复用式间接喉镜的清洗消毒改进

目的比较两种方法对间接喉镜清洗消毒的效果,以利改进复用式间接喉镜的清洗消毒。方法将1 000件使用后的间接喉镜随机分为两组,每组500件,常规组是清水浸泡后+全自动清洗消毒机清洗消毒,实验组是多酶清洗液浸泡+刷洗+全自动清洗消毒机清洗消毒,采用目测法、放大镜检查和菌落数检测对清洗后的间接喉镜进行检查。结果实验组目测法、放大镜检查及菌落检测的合格率均高于常规组,并且差异均有统计学意义(P0.01)。结论使用多酶清洗液浸泡+刷洗+全自动清洗消毒机清洗消毒可以明显提高复用式间接喉镜的清洗消毒效果,值得临床上推广使用。     

多酶清洗液对胃镜清洗“盲区”的清洗效果观察

摘要 目的 探讨胃镜清洗“盲区”的清洗方法,保证内镜清洗消毒效果。方法 将诊疗后污染的60例次电子胃镜按随机数字法分为对照组和观察组。对照组：将污染后的内镜按照2004版《内镜清洗消毒技术操作规范》进行清洗消毒。观察组：在酶洗的基础上加用蘸有稀释后的多酶洗液（1∶〖KG-*2〗150）纱布反复擦洗胃镜的清洗“盲区”(操作部、钳道口、先端部、吸引及送气送水口)。两组均在次洗结束后分别在“盲区”采样,进行细菌培养计数和ATP生物荧光法检测消毒效果。结果 观察组细菌培养计数和ATP生物荧光法读值均明显低于对照组(P<0.05)。结论 用多酶清洗液对胃镜清洗“盲区”进行反复擦拭,能明显提高内镜的清洗质量,保证内镜清洗消毒效果。     

静脉肾盂造影600例临床护理

目的探讨省时、省力、经济实用的内镜消毒方法.方法将80例行常规胃镜检查的患者随机分为观察组和对照组各40例,观察组使用一次性无菌内镜套,对照组按五槽法清洗、消毒胃镜,检查前后分别采样,接种血琼脂平板于37℃培养活菌计数.同时随机选择20例应用一次性无菌内镜套检查完毕的胃镜表面及活检孔内对乙肝病毒(HBV)、幽门螺杆菌(Hp)进行检查,采集标本60份,应用聚合酶链式反应法检测HBV-DNA、Hp-DNA.结果常规胃镜检查完毕,观察组除去一次性无菌内镜套,检测胃镜表面平均细菌数为0.2cfu/镜,活检孔内平均细菌数为0.1cfu/镜;对照组应用五槽法消毒胃镜后,检测胃镜表面平均细菌数为0.3cfu /镜,活检孔内平均细菌数为0.2cfu /镜.60份标本中均未检出HBV和Hp.结论一次性无菌内镜套可简化消毒程序,缩短消毒时间,保证消毒质量,提高工作效率.     

RUHOF多酶清洗液在内窥镜清洗中的应用

目的观察RUHOF多酶清洗液在内窥镜(以下简称内镜)中的应用效果。方法将使用后的内镜80例次随机分为两组,采用国家卫生部规定的四槽法分别用RUHOF多酶清洗液和流动水清洗,观察清洗后镜身表面附着物、喷嘴堵塞、内镜表面清洁度的变化及内镜内腔、活检钳清洗消毒措施改进前后消毒灭菌的效果监测。结果RUHOF多酶清洗液清洗后,镜身表面附着物、喷嘴堵塞、表面清洁度评分均低于流动水清洗,差异具有统计学意义(P<0.01);内镜内腔、活检钳清洗消毒措施改进前后消毒灭菌合格率提高,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论RUHOF多酶清洗液是一种理想的内镜清洗剂,能有效清洗和减少医源性交叉感染的发生。     

胃肠镜消毒效果及其影响因素的研究

目的了解广东省医院胃肠镜消毒效果及其影响因素。方法采用现场采样和实验室检测方法对省内32所医院的胃肠镜使用和消毒现场进行调查。结果胃肠镜检查室的通风状况可能是影响胃肠镜消毒效果的危险因素;消毒后的胃肠镜的储存条件和清洗消毒人员的培训内容可能是影响胃肠镜消毒效果的保护因素。用清洁毛刷彻底刷洗活检孔道、用注射器抽吸酶洗液冲洗送气送水管道及活检孔道、用酶洗液浸泡的时间、刷洗钳瓣内面和关节处和清洗后并擦干可能是影响胃肠镜消毒效果的保护因素。按照关键影响因素进行的胃肠镜模拟现场消毒试验结果表明,可将传统方法的消毒合格率78.33%提高到98.33%。结论严格控制胃肠镜清洗消毒程序中的有关因素,可明显改善胃肠镜消毒效果。     

乙肝患者使用后胃镜清洗效果的检测

目的 了解乙肝患者完成检查后的胃镜经清洗、消毒后HBV的检测情况,评价清洗在内镜重复处理中的作用及内镜重复使用的安全性.方法 30例HBSAg阳性患者(未活检)完成检查后的胃镜采用肯格王清洗中心清洗、消毒,分别于检查后、刷洗冲洗后、酶洗冲洗后、消毒冲洗后经活检孔采样行荧光PCRHBV-DNA检测.结果 30支HBSAg阳性患者使用后的胃镜9支采样检检测病毒量变化在5.02 × 102～6.69×106拷贝/ML清洗后9条中仅1支采样液病毒量<6.80 X 102拷贝/Ml,清洗前后样本阳性率差异有显著性(P<0.05).结论 遵循<内镜清洗消毒技术规范>,采用肯格王清洗中心清洗可有效地清除黏附的乙肝病毒,再处理后内镜的重复使用是安全的.     

儿童胃镜操作通道刷洗次数对清洗效果的影响

目的:探讨儿童胃镜操作通道刷洗次数对清洗效果的影响。方法:选取我院腔镜中心62条待清洗儿童胃镜，随机分为3组，20条儿童胃镜刷洗1次，22条儿童胃镜刷洗2次，20条儿童胃镜刷洗3次，清洗、漂洗、消毒结束后胃镜采样进行病菌培养检测。结果:操作通道刷洗1次、2次、3次后清洗合格率分别为30.00%、27.27%、60.00%,3组比较差异无统计学意义（P>0.05）；漂洗合格率分别为15.00%、40.91%、80.00%,3组比较差异有统计学意义（P<0.05）；消毒后合格率均为100.00%,3组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论:刷洗次数对儿童胃镜消毒效果影响不明显，但仍需重视后续消毒过程，以提高清洗消毒效果，减轻对管腔的损伤。     

联合应用多酶清洗液及酸化水清洗消毒胃镜的效果观察

目的:探讨联合应用多酶清洗剂及酸化水清洗消毒胃镜的效果。方法:将诊疗后污染的120例次胃镜随机分为实验组和对照组,各60例次。实验组采用多酶清洗液+酸化水清洗,对照组采用流动水清洗+酸化水清洗。对两组清洗后的胃镜清洗效果及消毒后灭菌效果进行监测。结果:实验组内镜表面清洁度、镜身表面附着物的清洗效果明显优于对照组(P0.01),喷嘴堵塞情况少于对照组。实验组内镜消毒的合格情况优于对照组(P0.05)。结论:比较证明多酶清洗剂联合酸化水用于内镜消毒是可行的,是一种内镜消毒方法的趋势。     

多酶清洗液清洗消毒胃镜效果观察

胃镜的重复应用给交叉感染提供了条件.为了选择一种安全、实用的胃镜清洗消毒方法,2001年10月～2003年12月,我院对胃镜用多酶清洗液消毒效果进行了监测.现报告如下.     

多酶清洗液在胃镜清洗中的应用

目的观察多酶清洗液在胃镜清洗中的应用效果。方法对使用后的胃镜253例次,采用卫生部规定的四槽法进行多酶清洗液清洗,观察清洗前后镜身表面附着物积分值、喷嘴堵塞积分值、内镜表面清洁度积分值的变化。结果多酶清洗液清洗后,镜身表面附着物、喷嘴堵塞、表面清洁度评分均显著下降,清洗前后差值比较有统计学差异,P均<0.01。结论多酶清洗液是一种理想的内镜清洗剂,能有效清洗,减少医源性交叉感染的发生。     

多酶清洗液床侧预清洗对胃镜清洗效果的影响

目的观察多酶清洗液床侧预清洗对胃镜清洗的应用效果。方法将诊疗后污染的胃镜450例次随机分成A、B、C三组,A组胃镜使用后立即送洗消间清洗;B组使用后床侧用湿纱布擦去外表面污物;C组使用后床侧用多酶液纱布擦去胃镜外表面污物。三组均经过初洗、酶洗、次洗,结束后通过目测、放大镜、残留蛋白检测法进行清洗效果检测。结果三组经不同方法检测结果表明,C组合格率明显高于A组、B组。结论胃镜使用后应立即使用多酶清洗纱布进行床侧预清洗效果最好。     

多酶清洗液与碱性清洗液对妇科医疗器械清洗质量的影响

目的:探讨多酶清洗液与碱性清洗液对妇科医疗器械清洗质量的影响。方法:将2020年1月1日~6月1日产科阴道分娩及球囊术后妇科双翼窥阴器100件随机分为多酶组和碱性组各50件,分别采取多酶清洗液与碱性清洗液进行清洗。比较两组目测合格率、残留血试纸检测合格率、微生物检查合格率及清洗人员评分。结果:碱性组目测合格率、残留血试纸检测合格率、微生物检查合格率均高于多酶组(P<0.05),清洗人员实用性、安全性、经济性评分均高于多酶组(P<0.01)。结论:碱性清洗液对妇科双翼窥阴器的清洗质量优于多酶清洗液,可更有效地清除残留血渍与微生物,且相对安全、经济,值得临床推广应用。     

胃镜清洗与消毒方法探讨

[目的 ]探讨有效的胃镜清洗与消毒方法 ,比较四槽法与三槽法清洗消毒效果。 [方法 ] 3 0支胃镜经四槽法清洗消毒后和3 0支胃镜经三槽法清洗消毒后做细菌学监测。 [结果 ]四槽法与三槽法比较 ,每件菌落数分别为 7.3cfu± 2 .6cfu与 2 0 .1cfu± 5 .1cfu ,两组比较有统计学意义 (P <0 .0 5 )。 [结论 ]含酶洗涤剂能显著提高胃镜的消毒效果。     

不同预处理及清洗方法对宫腔吸引管残留血清洗效果的比较研究

目的 探讨不同预处理及清洗方法对宫腔吸引管残留血的清洗效果.方法 对A、B、C3组各50件宫腔吸引管,分别采用不同的方法进行预处理和清洗.A组:使用后的宫腔吸引管分别采用多酶10 min泡法和多酶3 h泡法,目测管内壁的洁净度合格率.B组:使用后的宫腔吸引管分别采用健之素3 h泡法和多酶3 h泡法,手工刷洗后观察宫腔吸引管的清洗时效.C组:使用后的宫腔吸引管先用多酶浸泡3 h再分别采用超声机清洗和手工刷洗+高压喷枪冲洗,测试管内壁残留血.结果 A组:多酶浸泡3 h后清水冲洗后目测管内壁洁净度,与多酶浸泡10 min比较差异有统计学意义;B组:多酶浸泡3 h后手工刷洗,与健之素浸泡3 h相比清洗时间缩短.C组:手工刷洗+高压喷枪冲洗测试管内壁残留血,隐血试验合格率与超声机清洗比较差异有统计学意义.结论 对宫腔吸引管延长多酶浸泡时间能充分溶解管内壁有机物,可提高清洗质量和清洗时效.若多酶浸泡3 h后再用毛刷贴内壁刷洗配合高压喷枪冲洗可有效清除管内壁残留血.     

鼻镜清洗方法的改进

目的比较两种不同清洗方法对鼻镜清洗的效果。方法将400件使用后的鼻镜随机分为两组,每组200件,常规组采用多酶清洗液浸泡+全自动喷淋式清洗消毒机清洗,改进组在浸泡前将鼻镜头端张开、浸泡后增加人工刷洗,采用目测法、带光源放大镜检查、潜血试验和菌落数检测等对清洗后的鼻镜进行检查。结果改进组目测法、放大镜检查及潜血试验的合格率均高于常规组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论在使用清洗机清洗鼻镜前,将鼻镜头端张开及采用多酶液浸泡加刷洗能明显提高鼻镜的清洗效果。     

手术后器械不同清洗方法的效果比较

目的 探讨夜间急诊手术器械的清洗方法,评估效果,以选择最佳方法.方法 取夜间急诊手术器械1 220件,分为两组.对照组610件,自来水冲淋后直接用全自动清洗消毒机标准程序清洗 实验组610件,自来水冲淋后用1∶150多酶清洗液浸泡10 min,用尼龙刷刷洗齿槽、关节等处后,再用全自动清洗消毒机按标准流程清洗.用目测法进行清洗效果判断.结果 使用多酶清洗剂浸泡、刷洗后再用全自动清洗消毒机清洗方法其效果明显优于直接采用全自动清洗消毒机清洗的方法差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 采用多酶清洗剂浸泡、刷洗后再用全自动清洗消毒机清洗、能有效提高夜间急诊术后手术器械的清洗效果.     

三种介质清洗器械上血污的效果研究

目的研究多酶清洗液、含氯消毒液、流动水三种介质清洗器械上血污的效果,为实际工作中预处理器械提供方法和依据。方法将120把新血管钳置于定量1∶80的血污溶液中1 min,使其污染后分成4组,每组30把,分别置于A、B、C、D 4组溶液中,A组为1∶270多酶清洗液5 min;B组为10 g/L的含氯消毒液浸泡30 min后再置于1∶270多酶清洗液5 min;C组为10 g/L的含氯消毒液30 min;D组为流动水冲洗5 min,取出上述各组溶液中的器械按同样清洗流程处理后,采用杰力试纸检测残留血红蛋白情况。结果A、B、C、D 4组残留血红蛋白检测合格率分别为93.33%、76.67%、66.67%和73.33%。结论多酶清洗液清洗器械上未干涸血污时效果显著;用含氯消毒液浸泡有血污的器械后再用多酶清洗液清洗则降低多酶对血污清洗的效果;含氯消毒液及流动水清洗有血污的器械两者无差异,效果不显著。     

手供一体手术器械预处理对清洗质量的影响

目的:探讨手供一体手术器械预处理及保湿方法,提高清洗质量,预防院内感染。方法:将手术使用后滞留手术室1~15 h的1 200件器械分为四组各300件进行预处理。A组手术器械直接清洗,喷洒多酶洗液保湿保存;B组采取手术器械清洗后,多酶洗液浸泡刷洗5 min,加润滑油浸润后保湿保存;C组采取手术器械清洗后,多酶洗液浸泡刷洗5 min,500 mg/L的含氯消毒液浸泡消毒10 min后保湿保存;D组采取在C组的基础上,再用润滑油浸润后保湿保存;预处理后于次日晨8:00点送至供应室自动清洗机清洗,清洗后分别用目测法、光源放大镜、ATP检测法细菌培养法检测清洗效果。结果:D组清洗合格率明显高于A、B、C三组(P0.05)。结论:手术器械采用清洗后,多酶洗液浸泡,氯制剂消毒,再用润滑油浸润保湿的预处理效果最好。     

内镜清洗消毒机去除胃镜污染乙肝病毒的研究

目的探讨内镜清洗消毒机对胃镜污染乙肝病毒(HBV)的清除破坏效果,尝试确定机器消毒的效果及最佳消毒时限.方法模拟试验将2 μg/ml HBsAg涂布在胃镜的镜身、活检钳、活检孔道,对胃镜进行手工消毒及机器消毒1 min、3 min、5min,收集消毒前、消毒后的标本,测其HBsAg.现场试验以HBsAg阳性病人用后的污染胃镜,作为消毒前对照,经内镜清洗消毒机清毒,胃镜表面涂抹采样,用免疫层析分析技术检测其HBsAg,用聚合酶链反应(PCR)技术检测HBV-DNA.结果模拟试验消毒前能检测出HBsAg,手工消毒后及机器消毒3 min、5 min后测不出HBsAg,机器消毒1 min后镜身能检测出HBsAg,而活检钳、活检孔道测不出HBsAg.现场试验50例血清HBsAg阳性病人污染的胃镜消毒前,HBsAg阳性检出率为30%(15/50),HBV-DNA阳性检出率为24%(12/50),消毒后HBsAg、HBV-DNA检测均阴性.结论内镜清洗消毒机消毒3 min可有效去除胃镜上污染的HBV.同时具有省时省力、效果不易受人为因素影响的优点.     

管道镜检查对电子膀胱肾盂内窥镜清洗的效果评价

目的 通过对比管道镜检查与三磷酸腺苷(ATP)检测在电子膀胱肾盂内窥镜清洗的效果,探讨管道镜技术对电子膀胱肾盂内窥镜清洗效果现场评价的可行性,为电子膀胱肾盂内窥镜清洗效果检查的方法选择提供新的思路。方法 2021年6—12月,采用简单随机法选取我院消毒供应中心处理的41条电子膀胱肾盂内窥镜,对每条内窥镜的吸引孔道入口、活检孔道入口、活检/吸引孔道交汇处、活检孔道内腔以及操作端口内腔等5个部位分别进行管道镜影像学检查以及ATP检测,分析不同部位2种检查效果的差别。结果 内窥镜的吸引孔道入口、活检孔道入口、活检/吸引孔道交汇处以及操作端口内腔的管道镜影像学检查的污物残留程度均高于相应的ATP检测结果(P<0.01),活检孔道内腔的管道镜影像学检查的污物残留程度与相应的ATP检测结果没有差别(P>0.05)。结论 对于电子膀胱镜的管腔清洁效果,其吸引孔道入口、活检孔道入口、活检/吸引孔道交汇处以及操作端口内腔单独ATP检测不足以证明其清洁,应联合采用管道镜影像学检查证实;而活检孔道内腔可以采用ATP检查或者管道镜影像学检查证实其清洁效果。