小儿B19病毒感染相关性重症血液病51例

目的 探讨B19病毒感染相关性小儿重症血液病的临床特征与治疗。方法 回顾性总结51例小儿B19病毒感染相关性重症血液病的临床资料,分析其治疗与预后。结果 检测B19抗原或抗体阳性加B19 DNA阳性,确定为B19病毒感染的重症血液病患儿51例中,急性血小板减少性紫癜32例,急性再生障碍性贫血9例(包括纯红细胞再生障碍性贫血3例),急性白血病合并重度贫血6例,溶血性贫血并发急性再障危象3例,噬血细胞综合征1例;所有患儿均重度或极重度血细胞减少,38例合并内脏出血,12例合并细菌或真菌感染。经应用大剂量丙种球蛋白,同时加强对症治疗与支持疗法、防治严重并发症,结果好转和治愈48例(94．12％),死亡3例(5．88％)。结论 B19病毒感染相关性小儿重症血液病应加强抗病毒及止血的治疗。     

小儿血液病成分输血的临床分析

目的 :探讨成分输血的输注指征 ,以便指导临床合理输血。方法 :回顾性分析 1 997年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月小儿血液病经输血治疗的临床资料。对成分输血率、输血适当性及输血效果、输血不良反应进行统计分析。结果 :近 5年来小儿血液病成分输血率为 95 31 % ;输血适当性为 85 78%。全血输注有效率为 6 7 86 % ,不良反应发生率为 9 6 5% ;红细胞输注总有效率为 89 86 % ,不良反应发生率为 0 98% ;血小板输注治疗恶性血液病有效率为 72 4 1 % ,治疗特发性血小板减少性紫癜的有效率为 36 0 0 % ,不良反应发生率为 1 85% ;粒细胞输注治疗恶性血液病有效率为2 5 0 0 % ,不良反应发生率达 1 0 0 0 0 % ;血浆输注治疗恶性血液病有效率为 37 50 % ,治疗血友病有效率为 79 6 6 % ,不良反应发生率为 3 6 0 %。结论 :成分输血 (除外粒细胞输注 )的输注效果好 ,不良反应少 ,并能节约血源。严格掌握成分输血的输注指征 ,可更好的提高成分输血效果 ,减少输血不良反应的发生。     

激素与免疫球蛋白联合应用治疗小儿特发性血小板减少性紫癜55例疗效观察

小儿特发性血小板减少性紫癜 (简称ＩＴＰ)是小儿常见的出血性疾病 ,发病率占小儿出血性疾病可高达 70 %左右。多为急性型 ,少数为慢性型 ,经过治疗 ,数周内多能治愈。但对于重症病例若不及时治疗 ,严重的出血倾向 ,可危及生命。就我科血液组 1 998年 1月～ 2 0 0 0年 1月共收治 55例介绍如下 :临床资料1 一般资料　全部病例均符合 1 999年全国血液病会议制度ＩＴＰ诊断标准。 55例均为住院病例 ,男 2 9例 ,女 2 6例 ,年龄 2个月～ 1 2岁 ,2岁以内 1 6例 ;～ 8岁 34例 ;～ 1 2岁 5例。 1～ 3周内有呼吸道感染病史 30例 ,冬春季发病 35例 ,…     

小儿血液病成分输血的临床分析

目的：探讨成分输血的输注指征，以便指导临床合理输血。方法：回顾性分析1997年1月—2001年12月小儿血液病经输血治疗的临床资料。对成分输血率、输血适当性及输血效果、输血不良反应进行统计分析。结果：近5年来小儿血液病成分输血率为95．31％；输血适当性为85．78％。全血输注有效率为67．86％，不良反应发生率为9．65％；红细胞输注总有效率为89．86％，不良反应发生率为0．98％；血小板输注治疗恶性血液病有效率为72．41％，治疗特发性血小板减少性紫癜的有效率为36．00％，不良反应发生率为1．85％；粒细胞输注治疗恶性血液病有效率为25．00％，不良反应发生率达100．00％；血浆输注治疗恶性血液病有效率为37．50％，治疗血友病有效率为79．66％，不良反应发生率为3．60％。结论：成分输血(除外粒细胞输注)的输注效果好，不良反应少，并能节约血源。严格掌握成分输血的输注指征，可更好的提高成分输血效果，减少输血不良反应的发生。     

脾切除治疗35例小儿血液病

我院外科自 1980年 1月至 2 0 0 1年 4月收治因血液病药物治疗无效行脾切除病儿 35例 ,占同期小儿脾切除 5 8例的 6 0 .3% ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料35例中男 2 4例 ,女 11例 ,男∶女为 2 .2∶1;年龄2～ 14岁 ,其中 2～ 3岁 6例、4～ 9岁 2 0例、10～ 1     

婴幼儿重症肺炎并电解质紊乱20例分析

婴幼儿重症肺炎合并电解质紊乱并不少见,但在临床上往往注重肺外脏器的功能衰竭诊断与治疗,而忽视电解质紊乱。现将我们于1990年1月到1999年3月收治的重症肺炎并电解质紊乱20例报告如下。1　临床资料11　一般资料　根据小儿危重病例评分法〔1〕,本文报道的20例均属重症。男12例,女8例。年龄40天～6个月10例,6个月～1岁7例,1岁～2岁3例。伴发佝偻病8例,营养不良3例,先天性心脏病8例,小儿肠炎4例。全部病例均做血电解质检查。血钠于入院后2～3天查110～120ｍｍｏｌ/Ｌ8例,入院3～5天血钠为120～130ｍｍｏｌ/Ｌ8例。入院后4～6天测血钾为22～35…     

抢救八例优降糖中毒的体会

优降糖为临床上常用的治疗Ⅱ型糖尿病的口服降糖药 ,近几年小儿误服优降糖的病例时有发生 ,如抢救不及时会造成患儿的脏器损害 ,甚至危及生命。我院急救监护病房在 1999— 2 0 0 1年共抢救优降糖中毒患儿 8例。现将抢救体会介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 8例优降糖中毒均为误服 ,年龄为 1～ 3岁 ,从洗胃液及血液中均检出优降糖成分。1 2　临床表现　患儿住院时均有低血糖症状 ,表现为出汗、恶心、呕吐、面色较苍白、脉搏增快、精神弱、嗜睡、乏力等症状 ,其中 2例表现为抽搐、昏迷的症状。 8例血压均正常。住院时查血糖均 <2 2…     

地塞米松冲击疗法治疗血小板减少性紫癜疗效观察

我科自1986年8月起,试用大剂量地塞米松冲击疗法治疗10例特发性血小板减少性紫癜(ITP),现小结如下。临床资料诊断按1986年杭州全国小儿血液病会议标准,其中急性9例,慢性1例。以3例肾病     

自身免疫性溶血性贫血的输血治疗

ＡＩＨＡ是获得性溶血中最常见者 ,对于急重症溶血患者输血是其重要治疗手段之一。由于本病的免疫血清学特点 ,这些患者的ＡＢＯ血型常难以确定 ,且难以找到相合的血源 ,给输血带来极大的困难。我们自 1989年 5月至 1999年 11月间共遇到血型鉴定困难、且又急需输血的ＡＩＨＡ患者 17例 ,采用Ｏ型、Ｒｈ型的浓缩洗涤红细胞直接输注 ,取得了满意的临床效果 ,现总结如下 :资料与方法1 .一般资料　本组 1 7例中、血站 1 0例 ,市一院儿科 7例 ;男 8例 ,女 9例 ;年龄最小 3岁 ,最大 1 5岁 ,平均 7岁 4个月 ;1 7例中 ,<7岁者 3例 ,7～ 1 5岁者 1 4…     

阿奇霉素治疗重症支原体肺炎临床评价

我科采用国产阿奇霉素治疗小儿重症支原体肺炎 12 6例 ,观察其临床疗效及安全性 ,现总结如下。资料与方法一、病例选择　 1997年 1月～ 2 0 0 1年 12月确诊的小儿重症支原体肺炎 12 6例 ,均为住院患儿 ,符合《儿科学》制定小儿重症肺炎的诊断标准[1] 。男 81例 ,女 45例 ;年龄 6±3.1岁。临床表现 :持续发热 12 1例 ,体温 39± 0 .85℃ ,咳嗽12 4例 ,气喘、呼吸困难 71例 ,肺部可闻及干湿罗音 12 4例。实验室检查 :血ＷＢＣ <10× 10 9/Ｌ 10 5例 ,>10× 10 9/Ｌ 2 1例。血沉 (2 0～ 41)ｍｍ/1ｈ 76例 ,>41ｍｍ/1ｈ 2 6例 ,肝功能ＡＬＴ <40…     

霉酚酸酯治疗难治性特发性血小板减少性紫癜10例

目的探讨霉酚酸酯(MMF)治疗小儿难治性特发性血小板减少性紫癜(RITP)的临床疗效。方法选择2006年6月-2009年3月本院儿科血液门诊和病房诊治的RITP患儿10例,应用MMF进行治疗,MMF剂量为20~25 mg.kg-1.d-1,分2次间隔12 h口服,疗程3个月,有效者原剂量继续服用3~6个月,以后逐渐减量维持。结果显效2例,良效3例,进步2例,无效3例,总有效率80%。不良反应主要为可耐受的消化道症状2例,表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻症状;白细胞轻度减少1例及2例机会感染,表现为上呼吸道感染。结论MMF对小儿RITP疗效良好,不良反应轻,临床应用安全有效。     

血液净化治疗儿童重症蜂蜇伤六例并文献复习

目的总结儿童重症蜂蜇伤的临床特点,评价血液净化技术在儿童蜂蜇伤并多脏器损害的疗效。方法对2011年至2012年我科收治的6例应用不同血液净化方式治疗的重症蜂蜇伤患儿临床资料进行回顾性分析。结果6例胡蜂蜇伤患儿,蜇伤部位13—43处不等,均出现心脏及肝脏损害,2例出现肾脏损害,3例出现溶血性贫血。血液净化治疗中2例应用连续性血液净化,2例行血液灌流联合连续性血液净化,1例行血浆置换,1例联合行血液灌流、血浆置换及连续性血液净化治疗。经过治疗,6例患儿全部治愈,住院时间10—25d,平均13．5d。结论群蜂蜇伤易导致多脏器损害,应早期进行有效的血液净化治疗。     

三例儿童新型冠状病毒感染相关重症脑病并文献分析

目的总结分析儿童新型冠状病毒感染相关重症脑病的临床特征和诊疗经过, 提高临床医生对该疾病的认识。方法回顾性分析2022年12月1日至2022年12月31日中国医科大学附属盛京医院儿童重症监护病房收治的3例新型冠状病毒感染相关重症脑病患儿的临床特征、实验室检查、影像学资料及诊疗经过。结果 3例患儿中, 女2例, 发病年龄2～11岁, 均为急性起病, 病史2～3 d, 均有高热(≥40 ℃)、抽搐及意识障碍临床表现, 新型冠状病毒核酸及抗原检测均为阳性, 1例肺炎支原体IgM抗体阳性。3例患儿入院24 h内血常规白细胞水平均基本正常, 中性粒细胞为主, 降钙素原明显升高;血液总T细胞和NK细胞均明显降低, 血氨、血糖及胆红素水平均基本正常;疾病早期脑脊液检查细胞数正常, 蛋白均明显增高, 头磁共振影像学均有新发对称性病灶。予对症及脑保护治疗, 并早期应用激素、人丙种球蛋白及血浆置换疗法后, 3例患儿均存活, 但神经系统都合并有不同程度新发功能障碍。结论儿童新型冠状病毒感染相关重症脑病可发生于新型冠状病毒感染的急性期, 多表现为高热、抽搐和严重意识障碍, 可合并有多脏器功能障碍, 且多存在不...     

利多卡因辅治氟乙酰胺中毒32例

1997年 5月～ 1999年 5月收治氟乙酰胺中毒 10 8例 ,对其中 32例重症儿 (均为神经型 )采用利多卡因治疗 ,效果明显 ,报告如下。临床资料一、一般资料　治疗组 32例 ,男 19例 ,女 13例。年龄～5ａ 2 1例 ,～ 10ａ 10例 ,>10ａ 1例。将 1995年～ 1997年收治的 2 8例重症氟乙酰胺中毒作为对照组。其中男 17例 ,女 11例。年龄～ 5ａ 16例 ,～ 10ａ 9例 ,>10ａ 3例。二、中毒方式　误服中毒者 13例 ,多为 2ａ以下患儿 ,投毒者而致集体中毒 15例 ,因生气自服者 4例 ,均为 10ａ以上女童。三、方法　两组综合治疗措施相同。治疗组给予静脉推注利多卡…     

黄芪注射液治疗病毒性心肌炎60例

为观察黄芪注射液治疗小儿病毒性心肌炎的疗效 ,我们采用与综合疗法治疗作比较 ,现报道如下。临床资料一、对象　 1994年 3月～ 2 0 0 0年 6月我院收治的病毒性心肌炎 10 0例 ,随机分为黄芪注射液治疗组 (简称治疗组 ) 6 0例 ,男 38例 ,女 2 2例 ,年龄 1～ 3ａ 8例 ,～ 6ａ 15例 ,～ 10ａ15例 ,～ 14ａ 2 2例。综合治疗组 (简称对照组 ) 4 0例 ,男 2 8例 ,女 12例 ,年龄 1～ 3ａ 5例 ,～ 6ａ 10例 ,～ 10ａ 13例 ,～ 14ａ 12例。均符合 1994年第六届全国小儿心血管病学术会议诊断标准。二、治疗方法　 1.治疗组 :黄芪注射液 (成都地奥九泓制…     

青霉素、头孢菌素类药物皮试相关问题探讨

多年以来 ,有关新生儿青霉素及头孢菌素皮试问题 ,各医院缺乏统一明确的界定及操作标准。由于此二种药物均可引起过敏性休克等严重后果 ,甚至有的由此产生医疗纠纷。我院新生儿病房 1995年以来发生新生儿青霉素类药物过敏 12例 ,病房及门诊观察室发生小儿头孢菌素类药物过敏 3例。现结合有关文献 ,对两类药物相关皮试问题进行初步探讨。1　临床资料1 1　一般资料　 12例青霉素类药物过敏的新生儿均为我院新生儿科住院患儿 ,其中男 8例 ,女 4例 ,早产儿 2例 ,足月儿 10例 ,出生体重 <2 5 0 0ｇ 2例 ,2 5 0 0～ 40 0 0 ｇ 10例 ,平均出生体重 …     

磁场疗法治疗喘息型肺炎的疗效观察

1987年3月至10月,我们采用磁场疗法(简称磁疗)作为治疗小儿喘息型肺炎综合措施之一,取得了满意效果,现报告如下。临床资料观察70例,男43例,女27例。磁疗组组40例,其中男25例,女15例;2月～1岁16例,3至12岁24例。对照组男20例,女10例;2月～1岁10例,     

非免疫性胎儿水肿 10 例临床分析

目的探讨非免疫性胎儿水肿(NIHF)的临床特点、诊断及治疗。方法回顾分析2011年1月—2016年12月新生儿重症监护病房中10例诊断NIHF新生儿的临床资料,并复习相关文献。结果 10例NIHF中,男6例、女4例,出生胎龄32~42周,出生体质量2.25~3.95 kg。其中感染性疾病3例(巨细胞病毒、无乳链球菌、微小病毒感染各1例),胎儿心血管异常2例,染色体异常2例,胸腔结构异常1例,双胎输血综合征1例,病因不明1例;临床表现为2处及以上水肿(或积液)8例,仅皮肤水肿2例。最终治愈出院6例,自动出院2例,死亡2例。结论产前超声是诊断NIHF的可靠方法。孕早期胎儿水肿,尤其伴有先天畸形建议终止妊娠。出生后的NIHF应及时诊治,以避免或减少严重并发症。     

小儿血液系统恶性疾病合并外科急腹症的诊治分析

目的探讨小儿血液系统恶性疾病合并外科急腹症的诊断与治疗,以提高对小儿恶性血液病并发急腹症的认识,改善该类患者的预后。方法对13例恶性血液病并发急腹症患者进行回顾性分析。13例中,急性淋巴细胞白血病6例,MDS转化的急性髓细胞白血病1例,慢性粒细胞白血病1例,红白血病1例,再生障碍性贫血2例,淋巴瘤2例。7例行手术治疗,6例予保守治疗。结果7例手术患儿中,4例急腹症获治愈,待内科疾病缓解后出院;1例急腹症治愈,后死于内科疾病;2例术后早期自动出院,其中1例死亡。6例保守治疗患儿中1例死亡,5例临床症状缓解。结论各种恶性血液病在疾病的任何阶段均可并发多种急腹症,手术治疗是挽救患儿生命的重要手段之一。应根据原发病所处的阶段以及急腹症的类型和严重程度,给予及时诊断和恰当治疗,以利于改善该类患者的预后。     

静脉注射大剂量人血丙种球蛋白治疗病毒性心肌炎

为探讨采用大剂量静脉注射人体丙种球蛋白 (IVIG)治疗小儿病毒性心肌炎的临床疗效及其作用机制 ,本文总结 2 0例小儿病毒性心肌炎患儿应用IVIG的结果。现报告如下资料与方法一、一般资料　 1997年 1月～ 2 0 0 2年 5月我科收治 35例病毒性心肌炎患儿 ,均符合 1999年 9月昆明会议修订的小儿病毒性心肌炎诊断标准[1] 。其中男 2 0例 ,女 15例 ;<4岁 2 3例 ,>?12例 ;病程 <1个月 14例 ,1～ 2个月 10例 ,2～ 3个月 6例 ,3～ 4个月 5例。随机分为治疗组 2 0例 ,对照组 15例。两组在发病年龄、性别、病程、病情轻重方面无差异性。二、方法　两…