2012年某医院金黄色葡萄球菌临床分布及耐药性分析

目的：了解该院临床科室金黄色葡萄球菌感染的分布特征及其耐药情况,为感染监控及临床合理用药提供依据。方法：回顾性分析该院2012年1~12月临床科室金黄色葡萄球菌的感染分布及耐药率。结果：530株金黄色葡萄球菌在38个科室当中,分布在前5名的科室分别为脑外科153株（29%）、老年病科122株（23%）、综合ICU69株（13%）、其次为烧整科和胸外科各26株（5%）,其中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌有382株,占72%;标本主要类型为痰液398株（75%）,其次为分泌物46株（9%）和引流液8株（1%）;金黄色葡萄球菌对常见12种药物耐药排前6位的分别是青霉素G（98%）、诺氟沙星（76%）、红霉素（74%）、特治星（73%）、及克林霉素（70%）;敏感率最高的为万古霉素和利奈唑胺（敏感率各为100.0%）,其次为利福平（敏感率为58%）、妥布霉素（敏感率为50%）。结论：金黄色葡萄球菌表现出较高的多重耐药性及高耐药性,万古霉素、利奈唑胺、氯霉素及复方新诺明等仍为有效控制金黄色葡萄球菌感染的最佳药物,但仍需结合药敏试验合理使用抗菌素;医院应加强抗菌药物的管理和医院感染的监控,合理使用抗生素,以阻止MRSA菌株的院内感染及播散流行。     

天津地区皮肤软组织感染分离的MRSA菌株基因分型和毒力基因及耐药性

目的 分析本地区皮肤软组织感染分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)菌株的基因分型、毒力基因及耐药性情况。方法 收集2019年1月-2020年12月天津市第五中心医院就诊的204例皮肤及软组织感染患者皮损分泌物,分离出MRSA菌株,所有菌株均为非重复菌株;分析MRSA菌株葡萄球菌盒式染体色mec(SCCmec)、葡萄球菌蛋白A基因(spa)基因分型及杀白细胞素(PVL)基因携带情况,并评估其与耐药性的关系。结果 204例皮肤及软组织感染患者皮损分泌物分离出82株金黄色葡萄球菌,其中MRSA有44株(53.66%),最流行的SCCmec分型为Ⅲ型,占比84.09%,最流行的spa分型为t030,占比84.09%,有5株扩增出编码毒力因子PVL基因(11.36%)。44株MRSA对万古霉素及磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药性均为0,对青霉素全部耐药,不同SCCmec及spa基因分型对红霉素、头孢唑林、克林霉素、左氧氟沙星均具有较高耐药性,不同spa基因分型对克林霉素、左氧氟沙星耐药性有统计学差异(P<0.05)。PVL基因阳性对氯霉素、庆大霉素、四环素的耐药性高于PVL基因阴性(P<...     

重症监护室MRSA耐药性及RAPD分析

目的:调查重症监护室耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药及分子流行病学情况,为控制感染提供科学依据。方法:ICU分离的金黄色葡萄球菌采用mecA基因检测法确定MRSA,对筛选出的MRSA采用纸片法检测其耐药性,用随机扩增多态性DNA(RAPD)进行分子流行病学分析。结果:MRSA的分离率为58.5%,对多种抗生素均耐药,没有发现耐万古霉素和替考拉宁的菌株。24株MRSA经RAPD分型,均获得稳定的条带,可分为四型,以Ⅱ型为主,共检出15株。结论:ICU分离MRSA菌株具有多重耐药性,应根据药敏试验结果合理选用抗生素进行治疗;通过RAPD分型研究,可了解MRSA的基因型流行特征,为控制感染提供分子流行病学依据。     

ICU医院感染金黄色葡萄球菌的分布及耐药性分析

目的探讨重症监护病房(ICU)医院感染金黄色葡萄球菌的分布并对其耐药性进行分析,旨在为ICU金黄色葡萄球菌感染的诊断、治疗和护理提供依据。方法回顾性调查2009年3月-2010年2月从ICU患者各类感染性标本中分离到的46株金黄色葡萄球菌感染情况及其耐药性。结果金黄色葡萄球菌在ICU的医院感染中以呼吸道感染为主,占71.74%,MRSA检出率高达95.65%;药敏试验结果显示,其对多种抗菌药物均产生了不同程度的耐药性,未发现对万古霉素耐药的菌株。结论 ICU金黄色葡萄球菌耐药情况严重,应采取必要措施,控制抗菌药物使用,减少细菌耐药的发生。     

mec复合体和SCCmec盒与MRSA耐药性的研究进展

1961年，英国首次报道耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant S.aureus,MRSA)，随后波及日本、澳大利亚、美国，现已在世界各地广为流行，成为医院感染和社区感染的常见病原菌。     

金黄色葡萄球菌医院感染的临床特点及其对于抗菌药物的耐药性分析

目的探讨分析金黄色葡萄球菌医院感染的临床特点及其对于抗菌药物的耐药性。方法回顾性分析71例金黄色葡萄球菌医院感染住院患者临床资料,详细分析其临床特点,通过对分离菌株进行药物敏感性测定,测定金黄色葡萄球菌医院感染患者对抗菌药物的耐药性。结果选取的71例金黄色葡萄球菌医院感染患者共分离出77株金黄色葡萄球菌,其中51株（66．23％）耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,26株（33．77％）甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌。金黄色葡萄球菌对多种抗菌药物有不同程度的耐药性,而耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性明显高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌,差异具有统计学意义（P〈O．05）。结论医院感染金黄色葡萄球菌对抗菌药物有不同程度耐药性,对临床应用抗菌药物造成了极大困难,所以需在严格把握抗菌药物使用适应症的情况卞,根据药物敏感性测定结果合理选择抗菌药物。     

住院患儿MSSA与MRSA的分布特点及耐药性

目的比较住院患儿甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)与耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的分布及耐药特点,为临床经验治疗提供依据。方法回顾性分析2011—2015年某院住院患儿分离的金黄色葡萄球菌及其临床资料,比较MSSA与MRSA的分布及耐药特点。结果共分离金黄色葡萄球菌919株,其中MSSA632株(68.77%),MRSA 287株(31.23%)。MSSA与MRSA感染患儿中29d~1岁婴儿组所占比率最高,分别为65.03%、64.11%。MSSA和MRSA标本主要来自痰(80.38%、79.09%)。MSSA和MRSA主要分布科室均为儿童呼吸科(50.73%、45.89%)和儿童神经内科(22.98%、26.84%)。MSSA对除青霉素和红霉素外的抗菌药物耐药率均20.00%;MRSA对青霉素、苯唑西林、红霉素及克林霉素的耐药率均40.00%;MRSA对四环素、红霉素、克林霉素、左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星、呋喃妥因及利福平的耐药率均高于MSSA。结论住院患儿分离的金黄色葡萄球菌以MSSA为主,1岁以内婴儿为主要分离人群;呼吸道标本来源的MSSA和MRSA主要分布科室相似,MRSA的耐药率普遍高于MSSA。     

医院感染的金黄色葡萄球菌耐药性与耐药基因检测

目的调查医院感染金黄色葡萄球菌对抗菌药物的耐药性和耐药基因存在状况。方法采用Microscan WalkAway-40检测金黄色葡萄球菌,对19种抗菌药物的耐药性,聚合酶链反应技术（PCR）检测24株甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）、16株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的aac（6′）/aph（2″）、aph（3′）-Ⅲ、ant（4′,4″）、TEM、tetM、macA、erm和qacA/B基因。结果医院感染MRSA分离率为59.4%,192株金黄色葡萄球菌β-内酰胺酶阳性率为98.9%,对β-内酰胺类药物耐药率为52.1%～99.0%,对红霉素、克林霉素、克拉霉素、环丙沙星、诺氟沙星、庆大霉素、四环素的耐药率分别为52.1%、78.1%、85.5%、56.3%、61.1%、55.2%、69.8%;对呋喃妥因和复方新诺明耐药率相对较低（1.1%、10.5%）,未发现VISA、hVISA和VRSA;MRSA对多种抗菌药物耐药性明显高于MSSA;MRSA与MSSA对8种耐药基因携带率各不相同,MRSA高于MSSA。结论医院感染的金黄色葡萄球菌对抗菌药物有很高的耐药性,MRSA较MSSA的耐药性更高、更复杂,必须加强金黄色葡萄球菌的耐药性监控,以最大限度降低其耐药性的发生。     

128株金黄色葡萄球菌耐药性分析

目的了解金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物的耐药情况，指导临床合理用药。方法对各类感染标本分离的128株金黄色葡萄球菌，采用纸片扩散法进行药敏试验；苯唑西林与头孢西丁纸片扩散法筛选耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）并进行比较；用克林霉素与红霉素纸片进行D-试验。结果共检出67株（52．34％）MRSA。MRSA对β-内酰胺类抗生素耐药率较高，对青霉素、苯唑西林、氨苄西林耐药率均达100％；MRSA和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）对氨基糖苷类抗生素均有不同程度耐药；利福平对金黄色葡萄球菌的体外抗菌活性非常强，MRSA对其的敏感率达85．07％，MSSA对其的敏感率达96．72％；MRSA对氧氟沙星的耐药率较高，达70．15％；MRSA和MSSA对万古霉素的敏感率均为100％。头孢西丁纸片扩散法MRSA检出率为53．03％，高于苯唑西林纸片扩散法MRSA的检出率42．42％（χ^2=4．00，P〈0．05）。D-试验诱导阳性率为53．85％。结论临床分离的金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物多重耐药，应根据分离株耐药特点选用不同的治疗方案；头孢西丁纸片扩散法筛选MRSA优于苯唑西林。     

MRSA医院感染及耐药性研究

目的 了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)医院感染及耐药性的情况.方法 采用回顾性调查方法,对医院在2008年1月-2010年12月住院期间确诊为MRSA医院感染的患者进行分析.结果 MRSA医院感染133例,149例次,其中下呼吸道感染105例,占70.5％,菌血症8例,占5.4％,表浅切口7例,占4.7％;多集中在神经外科、综合ICU和干部病房;未发现对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺耐药株.结论 MRSA是医院感染的重要致病菌,了解其临床分布,加强耐药监测,规范临床用药,可有效预防耐药菌的产生.     

金黄色葡萄球菌耐药性质粒提取方法的研究

金黄色葡萄球菌引起的感染在临床上十分多见，其耐药菌株日渐增多成为临床抗生素治疗的棘手问题［１］。金黄色葡萄球菌的耐药性基因有的位于染色体上，有的则位于耐药性（Ｒ）质粒上。因此研究金黄色葡萄球菌的耐药基因，进行Ｒ质粒的抽提及坚定是必不可少的手段［２］。然而，由于金黄色葡萄球菌细胞壁坚厚，抽提质粒时通常需要溶葡萄球菌素［３］（Ｌｙ－ｓｏｓｔａｐｈｉｓ），该试剂价格昂贵，不易购得，给金黄色葡萄球菌的质粒研究带来很大困难。本文通过对溶菌酶作用时间、温度的研究，在 Ｉｓｈ－Ｈｏｖｏｗｉｃｚ［４］提取质粒方…     

新生儿医院感染金黄色葡萄球菌的现状及耐药性分析

目的 调查新生儿医院感染情况并对金黄色葡萄球菌致新生儿感染的耐药性进行分析.方法 对医院2007年1月-2010年12月180例新生儿医院感染临床资料进行回顾性分析,并对病原菌及药敏结果进行统计,分析其感染及耐药性.结果 调查病原菌180株,检出金黄色葡萄球菌61株,占33.9％,新生儿医院感染的病原菌主要为金黄色葡萄球菌;金黄色葡萄球菌对青霉素和诺氟沙星最为敏感,耐药最严重的为磺胺甲噁唑/甲氧苄啶;其次为头孢氨苄、头孢唑林.结论 金黄色葡萄球菌是导致新生儿医院感染的主要病原菌,其与临床滥用抗菌药物有关,根据病情、病原菌及药敏结果合理选用抗菌药物,能减缓细菌耐药性的增长.     

下呼吸道病原菌分布及耐药性分析

目的 了解下呼吸道感染病原菌分布及耐药特点,为临床用药提供依据.方法 回顾分析2007-01-2007-12下呼吸道感染患者的痰标本386株病原菌的分布和耐药性.结果 革兰阴性(G-)杆菌占72.6%,以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌为主;革兰阳性(G+)球菌占17.36%,以金黄色葡萄球菌为主;真菌占10.04%.结论 下呼吸道感染以G-杆菌为主,细菌的耐药性严重.治疗下呼吸道感染时,应根据药敏试验结果选择抗菌药物,以减少耐药菌株的产生.     

煤工尘肺下呼吸道耐甲氧西林金黄色葡萄球菌mecA基因检测及其耐药性

目的 检测煤工尘肺下呼吸道感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的mecA基因及菌株的耐药特点.方法 对从49例尘肺患者下呼吸道中分离的56株金黄色葡萄球菌通过苯唑西林筛选实验确定可疑菌株39株,采用聚合酶链反应(PCR)检测mecA基因;观察:MRSA对抗生素的耐药性.结果 56株金黄色葡萄球菌中mecA基因阳性菌株37株,MRSA阳性率为66.1%;煤工尘肺患者的MRSA对青霉素、苯唑青霉素、复方磺胺的耐药性为100%,对红霉素、四环素、头孢曲松、头孢唑林的耐药性为83.0%以上,为多重耐药性.煤工尘肺金黄色葡萄球菌对青霉素、苯唑青霉素、红霉素、环丙沙星、头孢唑林、头孢曲松、复方磺胺的耐药率明显高于非尘肺患者,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 检测mecA基因是确定MRSA的准确方法;煤工尘肺患者的MRSA耐药性较高,为多重耐药性.     

天津市某医院2002-2003年临床分离金黄色葡萄球菌耐药谱及MRSA流行趋势分析

金黄色葡萄球菌（金葡菌）是社区获得性感染和医院感染的主要病原菌之一，可引起菌血症、肺炎、心内膜炎、化脓性关节炎、中耳炎、深部脓肿等多种严重感染。特别是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（Methicillin-resistant Staphylococcus aureus，MRSA），由于其对常用抗生素均表现耐药，已成为目前临床治疗感染性疾病的难点之一。虽然目前在MRSA的耐药机制研究方面，人类已经取得一定的成就，但对金葡菌感染的治疗仍然要依赖有效的药物及加强护理和隔离等手段。     

ICU耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的感染现状及耐药性

目的探讨医院重症医学科中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的感染现状及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供必要的病原学依据。方法对医院ICU 2008年1月-2011年2月医院感染的385株金黄色葡萄球菌及其耐药性进行回顾性分析。结果 MRSA检出357株,检出率为92.8%;金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物产生了不同的耐药性,其中对青霉素G耐药率最高,达98.6%,对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺敏感率最高,为100.0%。结论重症医学科中金黄色葡萄球菌的感染及耐药问题日益严重,需要加强ICU耐药菌监控,预防医院感染暴发流行。     

医院呼吸道感染金黄色葡萄球菌的耐药性分析

目的 分析探讨医院呼吸道感染金黄色葡萄球菌的耐药性.方法 对医院2011年4-6月检出的金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物的敏感性进行分析总结,同时分析比较甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)与耐甲氧西林金黄色葡萄球(MRSA)的耐药性.结果 金黄色葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺、呋喃妥因4种抗菌药物的敏感性较高,其敏感性分别为100.00％、100.00％、100.00％、94.56％;对另外16种抗菌药物均出现了高达50.00％的耐药率;MSSA对苯唑西林、阿莫西林、哌拉西林等抗菌药物的耐药率明显低于MRSA(P＜0.01).结论 医院呼吸道感染金黄色葡萄球菌对多种常见的抗菌药物均有较强的耐药性,给临床治疗带来了较大的困难,为减少耐药菌株的产生,合理的应用抗菌药物是重要的有效预防措施.     

金黄色葡萄球菌感染的耐药性调查

目的：通过总结1985－1989年与1995－1999年医院感染金黄色葡萄球菌及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的情况，了解其在医院感染中的耐药性变迁，为进一步控制其在医院的暴发流行提供可靠的实验室依据。方法：对从住院患者各种临床标本中分离出的金黄色葡萄球菌，用K－B法检测MRSA。结果：金黄色葡萄球菌医院感染株从1985年的34．45上升到1989年的60．0％，MRSA从1985年的18．6％上升到1989年的33．3％，两者均有上升趋势（P＜0．05）；1995－1999年医院感染金黄色葡萄球菌及MRSA未见呈上升趋势（P＞0．05），但感染率均高于1985－1989年。结论：80年代中后期医院感染金黄色葡萄球及MRSA呈逐年上升趋势，但进入90年代中期相对稳定，这可能和重视及开展医院感染有着密切关系。     

医院感染葡萄球菌属的分布特点与耐药性

目的　了解医院葡萄球菌属的感染状况和耐药特点,为临床抗感染治疗提供依据。方法　对从医院感染患者标本中分离的652株葡萄球菌属进行鉴定和耐药性分析。结果　652株葡萄球菌中金黄色葡萄球菌204株,占葡萄球菌属总数的31.3%,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的检出率为55.4%;凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）448株,占葡萄球菌属总数的68.7%,以溶血葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主,其中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）的检出率为84.6%;除呋喃妥因和万古霉素外,耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）对其他12种抗菌药物的耐药率显著高于甲氧西林敏感葡萄球菌（MSS）。结论　葡萄球菌属是医院感染的重要病原菌之一,合理使用抗菌药物对于有效控制和治疗该菌感染至关重要。     

颌面部感染的病原菌及耐药性

目的了解颌面部感染患者病原菌分布及其药物敏感性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法收集2012年1月—2016年12月某医院口腔颌面部感染患者标本进行病原菌培养,对病原菌进行鉴定和药敏检测,分析病原菌分布及耐药性。结果882例颌面部感染患者中男性占32.20%,女性占67.80%;年龄为~40岁、~60岁组的患者较多,分别占35.38%和32.65%;共分离病原菌145株,革兰阴性菌88株,占60.69%,以肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌为主;革兰阳性菌56株,占38.62%,以金黄色葡萄球菌为主。肺炎克雷伯菌对检测的16种药物的耐药率均50%,对亚胺培南和美罗培南的耐药率最低,均为3.45%,11株为产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性菌株;铜绿假单胞菌对检测的10种药物耐药率均40%。金黄色葡萄球菌对替加环素、利奈唑胺、万古霉素均敏感,对青霉素的耐药率最高(66.67%),对苯唑西林的耐药率为20.83%。结论口腔颌面部感染病原菌以革兰阴性菌为主,不同病原菌耐药性差别较大,在临床治疗时,应根据药敏结果合理使用抗菌药物。