经尿道内切开及电切术治疗男性尿道狭窄

目的探讨尿道内切开及电切术治疗男性尿道狭窄的疗效。方法采用经尿道内切开及电切术治疗男性尿道狭窄46例。结果46例手术成功,无严重并发症发生,随访2～13个月,排尿通畅,其中4例经尿道扩张3～6个月后排尿通畅,2例再次行尿道内切开术后治愈。结论经尿道内切开及电切术操作简单、创伤小,并发症少,可重复使用,疗效好,是尿道狭窄治疗的首选方法。     

尿道内切开结合电切术治疗尿道狭窄或闭锁

目的 提高尿道内切开结合电切术治疗尿道狭窄或闭锁手术的成功率.方法 总结36例尿道内切开、尿道瘢痕电切术治疗尿道狭窄或闭锁的经验.结果 32例一次手术成功,4例首次手术后又发生尿道狭窄,再次行尿道内切开及尿道瘢痕电切术,3例术后定期行尿道扩张,效果满意.结论 尿道内切开结合电切术是治疗尿道狭窄或闭锁的首选方法,手术创伤小,并发症少,恢复快,应争取一次成功.     

冷刀内切开联合电切治疗前列腺术后后尿道狭窄（附7例报告）

2002年2月至2005年9月，作对7例前列腺除术后的后尿道狭窄行冷刀切开狭窄环、电切切除疤痕挛缩狭窄部组织，取得了满意疗效。报告如下。     

内窥镜下尿道切开及电切术治疗尿道狭窄或闭锁

目的：探讨尿道狭窄或闭锁的治疗以及尿道内切开及电切术的应用价值。方法：运用尿道内切开及电切术治疗尿道狭窄或闭锁11例，分析和总结其疗效。结果：10例患者一次手术成功，无并发症，其中单纯尿道内冷刀切开术4例，冷刀切开加瘢痕电切术6例，失败1例，手术成功率90．9％。术后随访6个月～5年，9例排尿通畅，1例仍需长期尿道扩张，总治愈率81．8％。结论：尿道内切开及电切术治疗尿道狭窄或闭锁微创、疗效确切、方法简便，尤适用于尿道狭窄段较短者。     

经尿道冷切开加电切术治疗尿道狭窄与闭锁

作者自1999年1月至2004年10采用尿道冷切开加电切术治疗尿道狭窄或闭锁患者24例,效果满意,报告如下.     

等离子电切术治疗尿道狭窄50例

目的评估经尿道等离子电切术治疗创伤性后尿道狭窄的疗效。方法采用经尿道等离子电切治疗创伤性后尿道狭窄、闭锁50例,并进行术后随访。结果 50例手术均获成功,随访6～24个月,42例自行排尿通畅,最大尿流率17～25 ml/s,5例6个月复发行2次等离子电切治疗后痊愈,3例1年内定期尿道扩张。结论经尿道等离子电切治疗创伤后尿道狭窄及闭锁,具有高效、安全、并发症少、狭窄复发率低等优点,可作为治疗尿道狭窄与闭锁的首选手术方法。     

双极等离子尿道内切开及电切治疗尿道狭窄与闭锁

目的探讨双极等离子尿道内切开及电切治疗尿道狭窄与闭锁的疗效与安全性。方法采用双极等离子尿道内切开及电切治疗尿道狭窄与闭锁患者21例,术后随访17例。结果所有患者均一次手术成功,无严重手术并发症,手术时间20～140min,出血〈20ml,17例术后随访3～18个月,最大尿流率（Qmix）〉17ml／s。结论双极等离子尿道内切开及电切治疗尿道狭窄与闭锁能迅速准确切开、切除狭窄瘢痕,具有低温切割、出血少、术后尿道再狭窄机会少等优点,是一种安全有效的方法。     

电视下腔内电切尿道疤痕治疗男性尿道狭窄和闭锁

目的：为探讨电视下腔内电切尿道疤痕治疗尿道狭窄和闭锁的疗效。材料与方法：自1996年1月-2001年1月对21例尿道狭窄和闭锁的病人采用电视下腔内电切尿道疤痕的方法进行治疗，对手术并发症及术后排尿状况进行观察。结果：20例病人顺利进行电切术，1例尿道完全闭锁者加用耻骨膀胱切开引导下完成手术。无尿外渗，大出血和尿道周围严重感染等并发症。停留尿管时间为1-3月。病人拨管后均能自主排尿。排尿通畅。2例分别术后1年、2年内进行第二次电切术。结论：电视下腔内电切尿道疤痕，能在腔外手指触诊引导下，准确、足够切除疤痕组织。形成宽畅尿道腔，术后效果好。     

直视下尿道内切开术治疗尿道狭窄

目的：探讨尿道内切开术治疗尿道狭窄的临床疗效。方法：采用直视下尿道内切开术治疗尿道狭窄28,至少维持6个月。结果：1次手术成功20例,二次成功6例。一次成功率71％,两次成功率93％。结论：尿道内切开术是治疗尿道狭窄的首选方法,安全、方便、可重复、并发症少、住院时间短。术中尽量去除瘢痕、保护正常组织,术后预防感染、定期合理地扩张尿道可降低狭窄的复发。     

双极等离子尿道内切开及尿道瘢痕电切除术治疗尿道狭窄

目的 探讨双极等离子尿道内切开及尿道瘢痕电切除术治疗尿道狭窄的疗效与安全性.方法 采用双极等离子尿道内切开及尿道瘢痕电切除术治疗尿道狭窄患者42例.结果 42例患者中39例一次手术成功,手术成功率为92.9%;3例按预期拔除导尿管后排尿困难,插入导尿管失败,行膀胱造瘘3个月后改行开放手术.均无大出血、尿外渗、假道、尿失禁及直肠穿孔等并发症.42例术后随访3～18个月,均排尿通畅,最大尿流率(Qmax)16～25 mL·s-1.结论 双极等离子尿道内切开及尿道瘢痕电切除术治疗尿道狭窄能迅速、准确切开,切除狭窄瘢痕,具有低温切割、出血少、术后尿道再狭窄机会少等优点,是一种安全有效的方法.     

腔内冷刀切开及瘢痕电切治疗后尿道狭窄

目的探讨腔内冷刀切开及瘢痕电切治疗后尿道狭窄,提高后尿道狭窄腔内手术成功率.材料与方法回顾分析76例外伤性后尿道狭窄行尿道内切开及尿道瘢痕电切术治疗.后尿道狭窄长度0.3～2.5cm,平均1.7cm.结果72例(94.7%)手术成功,其中68例一次成功,4例因狭窄复发而行2次腔内手术成功;4例失败原因均为术中尿道出血多视野不清晰而改为开放手术治疗.患者术后均定期行尿道扩张,术后6～12月复查尿流率,最大尿流率16～34(21.2±8.9)ml/s,平均尿流率10～25(14.1±5.6)ml/s.结论腔内冷刀切开及瘢痕电切治疗后尿道狭窄,方法简单、安全、疗效好、可反复治疗、费用低、创伤小,我们认为腔内冷刀切开及瘢痕电切术是后尿道狭窄的最佳选择.     

经尿道悬浮离子刀电切治疗尿道狭窄

目的：探讨经尿道悬浮离子刀电切治疗尿道狭窄的临床疗效。方法：采用经尿道悬浮离子刀电切治疗尿道狭窄26例，并进行术后随访。结果：26例患者手术均获成功。术中出血量4～16mL。术后随访3～12个月，20例患者均自行排尿通畅，Qmaxl9-28mL／s。结论：经尿道悬浮离子刀电切治疗尿道狭窄，具有低温切割、切割准确、术后尿道再狭窄少等优点，是有效的微创新技术之一。     

输尿管镜联合钬激光技术腔内治疗尿道狭窄30例

目的探讨输尿管镜联合钬激光技术治疗尿道狭窄的初步临床结果。方法观察输尿管镜联合钬激光技术治疗男性尿道狭窄患者30例的临床疗效。结果1次手术成功21例,2次手术4例,3次手术3例;其中2例转开放手术。术后9例失访,其余21例患者随访3～37个月,13例排尿通畅,8例需要定期尿道扩张。结论钬激光联合输尿管镜技术为尿道狭窄与闭锁再通提供了一种低创的手术方法。     

外伤性后尿道狭窄手术失败原因分析

目的:探讨外伤性后尿道狭窄手术治疗失败原因及处理,方法:总结1993-03-1999-12行手术治疗的外伤性尿道狭窄73例,其中19例失败,回顾性分析失败原因及防治方法.结果:失败原因中包括瘢痕组织切除不彻底或吻合口有张力8例(42%),手术方法选择不当4例(21%),围手术期感染控制不利3例(15%),合并假道形成3例(15%),瘢痕过度增生1例(5%),结论:针对手术失败原因,采取有效防治措施,进一步提高后尿道狭窄手术治疗的成功率.     

儿童尿道下裂尿道成形术后尿道狭窄的预防与处理

目的：提高预防和诊治尿道成形术后道狭窄的水平。方法：1989～1999年间采用多种术式矫治先天性尿道下裂477例,总结预防、诊断及处理尿道成形术后尿道狭窄的临床资料,其中对22例尿道狭窄分别进行尿道扩张、带管排尿、尿道口切开成形、吻合口成形等治疗。结果：总体尿道狭窄的发生率为5.25%,22例尿道狭窄经不同方法治疗,除2例残留阴茎远侧型尿道下裂外均全部治愈。结论：对尿道术成形术中多方面的改进有效地降低了尿道狭窄的发生,对尿道成形术后的尿道狭窄应根据不同情况采用相应治疗方法,能达到满意的治疗目的。     

男性尿道狭窄及尿道周围纤维化的MRI评价

【目的】评估MR成像技术应用于尿道狭窄及尿道周围纤维化的价值。【方法】对12例因外伤致尿道狭窄的男性患者采用Simens Sonata 1.5T扫描仪扫描,常规做横轴位和矢状位SE T1和FSE T2加权扫描,经静脉注射造影剂后再做横轴位和矢状位T1加权扫描,部分加做了横轴位和矢状位的短反转恢复(STIR),所有病例均做了常规尿道造影,并都有外科手术评估。【结果】所有患者的常规尿道造影都有尿道狭窄。但是不能明确瘢痕的位置及瘢痕量。MRI证实了所有患者的尿道或尿道周围的瘢痕,与手术结果完全符合。7例患者在手术后进行了MRI复查。发现有5例瘢痕复发,2例未见异常。5例因为症状持续而再次手术,手术结果与磁共振发现吻合。【结论】MRI可以诊断男性尿道及尿道周围的瘢痕,不仅可以显示瘢痕形态,更可以显示瘢痕量。随着扫描技术的不断改进,MRI对于显示尿道及尿道周围的瘢痕有其他诊断方法不可替代的作用。     

改进尿道扩张器治疗后尿道损伤

目的：探讨改进尿道扩张器用于尿道会师手术后的临床效果。方法：1995-2002年用改进尿道扩张器进行尿道会师手术115例，与1995年以前接受同类型手术115例比较。结果：用改进尿道扩张器做尿道会师手术，“会师”一次成功率从以往的5%提高到100%；术后尿道狭窄发生率从85%降低到72%；术后性功能障碍发生率从53%降低到33%；膀胱结石发生率从7%降低到4%。结论：改进尿道扩张器可作为尿道会师手术的专用探杆。     

等离子电切治尿道疤痕狭窄40例疗效观察

目的观察等离子电切治尿道疤痕狭窄的临床疗效。方法将符合病例选择标准的80例尿道疤痕狭窄患者随机分为观察组、对照组各40例。2组均采用连续硬膜外麻醉,取截石位。观察组采用等离子电切术,对照组常规行普通单极电切治疗。术后给予抗炎对症治疗3d。结果 2组手术成功情况相比差异有统计学意义(P<0.05)。手术时间观察组平均30.5±5.6min,对照组平均46.4±5.4min。2组手术成功情况相比差异有统计学意义(P<0.05)。术后行持续尿道膀胱冲洗时间观察组3～14(平均10.5±0.6)d,对照组3～7(平均5.5±0.6)d。2组手术成功情况相比差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后1、6个月时最大尿流量、膀胱残余量及尿失禁的发生情况相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论等离子电切治尿道疤痕狭窄的临床疗效显著,且具有高效、安全、并发症少、狭窄复发率低等优点。