诊漏诊.结论 掌握老年人急性心肌梗死的特点,结合积极有效的院前急救措施,能够明显降低心肌梗死的死亡率.     

急性心肌梗死23例特殊表现与误诊分析

目的 探索特殊表现的急性心肌梗死的诊断.方法 回顾分析福清市高山镇中心卫生院2001-02-2009-02收治的急性心肌梗死初诊误诊23例的临床资料.结果 被误诊为消化系统疾病7例(急性胃肠炎3例,急性胆囊炎2例,急性胃穿孔、急性胰腺炎各1例),误诊为脑血管神经精神系疾病6例(缺血性脑卒中5例,梅尼埃病1例),误诊为肺部疾病3例(慢性支气管炎并感染1例、支气管哮喘2例),另有7例特殊部位疼痛为首发,分别被误诊为牙痛2例、咽炎2例、食管癌及腰椎病各1例、肩周炎1例.结论 特殊表现的急性心肌梗死的诊断,应全面综合分析病史,要及时和动态的检测心电图、心肌酶、肌钙蛋白.     

老年不典型急性心肌梗死的特殊表现及早期诊断分析

目的 观察老年不典型急性心肌梗死的特殊表现,并分析其早期诊断要点,为临床诊断工作提供参考.方法 选择该院2009年4月-2012年3月收治的老年不典型心肌梗死患者26例,回顾性分析其临床资料,观察其特殊表现,并分析其早期诊断要点.结果 全部患者均未见胸痛,心肌酶谱动态改变,血清肌钙蛋白阳性,即刻心电图检查均有心肌缺血的表现,其中22例出现病理性Q波和ST段进行性改变,占84.62％;2例未见病理性Q波而ST-T段演进性变化,占7.69％；1例仅见ST段下移、T波低平,占3.85％.经治疗后,临床好转19例,占73.08％;死亡7例,占26.92％.结论 老年不典型急性心肌梗死常无典型症状,易造成误诊或漏诊,临床诊断时应结合临床体征、心肌酶检查和心电图检查结果综合分析,以尽早明确诊断、及时治疗.     

以腹水为首发表现的老年甲状腺机能减退症12例分析

本文回顾性分析以腹水为首发表现的12例老年人甲减病例资料。结果表明，患者临床表现不典型，常被误诊为合并疾病的加重而漏诊、误诊。认为对不明原因的腹水及诊断为某系统疾病经充分治疗，腹水未退，应考虑到甲减。     

老年人青光眼误诊为内科疾病35例分析

本文通过对我院2005-2009年首诊于急诊科或内科的35例老年人急性闭角型青光眼患者的误诊原因进行分析,旨在提高对老年人急性闭角型青光眼疾病的认识,减少误诊及漏诊.     

急性心肌梗死26例误诊原因分析

急性心肌梗死是常见的心血管系统急症,其临床表现有持久的胸骨后剧烈疼痛、心肌酶谱增高以及心电图进行性改变[1]。但缺乏典型症状者易漏诊、误诊。现报告26例,并简要分析误诊原因。1临床资料26例病人中,男19例、女7例;年龄60～75岁,平均年龄67岁。全部病例均符合世界卫生组织关于急性心肌梗死的诊断标准。2首发表现及误诊疾病①以腹痛为首发症状4例,其中1例伴腹泻。3例初诊腹痛待查,可疑胆囊炎;1例拟诊急性胃肠炎。行腹部超声及便常规检查未见异常,行心电图检查诊断为急性心肌梗死(均为下壁)。②以头晕为首发症状4例,均有高血压病史。初诊:…     

误诊为急性心肌梗死50例临床分析

目的分析相关疾病被误诊为急性心肌梗死的原因.方法对50例病人发病及误诊情况进行分析.结果误诊病人均有胸部不典型表现及心电图的异常改变.结论注意相关疾病的鉴别诊断.     

无胸痛的院前急性心肌梗死27例临床表现分析

在院前急救工作中,医生主要根据患者典型急性心肌梗死临床表现,结合心电图等检查诊断急性心肌梗死.而部分心肌梗死病例没有典型的胸痛,且症状表现多样,常会造成误诊和漏诊.院前急救中患者发病时间短,其临床表现往往更不典型.加上辅助检查手段缺乏,采集病史和体格检查时间相对仓促,更容易出现误诊和漏诊.本研究选取院前急救中不典型心肌梗死患者27例,分析其临床资料,报道如下.     

27例急性心肌梗死不典型心电图分析

急性心肌梗死是死亡率较高的疾病,如治疗不及时,则死亡率会进一步增高,多数急性心肌梗死根据临床表现,心电图检查及实验室检查,诊断并不困难,但部分急性心肌梗死患者缺乏典型的心电图改变,这些患者梗死范围一般较小,病情轻,预后好,但由于其心电图形不典型而找成漏诊或误诊,从而     

40例急性心肌梗死不典型心电图分析

目的分析急性心肌梗死不典型心电图形态及意义。方法对40例急性心肌梗死不典型心电图表现患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组中40例急性心肌梗死患者均缺乏典型的心电图改变,表现形式多种多样。其中ST段广泛压低29例;出现异常高尖不对称T波4例;胸前导联R波递增不足3例;其他表现4例。结论准确识别急性心肌梗死不典型心电图形态改变对急性心肌梗死的诊断、治疗及预后至关重要。     

不典型急性心肌梗死35例临床分析

目的探讨不典型急性心肌梗死临床特点,对心电图等位性Q波、缺血性J波的认识,以利早期诊断和治疗,降低死亡率。方法回顾性分析2008年1月～2010年12月住院诊断AMI,对35例不典型急性心肌梗死进行临床症状、心电图动态改变,及对心肌酶学心肌生化标记物的测定进行对比分析。结果本组不典型急性心肌梗死早期T波高而尖12例,出现小q波10例,胸导联R波递增不良5例,等位性Q波5例,缺血性J波3例。结论 AMI早期不典型症状特点为胸外异位性疼痛,应予重视,心电图动态观察出现等位性Q波、缺血性J波也是不典型AMI的重要指标,防止误诊漏诊,以便早期诊断和治疗,降低死亡率至关重要。     

老年不典型急性心肌梗死的误诊分析

急性心肌梗死在老年人,由于临床表现特殊,缺乏典型症状体征,容易造成诊断失误。我院2000年7月至2004年9月共收治老年急性心肌梗死43例,其中7例因临床表现不典型而误诊延误治疗,本文就7例临床表现和误诊原因分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男5例,女2例,年龄60岁～80岁,平均75岁。1.2临床表现及诊断急性下壁心肌梗死2例,急性前壁心肌梗死1例,急性广泛前壁心肌梗死2例,急性广泛前壁及侧壁心肌梗死各1例。7例心电图改变均符合心肌梗死的诊断标准,且心肌酶追踪观察亦符合心肌梗死的诊断。7例患者均为不典型心肌梗死,表现为无痛型或疼痛部位不…     

急诊急性胸痛患者的原因分析及诊治体会

目的探讨急诊急性胸痛患者的原因及诊治效果。方法选取2017年6月-2018年6月天津医科大学宝坻临床学院急诊收治的732例急性胸痛患者开展回顾性研究,对急性胸痛发病原因进行分析,对诊治体会进行总结。结果急性胸痛疾病发生原因有两种类型,一是心源性胸痛,包括急性ST段抬高型心肌梗死、不稳定型心绞痛、肺栓塞以及夹层动脉瘤;二是非心源性胸痛,包括肋间软骨炎、自发性胸闷、支气管肺炎、消化道疾病、胆道疾病、肺癌、膈下脓肿、胸膜炎及带状疱疹。732例患者总漏诊误诊率为8.33%,治疗总有效率为92.49%。结论急诊急性胸痛患者的发病原因包括心源性胸痛和非心源性胸痛,及早准确诊断有助于最大程度提高患者存活率和治疗有效率。     

急性ST段抬高型心肌梗死患者的心电图诊断价值

目的 观察急性ST段抬高型心肌梗死患者心电图检查情况,分析心电图检查对于ST段抬高型急性心肌梗死患者的诊断价值以及预后影响.方法 收集诊断为急性ST段抬高型心肌梗死患者的心电图检查资料,统计心电图诊断正确情况及住院期间患者死亡情况.结果 收集患者97例,其中心电图检查判断正确82例.住院期间,28例死亡,其中ST段抬高幅度前壁≥10mm的患者9例.结论 心电图改变有助于急性ST段抬高型心肌梗死患者的诊断,ST段抬高幅度对于患者预后有着密切关系.     

老年急性心肌梗死22例误诊分析

急性心肌梗死（AMI）的诊断并不难，但对老年人的急性心肌梗死，因为首发症状不典型，且存在多种基础疾病，早期常容易误诊。近年来我科收住了22例误诊的老年急性心肌梗死病人。现将其误诊原因总结分析如下。