腹腔镜治疗先天性无阴道、无宫颈、双子宫畸形腹膜代阴道成型术一例

病例:女26岁,未婚,因无阴道、无子宫、间歇性下腹痛1年,进行性加重半年,于2006年3月9日入院。患者17岁因无月经来潮,在当地医院检查发现无阴道、无子宫,24岁始出现下腹胀痛,间歇性发作,近半年进行性加重。B超检查,右附件区有一(6×6×5)cm大小囊性包块,诊断右卵巢囊肿,左卵巢缺     

阴道壁恶性横纹肌样瘤1例

患者,18岁,未婚,因持续性阴道出血1个月入院。患者既往月经规律,1个月前出现持续性阴道出血,量时多时少,伴有大出血及大血块,量较正常月经多1倍,并伴有头晕症状,半月前在当地医院曾行B超检查,发现盆腔实性肿物。随后到天津中心妇产医院行B超检查,发现宫颈占位病变6cm×7cm×7cm     

女性生殖系统上皮样肉瘤1例

<正>患者女性，53岁，绝经4年，性生活后阴道流血约10天。MRI检查提示右侧壁近内膜处病灶，肌瘤可能，未除外其他，既往无肿瘤病史。患者遂行全子宫切除+附件切除术，术后标本送病理检查。病理检查 眼观：全切子宫一个，大小9 cm×7 cm×4 cm, 子宫颈管长1.0 cm, 外口径2.0 cm, 子宫腔右侧见一灰白色质韧区域，大小2 cm×1 cm×1 cm, 肌壁厚2～4 cm, 肌壁间见结节数个，最大径0.5～3 cm, 切面灰白色，     

Mazabraud综合征一例

患者男,47岁.因"发现右大腿包块5个月余"于2010年4月8日入院.体检:右大腿前内侧可扪及6.0 cm×7.0 cm×12.0 cm大小包块,质地坚韧及活动度差,表面光滑,无明显压痛,双下肢等长,下肢活动,感觉正常.既往体健,否认手术史及骨折史.影像学检查:(1)右大腿内侧肌肉内肿块改变:MRI示右侧大腿长、短收肌区可见椭圆形低T1、长2信号影,大小约7.0 cm ×5.8 cm×10.0 cm,边界清晰,信号较均匀,增强后无明显强化,似有分隔,与右股骨分     

卵巢类似性索-间质肿瘤的子宫内膜样癌1例

正患者女性,64岁,下腹胀3个月余,于2017年7月入院。患者3个月前无明显诱因出现腹胀,不伴恶心、呕吐,无阴道异常流血、排液等症状。B超检查:发现盆腔内见囊实性包块,大小15. 5 cm×12. 2 cm×6. 9 cm,形态不规则,边界不清,内见厚薄不均分隔,见不均质高回声团。术中见右侧卵巢直径约20 cm的囊实性肿物,与膀胱致密粘连,右输卵管外观未见明显异常。     

绝经后妇女卵巢硬化性间质瘤1例

患者61岁,绝经10余年,因不规则阴道流血2年入院.妇科检查:子宫平后位,正常大小,无压痛,双侧附件区未触及明显包块.临床诊断:子宫内膜增生症,子宫肌瘤.行子宫及双侧附件切除术,术中见左侧卵巢大小4 cm×4 cm×3 cm,左侧输卵管无异常.术中冷冻病理诊断:(左卵巢)考虑为硬化性间质瘤.     

卵巢原发性类癌合并囊性成熟性畸胎瘤1例

患者女性,65岁,发现盆腔包块1天入院。1天前出现阴道少许流血,无明显腹痛,偶有腰酸。无皮肤潮红、腹泻、哮喘和呼吸困难等症状。B超示:左侧附件区探及一8.8 cm×8.6 cm×5.7 cm的混合回声。CT示:左侧附件区见一大小6.6 cm×6.4 cm×5.5 cm的肿块,其内见脂肪密度影及板块状钙化灶,上缘及病灶中央可见软组织密度影,增强扫描实性部分轻度强化,考虑为左侧卵巢畸胎瘤。遂行附件切除术并送病理检查。     

上皮样滋养细胞肿瘤肺转移1例

<正>患者女性,51岁,主因"阴道不规则流血2个月,咳痰、咯血并胸痛2个月"于2017年2月入院。无腹痛、腹胀,二便正常。既往身体一般,初潮14岁,绝经47岁,孕3产2,23年前2次生产之间有葡萄胎清宫术1次(未行病理检查)。患者曾因"阴道不规则流血1个月,咳嗽、咯血伴胸痛1个月"于2016年8月在当地医院就诊。CT示:右肺中叶软组织肿块影,大小5. 7 cm×4. 2 cm,密度欠均匀,边界欠佳,提     

妊娠期阴道葡萄状肉瘤1例

患者,21岁。因发现阴道内肿物7个月余、肿物明显增大10天入院。患者行孕前体检时外阴、阴道、子宫颈等女性生殖系统均未发现显著异常,于7个月前自然分娩时阴道突出一肿物,未予任何治疗,10天前患者出现腹痛、阴道黄色分泌物增多、大腿内侧疼痛,遂至当地医院就诊,发现肿块较前有明显增大,为求进一步诊治,遂入河南省人民医院治疗。妇检：阴道前壁、右侧壁可触及质软包块,上达穹窿,下达阴道口,大小10 cm ×8 cm。彩超示：盆腔右下方靠近会阴部似可见低回声团。     

腹壁腹膜子宫内膜异位囊肿一例

一、临床资料:患者,女,24岁。因“发现左下腹部包块7天”入院。病人平素月经规律,无痛经史。婚前人工流产3次,婚后半年同居未孕。于当地医院查体发现左下腹部一包块,诊断左侧卵巢肿瘤,逐来我院住院手术。查体:一般情况好,心肺肝脾正常。妇科检查:外阴、阴道正常,宫颈光滑,宫体大小正常,左附件区扪及一包块,约12cm×12cm×10cm大,囊性感,张力大,形态欠规则,表面光滑,边界尚清,活动差。右附件     

原发性双侧输卵管癌一例

患者女,４３岁。月经紊乱半年余,阴道流血２０余天,于１９９８年５月４日入院。妇科检查：阴道见中等量流血,左侧附件可触及一６ｃｍ×５ｃｍ×４ｃｍ包块,边缘不规则,质稍硬,活动欠佳,压痛不明显,右附件稍增厚。未触及明显包块,Ｂ超提示：左卵巢肿瘤,大如６ｃｍ×７ｃｍ×７ｃｍ质中,活动欠好,轮廓不规则。手术所见：左附件大如６ｃｍ×７ｃｍ×８ｃｍ,呈实质囊性包块,活动度差,紧贴宫角,子宫稍大,表面光滑。右卵巢正常,右输卵管增粗大如３ｃｍ×５ｃｍ×２ｃｍ,质地中等包块。行左附件包块及右侧输卵管切除术。临床诊…     

肝脏双原发癌和肉瘤1例

患者男性,69岁,因厌食、乏力半年伴右上腹痛20天、发现腹部肿块2天入院。查体:全身皮肤轻度黄染,右上腹触及肿物,质硬,界限不清,压痛明显。B超示肝左叶有7cm×5.5cm相对增强回声区,边界不清。实验室检查:肝功能正常,血清AFP(-)。术中见肿物与胆囊粘连,体积8cm×7cm×5cm,质硬,占据大部分肝左叶,周围肝组织中有2个直径为2cm和1.5cm的灰黄色结节。临床诊断:肝脏肿瘤,行部分肝脏及肿瘤切除术。病理检查眼观:灰褐色肿物附有部分肝组织,肿物大小8cm×6cm×5cm,切面灰白色,质脆,边界较清,周边肝组织中分别见2个直径为2cm和1.5cm小结节,质脆,灰黄…     

早产儿先天性巨细胞肺炎尸检1例

早产儿,男,20周,体重600g。出生6min死亡。其母24岁,第一胎。孕3月时劳累后出现阴道流血伴下腹痛,经保胎治疗流血停止。但半月后又出现前述症状,保胎治疗无效,早产。 尸检 早产儿身长29cm,头围21cm,皮肤淡紫红色,五官、四肢、脊柱、外生殖器无畸形。脑60g,沟回较少,切面灰白质可辨,脑室无出血。左肺3g,3.5cm×2cm×1.5cm右肺4g,3.5cm×3.5cm×3cm,表面淡红色,无出血     

卵巢成熟性囊性畸胎瘤合并原发性微类癌1例

<正>患者女性,25岁,因右下腹痛5天,外院腹部B超示盆腔包块;盆腔彩超示盆腔混合性包块(畸胎瘤可能,右侧卵巢来源可能),右侧卵巢囊肿(右侧卵巢大小5.0 cm×1.7 cm,内可见大小2.5 cm×1.6 cm无回声)入院。查体:体温、血压、心肺正常,肝脾未触及,双肾区无叩痛,肠鸣音正常。妇科检查:外阴发育正常,肛诊子宫前位正常大小,右侧附件区     

腓骨和小趾缺如1例

患者女,2岁。生后发现右小腿短缩,足部畸形。于1989年10月24日入院。查体:发育营养正常,右下肢及足部肌力均为5级,较对侧短4cm,足部有明显马蹄外翻畸形,踝关节背伸10°,跖屈30°,外翻20°,内翻29°,第五趾缺如。 X线检查:右腓骨缺如,胫骨呈C型弯曲.内侧骨皮质增厚,第五趾缺如。在全麻下,取右内踝后侧“S”形切口,显     

46,XX,t(8;9)携带者一例

患者　女 ,32岁。结婚 3年第 1次怀孕。孕 2 +月时 ,因阴道流血、腹痛而就诊。 B超示子宫增大 ,腔内可见大小不等、分布不均的无回声区 ,似蜂窝状。内未见正常的羊水及胚胎组织 ,其中最大囊腔 1.0 cm× 1.5 cm。实验室检查 :血 HCG76 2 .71IU /L (正常值 :0 .5～ 5 .0 IU/ L ) ,诊断为葡萄胎。行清宫术并化疗。间隔 3年 ,第 2次怀孕 ,孕 40天阴道流血 ,保胎至 3个月时 ,多普勒检查无胎心 ,继续妊娠至 5个月时自然流产 ,证实为死胎。间隔半年 ,第 3次怀孕 ,孕 40天无明显诱因阴道流血 ,B超提示胚胎停止发育 ,行药物流产。对患者进行风疹…     

输卵管癌肉瘤一例

患者女,５７岁。绝经３年,因不规则阴道流血下腹部坠痛４个月于１９９８年６月１５日入院。３个月前因阴道出血在当地医院行诊刮术,未刮出组织。患者２３年前曾因“输卵管炎”行剖腹探查。妇科检查：外阴已婚未产式,阴道和宫颈粘膜光滑,宫体大小正常,右附件可及７ｃｍ×６ｃｍ×５ｃｍ包块,有压痛,活动欠佳。Ｂ超示右附件混合性包块。临床诊断：绝经后子宫出血,盆腔炎性包块,术中见右输卵管增粗扭曲,与盆腔、肠管和右卵巢粘连。右卵巢增大,呈囊性,行全子宫和右附件切除术。病理检查：右输卵管增粗呈腊肠样,其大小为７ｃｍ×３…     

介入疗法治疗体外受精-胚胎移植后宫内外同时妊娠一例

病例: 患者32岁,孕1产0.经检查为双侧输卵管阻塞,要求行体外受精-胚胎移植治疗.于2003年7月12日取卵9枚,7月14日距宫底1.5cm移植3个胚胎.移植后2周测血β-HCG为13μg/L,4w时出现阴道少量流血,伴轻微左下腹疼痛.阴道B超检查见宫腔内二个妊娠囊,大小分别为2.3cm×1.5cm×2.0cm及1.8cm×1.6cm×1.3cm,其中,大的妊娠囊内见2个胚芽,分别长1.2cm及1.0cm,均见原始心管搏动,另一妊娠囊内亦见胚芽及原始心管搏动,同时发现左侧附件包块,大小为4cm×3.8cm×2cm,包块内见妊娠囊1.0cm×0.8cm,考虑宫内外同时妊娠,征求病人及家属意见决定行介入法治疗,用减胎针在阴道B超引导下穿刺入左附件妊娠囊内,注入10%KCl 1ml,术后密切观察,保胎治疗,病人无明显腹痛,阴道流血持续7d后停止.考虑宫腔内3胎妊娠,建议行减胎术,病人及家属坚决拒绝,并签字为证.     

46,XY,t(1q;5q)伴流产一例

患者 男，30岁。结婚4年，其妻怀孕3次，第1胎怀孕3个半月时阴道流暗黑色分泌物，经B超检查为死胎，行人工流产；第2胎怀孕50天时阴道流血，经药物保胎治疗至5个月后，自然分娩一胎，男性，表型正常，存活时间不长即死亡；第3胎孕50天时有阴道出血，经药物保胎到印天时，自然流产。     

宫外孕术后继发腹腔妊娠分析

病例患者，23岁，宫外孕术后三个月发现腹腔内妊娠5＋月后入院。94年3月19日因停经53天，阴道流血20天，下腹痛14无人院。B超提示右附件混合性面位（大小约4．1×3．7cm。团块），后穹隆少量积液。血常规报告WBC5．8×109／LN62％，L38％，PT17×109／LHb125g／L，RBC4．31×1012／L。后穹窿穿刺抽出1ml不凝血。因患者及家属要求手术故剖腹止血。术中考虑输卵管妊娠流产型，行输卵管切除术。术后病理报告为“右输卵管炎性出血”。术前HCG＞200ng／ml。卜HCG＞v·cong／ml，明显增高而未引起重视，术后未曾复查，动态观察。术后3个…