眼挫伤继发青光眼的临床分析与治疗

目的探讨眼钝挫伤继发青光眼的原因和治疗方法。方法对61例（61眼）眼挫伤继发性青光眼的原因及治疗等临床资料进行回顾性分析。结果本组61例中由眼内积血所致青光眼26例,由房角挫伤所致青光眼20例,由晶状体所致青光眼14例,由眼内炎所致青光眼1例。根据眼压升高原因分别通过单纯药物治疗15例（24．59％）,药物治疗加前房冲洗14例（22．95％）,药物治疗加抗青光眼手术治疗32例（52．46％）。经治疗后眼压恢复正常57例（93．44％）,视力不同程度提高。结论眼挫伤后不同原因引起眼压升高,应针对其原因,采取及时和正确的治疗。     

眼外伤早期继发青光眼的临床分析

目的探讨眼外伤患者早期继发青光眼的分类和治疗方法.方法收集139例(139只眼)眼外伤早期继发青光眼患者的临床资料,对患者的临床表现及治疗方法进行分型和分析.结果根据临床表现将眼外伤早期继发青光眼分为5种类型眼内积血型、房角挫伤型、晶状体相关型、粘连增殖型和眼内炎型.单纯药物治疗37例(37只眼)(26.62%);药物治疗联合前房穿刺或冲洗32例(32只眼)(23.02%);其他手术治疗(包括玻璃体切除、滤过手术和联合手术)70例(70只眼)(50.36%).治疗后随访3～6个月,未用降眼压药物、眼压正常患者(6 mm Hg≤眼压≤21 mm Hg)121例(121只眼)(87.05%),眼压>21 mm Hg者13例(13只眼)(9.35%),眼压<6 mm Hg者5例(5只眼)(3.60%).视力下降或丧失7例(7只眼),余132例(132只眼)视力与术前相同或提高.术中和术后眼出血8例(8只眼),视网膜脱离2例(2只眼).结论眼外伤早期继发青光眼患者临床表现复杂,对每种病例应采取具体有针对性的治疗方法.     

外伤性房角后退型青光眼手术治疗观察

目的：探讨外伤性房角后退型青光眼的手术治疗疗效。方法回顾性研究2007年3月至2012年2月在我院手术治疗的52例（52只眼）外伤性房角后退型青光眼患者的临床资料,重点分析手术时机、方法及术后疗效。结果对52例（52只眼）外伤性房角后退型青光眼患者依据眼压、房角情况采用不同抗青光眼手术治疗,小梁切除术42例（80．8％）,复合式小梁切除术8例（15．4％）,Ahmed引流阀门植入术2例（3．8％）。经手术治疗后眼压恢复到正常47例（90．4％）,患者视力不同程度提高48例（92．3％）。结论外伤性房角后退型青光眼经药物治疗后无效者,应早期依据病情采取不同手术方式治疗。     

眼外伤后继发性青光眼87例临床分析

目的：分析眼外伤后继发性青光眼的主要病因及治疗方法。方法：回顾性分析我院2008-06/2010-06收治的87例87眼眼外伤后继发性青光眼患者的临床资料和治疗方法。结果：眼外伤后继发性青光眼可由多种原因引起,主要原因包括眼内出血40眼（46%）、晶状体源性27眼（31%）、前房角挫伤14眼（16%）、眼内炎症6眼（7%）,根据不同的眼外伤原因制定不同的治疗方案,经药物和手术治疗后随访3～12mo,79眼眼压控制在正常水平,控制率为91%;视力提高91%。结论：眼外伤后继发性青光眼的发病原因及机制比较复杂,应根据不同的病因及时治疗,控制眼压,提高视力。     

现代改良小梁切除术治疗青光眼的临床观察

目的探讨现代改良小梁切除术治疗青光眼的效果。方法我院于2003年8月～2006年1月采用现代改良小梁切除术（小梁切除术＋前房穿刺＋丝裂霉素C＋巩膜瓣可调缝线）治疗青光眼患者128例（149眼），术后随访3个月～1年，观察手术前后的眼压、术后切口对合、前房形成、滤过泡形态及并发症的情况。结果术后第1天前房形成138眼（92．6％），浅Ⅰ级前房8眼（5．4％），浅Ⅱ级前房2眼（1．3％），浅Ⅲ级前房1眼（0．7％）。术后7～10天出院时眼压平均为13．2mmHg，6个月眼压平均为15．3mmHg，1年眼压平均为17．5mmHg。出院时滤过泡形态分微小囊状型（Ⅰ型）1眼，弥漫扁平型（Ⅱ型）145眼。可调线依据眼压、前房、滤过情况于术后1～2周时酌情拆除，必要时辅以眼球按摩辅助滤过形成，眼压可以下降2～8mmHg。结论现代改良小梁切除术治疗青光眼安全性高，术后并发症少，疗效确切，适合于基层医院开展。     

抗青光眼术后低眼压性浅前房144例临床分析

目的 探讨青光眼小梁切除术后浅前房的原因及发生情况。方法 回顾总结我院1994年1月至1999年12月间144例183眼抗青光眼手术病例术后发生浅前房的程度及原因。结果 本组发生术后低眼压性浅前房44眼，占24％，其中结膜漏3眼（6．8％），滤过过强34眼（77．3％）脉络膜瞍状体脱离7眼（15．9％）。结论 抗青光眼术后低眼压浅前房原因复杂，与术前眼压及手术方式关系密切，与患者年龄及患病类型无关，最常见的原因是房水滤过过强。     

眼外伤所致继发性青光眼的临床分析

目的分析眼外伤所致继发性青光眼临床疗效。方法对62例（62眼）眼外伤所致继发性青光眼的临床表现、病因及治疗方法进行分类与分析。结果根据病因及临床表现将眼外伤所致继发性青光眼归纳为以下几类：前房积血型、房角损伤型、晶状体源型和粘连增生型。药物治疗或联合前房冲洗29例（46．77％）,其他手术治疗（包括滤过手术、玻璃体切除和联合手术等）33例（53．22％）。治疗后眼压正常者眼压（6～21mmHg）53例（85．48％）,眼压〉21mmHg者7例（11．29％）,眼压〈6mmHg者1例（1．61％）。视力下降或丧失者4例。余58例视力均与人院视力相同或提高。术后低眼压1例,术后眼内出血1例。结论眼外伤所致继发性青光眼是由多种发病机制形成的,临床表现较为复杂。预后也较差,临床治疗要区别对待。     

眼外伤继发青光眼的临床治疗及护理

目的 探讨眼外伤继发青光眼的治疗方法及护理措施.方法 对69例（69眼）眼外伤继发青光眼患者的临床资料进行回顾性分析,根据临床表现进行分型,分别采用小梁切除联合羊膜移植或同时联合玻璃体切除术、睫状体光凝治疗,并且对患者有针对性的术前宣教、细致的术中护理、术后护理、出院指导,并进行随访.结果 眼外伤继发青光眼根据病因及临床表现可分为：前房角挫伤性26眼,晶状体相关型31眼,眼内积血型8眼,粘连增生型4眼.一次或多次抗青光眼手术后,不用或用抗青光眼药物,随访3～6个月,69例中63眼的眼压被控制,未用降压药物,眼压维持6～21mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,无严重并发症,占91.30％.4眼眼压＞21 mmHg,2眼眼压＜6 mmHg.本组视力与术前相同或提高者62眼,视力下降7眼.术后视网膜脱离和眼球萎缩各1眼.结论 眼外伤继发青光眼病情复杂,临床表现多种多样,根据临床分型采取针对性的治疗方法及科学有效的护理对挽救视功能和预防并发症有重要意义.     

巩膜单通道睫状突眼内光凝治疗无晶状体青光眼

目的探讨直视下行巩膜单一通道睫状突眼内激光光凝治疗无晶状体眼青光眼的疗效。方法对28例（28眼）无晶状体眼性青光眼作11点位扁平部巩膜穿刺口,3点位透明角膜缘做眼内灌注,术中将810nm、0．5w二极管激光导管经平坦部切口插入,结合巩膜外顶压,根据术前眼压情况选择显微镜直视下进行90°～200°范围光凝。术后观察视力、眼压、眼内组织反应等,平均随访时间8个月。结果术后眼压逐渐下降,与术前眼压（42．34±7．55）术后最后1次随访眼压（18．34±1．92）mmHg比较,差异有统计学意义（F=63．71,P=0．011〈0．05）。结论经巩膜单通道行眼内光凝睫状突治疗无晶状体眼青光眼能有效地降低眼压,减少了并发症。     

眼挫伤继发青光眼的临床研究

目的探讨眼挫伤继发青光眼的病因及治疗。方法对106例（106眼）眼挫伤继发性青光眼的临床资料进行回顾性分析。结果本组106眼中伴有眼内积血者96眼（90．57％）,伴有前房角后退者45眼（42．45％）,伴有晶状体脱位者31眼（29．25％）,伴有玻璃体异位者11眼（10．38％）。根据眼压升高原因分别通过单纯药物治疗47眼（44．34％）,药物治疗加前房穿刺或冲洗24眼（22．64％）,药物治疗加晶状体手术或（和）小梁切除术者35眼（33．02％）。经治疗后眼压恢复正常者85眼（80．19％）,视力有不同程度的提高。结论眼挫伤继发青光眼,应针对其原因及伴发症,采取不同的治疗方法。     

眼挫伤继发青光眼105例临床分析

目的:探讨眼挫伤继发性青光眼的病因及治疗.方法:对105例眼挫伤继发性青光眼进行回顾性分析.结果:不同类型的眼挫伤继发性青光眼有不同的病因,其治疗也不同.105例眼挫伤继发性青光眼经治疗后79.5%视力有提高.89例眼压恢复正常,治愈率84.8%.结论:眼挫伤继发性青光眼应及时发现,根据病因及时治疗,避免视功能进一步的损害.     

眼外伤继发青光眼的临床分析

目的:探讨眼外伤继发青光眼的原因和治疗。方法:对100例100眼眼外伤继发青光眼患者的临床表现和治疗方法进行分析。结果:眼外伤继发青光眼可由多种原因引起,根据本组资料可将其发病原因主要归为4种:眼内积血、前房角挫伤、晶状体源性、炎性粘连或增殖。单纯药物治疗25眼,药物联合各类手术治疗75眼(前房冲洗、白内障摘除、玻璃体切割、小梁切除、联合手术)。治疗后随防2～12mo,眼压正常者(6～21mmHg)(1mmHg=0.133kPa)82眼(82%);眼压>21mmHg者14眼(14%);眼压<6mmHg者4眼(4%)。结论:眼外伤继发青光眼的发病原因复杂,应针对病因及时治疗。     

手术治疗挫伤性前房积血所致继发性青光眼的疗效及安全性分析

目的：探讨手术治疗挫伤性前房积血所致继发性青光眼的疗效及安全性分析。方法：选取2014－11／2015－11我院收治的挫伤性前房积血继发性青光眼患者70例70眼，所有患者均行手术治疗，对比患者手术前后的视力、前房深度、平均眼压及术后并发症情况。结果：与治疗前相比，挫伤性前房积血所致继发性青光眼患者治疗后视力明显改善，差异有统计学意义（t＝42.471，P＜0．001）。与治疗前相比，挫伤性前房积血所致继发性青光眼患者治疗后前房深度较深，平均眼压较低，差异有统计学意义（ t＝9．726、26．041， P＜0．001）。2例继发性青光眼患者手术治疗后出现前房积血，经治疗后症状缓解，未出现角膜血染、眼球肿胀疼痛等并发症。结论：手术治疗挫伤性前房积血所致继发性青光眼患者的疗效佳，安全性高，能提高患者的视力、加深前房角深度以及降低眼压。     

儿童外伤性青光眼的临床分析

目的:分析儿童外伤性青光眼的临床特征。方法:回顾性分析郑州大学第一附属医院2014年1月至2018年12月收治的1~14岁425例儿童眼外伤中继发性青光眼共67例(67只眼)的临床资料。其中闭合性眼外伤继发青光眼组52例(52只眼),开放性眼外伤继发青光眼组15例(15只眼)。分析两组患儿临床特征、治疗方法及其效果。随访时间1个月~2年。结果:425例儿童眼外伤中有251例闭合性眼外伤和174例开放性眼外伤。闭合性眼外伤继发青光眼的发生率(20.72%,52/251),高于开放性眼外伤继发青光眼的发生率(8.62%,15/174),差异有统计学意义(χ^2=11.323,P=0.001)。闭合性眼外伤继发青光眼的发病时间早于开放性眼外伤继发青光眼。前房积血是闭合性眼外伤青光眼的主要病因(40.38%,21/52),混合型机制是开放性眼外伤青光眼的主要病因(73.33%,11/15)。患者均经常规药物治疗,眼压不能控制者闭合性眼外伤青光眼组有22例行手术治疗(42.31%,22/52),开放性眼外伤继发青光眼组有3例(20.00%,3/15),两组对比无统计学意义(χ^2=2.477,P=0.116)。末次随访闭合性眼外伤青光眼组患者的平均眼压高于开放性眼外伤青光眼组(t=2.828,P=0.006)。两组患者末次随访BCVA差异无统计学意义(t=-1.244,P=0.218)。结论:闭合性眼外伤继发青光眼较开放性眼外伤继发青光眼常见。前房积血和混合型机制分别是闭合性眼外伤继发青光眼和开放性眼外伤继发青光眼的常见发病原因。药物治疗仍是首选,但滤过手术是控制闭合性眼外伤继发青光眼的有效途径。     

眼外伤相关性青光眼的临床分析

目的分析外伤性青光眼的发病原因及相应的治疗方法。方法选取2008年7月至2012年12月在我院确诊的眼外伤继发的青光眼病例,根据发病原因不同,采取药物及手术治疗,记录视力提高及眼压下降的情况。结果根据受伤后引起青光眼的临床原因分类,其中眼内积血55例,前房角挫伤31例,晶状体损伤源性6例,眼内炎症/外伤性虹膜睫状体炎3例。根据受伤原因及眼压下降情况分别予药物及手术治疗,随访6个月至2年,85例(89.5%)患眼眼压控制在正常范围,80例(84.2%)视力提高有不同程度的提高。结论选取合适的治疗方法,能有效的提高患者的视力及降低眼压,最大程度的维持患者的视功能。     

眼外伤所致继发性青光眼临床分析

目的探讨眼外伤所致继发性青光眼的发病原因和防治方法。方法对48例（48眼）眼外伤所致继发性青光眼的临床表现和治疗进行回顾性分析。结果眼外伤所致继发性青光眼可由多种原因引起,根据不同的原因采取药物或手术治疗,42眼（87.5%）眼压控制在正常范围。结论眼外伤所致继发性青光眼应针对不同原因进行治疗,预防继发性青光眼的发生是挽救视功能和减少并发症的发生有重要临床意义。     

Posttraumatic glaucoma

Following ocular trauma, it is not uncommon for many patients to develop some form of secondary glaucoma. Studies have indicated a 2-10% incidence of late onset glaucoma following blunt trauma. The trauma can be either penetrating or nonpenetrating in nature. Penetrating injuries can lead to severe intraocular damage and inflammation which may cause anterior synechiae, a pupillary block or a trabeculitis. These processes can ultimately produce a glaucomatous condition. Severe blunt ocular trauma (an ocular contusion) can also lead to a glaucomatous state by producing an angle recession, hyphema, inflammation, and lens dislocation and ruptures. All of these different types of injuries and subsequent glaucomas will be discussed along with their treatment plans.