17例异体巩膜包裹羟基磷灰石义眼座眶内植入术病人的手术配合

正羟基磷灰石义眼座作为目前较为理想的人工眶内植入材料,有效地减少了眶内植入物的手术并发症及改善了术后病人外观[1]。2010年1月—2013年3月我院共开展17例异体巩膜包裹义眼座眶内植入术,取得良好效果。现将手术配合总结如下。1临床资料1.1一般资料2010年1月—2013年3月我院行异体巩膜包裹义眼座眶内植入术17例(17眼),男10例,女7例;年龄20岁~65岁(31.5岁±10.5岁);右眼11例,左眼6例;Ⅰ期12例,Ⅱ期5例;17例病人均采用微孔Φ500μm和Φ300μm,球体Φ18     

多孔聚乙烯义眼胎植入术治疗眼窝凹陷畸形

目的:探讨多孔聚乙烯义眼胎植入术对眼窝凹陷畸形的手术治疗方法和临床效果的观察。方法:对36例无眼球或眼球萎缩的患者,行高密度多孔聚乙烯义眼胎植入术。结果:36例眼窝凹陷畸形均得以矫正,随访6月～2年,义眼胎在眼眶内无脱出、移位或感染等并发症发生。配戴仿真义眼片后,双眼对称,义眼活动度10°～20°。结论:多孔聚乙烯义眼胎植入术治疗眼窝凹陷畸形临床效果良好,多孔聚乙烯义眼胎是治疗眼窝凹陷畸形的理想材料。     

96例羟基磷灰石义眼座眶内植入术病人的护理

[目的]总结羟基磷灰石义眼座眶内植入术病人的护理措施。[方法]回顾性分析96例(96眼)羟基磷灰石义眼座眶内植入术病人的临床资料。[结果]本组病人均顺利手术,效果良好;随访4个月～36个月无义眼座暴露、脱出及感染,义眼座球体固定,活动好(15°～35°),眶区饱满与健眼对称,义眼片配戴合适、逼真。[结论]加强羟基磷灰石义眼座眶内植入术病人的护理是手术成功的保证。     

带线羟基磷灰石义眼台Ⅱ期眶内植入术

目的：评价国产带在磷灰石义眼台Ⅱ期眶内植入术后的疗效和引起的并发症。方法：随诊分析Ⅱ期眶内植入国产带线羟基磷灰石义眼台１３３例。结果：有１１９例取得满意效果,结膜创口愈合好,所带的义眼具有一定的活动度。１５例 症,其中义眼台暴露１２例,义眼台位置异常２例,结膜肉芽肿１例。结论：国产带线羟基磷灰石义眼台Ⅱ期眶内植入能有效地矫眼球摘除术后的眼窝凹陷,是眼窝重建术的较理想的材料之一。     

眼球萎缩患者行眼内容物剜除联合多孔聚乙烯义眼座植入术的护理研究

目的探讨眼球萎缩患者行眼内容物剜除联合多孔聚乙烯义眼座植入术的护理方法。方法对32例（32眼）行眼内容物剜除联合多孔聚乙烯义眼座植入术的眼球萎缩患者进行详尽正确的健康教育和科学有效的围手术期护理。结果32例患者均未出现心理应激反应。术后随访6~24个月,32例眼窝饱满无塌陷,装入义眼片后活动度良好。结论眼内容物剜除联合多孔聚乙烯义眼座植入术后外观逼真,而其围手术期科学有效的护理措施是达到预期手术目标的重要保证。     

56例眼座植入术的临床观察

目的：观察眼球摘除或眼内容剜除术后珊瑚羟基磷灰石义眼座(HA)眶内植入的修复疗效。方法：对56例眼球摘除或眼内容剜除术后的患者采用珊瑚多孔羟基磷灰石义眼座行Ⅰ期或Ⅱ期眶内植入，术中不使用导体巩膜，观察其疗效。结果：随访1月～5年，术后眼眶及眼睑外观满意度高。除2例眼座脱出外，未发现眶内感染。结论：珊瑚羟基磷灰石义眼座眶内植入疗效满意，具有并发症少，外观满意和疗效稳定持久的优点，是目前无眼球畸形的良好眶内充填材料。     

儿童改良羟基磷灰石义眼座植入术28例报告

目的探讨儿童行改良眼内容物剜出联合羟基磷灰石义眼座植入术的疗效。方法28例儿童患眼行改良眼内容物剜出并Ⅰ期植入羟基磷灰石义眼座，术后随访观察。结果28例术后第1眼位外观均为正位，无1例发生结膜裂开及义眼座脱出或暴露；义眼座活动度优者20例，占71％；良者8例，占29%，其中6例出现结膜水肿，结膜裂口延迟愈合，2例出现轻度眼眶凹陷等并发症。结论儿童行改良眼内容物剜出联合羟基磷灰石义眼座植入术操作简便，并发症少，安全有效，但仍要注意一些细节问题的处理。     

羟基磷灰石义眼座植入术的临床观察

目的：观察肌圆锥内植入羟基磷灰石义眼座术后效果。方法：全部剪除角膜,彻底清除眼内容物,剪开部分巩膜后剪断视神经,将羟基磷灰石义眼座植入肌圆锥内,分层缝合。结果：42例患者术后反应轻,未发现羟基磷灰石义眼座暴露及脱出,义眼活动度良好。结论：羟基磷灰石义眼座是一种理想的眶内充填物质,手术方法简单,符合眼球运动功能,有效防止眼窝凹陷畸形,临床效果好。     

眼球摘除联合眶内羟基磷灰石义眼座植入手术的护理

总结了 19例眼球摘除联合眶内羟基磷灰石义眼座植入手术患者的护理经验。认为手术前的心理护理尤为重要 ,术后反应的观察和护理干预是手术成功的关键环节 ;出院时详细交待义眼片的保养方法等其他注意事项 ,是提高患者自我护理能力的有效措施。眼球摘除联合眶内羟基磷石灰义眼座植入手术及护理干预改善了患者眼外观 ,增加了患者生活信心 ,有效提高了患者的生活质量。     

眼球摘除联合眶内羟基磷灰石义眼座植人手术的护理

总结了19例眼球摘除联合眶内羟基磷灰石义眼座植入手术患者的护理经验.认为手术前的心理护理尤为重要,术后反应的观察和护理干预是手术成功的关键环节;出院时详细交待义眼片的保养方法等其他注意事项,是提高患者自我护理能力的有效措施.眼球摘除联合眶内羟基磷石灰义眼座植入手术及护理干预改善了患者眼外观,增加了患者生活信心,有效提高了患者的生活质量.     

国产羟基磷灰石义眼座眶内植入术的临床应用体会

随着生物材料不断深入发展,80年代美国首先设计了以羟基磷灰石(Hydroxyapatite,HA)为材料的球形义眼座,用之眼球摘除后的眶内充填物,取得较好效果[1].     

羟基磷灰石义眼座的临床应用

眼球摘除或眼内容物剜除后 ,如不放置眶内植入物 ,可发生眼眶内陷 ,严重影响容貌。我们于１９９６年３月～２０００年３月采用羟基磷灰石义眼座肌锥内植入眼窝成型术２０例 ,随访３～３６个月 ,疗效稳定 ,效果满意。１临床资料１．１一般资料２０例中男１４例 ,女６例。年龄７～５８岁 ,平均３０．５岁。有严重眼外伤史１７例 ,另３例为各种原因所致的眼球萎缩 ,视功能丧失 ,病程最长者２５年。采用河北科技大学研制的多孔羟基磷灰石义眼座。眼座为球形 ,直径为１８ｍｍ、２０ｍｍ、２１ｍｍ、２２ｍｍ四种规格 ,重量为４～６ｇ,术前常规将…     

高密度多孔聚乙烯植入修复眶壁爆裂性骨折并发眼球内陷畸形术后视功能评估

背景：爆裂性骨折常见的并发症是眼球内陷，其次是复视和视力下降。由于治疗结果不甚满意和手术并发症的存在，对于修复材料和治疗方案的选择一直存在争论。目的：应用高密度多孔聚乙烯Medpor植入体薄片植入进行眶壁缺损修。复，观察其对外伤性眶壁爆裂性骨折继发眼球内陷畸形的修复效果，评估术后患者的视功能恢复情况。设计：前后对照观察。单位：中国医学科学院中国协和医科大学整形外科医院创伤修复美容中心。对象：选取1996-12／2004-03中国协和医科大学整形外科医院创伤修复美容中心收治的外伤性眶壁爆裂性骨折继发眼球内陷畸形患者56例，为拳击或车祸所致，根据病史、X线片、二维和三维CT检查确诊。合并颧骨、鼻骨或其他部位骨折24例；合并复视患者34例；视力较受伤前降低35例。方法：①植入手术：全部患者沿睫毛缘下2mm平行下眶缘作3cm长的切口，于眶缘下方顺下眶缘切开骨膜，用剥离子沿内下眶壁向眶尖方向潜行剥离。暴露骨折部位后，松解嵌入上颌窦的眼球组织并使其复位，切断眶骨膜与眶骨间的粘连，可进一步显露眶下缘、眶底，使之成为骨膜下间隙，便于眶底和内下壁的移植体修复。在充分显露眶底和眶组织还纳复位后，采用高密度多孔聚乙烯Medpor植入体薄片植入进行眶壁缺损修复，植入体的大小应以大于缺损周缘2mm为宜。术中如需配合其他部位手术可一并进行。术毕用可吸收线局部适度加压包扎。术后以甘露醇、地塞米松静脉滴注来减轻眶内容物水肿，降低眶内压。②功能测评：复视：复视完全消失为治愈；有所改善但仍残留部分复视为好转；复视无改善为无效。眼球内陷：双眼球突出度相差在2mm以内为明显改善；患侧眼球较健侧内陷程度在2mm以上为无明显改善。主要观察指标：①术后患者眼球内陷矫正情况。②术后患者复视改善情况。③术后患者视力改善情况。结果：①56例患者术后眼球内陷畸形均得到明显改善。②34例复视患者中27例治愈。③35例视力下降患者中9例视力较术前有不同程度改善。无复视加重和视力下降现象。全部病例经2月～5年随访眼球内陷程度均稳定在2mm以内，无畸形复发及其他并发症发生。结论：高密度多孔聚乙烯Medpor植入体组织相容性好、并发症少、视功能恢复好，可作为眶壁骨折修复术的首选植入物。     

眼内容物摘除义眼台植入术后眶尖综合征1例

眶尖综合征（Orbitai apex syndrome）,又称为Rolld’s 综合征,是由多种病因引发的眼部急症,病变侵犯视神经孔和眶上裂,从而引起眶尖组织功能损伤的一系列临床表现的总称。临床上眶尖综合征属于急症,必须及时诊断、及时治疗,否则延误病情,预后较差。     

羟基磷灰石眼座Ⅱ期眶内植入的护理体会

我们在开展眼球摘除或眼内容物剜除同时植入羟基磷灰石眼座改善眼窝凹陷已取得满意效果,在此基础上又进行了Ⅱ期羟基磷灰石眼座眶内植入。我院近两年来行60例眼球摘除和眼内容物剜除术,术后Ⅱ期羟基磷灰石眼座眶内植入及安装义眼。现就护理体会介绍如下。     

高原地区利用颊黏膜修复羟基磷灰石义眼座植入术后结膜切口裂开16例体会

羟基磷灰石 (hydroxyapatite ,HA )是目前较为理想的人工眶内植入材料 ,但其术后仍有不少并发症发生 ,最常见的并发症是结膜切口裂开 ,巩膜溶解坏死 ,HA暴露。尤其在高原低氧、低气压环境下 ,发生率更高。不及时处理合并感染等 ,可导致义眼座脱出。我们利用自体颊黏膜修复羟基磷灰石义眼座植入术后结膜切口裂开 16例 (16只眼 ) ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本院自 1999年以来开展HA义眼座植入术 5 8例 ,术后出现结膜切口裂开及巩膜溶解坏死 12例 (占2 0 7% )。自体颊黏膜移植修复结膜切口裂开 16例 (其中 4例从…     

改良羟基磷灰石义眼座植入术49例围术期护理体会

2001年5月～2006年3月，我院对49例（49眼）患者行改良羟基磷灰石义眼座植入术，经精心护理，效果满意。现将围术期护理体会报告如下。     

巩膜壳后羟基磷灰石义眼座手术改良16例

羟基磷灰石是目前眶内植入物手术效果最好，术后并发症最少的一种比较理想的人工植入材料。以往我们采用常规眼内容剜除，自颞上至鼻下象限斜行剪开巩膜全层，将巩膜壳分为两半，同时剪断视神经。自2002年12月我们采用颞上象限剪开巩膜至视神经，同时剪断视神经，然后羟基磷灰石植入巩膜壳后，获得满意效果，现报告如下：     

低功率半导体激光治疗义眼座眼眶植入术后球结膜裂开的疗效观察

患者因眼疾病、外伤等原因使其眼内容剜除，造成眼窝无眼球，需进行眼眶羟基磷灰石（hydroxyapatite，HA）义眼座植入术。由于HA球体植入为异物植入，据临床观察，术后有部分患者球结膜发生不同程度的裂开、巩膜溶解及义眼座暴露等并发症，且伤口延迟不愈，致使患者需再次手术，延迟了义眼装入时间。我科于2000至2004年期间，采用低功率半导体激光照射治疗HA球体植入术后因排异反应或感染所造成的球结膜裂开患者，取得了满意效果。现报道如下。