无痛胃镜治疗上消化道异物50例临床观察

目的评价无痛胃镜治疗上消化道异物的应用效果。方法将随机选择的上消化道异物患者100例分为无痛组（n=50）和对照组（n=50）。无痛组患者经利多卡因胶浆咽部局麻后静脉注射咪达唑仑、芬太尼和异丙酚,待患者进入睡眠状态后进行胃镜下治疗;对照组患者仅予利多卡因胶浆咽部局麻后进行常规胃镜下治疗。监测两组患者在胃镜治疗过程中的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SPO2）,观察患者在治疗中的反应,记录治疗时间及治疗结果。结果无痛胃镜组患者的平均动脉压、心率和不良反应发生率较对照组低,治疗时间较对照组短,治疗成功率较对照组高,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者的血氧饱和度差异无统计学意义（P〉0.05）。结论无痛胃镜治疗上消化道异物安全快捷、依从性好、成功率高。     

异丙酚加咪达唑仑或者芬太尼在无痛性胃镜检查中的应用

目的 探讨无痛性胃镜检查中应用异丙酚分别联合咪达唑仑与芬太尼麻醉的效果及安全性.方法 在无痛性胃镜检查中分别应用异丙酚联合咪达唑仑(A组)与异丙酚联合芬太尼(B组)进行麻醉.结果 两组全部完成检查,检查过程安全、舒适、无痛苦.结论 异丙酚联合咪达唑仑与异丙酚联合芬太尼进行无痛胃镜检查对人体呼吸循环影响小,效果确切.尤其是异丙酚联合芬太尼在老年人胃镜检查中循环系统较异丙酚联合咪达唑仑稳定,患者苏醒稍快,临床推广应用.     

异丙酚静脉麻醉应用于胃镜检查的临床研究

目的:研究用异丙酚静脉辅助麻醉下胃镜检查的效果和安全性。方法:将87例患者随机分为观察组(43例,给予异丙酚静脉全麻加咽部利多卡因表面麻醉)和对照组(44例,仅给予咽部表面麻醉),对两组患者心率、血氧饱和度、血压、检查时间和满意度进行观察。结果:两组检查前后心率、血氧饱和度、血压无明显差异(P>0.05),检查过程中血氧饱和度、血压下降明显,有显著差异(P<0.01),观察组检查时间、满意度均优于对照组(P<0.01)。结论:丙酚静脉麻醉下胃镜检查是一种操作简便、安全有效、易于被患者接受的检查方法,值得在临床推广使用。     

异丙酚咪达唑仑复合小剂量芬太尼在无痛胃镜中的应用

目的 观察咪达唑仑﹑芬太尼﹑异丙酚复合静脉麻醉行无痛胃镜检查术的效果.方法 选择自愿行无痛胃镜检查的患者300例(ASAⅠ～Ⅱ级),静脉推注咪达唑仑0.02～0.03mg/kg、芬太尼0.5μg/kg,2min后静脉推注(静推)异丙酚1～1.5mg/kg,观察和记录患者检查前、检查中和检查后呼吸、SpO2、血压、心率的变化情况,以及呛咳、体动、恶心、呕吐、咽喉不适等不良反应发生情况.结果 患者注射异丙酚后呼吸、SpO2、血压、心率均有一定程度的下降.术中呛咳、肢体活动等发生率较低,无恶心、呕吐.所有患者在检查结束后5min左右清醒.结论 咪达唑仑、芬太尼和异丙酚联合用药可安全地应用于无痛胃镜检查.     

支气管镜检查中复合静脉麻醉的有效性和安全性探讨

目的:探讨复合静脉麻醉在支气管镜检查中应用的有效性和安全性。方法:在接受支气管镜检查40例患者随机分为观察组与对照组,对照组单纯应用局部麻醉,观察组在局部麻醉基础上加用芬太尼、咪达唑仑和异丙酚,监测两组各时点的平均动脉压、心率、呼吸频率及脉氧饱和度。对实验组按Ramsay法进行镇静分级评估,记录实验组的麻醉诱导时间和麻醉时间,调查两组患者对检查过程的遗忘和满意程度。结果:观察组检查过程中平均动脉压、脉氧饱和度有所下降,但都较安全。麻醉诱导时间为1.2～10.7 min,平均4.5 min;麻醉时间为3.2～34.2 min,平均8.1 min。观察组有18例发生遗忘,满意度显著高于对照组。结论:在支气管镜检查联合应用芬太尼、咪达唑仑和异丙酚麻醉有效、安全。     

异丙酚复合芬太尼静脉麻醉在胃镜检查中的应用

目的研究异丙酚复合小剂量芬太尼静脉麻醉在胃镜检查中的实用性和安全性。方法比较胃镜检查麻醉组和对照组检查中的反应及检查前、检查中、检查后的血压、心率、血氧饱和度的变化。结果对照组在胃镜检查中血压、心率均高于检查前高于麻醉组（P〈0．05）,麻醉组恶心、呕吐、咳嗽、躁动发生率均低于对照组（P〈0．05）。结论异丙酚复合芬太尼静脉麻醉用于胃镜检查安全有效,值得临床推广应用。     

咪达唑仑在纤维支气管镜诊疗中的应用效果

目的:探讨纤维支气管镜诊断与治疗中应用咪达唑仑的效果。方法:随机将80例纤维支气管镜诊疗患者均分为2组,各40例,对照组采取阿托品、异丙嗪术前肌肉注射,术中利多卡因表面麻醉,研究组采取阿托品术前肌肉注射,术中利多卡因表面麻醉,术前加用咪达唑仑静推。观察记录两组患者不良反应发生率,以及诊疗前后血压(BP)、血氧饱和度(Sp O2)、心率(HR),并对比分析。结果:研究组不良反应发生率明显低于对照组(P0.05);两组诊疗后血氧饱和度、血压、心率均有一定波动(P0.05),但对照组波动更大(P0.05)。结论:纤维支气管镜诊疗中应用咪达唑仑有着不良反应少,同时血压、心率及血氧饱和度波动小等优势,安全性高,值得借鉴。     

依托咪酯在老年人无痛胃镜中的应用

目的观察老年人无痛胃镜检查中应用依托咪酯静脉麻醉的效果及安全性。方法80例实施无痛胃镜检查的老年患者,随机分成2组,静脉注射A组选用异丙酚＋芬太尼,B组选用依托咪酯＋芬太尼。记录2组患者检查前、中、后的心率、血压、脉搏、血氧饱和度、苏醒时间、不良反应及麻醉满意度。结果A组在检查过程中血压、心率变化最大时与检查前相比较,降低20%～30%左右,B组则变化较小,血压仅降低5%左右,心率降低6%左右。结论在为老年人实施无痛胃镜检查时,应用依托咪酯＋芬太尼静脉麻醉可以达到与异丙酚同样满意的麻醉效果,而且在血流动力学方面存在一定的优势。     

颅脑外伤患者镇静镇痛特点分析

目的探讨颅脑外伤患者使用芬太尼和咪达唑仑镇静镇痛的治疗效果和特点。方法选择该院2011年8月—2012年6月收治的ICU颅脑损伤后躁动患者60例,将患者随机分为2组,对照组总计30例应用单药芬太尼进行镇静镇痛治疗;观察组总计30例使用芬太尼和咪达唑仑联合进行镇静镇痛治疗。观察两组患者用药前后的变化对比。结果所有患者通过镇痛镇静的治疗后,躁动均停止,其患者的呼吸、心率、平均脉压和血氧饱和度的参数均趋于平稳。两组患者用药前呼吸、心率、平均脉压和血氧饱和度参数相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组用药期间和用药后的呼吸、心率、平均脉压和血氧饱和度参数相比对照组,差异无统计学意义（P〈0.05）。结论采取芬太尼和咪达唑仑对颅脑外伤患者进行镇痛镇静治疗具有起效快、可控性强和安全性高的特点,能改善患者的精神状态、停止躁动和促进康复,是颅脑外伤患者镇静镇痛的理想药物,值得推广应用。     

地佐辛复合咪达唑仑用于椎管内麻醉辅助镇静的临床观察

目的 探讨地佐辛复合咪达唑仑用于椎管内麻醉的有效性及安全性.方法 择期子宫肌瘤患者60例,随机分为两组：地佐辛＋咪达唑仑实验组和对照组.观察穿刺过程中及手术过程中患者的疼痛程度、血氧饱和度（SPO2）、心率、平均动脉压、寒颤及患者满意度.结果 实验组疼痛程度明显轻于对照组;实验组血氧饱和度（SPO2）心率（HR）、平均动脉压（MAP）明显较对照组平稳.结论 地佐辛复合咪达唑仑用于椎管内麻醉的镇静效果好,并发症少,值得临床推广应用.     

静脉麻醉在食管胃底静脉曲张内镜诊疗术中的临床应用(附80例报告)

目的:探讨静脉麻醉在食管胃底静脉曲张内镜诊疗中的临床应用。方法:系统分析无痛胃镜下检查治疗的食管胃底静脉曲张患者80例。采用异丙酚、芬太尼、咪达唑仑联合静脉麻醉,待患者睫毛反射消失,进行内镜检查和内镜介入治疗,包括硬化、套扎、栓塞术,监测并记录静脉用药前,术中,手术结束时患者血压、心率、血氧饱和度、手术成功率等,总结异丙酚、芬太尼、咪达唑仑等联合麻醉下内镜的诊疗效果、应用药物副反应,并与普通胃镜下诊疗的390例患者进行利弊比较。结果:80例接受无痛胃镜诊疗的所有患者均安全顺利完成诊治,依从性好,术后患者苏醒较快,无严重不良反应及内镜下治疗并发症发生。麻醉后患者会出现一过性血压下降(P<0.05)、心率减慢现象(P<0.05),术后迅速恢复。结论:静脉麻醉下食管胃底静脉曲张的内镜诊疗安全、舒适、可行,值得临床推广应用。     

芬太尼及咪达唑仑联合用于无痛纤维支气管镜检查的临床观察

目的观察芬太尼和咪达唑仑联合用于纤维支气管镜检查的安全性和有效性。方法将93例行纤维支气管镜检查的患者按意愿分为两组,无病组38例,对照组55例。对照组采用常规局部麻醉,无痛组在局部麻醉基础上应用芬太尼和咪达唑仑。术前、术中监测平均动脉压（MAP）、心率（HR）、指端血氧饱和度（SpO,）变化,同时观察发生不良反应情况。结果术中无痛组MAP及HR均较对照组低,差异有统计学意义（P〈0．05）,而SpO2两组比较差异无统计学意义。无痛组与对照组相比不良反应明显减少（P〈0．05）。结论芬太尼和咪达唑仑联合用于纤维支气管镜检查是安全有效的。     

丙泊酚联合芬太尼用于老年患者无痛胃镜检查安全性研究

目的 探讨老年患者应用丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉进行无痛苦胃镜检查的安全性.方法 选取来院检查的60岁以上老人共80例,随机分为无痛观察组和常规对照组,每组各40例,无痛观察组在胃镜术前缓慢静脉推注异丙酚、芬太尼后做胃镜检查,常规对照组口服利多卡因胶浆后检查.分别观察两组患者检查中的反应及检查前、中、后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）的变化及不良反应.结果 无痛观察组收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）术中有变化,与术前、术后和对照组术中比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）,但经过处理后,对顺利检查都没有影响.结论 老年患者应用丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉进行无痛苦胃镜检查是一种舒适、安全、有效的方法,但应注意加强监测.     

咪达唑仑在纤维支气管镜诊疗中的应用效果

目的：探讨纤维支气管镜诊断与治疗中应用咪达唑仑的效果。方法：随机将80例纤维支气管镜诊疗患者均分为2组,各40例,对照组采取阿托品、异丙嗪术前肌肉注射,术中利多卡因表面麻醉,研究组采取阿托品术前肌肉注射,术中利多卡因表面麻醉,术前加用咪达唑仑静推。观察记录两组患者不良反应发生率,以及诊疗前后血压（BP）、血氧饱和度（SpO2）、心率（HR）,并对比分析。结果：研究组不良反应发生率明显低于对照组（P ＜0．05）;两组诊疗后血氧饱和度、血压、心率均有一定波动（P ＜0．05）,但对照组波动更大（P ＜0．05）。结论：纤维支气管镜诊疗中应用咪达唑仑有着不良反应少,同时血压、心率及血氧饱和度波动小等优势,安全性高,值得借鉴。     

利多卡因雾化吸入在重症加强治疗病房机械通气患者中的应用

目的观察咪达唑仑静脉滴注复合利多卡因雾化吸入对重症加强治疗病房(ICU)机械通气患者气管导管耐受情况的影响。方法将60例胸科术后需行机械通气患者随机分为2组,治疗组患者给予咪达唑仑静脉滴注复合利多卡因雾化吸入,对照组患者给予咪达唑仑静脉滴注复合0.9%氯化钠注射液雾化吸入。2组患者根据Ramsay镇静以及呛咳评分追加咪达唑仑以及芬太尼用量。记录患者在机械通气期间的镇静评分、呛咳评分、平均动脉压(MAP)、心率(HR),记录咪达唑仑和芬太尼的给药次数、使用剂量。结果治疗组患者在机械通气期间呛咳反应、高血压和心动过速的发生次数显著低于对照组(P<0.05);治疗组患者在机械通气24 h内咪达唑仑和芬太尼的给药次数和使用剂量显著低于对照组(P<0.05)。结论咪达唑仑静脉滴注复合利多卡因雾化吸入可以显著减轻气管导管引起的不良反应,减少ICU患者的镇静药物用量。     

异丙酚诱导麻醉辅助胃镜检查

目的探讨应用异丙酚麻醉辅助胃镜检查的可行性,评价其效果和安全性.方法将800例胃镜检查患者随机分为2组：麻醉组（400例）静脉注射异丙酚至患者进入镇静状态后进行胃镜检查;对照组（400例）按常规进行胃镜检查.观察2组前后患者血压、心率、血氧饱和度以及检查反应.结果麻醉组检查成功率、检查反应方面明显优于对照组（P＜0.01）,检查前后血压、心率、血氧饱和度的变化与对照组比较无显著性差异（P＞0.05）.结论异丙酚辅助胃镜检查是安全有效的,为无痛苦胃镜检查开辟了广阔前景.     

芬太尼和异丙酚静脉麻醉在胃镜检查中的应用

目的研究芬太尼和异丙酚静脉麻醉在胃镜检查中的效果和安全性.方法将3800例胃镜检查患者随机分为麻醉组(1000例),普通组(2800例),比较两组检查中的不良反应,监测血压、心率、血氧饱和度(SpO2),记录胃镜操作时间和患者清醒时间以及受检查对检查过程的感受.结果麻醉组检查中的不良反应发生率明显低于普通组,术后感受优于普通组,麻醉组血压、心率大多无明显改变,血氧饱和度(SpO2)稳定在96%以上,麻醉组胃镜操作时间短于普通组,两组间有显著差异,麻醉组清醒时间(4.5±1.8)min.结论芬太尼和异丙酚辅助胃镜检查是一项安全、有效、无痛苦的新技术.     

异丙酚联合芬太尼、咪达唑仑在纤维结肠镜检查中的应用

目的：探讨异丙酚联合芬太尼、咪达唑仑在纤维结肠镜检查中的有效性和安全性。方法：我院2008年1月～2010年8月行纤维结肠镜检查的患者82例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,随机将患者分成两组,各41例。B组为异丙酚联合芬太尼、咪达唑仑组,R组为对照组,单纯应用异丙酚组。结果：两组患者均取得良好的麻醉效果。检查前、检查开始时及检查结束时B组患者血压波动及心率变化明显低于R组,且异丙酚总用量、意识及定向力恢复时间、呼吸抑制发生率B组亦明显低于R组（P〈0.05）。结论：异丙酚联合芬太尼、咪达唑仑用于纤维结肠镜检查的麻醉,可以加强麻醉效果,减少异丙酚对心肌的抑制作用,增强了对应激反应的抑制,具有安全、有效、方便、药物用量小、不良反应少、苏醒时间短等优点,是一种安全有效的麻醉方法。     

联合给药用于肥胖患者行无痛胃镜的安全性

目的 观察咪达唑仑-芬太尼-丙泊酚联合用药在肥胖患者无痛胃镜检查中的效果及安全性.方法 按体重指数选择门诊无痛胃镜肥胖患者168例,随机分为观察组、对照组各84例.观察组静脉给予咪唑安定0.01 mg/kg,芬太尼0.8～1μg/kg,待患者镇静后缓慢推注异丙酚1.0 ～ 1.5 mg/kg.对照组静推异丙酚2.0 ～ 2.5mg/kg.监测患者的麻醉效果、麻醉诱导时间、胃镜检查过程中呼吸循环系统并发症及异丙酚用药总量等.结果 与对照组相比,观察组在诱导时间、呼吸循环系统并发症发生率及异丙酚用药总量等方面有统计学意义(P＜0.05).观察组麻醉效果优于对照组(P＜0.05).结论 咪达唑仑-芬太尼-丙泊酚联合用药在肥胖患者无痛胃镜检查中安全可行.     

高血压病人无痛胃镜检查50例麻醉体会

目的观察异丙酚复合咪达唑仑行无痛胃镜检查的高血压病人麻醉时心血管不良反应的效果。方法 50例ASAⅠ-Ⅱ级高血压病人要求无痛胃镜检查,随机分为两组异丙酚（A组）、异丙酚复合咪达唑仑组（B组）。观察各组麻醉前、麻醉后2min、胃镜检查后2min,苏醒时SBP、DBP、HR、SPO2以及麻醉药用量、检查中体动、呛咳及检查后不良反应。结果异丙酚复合咪达唑仑为高血压病人行胃镜检查时良好选择。