胃肠激素与功能性消化不良患者胃肠动力障碍的关系

目的　探讨胃肠激素与功能性消化不良 (FD)患者胃肠动力障碍的关系。方法　对 5 4例FD患者进行胃排空检查 ,根据结果将其分为胃排空延缓FD组和胃排空正常FD组 ,另以 17例正常人作为对照组。用放免法测定受试者空腹和餐后血浆NT、MTL、Gas、SS含量。结果　胃排空延缓FD组空腹和餐后血浆NT含量、餐后血浆Gas含量明显高于正常人及胃排空正常FD组 ,空腹和餐后血浆MTL含量则明显低于另外两组 ,而空腹和餐后血浆SS与另外两组比较差异无统计学意义。结论　FD患者胃肠动力障碍与NT、MTL、Gas密切相关 ;NT、MTL、Gas在FD的发病机制中可能有一定作用。     

功能性消化不良患者的肠道气体定量分析

功能性消化不良(functional dyspepsia,FD))是指具有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐等不适症状,但无引起这些症状的器质性疾病的一组临床综合征.FD是临床上最常见的一种功能性胃肠病,不仅影响患者生活质量,而且医疗费用高.近年有研究发现,排气治疗可以使FD患者的临床症状得到明显缓解[1].本研究通过X线立位腹部平片对肠道气体进行定量分析,以探讨FD患者肠道气体的变化.     

功能性消化不良患者肠道气体与肠道动力关系研究

功能性消化不良(FD)是一种常见的功能性胃肠疾病,发病机制尚未完全阐明.目前,有关肠道气体与功能性胃肠疾病关系的研究正逐渐受到重视,笔者也曾对FD患者的肠道气体进行定量分析[1].本研究旨在了解FD患者肠道动力与肠道气体积分(GVS)之间的联系,探讨肠道动力在FD患者肠道气体潴留中的作用.     

食管裂孔疝伴反流性食管炎患者X线钡餐与内镜检查动力学对比研究

为探讨X线钡餐与内镜检查在反流性食管炎合并食管裂孔疝（HH）患者中的诊断价值以及两者在临床应用的优选问题,将50例确诊为反流性食管炎伴食管裂孔疝患者分为HH1组（A、B级）和HH2（C、D级）。在1周内行X线钡餐与内镜检查,并将结果进行对照分析。X线钡餐和胃镜检查中,两者疝囊诊断率为100%和60%,HH1组的反流方式以抽吸型为主,占78.57%(22/28),而HH2组以倾倒型为主,占81.82%(18/22)。HH1组的廓清方式以被动廓清为主,占64.29%(18/28),而HH2组以延迟廓清为主,占90.91%(20/22),且随着食管炎的加重而加重,延迟廓清呈逐渐增多趋势,内镜检查均可见食管粘膜炎症表现,食管下段粘膜以糜烂、溃疡为主,X线钡餐与内镜检查诊断符合率为60%,两种检查方法均适用于食管裂孔疝诊断,X线钡餐以简便、痛苦少而常首选,但对于合并反流性食管炎或其他并发症时应以内镜检查为宜。     

功能性消化不良患者阻抗式胃动力分析

目的 通过对功能性消化不良(FD)患者进行胃电和胃阻抗特征分析,探讨罗马Ⅲ分型的意义.方法 重庆医科大学附属第一医院消化内科2008年10月-2009年12月期间的门诊FD患者162例,包括餐后不适综合征(PDS组)99例和上腹疼痛综合征(EPS组)63例,另设健康对照32例.采用阻抗式胃动力检测仪测定胃电和胃阻抗,分析FD及其亚型的发病机制.结果 与健康对照者胃电和胃阻抗比较,FD患者中频节律分布百分比明显降低.PDS组以低频节律分布百分比增高为主,EPS组以高频节律分布百分比增高为主.PDS组胃电和胃阻抗低频节律分布百分比显著高于EPS组(P<0.017),两组胃电中频节律分布百分比比较无显著性差异.PDS组胃阻抗中频节律分布百分比显著低于EPS组,而胃电和胃阻抗高频节律分布百分比均显著低于EPS组(P<0.017).结论 胃动力障碍是FD的发病机制之一,PDS和EPS患者发病机制存在差异,罗马Ⅲ分型有利于治疗方案的选择.     

功能性消化不良胃动力信息检测与评价

目的 研究功能性消化不良患者胃动力系统的电过程和机械过程.方法 根据临床标准筛选15例功能性消化不良患者,从体表提取生物阻抗胃动力信号和胃电信号,并利用小波变换将阻抗胃动力信号从呼吸和血流等生物阻抗信号中分离出来.通过能谱和频谱分析方法,以及主能量和支配频率等将信号进行分类.结果 接受药物治疗1周后,15例FD患者主述其症状还没有明显缓解或者消除,但此时提取的胃电参数与治疗前相比大都有显著性改变,而来源于阻抗信号的胃动力参数没有显著性变化.结论 阻抗胃动力参数反映胃的运动过程和效果,与同步胃电的结合将为FD和胃动力功能研究提供一种新的无创检测和评价方法.     

功能性消化不良患者血浆胃肠激素水平的变化

 目的探讨胃肠激素在功能性消化不良(Ftmctional dyspepsia,FD)疾病过程的可能作用和临床意义.方法应用放射免疫分析法检测FD组28例及正常组26例血浆中胃动素(MTL)、胆囊收缩素(CCK)、胃泌素(Gas)、生长抑素(SS)和血管活性肠肽(VIP)水平.结果FD组血浆MTL水平明显低于正常组(P＜0.01);FD组血浆Gas及SS值明显高于正常组(P＜0.05);而FD组血浆CCK和VIP值与正常组相比,差异无显著性(P＞0.05).结论血浆中MTL、Gas及SS水平的变化可能是FD胃肠运动功能障碍的原因;而CCK和VIP在FD的发病机制中无重要作用.     

功能性消化不良患者的胃排空及其与胃窦十二指肠运动的关系

采用同位素γ-照相法对56例FD患者进行胃排空检测,其中8例患者同时采用小气囊测压法进行胃窦十二指肠运动测定。结果显示,①FD患者在餐后30、60及90分钟的胃固-液体排空率均显著低于正常组(P<0.05～0.01)。②胃排空率与胃窦运动指数呈显著正相关(r=0.6759,P<0.01),亦与胃窦十二指肠协调收缩呈显著正相关(r=0.7347,P<0.01)。结论:功能性消化不良患者存在胃排空延迟;胃排空延迟与胃窦十二指肠运动紊乱有关。     

功能性消化不良患者内镜胃电图检查的临床意义

功能性消化不良（ＦＤ）是一组常见的消化系统症状群，它包括上腹疼痛不适、饱胀、嗳气、食欲不振、早饱、恶心呕吐、烧心和反流等症状，诊断不难，但发病机理和有效治疗存在异议。我们对４７例ＦＤ患者进行了电子内镜、胃电图检查，以探讨其临床意义。１材料与方法１．１...     

数字胃肠造影动态检查技术在霉菌性食管炎中的诊断价值

目的探讨霉菌性食管炎的数字化X线表现。方法对126例患者采用数字胃肠造影的多相位连续摄片动态检查技术观察食管的充盈、蠕动、粘膜皱襞和排空功能;并根据病变范围和有无溃疡形成,分析X线表现。结果126例霉菌性食管炎的X线表现是轻度27例,仅累及食管一段,可见由假膜斑块形成的小的薄壁的充盈缺损,是最早期的形态学改变,常被误认为是气泡;局部粘膜可增粗、紊乱,管壁柔软,蠕动无减弱;中度62例,累及食管中上段或中下段或全长,可见分泌液,并见絮状物影和多发大小不一的薄壁的充盈缺损,粘液增粗、紊乱、扭曲,可呈结节样、卵石样或圆形改变,无溃疡形成;管壁柔软,可见痉挛波;重度37例,累及食管全长,食管分泌液多,絮状物影明显,可见多发的线条状或不规则的斑块样充盈缺损,其边界稀疏,并且有明显纵向趋势;粘膜明显增粗、紊乱、扭曲,呈结节样、卵石样或圆形改变;可见溃疡形成,其形态不一,较细小;蠕动减弱,排空差,有痉挛波,可有管腔狭窄,但管壁柔软,无僵硬。结论数字化连续摄片这一动态检查技术可提高对霉菌性食管炎数字化X线表现的认识,减少食管钡餐检查时的漏诊和误诊。     

婴幼儿反复性呕吐的上消化道钡餐造影检查

目的通过X线检查分析引起婴幼儿反复性呕吐的原因,重点探讨上消化道钡餐造影对婴幼儿反复性呕吐的诊断价值。方法收集我院2004年6月至2006年6月临床表现为反复性呕吐遂行X线检查的病例48例,均经手术证实或临床保守治疗痊愈。结果 48例中：先天性食管闭锁6例,食管驰缓症5例,胃扭转7例,幽门肥厚性狭窄20例,中肠旋转异常3例,幽门痉挛3例,食管裂孔疝4例。结论对婴幼儿反复性呕吐,传统X线检查仍是一种首要的检查方法,简便、无创,能为临床诊断和治疗提供可靠的依据。     

曲唑酮联合依托必利治疗功能性消化不良疗效观察

目的观察曲唑酮联合依托必利治疗功能性消化不良的疗效。方法将66例确诊为功能性消化不良患者随机分为治疗组及对照组,治疗组在常规控制治疗基础上给予曲唑酮联合依托必利治疗,4周为1疗程。对照组给予常规药物控制治疗。结果联合治疗组34例中显效22例,有效9例,无效3例,对照组32例中显效10例,有效9例,无效13例,两组对比有统计学意义。结论曲唑酮联合依托必利治疗功能性消化不良效果显著。     

数字化音乐胃电起搏治疗顽固性功能性消化不良重叠非糜烂性反流病的疗效观察

目的 观察数字化音乐胃电起搏治疗顽固性功能性消化不良(FD)重叠非糜烂性反流病(NERD)的临床疗效,以及其对患者心理健康状况和生活质量的影响.方法 根据罗马Ⅲ标准及胃食管反流病的蒙特利尔共识意见,选取顽固性FD重叠NERD患者50例.采用数字化音乐胃电起搏进行治疗,每日治疗1次,每次45min,15d为1疗程.应用临床症状积分评估治疗前与治疗15d后的临床疗效.采用症状自评量表-SCL90评估患者心理健康状况及生活质量.结果 与治疗前比较,治疗15d后患者上腹痛、上腹胀满、早饱、嗳气、呃逆、恶心、烧心、反酸(昼)、反酸(夜)、厌食、睡眠等11大临床症状均明显缓解,差异均有统计学意义(P＜0.005),其显效率(有效率)分别为59.0％(100.0％)、59.3％(96.3％)、47.0％(94.1％)、61.3％(96.8％)、86.7％(100.0％)、80.0％(100.0％)、64.3％(92.9％)、73.7％(89.5％)、64.3％(85.7％)、90.0％(90.0％)、36.7％(93.3％),治疗后患者症状缓解的总有效率为94.4％,总显效率为65.7％.与治疗前比较,治疗15d后患者躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑SCL90评分明显下降,其差异有统计学意义(P＜0.01).结论 数字化音乐胃电起搏治疗顽固性FD重叠NERD有显著疗效,有望成为此类疾病治疗的新选择.     

老年人胃钡餐检查500例结果分析

目的：探讨老年人胃的特点及发病情况。方法：以500例老年人为研究组，100例非老年人为对照组，通过双对比造影检查结果进行对照分析。结果：100例对照组中，5例正常，93例胃炎，其中1例合并十二指肠返流，5例合并胃溃疡，胃下垂1例，胃扭转1例。500例研究组中，1例正常，440例胃炎，其中223例合并十二指肠返流，5例合并胃溃疡，11例并胃粘膜脱垂，胃下垂33例，胃扭转19例，胃肿瘤7例。结论：老年人胃十二指肠返流，胃下垂、胃扭转及胃肿瘤的发病率高于非老年人。     

高分辨率食管测压与X线钡餐造影对食管裂孔疝诊断价值的评价

目的 探究X线钡餐造影与高分辨率食管测压对食管裂孔疝的诊断价值.方法 选取50例经手术确诊为食管裂孔疝患者的高分辨率食管测压与X线钡餐造影资料,对比这两种方法对食管裂孔疝的诊断价值.结果 X线钡剂造影检查出食管裂孔疝48例(阳性率96％),未发现食管裂孔疝2例(阴性率4％);高分辨率食管测压检查出食管裂孔疝46例(阳性...     

The value of case reports in diagnostic radiography

Objective– This paper sought to explore the value of case reports in diagnostic radiography with regards to current usage, relevance to evidence-based radiography, and educational benefits.Key findingsCase reports are short accounts of novel pathologies, trauma or treatment with a critical review of relevant literature. Examples within diagnostic radiography include the appearances of COVID-19 alongside examination-level scenarios involving image artefacts, equipment failure and patient incidents in radiology. With greatest risk of bias and lowest generalisability, they are considered as low-quality evidence with generally poor citation rates. Despite this, there are examples of significant discoveries or developments initiated with case reports with important patient care implications. Furthermore, they offer educational development for both reader and author alike. Whereas the former learns about an unusual clinical scenario, the latter develops scholarly writing skills, reflective practice and may generate further, more complex, research. Radiography-specific case reports could capture the diverse imaging skills and technological expertise currently under-represented in traditional case reports. Potential avenues for cases are broad and may include any imaging modality where patient care or safety of other persons may illicit a teaching point. This encapsulates all stages of the imaging process, before, during and after patient interaction.ConclusionDespite being low-quality evidence, case reports contribute to evidence-based radiography, add to the knowledge base, and foster a research culture. However, this is contingent upon rigorous peer-review and adherence to ethical treatment of patient data.Implications for practiceWith the drive to increase research engagement and output at all levels in radiography (student to consultant), case reports may act as a realistic grass–root activity for a burdened workforce with limited time and resources.     

上消化道功能性消化不良的X线诊断(附402例分析)

目的：探讨上消化道功能性消化不良的X线诊断价值，及其与相应临床表现的对应关系，为临床治疗提供一定依据。方法：对有不同消化道症状的402例病人进行气钡双重对比造影检查，但经胃肠钡餐重复检查或／和胃镜检查均未发现胃肠道器质性病变，检查过程中未服用任何动力药，全过程均在透视下观察并摄片。结果：上消化道功能性消化不良的X线表现有六种征象，每种征象均与相应的临床症状密切相关。结论：胃肠排空和运动功能障碍是上消化道功能性消化不良的主要发病基础，它与相应的临床症状有着密切的关系。     

DR静脉尿路造影诊断输尿管阴性结石的价值

目的：探讨DR静脉尿路造影诊断输尿管阴性结石的价值。方法：利用DR设备行静脉尿路造影检查180例，男123例，女57例，年龄8－75岁，平均41岁。造影中动态透视观察，DR点片，2例造影后又行CT检查。所有病例均经手术或CT扫描证实。结果：利用DR检查，发现输尿管阴性结石42例，占180例输尿管结石23．33％，超过以往文献报道的约10％。输尿管阴性结石X线表现分为五型：①输尿管某段突然狭窄型18例；②充盈缺损型13例；③输尿管间嵴增宽伴全程输尿管不同程度扩张型6例；④一侧肾盂肾盏不显影型4例；⑤结石染色型1例。结论：DR在造影中可做动态观察，利用DR行IVU检查可以更容易发现输尿管阴性结石，为临床治疗提供依据。     

计算机X线摄影能量减影与直接数字摄影对胸部软组织病变检测能力比较

目的 比较计算机X线摄影能量减影技术(ES-CR)与直接数字摄影技术(DR)对肺内软组织信号的探测能力。方法 应用胸部放射学体模和X线摄影统计学体模摄取ES-CR和DR影像,由6位放射科医师用5等级判别法各自独立阅读影像,编写程序对观察结果进行受试者操作特性曲线(ROC)分析。收集28例病理证实小肺癌患者的胸部DR影像和ES-CR影像,由3位放射科医师一起做出诊断,分析其真阳性率的差异性。结果 体模影像的ROC分析,ES-CR和DR的 Az 值分别为0.727和0.827,差异有统计学意义( Z =2.96, P<0.05)。28例小肺癌两成像系统的差异也有统计学意义(χ²=5.14, P<0.05)。结论 用DR诊断的真阳性率要高于ES-CR。ES-CR对胸部软组织信号的检出能力尚不如DR。