腹腔镜卵巢囊肿剥除术与常规开腹手术治疗卵巢囊肿的临床效果对比观察

选取本院2015年6月~2016年6月收治的130例卵巢囊肿患者进行研究,按照临床数字随机的方法将患者分为两组,各65例,其中对照组采用常规开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜卵巢囊肿剥除术,观察两组患者手术中、术后情况及两组患者卵泡刺激素(FSH)和雌二醇(E2)水平,并对所有数据进行统计学分析。观察组患者手术时间(61.5±14.7)min、出血量(76.7±15.9)ml,对照组患者手术时间(79.1±14.9)min、出血量(107.7±16.8)ml,两组手术时间和出血量,差异均有统计学意义(P0.05);观察组患者肛门排气时间(12.7±9.6)h、住院时间(5.6±2.3)d,对照组患者肛门排气时间(28.5±11.0)h、住院时间(9.3±3.3)d,两组肛门排气时间和住院时间相比,差异均有统计学意义(P0.05);两组患者术后FSH水平明显高于术前,E2水平明显低于术前,差异有统计学意义(P0.05);但两组患者术后组间相比,差异无统计学意义(P0.05)。腹腔镜卵巢囊肿剥除术和开腹手术在治疗后FSH和E2水平上无显著性差异,但腹腔镜术中手术时间、出血量以及术后恢复情况显著优于常规的开腹手术,值得临床推荐。     

异位妊娠腹腔镜手术与开腹手术后疼痛的比较

目的探讨异位妊娠腹腔镜手术与开腹手术后疼痛的程度。方法将160例异位妊娠患者按随机数字表法分为腹腔镜组和开腹组,每组80例。腹腔镜组及开腹组均根据其生育要求采用患侧输卵管切除术及患侧输卵管切开取胚术。按疼痛分级评分标准,对2组患者术后回病房时、术后5～6h,术后1、3d的疼痛情况进行比较。结果 2组患者术后回病房时、术后5～6h疼痛评分比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。腹腔镜组术后1、3d疼痛评分分别为（1.580±0.531）分和（1.021±0.298）分,开腹组分别为（2.118±0.652）分和（1.880±0.573）分,腹腔镜组明显低于开腹组（均P〈0.05）。结论异位妊娠腹腔镜手术的止痛效果明显优于开腹手术。     

腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠疗效比较

目的 分析腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠的疗效.方法 腹腔镜手术(A组)治疗异位妊娠40例,开腹手术(B组)治疗异位妊娠40例.观察两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后下床活动时间、留置导管时间、平均住院时间.结果 A组和B组的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后下床活动时间、留置导管时间、平均住院时间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在严格掌握适应证的前提下,腹腔镜组治疗异位妊娠的效果优于开腹手术组.     

腹腔镜手术与开腹手术治疗胆结石的临床观察

目的观察分析腹腔镜手术和开腹手术在胆结石治疗中的临床效果。方法将88例胆结石患者按随机数字表法分为开腹组和腹腔镜组,每组44例。开腹组采用开腹手术治疗;腹腔镜组采用腹腔镜手术治疗。对2组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间及住院时间进行比较。结果开腹组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间及住院时间分别为(85.5±15.1)min、(60.5±18.5)mL、(51.3±15.1)h、(45.5±5.6)h及(10.5±1.3)d;腹腔镜组的手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间及住院时间分别为(45.6±21.3)min、(35.5±15.6)mL、(20.1±12.5)h、(16.3±6.1)h及(3.2±3.5)d,腹腔镜组各项指标明显低于开腹组(均P<0.05)。结论在胆结石患者治疗中,腹腔镜手术的治疗效果要远远优于开腹手术,且具有较高安全性。     

腹腔镜与开腹手术治疗98例宫外孕患者的临床疗效对比

选取接受开腹手术(开腹组)和腹腔镜(腹腔镜组)治疗的宫外孕患者作为研究对象,每组49例,分析两组治疗效果、手术指标及术后并发症发生情况。结果腹腔镜组、开腹组总有效率分别为95.91%、67.34%,差异有统计学意义。腹腔镜组手术时间(37.3±45.6)min、术中出血量(22.7±0.5)ml、术后输液量(45.4±12.6)ml及术后住院时间(4.4±1.1)d均优于开腹组的手术时间(46.4±56.8)min、术中出血量(33.8±0.7)ml、术后输液量(65.4±18.4)ml及术后住院时间(8.5±2.5)d。腹腔镜组术后发热、术后并发症发生率低于开腹组相,差异具有统计学意义。宫外孕患者腹腔镜手术治疗效果显著,安全可靠,值得推广应用。     

腹腔镜手术治疗异位妊娠60例临床分析

目的探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床价值。方法将我院2010年6月～2012年6月收治的120例异位妊娠患者随机分为对照组和试验组各60例。对照组患者采取传统开腹手术治疗,试验组患者进行腹腔镜手术治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后肛门排气时间、术后下床时间。结果与对照组相比,试验组手术时间短,术中出血量少,住院时间短,术后肛门排气时间早,术后下床时间早,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采取腹腔镜手术治疗异位妊娠,比传统开腹手术具有快速、创伤小、恢复快等优点,临床效果显著,值得临床应用推广。     

腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤27例

目的 探讨腹腔镜下卵巢良性肿瘤切除的临床疗效.方法 选择27例卵巢良性肿瘤行腹腔镜手术治疗的患者为腹腔镜组,同时选择31例行开腹手术作对照组.结果 两组手术时间差异无显著性(P>0.05),手术出血量:腹腔镜组为(37.3±8.1)mL,开腹组(156.1±11.7)mL,差异有显著性(P<0.05);平均住院时间:腹腔镜组(3.8±1.9)d,开腹组(10.6±2.1)d,差异有显著性(P<0.05);肛门排气时间:腹腔镜组(8.1±3.4)h,开腹组(45.1±4.1)h,差异有显著性(P<0.05);术后下床活动时间腹腔镜组为(6.3±0.9)h,开腹组(30.1±1.7)h;留置导尿管时间:腹腔镜组为(7.1±0.3)h,开腹组(29.7±3.5)h,差异有显著性(P<0.05);术后输液时间:腹腔镜组为(2.7±0.1)h,开腹组(6.4±0.7)h,差异有显著性(P<0.05);镇痛药物使用:腹腔镜组为3例,占11.1%,开腹组为25例,占81.3%.结论 腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤较开腹手术可减少手术出血量,缩短平均住院日,缩短术后恢复时间.     

腹腔镜和开腹手术治疗异位妊娠的疗效和生存质量观察

目的观察腹腔镜和开腹手术在异位妊娠中的临床治疗效果及对生存质量的影响。方法选取2014年1月至2016年6月异位妊娠患者80例,根据治疗方案将患者分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜手术治疗,比较两组疗效。结果两组手术时间比较差异未见统计学意义(P0.05);观察组术中出血量显著少于对照组(P0.05);观察组排气时间、下床活动时间及住院时间显著短于对照组(P0.05);两组术后2 h、12 h疼痛评分比较差异未见统计学意义(P0.05);观察组术后24 h及36 h疼痛评分显著低于对照组(P0.05);观察组术后并发症发生率为5.0%,显著低于对照组(17.5%,P0.05)。结论与开腹手术相比,异位妊娠患者治疗时采用腹腔镜手术治疗效果理想,具有创伤小、切口小、并发症少等优点,能提高患者生存质量,值得临床推广应用。     

腹腔镜与开腹手术治疗成人腹壁疝临床疗效及对白细胞介素-6和C反应蛋白水平影响的研究

目的比较腹腔镜与开腹手术治疗成人腹壁疝临床疗效及预后情况。方法选取2011年1月-2014年4月于该院接受手术治疗的129例成人腹壁疝患者作为研究对象,回顾性分析其临床资料,按照手术方式分为对照组62例和观察组67例。对照组患者行开腹疝修补术,观察组患者行腹腔镜疝修补术。比较对照组和观察组患者手术情况、术后并发症、炎性因子水平及复发率。结果所有患者均手术成功,与对照组相比,观察组患者术中出血量减少[(21.60±5.80)vs(61.60±10.30)ml]、术后疼痛时间、下床活动时间及住院时间缩短[(30.60±6.30)vs(45.20±7.40)h,(14.70±2.50)vs(20.80±4.60)h,(5.30±0.90)vs(8.70±1.30)d],组间比较差异均有统计学意义(均P0.05),而手术时间两组间比较差异无统计学意义[(75.50±11.60)vs(79.70±16.40)min,P0.05)]。术后观察组患者并发症总发生率低于对照组(14.9%vs 33.9%,P0.05)。术后24和48 h,观察组患者血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)等炎性因子水平较对照组降低,组间比较差异均有统计学意义(均P0.05)。随访2年,两组患者腹壁疝复发率差异无统计学意义(1.5%vs 6.5%,P0.05)。结论腹腔镜和开腹疝修补术均是成人腹壁疝的有效手术方式,但腹腔镜疝修补术创伤小,在降低术后并发症发生率、减轻手术带来的炎症损伤方面具有更明显的优势,临床上值得应用。     

腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠的临床作用观察

目的 在异位妊娠治疗中,分析腹腔镜与开腹手术治疗的疗效情况.方法 选取2021年6月至2023年6月期间本院在收治的90例异位妊娠患者作为研究对象.随机将患者分为对照组和研究组,每组各45例.对照组采用开腹手术;研究组采用腹腔镜手术.分析对比两组的手术相关指标、术后恢复情况、术后疼痛程度及并发症发生率.结果 研究组的切口长度、手术时间、术中出血量均比对照组显著降低(P<0.05).研究组的住院、术后排气、下床活动以及留置尿管时间均比对照组显著缩短(P<0.05).研究组术后2h的VAS评分无显著差异(P>0.05);术后12h、术后24h、术后36h研究组的VAS评分均显著低于对照组(P<0.05).研究组的并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 腹腔镜手术治疗异位妊娠,能改善手术效果,促进术后恢复,缓解疼痛,降低并发症发生率.     

快通道麻醉在加速康复外科中的作用

<正>Fast-Track Surgerly一词最早出现在上世纪90年代,中文直译为"快通道外科"。它提倡采用多模式的围手术期恢复方案,加快患者的康复,缩短住院日,因此,Fast-Frack Surgery解释为"加速康复外科"可能更为贴切。"加速康复"意味着患者围手术期时间表的重大变革,并已涉及到外科治疗的各个领域。与此相适应的快通道麻醉(Fast-Track Anes- thesia),使得麻醉医生从仅提供最佳的手术条件和术后镇痛的内科医生,转变为围手术期医生。     

胃肠外科围手术期处理中的加速康复外科的新理念

<正>胃肠外科手术是普通外科临床工作中最常见的一大类常规手术,其围手术期处理如术前肠道准备、术中麻醉方法选择、预防性抗生素的使用、术前及术中各种引流管的放置、术后补液、营养支持及患者康复等围手术处理问题在经典的外科学教科书有了详细地描述,广大外科医生根据教科书和文献上的处理原则、治疗规范及以往经验,进行着大量胃肠外科围术期处理的日常工作,形成了胃肠外科围手术期处理原则及方法。然而,近年来国外学者提出的旨在促进患者术后康复的加速康复外科的新理念极大地挑战我们业已形成的胃肠外科处理原则和措施,迫使我们重新审视这些已被广泛接受的并已作为常规的处理原则和措施。     

Cosmetic Surgery

The goal of rhinoplasty is to create a nose harmonious with the other features. Pathologic factors are more important in rhinoplasty than in any other form of cosmetic correction. Skillful modeling of bones and cartilage can correct the nose that is humped, oversized, small, wide or distorted. Nasal packing and an external splint fix the structures to the desired shape and reduce swelling.