前牙反[牙合]与正常[牙合]自然舌姿势位的比较

目的通过比较前牙反[牙合]和正常殆在息止[牙合]位时舌的自然姿势特征,探讨前牙反[牙合]患者的舌位置是否有特征性变化。方法征集正常[牙合]志愿者20名（男8名,女12名,正常黯组）,平均年龄23．8岁;反[牙合]患者20名（男11名,女9名,前牙反[牙合]组）,平均年龄24．6岁。问诊调查舌的习惯姿势位,并用硫酸钡标记舌背中线和腭黏膜中线。拍摄头颅侧位片和息止[牙合]位侧位片,用t检验比较两组息止[牙合]位的舌位置。结果（1）正常[牙合]组整个舌背在硬腭、软腭处都与上腭完全贴合,舌尖置于上切牙舌隆突处;前牙反[牙合]组为舌背在软腭部有部分贴合,在部分软腭和硬腭区域远离上腭。舌体不易保持贴上腭位。（2）舌体的侧面轮廓在正常[牙合]组呈现向前上挺立,在前牙反[牙合]组表现为后下倾倒状。舌的最高点位置：正常组在硬腭与软腭交界区域;前牙反[牙合]组较正常殆组向下向后移位,在软腭与悬雍垂交界区域。（3）前牙反[牙合]组舌体位置（LP）比正常[牙合]组低（P〈0．01）;两组的舌高和舌长差异无统计学意义（P〉0．05）。结论息止[牙合]自然姿势位时前牙反[牙合]组较正常[牙合]组的舌位置低。     

肌功能训练器治疗乳牙期和替牙期错[牙合]畸形

目的观察肌功能训练器对乳牙期、替牙期错[牙合]畸形的治疗效果。方法27例错[牙合]畸形患者,乳牙列患者3例,均为Ⅱ类关系,其中Ⅲ度深覆[牙合]2例,1例伴Ⅲ度深覆盖。替牙列患者24例,其中Ⅰ类关系11例,Ⅱ类关系8例,Ⅲ类关系5例,均表现为前牙区拥挤,其中个别切牙反[牙合]4例,Ⅲ度深覆胎伴Ⅲ度深覆盖2例。均采用肌功能训练器治疗,根据年龄和错[牙合]畸形类型,选用相应INFANT、T4K、IgN训练器,要求患者日间戴用1h以上,晚间睡觉时间戴用,并按要求进行呼吸和吞咽等训练,每1．0～1．5个月复诊1次。结果6～10个月后,24例配合良好的患者,牙齿拥挤改善,深覆[牙合]、深覆盖获得完全纠正,面型改善。结论肌功能训练器治疗乳牙期、替牙期因不良习惯及口周肌功能异常导致的错[牙合]畸形是有效的,患者的良好配合是矫治成功的关键。     

功能性矫治器与固定矫治器治疗前牙反[牙合]的对比研究

目的：探讨功能性矫治器与固定矫治器在治疗前牙反[牙合]中的作用机制、效果及适应证。方法：选择50例应用功能性矫治器治疗的前牙反[牙合],其中乳牙期8例,混合期23例,恒牙期19例;另50例采用固定性矫治器治疗的前牙反[牙合],其中乳牙期5例,混合期15例,恒牙期30例。对两种矫治器各选择20个常用测量项目进行X线头影测量,并对治疗前后硬软组织的改变进行对比和分析研究。结果：功能性矫治器在治疗前牙反[牙合]后,通过X线头影测量数据分析,前牙反[牙合]不但有牙性改变,而且骨骼改变也较明显。而固定性矫治器在治疗后,X线头影测量数据分析,牙性改变较大,骨骼几乎没有改变。结论：功能性矫治器适用乳牙期、混合牙期、恒牙早期的骨性、功能性前牙反[牙合]的治疗;固定矫治器配合口内口外III类牵引装置适用于混合期、恒牙期、早期不严重的牙性、骨性前牙反[牙合]的治疗;对于成人严重的骨性前牙反[牙合]的病例,正畸与口腔颌面外科联合治疗才是最佳选择。     

前方牵引矫治器治疗早期骨性反[牙合]临床疗效观察

目的：观察前方牵引矫治器对骨性III类错[牙合] 矫治的作用效果。方法：对13例骨性反牙合患者采用前方牵引器进行矫治,比较治疗前后的临床效果以及头影X线测量结果。结果：13名骨性反牙合患者矫治后的侧面外观改善,前牙正常覆牙合、覆盖关系以及后牙中性关系重新建立。治疗前后SNA和ANB角度有显著性差异（P〈0．05）。结论：前方牵引矫治器可以促进上颌骨同时抑制下颌骨向前发育,调整上下颌骨位置关系,对骨性III类错牙合的早期治疗有良好的矫治效果。     

双[牙合]垫矫治器、功能调节器治疗安氏Ⅱ类1分类错[牙合]效果比较

近年来我中心通过对40例安氏Ⅱ类1分类错牙合患儿分成两组,分别用双牙合垫矫治器、功能调节器进行矫治,取得了良好的临床疗效,现就有关临床情况报道如下。     

安氏Ⅲ类乳牙牙合的头影测量研究

目的:比较安氏Ⅲ类乳牙牙合与正常乳牙牙合的异同,为临床研究乳牙安氏Ⅲ类牙合病因提供参考。方法:选取乳牙牙合安氏Ⅲ类儿童29例,对照组组选取安氏I类正常牙合患儿30例,分别对两组的矢状面型、垂直骨面型、牙槽骨高度、软组织形态进行测量。结果:两组儿童除了在垂直骨面型上没有显著性差异外,其他三个方面都有显著性差异。矢状方向上:ANB(患者组-1.6±2.30,正常组2.5±2.41),面突角(患者组-0.77±3.72,正常组7.5±4.47),Wits值(患者组-3.52±3.36,正常组-0.54±1.91),A至N垂直线(患者组-3.35±2.65,正常组0.59±2.71)。牙槽高度包括:U1到NA距离(患者组13.52±6.34,正常组8.46±3.23),IMPA(患者组80.04±5.40,正常组85.97±6.07),上下切牙角(患者组129.65±6.35,正常组127.43±6.34)。软组织测量项目包括软组织面突角(患者组3.44±2.60,正常组11.98±3.23),鼻面角(患者组23.79±4.25,正常组25.36±2.55),上唇至审美平面距(患者组-1.2±1.37,正常组1.26±1.10)。结论:安氏Ⅲ类患儿与正常儿童的颅面生长发育趋势有显著不同,应该予以早期干预。     

正常[牙合]者下颌运动的肌电活动研究

目的 研究正常[牙合]者在姿势位及下颌不同运动中，双侧颞肌前束（TA），后束（TP），嚼肌（MM），二腹肌前腹（DA）的肌电活动情况。方法 采用美国BioEMGⅡ八道表面肌电仪和瑞士Kistler双极表面电极，同步记录30例正常[牙合]者上述诸肌的肌电变化。结果 ①姿势位：TA，TP，MM，DA均有轻微的肌电活动，其中TP的活动比较明显，起主要作用；②正中[牙合]位最大紧咬：TA，TP，MM均有强烈的肌电活动，其肌电压值达到最高峰，TA肌电活动最大，其次为MM，再次为TP；③前伸运动：MM，DA的肌电活动大于TA，TP；④后退运动：DA肌电活动最明显，其次为TP；⑤左右侧方运动：肌电活动主要表现在同侧TA和TP，对侧MM和左右侧DA。结论 TA是重要的升颌肌；TP是维持姿势位、下颌后退和侧方运动的主要肌肉；MM为下颌紧咬产生咬胎力，以及下颌前伸的主要肌肉；DA参加下颌的各种运动，起调节作用。     

成年无牙[牙合]患者腭裂术后的全口义齿修复

目的：探讨成年无牙[牙合]患者腭裂术后的全口义齿修复问题。方法：临床接诊3例伴有先天性腭裂畸形的成年无牙[牙合]患者,经腭裂整复术后6个月,采用钛金属增强义齿基托的强度并减轻义齿的重量,利用进入牙槽突唇侧裂隙的基托增加义齿的固位,常规完成全口义齿修复。结果：3例患者腭裂整复术后伤口愈合顺利,除牙槽突唇侧,上腭其余裂隙得以修复,3副全口义齿咬合关系良好、固位良好、外观满意,能咀嚼一般食物。结论：经适当的手术为全口义齿的基托固位创造条件,然后按照全口义齿的修复理论,加上熟练的操作技巧和认真的工作态度,伴有先天性腭裂畸形的成年无牙[牙合]患者也可以像普通无牙[牙合]患者一样,获得一副固位良好、咀嚼功能良好、造型美观的全口义齿,有利于该类患者身心健康的融入社会生活。     

改良式导弓矫治器治疗乳牙期功能性前牙反(牙合)的临床疗效观察

目的 评价改良式导弓矫治器治疗乳牙期功能性前牙反(牙合)的临床疗效.方法 选取20例乳牙期功能性前牙反(牙合)患者,均采用改良式导弓矫治器进行治疗,矫治前后拍摄头颅侧位片,并进行X线头影测量分析.结果 蝶鞍点-鼻根点-上齿槽座点构成的角(SNA)增加(0.35±1.12)°,蝶鞍点-鼻根点-下齿槽座点构成的角(SNB)减少(2.53±0.91)°,上齿槽座点-鼻根点-下齿槽座点构成的角(ANB)增加(2.88±2.24)°,上乳中切牙长轴与前颅底平面的交角(UI-SN)增加(0.66±1.16)°,下乳中切牙长轴与下颌平面的交角( LI-MP)减少(2.89±2.13)°,前牙反(牙合)全部解除;面凸角增加(3.32±2.14)°,全面凸角减少(3.46±2.63)°,患者侧貌由Ⅲ类凹面型变为直面型.结论 改良式导弓矫治器可以有效解除乳牙期功能性前牙反(牙合),协调上下颌骨前后向的位置关系,改善患者软组织侧貌.     

心理干预对错[牙合]畸形治疗中合作行为及结果的影响

目的：观察心理干预对错[牙合]畸形患者正畸治疗中合作行为及结果的影响。方法：对门诊口腔科60例青少年[牙合]畸形患者随机分为干预组和对照组各30例。两组均由从事正畸工作5年以上的主治医师采用标准方丝弓技术进行矫正治疗，干预组同时实施心理干预等心理治疗。将两组治疗中的合作行为和结果进行比较分析。结果：心理干预组自律性、主动性、自觉性、矫治时间、满意度等均明显优于对照组，差异有显著性（P〈0．01）。结论：心理干预对青少年正畸患者治疗中合作行为和结果有明显影响，通过心理干预能提高矫治的效果，保证治疗的顺利完成。     

种植牙修复牙列缺损30例临床效果观察

目的：观察ITI Straumann等常用牙种植系统在常见牙列缺损修复中的I临床效果。方法：牙列缺损患者30例,植入ITI Straumann等常用牙种植体60枚,其中3例行上颌窦内提升术。2～6个月后行上部结构修复,定期随访,检查种植体骨结合状况、种植体周围软组织与修复体情况。结果：本组病例经修复后1～3年的l临床观察,种植成功率100％,仅一例患者上部修复体在修复后1年出现基台松动,其余患者各项评价指标良好。结论：牙种植技术在常见牙列缺损修复方面具有美观舒适、不损伤余留牙、咀嚼效果好等优点,是一种良好的修复方法。     

阻生下颌第三磨牙的正畸疗效观察

目的 探讨通过矫治阻生的下颌第三磨牙,代替因龋坏或矫治需要而拔除的第一或第二磨牙,恢复牙列完整性及咀嚼功能.方法 选择因各种原因拔除了下颌第一或第二磨牙且第三磨牙近中阻生的14例错牙 合畸形患者,应用固定矫治技术进行正畸治疗,对阻生的下颌第三磨牙进行直立并近中移动,关闭拔牙间隙.结果 所有患者均取得良好的矫治效果,阻生的下颌第三磨牙得到直立并近中移动,代替了缺失的磨牙,恢复了牙列的完整连续性,建立了良好的邻接关系及咬牙合关系.结论 阻生下颌第三磨牙通过矫治,可以代替缺失的磨牙,恢复其应有的功能.     

乳牙滞留对牙颌面发育影响的临床分析

目的：探讨乳牙滞留对恒牙萌出及牙颌面发育的影响。方法：选择我科诊治的400例患者,共2011颗滞留乳牙进行分析,年龄5～18岁。结果：滞留乳牙以下颌乳中切牙最多,占24.99%;健康状况正常的有210例,仅占10.42%;其中在有继承恒牙的1994颗中,萌出正常的仅202颗,占10.13%。结论：乳牙滞留可影响患者的牙颌面发育,导致错畸形。     

粘结式垫治疗乳前牙反20例临床分析

目的：分析粘结式垫治疗乳前牙反的临床疗效。方法：对20例乳前牙反病例采用粘结式垫进行矫治,观察矫治效果。结果：20例病例采用粘结式树脂垫矫治方法全部解除反,疗程1～5个月,平均疗程3个月。结论：粘结式垫矫治乳前牙反,上齿槽变得丰满,A点前移,ANB角增大,反纠正。     

无托槽隐形矫治术在口腔正畸治疗中的临床效果

目的 探讨无托槽隐形矫治术在口腔正畸治疗中的应用价值及安全性。方法 选择2020年6月- 2022年2月于单县东大医院接受口腔正畸治疗的60例患者为研究对象,根据患者入院顺序分为对照组和 研究组,每组30例。对照组接受传统直丝弓固定矫治术治疗,研究组接受无托槽隐形矫治术治疗,比较两 组治疗成功率及正畸效果。结果 研究组治疗成功率为93.33%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义 （P＜0.05）;研究组治疗后磨牙移位、上中切牙凸距差及上中切牙倾角水平均低于对照组,差异有统计学 意义（P ＜0.05）。结论 在口腔正畸治疗中采用无托槽隐形矫治术可提高治疗成功率,改善患者的正畸效 果,且具有较高的治疗稳定性和安全性,值得临床应用。     

ApiFix系统治疗青少年特发性脊柱侧弯的临床疗效

目的观察ApiFix系统治疗青少年特发性脊柱侧弯(adolescent idiopatic scoliosis,AIS)的临床疗效。方法根据纳入和排除标准,前瞻性选择2018年10月至2019年3月在新加坡国立大学医院就诊的28例AIS病人纳入本研究,分别采用ApiFix系统(研究组,9例)和传统后路钉棒系统(对照组,19例)进行治疗,通过比较两组的手术时间、术中出血量、切口长度评价手术创伤程度;通过比较术前、术后的影像学资料(主弯Cobb角和主弯矫正率)评价手术效果;观察随访期间的并发症发生情况。结果研究组的手术时间、术中出血量、切口长度分别为(143.33±25.00)min、(116.67±25.00)ml、(11.00±1.73)cm,均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。随访(6.57±1.40)个月(5~9个月),对照组出现邻近节段退变1例、螺钉松动1例、神经系统并发症1例,并发症发生率为15.79%(3/19),研究组未见并发症发生。两组病人术后及末次随访时的主弯Cobb角和矫正率比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论采用ApiFix系统治疗AIS,手术创伤小、围手术期并发症少、短期临床效果满意,值得临床推广。     

HALL技术结合Carisolv修复乳磨牙大面积缺损的临床研究

目的:探讨HALL技术结合Carisolv去龋治疗儿童乳磨牙大面积缺损的临床效果。方法:临床选取有大面积龋坏的乳磨牙80颗,随机分为实验组A和对照组B。A组选用HALL技术结合Carisolv去龋进行治疗,B组选用HALL技术治疗。比较两组患牙6、12个月临床治疗成功率。结果:实验组A与对照组B患儿术后6个月临床治疗成功率组间比较无统计学意义(P0.05);实验组患儿术后12个月临床治疗成功率均明显高于对照组(P0.05)。结论:与HALL技术相比,HALL技术结合Carisolv去龋治疗儿童乳磨牙大面积缺损的临床治疗效果更好,能被患儿接受,在临床值得广泛推广。