甲状腺乳头状癌误诊11例分析

目的：探讨甲状腺乳头状癌误诊病例的临床病理特点,以期减少临床术前误诊率。方法：对11例临床误诊的甲状腺乳头状癌进行分析总结。结果：绝大多数病例主要为B超误诊。病理大体,肿瘤呈灰白色质韧或呈放射状疤痕或见囊内呈乳头状突起。结论：对B超诊断的局限性要有充分认识,在无条件进行术中常规冰冻的医院,外科医生应仔细观察肿瘤特点,对可疑病例,尽可能作腺叶切除,避免再次手术可能。     

10例阑尾类癌的病理学观察

１０例阑尾类癌的病理学观察陆增珏，肖天美（上海第二医科大学附属宝钢医院病理科２Ｏ１９００）本文就宝钢、九院等五所医院１９８１～１９９２年间１３６４６例阑尾切除标本中，收集的１０例阑尾类癌进行病理形态及免疫组化观察，个别病例做了电镜观察。１临床资料与方...     

轻微病变样继发性肾淀粉样变性1例报告并文献复习

目的：探讨轻微病变样继发性肾淀粉样变性临床病理特点。方法：结合病例复习文献。结果：肾病综合征为首发症状的轻微病变样继发性肾淀粉样变性临床上实属罕见，极易漏诊或误诊，确定诊断依赖于肾活检组织病理学检查及特殊染色。结论：对于老年人出现肾病综合征时，即使肾组织病理为轻微病变，也应仔细检查是否存在淀粉样纤维沉积。     

阑尾囊肿性病变的B超诊断

阑尾囊肿性病变的Ｂ超诊断王尚透，叶雪惠对我院在１９７３～１９９２年期间手术治疗并经病理检查证实为阑尾囊肿性病变２９例进行回顾性分析，认为术前Ｂ超检查对于阑尾囊肿性病变有一定的诊断价值。本组阑尾囊肿性病变２９例：男２１例，女８例；年龄２３～７０岁，其中...     

阑尾黏液性肿瘤29例临床病理分析

阑尾急慢性炎症是普外科常见病,良性和恶性肿瘤少见,由于阑尾组织结构与大肠相似,黏膜上皮有分泌功能,因此黏液性肿瘤相对是比较常见的。笔者收集29例阑尾黏液性肿瘤观察其病理形态,探讨其病因、分类及外检工作中应注意的问题。     

原发性阑尾肿瘤13例诊治分析

目的：总结原发性阑尾肿瘤的诊治经验。方法：回顾性分析13例住院手术并经病理确诊为原发性阑尾肿瘤患者的临床资料。结果：13例患者均经手术治疗,病理诊断黏液囊肿6例,类癌6例,腺癌1例。结论：原发性阑尾肿瘤容易误诊。对于有可疑症状的患者,应加以重视,术中怀疑病变时立即送检,以确定正确的术式,降低患者术后复发率和延长生存期。     

结肠癌误诊为阑尾炎1例分析

结肠癌是外科常见病,临床上容易误诊为阑尾炎而延误治疗。当行阑尾切除术后经病理检验,往往能对错误诊断进行补救,但该病例病理检验亦未能发现,特报告如下。     

先天性心包憩室误诊1例分析并文献复习

目的：探讨先天性心包憩室的诊治特点。方法：病例报告和文献复习。结果：1例罕见的心包憩室,术前诊断为右上纵隔囊肿,经胸骨正中切口完整切除并明确诊断。结论：先天性心脏憩室属于罕见疾病,影像学上囊肿形态的易变性是术前诊断心包憩室的重要线索,术中发现囊性病变和心包相通,是鉴别心包憩室和心包囊肿的主要依据。     

147例阑尾肿物的临床病理分析

对１４７例阑尾肿物进行临床病理分析，原发性的１３２例，继发性的１５例。提出了有关阑尾肿物分类的一些意见，讨论了单纯性粘液囊肿的病理与阑尾标本的取材规范。     

胃恶性淋巴瘤36例临床病理特点分析

【目的】研究胃恶性淋巴瘤的临床与病理变化特点,探讨其诊断标准,降低误诊率。【方法】回顾性分析胃手术与胃镜活检病例患者的临床与病理资料．研究胃恶性淋巴瘤的临床与病理学特点。【结果】胃恶性淋巴瘤临床症状无特异性,胃镜检查多表现为较表浅的面积较大的溃疡,病理诊断结果大部分为低度恶性粘膜相关淋巴组织淋巴瘤。【结论】胃恶性淋巴瘤虽然发病率不高．但由于本病缺乏特异的临床症状,病理变化较复杂,加上基层病理医生对本病认识程度的限制,极易误诊,故应予以足够的重视。     

膀胱巨大血管瘤1例

1 病例报告 男,41岁.在常规体检中超声发现膀胱占位性病变前来我院就诊.患者无腰痛、膀胱刺激征等临床症状,也无肉眼血尿,尿常规检查镜下红细胞微量.     

86例上颈部占位病变的临床病理分析

【目的】探讨上颈部占位病变的临床病理类型及特点。【方法】回顾性分析86例上颈部占位病例的临床病理资料。【结果]86例患者中,颌下腺来源42例,其中肿瘤性病变27例（24例良性肿瘤和3例恶性肿瘤）,涎石症15例。囊性病变共25例,包括11例甲状舌骨囊肿,7例鳃裂囊肿,4例（表）皮样囊肿,1例囊性水瘤,1例舌下腺囊肿及1例颈淋巴脓肿。另有7例颈淋巴结转移癌,5例恶性淋巴瘤,脂肪瘤4例以及血管瘤、神经鞘瘤、淋巴组织反应性增生各1例。【结论】上颈部占位病变临床病理类型多样,良恶性病变各占一定的比例,结合临床病史、体检、辅助检查（B超,CT,MRI等）及针吸活检一般可确诊,少数病例需切取或切除活检以明确诊断。     

脾炎症性肌纤维母细胞瘤肝转移1例报告并文献复习

目的：探讨炎性肌纤维母细胞瘤的临床病理特点、鉴别诊断及预后。方法：观察分析1例脾炎症性肌纤维母细胞瘤术后4 a肝转移病例的临床病理特点及免疫表型,并对相关文献复习。结果：瘤细胞梭形,呈束状、旋涡状或席纹状排列,间质大量炎症细胞弥漫浸润,脾肿瘤细胞形态温和无明显异型,肝转移灶瘤细胞轻度异型,局部呈浸润性生长;免疫组化Vimentin、SMA阳性,ALK阴性。结论：炎性肌纤维母细胞瘤是少见肿瘤,诊断须依赖病理形态及免疫组化,大多预后较好，出现异型提示预后不良。     

阑尾黏液囊肿超声误诊1例

患者女 ,5 4岁。发现右下腹包块 5个月。彩超检查 :子宫前位 ,大小形态正常 ,实质回声均匀 ,宫内膜呈细线状 ,位置居中。于右附件区可探及一条索状囊性肿物 ,大小为 9.5 cm× 5 .0 cm× 3.5 cm(图 1) ,界限清楚 ,内部回声不均匀 ,可见片絮状回声 ,其内未见血流信号 ,周边可见血流信号。左附件区未见异常。超声诊断 :右侧输卵管囊肿。术后病理诊断 :阑尾黏液囊肿。讨论　阑尾黏液囊肿可由阑尾炎性病变造成阑尾腔近端闭塞 ,黏膜上皮分泌的黏液不能排出 ,阑尾腔因黏液潴留扩张而形成。术后分析误诊原因 :1.该病少见 ,缺乏对此病超声诊断的临床…     

肝活检病理检查在慢性HBV携带纤维化0期中的应用

目的：分析慢性乙型肝炎和HBV携带患者的临床资料和肝活检病理结果,为临床诊断HBV携带提供参考。方法：选择慢性乙型肝炎和HBV携带患者,按临床诊断和病理诊断标准分组,比较临床资料和肝活检病理结果。结果：以往临床诊断方法与肝活检病理诊断相比,灵敏度为27.3%,特异度为91.7%,误诊率2.9%,漏诊率72.7%。Kappa=0.147,P=0.024〈0.05。结论：以往诊断标准不能全面地代表肝脏炎症、纤维化程度和时期,应用肝活检病理检查,可以更好地弥补以往方法准确性差、灵敏度低的问题。     

18例眼部神经纤维瘤的临床病理分析

目的：探讨眼部神经纤维瘤的临床和病理特征,提高临床诊断水平。方法：回顾性分析我院1980年1月至2002年12月手术切除并经病理证实为眼部神经纤维瘤的18例患者的病例资料。结果：单发于眼部者12例12只眼,合并神经纤维瘤病者6例7只眼。最好发的部位是眼睑皮下及眼眶,临床表现为受累部位的占位性病变及累及相关组织的表现。局限型6例,弥漫型3例,丛状型9例。6例丛状型合并神经纤维瘤病,其中4例有全身牛奶咖啡斑。所有病例均行手术治疗,术后7例治愈,其余未痊愈或复发,4例患者行两次以上手术。所有病例均经组织病理学检查确诊。结论：眼部神经纤维瘤伴发神经纤维瘤病者临床易于诊断,单发于眼部的神经纤维瘤主要依靠病理检查确诊。目前治疗还无最佳方法,手术切除应综合考虑,尤其是复发的问题。     

高频超声对急性阑尾炎及其分型的研究

目的：探讨各型急性阑尾炎的高频超声特点。方法：对72例各型急性阑尾炎进行高频超声检查，检查结果与临床病理进行对照研究。结果：1．急性单纯性阑尾炎组其阑尾形态规整，外径常为7～12mm，阑尾壁分层尚清晰，内膜线可见；2．急性化脓性阑尾炎组其阑尾形态规整，外径常为13～15mm，阑尾壁分层不清，内膜线消失，阑尾腔为无回声或为充满散在高回声光点的弱回声区；3．坏疽性及穿孔性阑尾炎组其阑尾形态不规整，阑尾区呈片状弱回声区或无回声区；④阑尾周围脓肿其阑尾结构不清，病变区见边界不规整的混合性包块回声。结论：高频超声对诊断急性阑尾炎及其分型具有较重要的价值。     

眼睑肿物282例组织病理分析

目的：分析眼睑肿物临床和病理学特点。方法：282例小范围眼睑肿物手术切除标本均经HE染色,部分行免疫组织化学检查。结果：本组眼睑肿物中炎性病变占28.01％,肿瘤性病变占71.99％;肿瘤性病变中良性肿瘤占74.38％,恶性肿瘤占25.62％;皮脂腺癌、基底细胞癌、鳞状细胞癌居恶性肿瘤病理分型前3位,患者平均发病年龄分别为61.72,61.28,61.12岁;≥40岁者皮脂腺癌发病率高,基底细胞癌以60～70岁多见。结论：小范围眼睑肿物病理分类、分型,可为小范围眼睑肿物诊治提供参考依据。     

阑尾黏液性囊肿7例病理观察

阑尾黏液性病变是一种较少见的临床病理改变，发病率较高的是非肿瘤性囊肿即黏液囊肿，临床上患者往往以急性阑尾炎为首发症状就医，很难在术前作出诊断，病理取材不当时也很容易漏诊。本文收集了7例黏液性囊肿，对临床及病理学特征进行观察，分析其漏诊的原因，现报道如下。     

快速冰冻切片在乳腺病变病理诊断中的应用分析

目的 探讨术中快速冰冻切片在乳腺病变病理诊断的临床意义及应用.方法 回顾分析东台市人民医院2006-01-2010-12 285例乳腺病变手术中快速冰冻切片的病理资料.结果 285例乳腺病变冰冻切片,确诊病例为277例(97.19%),延迟诊断病例为7例(2.46%),误诊1例(0.35%该例为假阴性病例),无假阳性病例.285例确诊病例中,良恶性病变之比为1∶2.56.良性病变为79例(27.72%);其中非肿瘤性病变27例(9.47%);恶性肿瘤186例(65.26%).结论 术中快速冰冻切片病理诊断快速实用,且准确率较高,是乳腺恶性肿瘤切除术中一种常规的检查方法.