胎儿胎粪性腹膜炎的超声诊断

目的探讨胎儿胎粪性腹膜炎超声声像图特点及其诊断价值。方法对超声诊断的17例胎粪性腹膜炎胎儿临床资料进行回顾性分析,总结胎儿胎粪性腹膜炎的超声声像图表现。结果应用超声诊断的17例胎粪性腹膜炎胎儿均经引产证实。超声声像图表现为腹腔内钙化强回声15例,胎儿腹水13例,胎粪性假囊肿3例,肠管扩张3例,羊水过多5例。胎儿胎粪性腹膜炎的声像图特点主要是腹腔内钙化强回声、腹水、胎粪性假囊肿、肠管扩张、羊水过多等。结论超声检查胎儿胎粪性腹膜炎有很多特征性声像图,能为临床提供非常有价值的图像资料,对于明确诊断胎儿胎粪性腹膜炎以及观察病变的发展变化,都具有十分重要的意义。     

羊水胎粪污染与新生儿预后的观察与研究

正常情况下 ,羊水透明无色 ,并可见胎脂 ,当胎粪排入羊水并使其变得混浊时 ,称为羊水胎粪污染。羊水胎粪污染是产科领域中的一项重要研究课题 ,本文分析了我院 1997年 8月～ 2 0 0 0年 8月住院分娩产妇羊水胎粪污染、胎儿电子胎心监护、新生儿预后 3者之间的关系 ,探讨羊水胎粪污染的临床护理意义。1　资料和方法1 1　一般资料。我院 1997年 8月～ 2 0 0 0年 8月住院分娩活产总数 2 16 1例 ,羊水胎粪污染共计6 12例 ,产妇年龄 2 0～ 39岁 ,孕龄 32 3周～ 4 3 2 周。1 2　羊水胎粪污染程度的划分标准[1] 。按进入羊水中的胎粪量引起羊水性状…     

胎粪性腹膜炎2例

胎粪性腹膜炎是指胎儿期肠穿孔导致胎粪流入腹腔引起的腹膜无菌性、化学性炎症。死亡率高达30％～50％,是新生儿严重急腹症之一。现将我院新近发现的2例报告如下: 例1男,2天。生后腹胀、呕吐逐渐加重,大便二天未解。患儿为第二胎,足月顺产。产前B超示:胎     

先天性肠闭锁的手术治疗

我院外科 1 988～ 1 999年手术治疗肠闭锁患儿 4 6例 ,报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　男 2 7例 ,女 1 9例 ;出生后 1 6小时～ 1 2天 ,平均 4 .2天。生后 2天内就诊 1 2例 ,3～ 4天 2 6例 ,5～ 1 0天 7例 ,1 2天 1例。体重 2 .0～ 3.2 kg,平均 2 .6kg。2例为早产儿 ,2例产前羊水过多。均以呕吐为首发症状。6例出生 4 8小时内有少量胎粪排出 ,其余至就诊时无胎粪排出。入院时确诊为先天性肠闭锁 35例 ,以肠梗阻、肠旋转不良、腹胀待查入院 1 1例。 2 4例有合并症 ,其中胎粪性腹膜炎 1 5例 ,肠扭转 5例 (其中 1例合并胎粪性腹膜炎 ) ,…     

MRI诊断胎儿胎粪性腹膜炎

目的 探讨MRI对胎儿胎粪性腹膜炎的诊断价值。方法 回顾性分析我院7胎经手术及病理证实为胎粪性腹膜炎的胎儿产前MRI影像特征。结果 6胎可见大量游离腹腔积液,肠管漂浮于中腹部,小肠聚拢纠集;1胎表现为腹部巨大囊性包块,肠管受压移位、不均匀扩张。4胎显示结、直肠细小或胎粪充盈不佳。2胎伴双侧睾丸鞘膜积液。3例孕妇羊水量多。产后1例患儿于术中突发心率下降抢救无效死亡,1例术后合并严重肺水肿死亡,余5例预后良好。结论 胎粪性腹膜炎的产前MRI具有特征性表现,可为产后治疗及评估预后提供重要依据。     

羊水胎粪污染与新生儿窒息观察

为了探讨羊水胎粪污染与新生儿窒息的关系 ,我院产科对 2 0 0 2年 12月 1日～ 2 0 0 3年 11月 30日的 16 18例活产分娩者 (臀位分娩除外 )羊水及新生儿情况进行评估 ,对羊水胎粪污染的原因、程度、发生率与新生儿窒息的关系进行分析 ,并针对问题提出预防措施 ,现报告如下。临床资料选择 2 0 0 2年 12月～ 2 0 0 3年 11月我院产科分娩活产数16 18例 (臀位分娩除外 ) ,对其中 32 4例羊水不同程度胎粪污染进行观察 ,发现致新生儿窒息 73例 ,羊水胎粪污染率为2 0 .0 2 %。新生儿窒息占 16 18例的 4 .5 1%。羊水胎粪污染与窒息观察1 羊水胎粪污染…     

87例新生儿肠梗阻的影像与临床分析

目的:探讨新生儿肠梗阻的病因及影像表现特点。方法:回顾分析2018—2023年间经苏州大学附属儿童医院外科手术证实的87例新生儿肠梗阻的腹部平片、上消化道水溶性碘剂造影和下消化道灌肠检查及临床资料。结果:87例新生儿肠梗阻患儿中43例行上消化道水溶性碘剂造影、44例行下消化道灌肠检查。上消化道造影患儿腹部平片表现出高位的肠管积气扩张,下消化道造影腹部平片表现出低位肠管积气扩张;上消化道造影呈现出造影剂通过受阻的十二指肠、空肠或回肠梗阻等特点;下消化道灌肠造影呈现出结肠细小的特点。再行外科手术以探明梗阻原因及解除梗阻病变。经外科手术证实先天性肠旋转不良7例(8.0%)、十二指肠闭锁9例(10.3%)、空肠闭锁14例(16.1%)、回肠闭锁15例(17.2%)、肠旋转不良伴十二指肠闭锁1例(1.1%)、肠旋转不良伴多发小肠闭锁2例(2.3%)、环状胰腺5例(5.7%)、环状胰腺伴十二指肠闭锁2例(2.3%)、胎粪性腹膜炎伴小肠坏死4例(4.6%)、胎粪性腹膜炎伴肠闭锁8例(6.9%)、胎粪性腹膜炎伴肠坏死及肠闭锁6例(6.9%)、全结肠型先天性巨结肠6例(6.9%)、小肠扭转及坏死3例(3...     

非营养性吸吮及腹部按摩对早产儿胎粪排出延迟的早期干预

早产儿又称未成熟儿,是指胎龄大于28周,但不满37周的活产婴儿.正常新生儿的胎粪初次排出时间多在出生后12 h内,若超过24 h尚未排出者则称为胎粪排出延迟.早产儿由于胎粪形成较少和肠蠕动无力,胎粪排出常延迟,可对早产儿造成呕吐、腹胀、肠梗阻、胎粪性腹膜炎、黄疸加重等不良影响.因此,早期预防早产儿胎粪排出延迟在临床中具有独到的重要价值[1].现将本科在早产儿早期护理中实施非营养性吸吮及腹部按摩等干预措施报道如下.     

新生儿先天性巨结肠的护理

先天性巨结肠是一种较多见的胃肠道发育畸形,约2/3的先天性巨结肠病例在出生后1～6天内发生急性肠梗阻,其主要表现为:(1)胎粪性便秘,即24～48小时没有胎粪排出;(2)呕吐;(3)腹胀,大多为中等度腹胀。自1979年1月至1987年9月,我们对39例新生儿先天性巨结肠性患儿作一回顾分析,着重讨论本病的护理问题。临床资料本组男36例,女3例。入院时日龄1～7天26例,8～14天7例,15～28天6例。出生体重>2,500克31例,<2,500克7例,<1,500克1例。足月儿34例,早产儿1例,过期儿2例,未记录胎龄儿2例。临床表现:腹胀38例,呕吐31例,胎粪排出延迟(>24小时)26例,24小时内有少量胎便排出者4例,未记录胎便排出时间者9例。     

先天性细小结肠症(附21例报告)

近年来收治的21例先天性细小结肠症,全部经手术证实,现报告如下。 1 临床资料 本组21例患者中,男12例,女9例,其中16例出生后3日发病,其余5例在出生后12日发病。21例患儿生后均无胎粪排出,18例有强烈频繁性呕吐、腹泻,其中7例有胎粪呕吐,本组病例5例原发于结肠,16例有先天性回肠狭窄,21例中合并肠旋转不良者13例,4例合并小肠闭锁,5例合并胎粪性腹膜炎。     

胎粪性腹膜炎X线平片诊断价值的回顾分析

目的探讨无钙化斑的胎粪性腹膜炎的X线特征和鉴别诊断要点。方法回顾性分析54例胎粪性腹膜炎,其中45例手术治疗,按X线平片是否有腹部钙化斑,分为有钙化组(A)和无钙化组(B),对组内病例的临床资料、腹部X线平片特点、手术病理结果进行分析,并探讨其术后预后情况结果54例患者中腹部X线平片表现为肠梗阻27例,肠梗阻伴腹水23例,气腹12例。B组肠梗阻伴腹水、游离气腹的发生率较A组高,合并肠坏死、肠穿孔、肠扭转的比例较高;产前B超异常的比例B组(62.5%)明显高于A组(36.8%);A、B组各有4例术后出现需手术治疗的粘连性肠梗阻。结论胎粪性腹膜炎X线平片表现以肠梗阻多见。无钙化斑者发生肠坏死、肠穿孔、肠扭转的可能大,预后差。无钙化斑的胎粪性腹膜炎X线诊断要点为肠梗阻伴腹水,结合产前B超,可做出正确诊断,应及时手术。     

羊水粪染与新生儿窒息及胎盘病理检查的关系

目的 探讨羊水粪染与新生儿窒息及胎盘病理检查的关系，以更好地指导产前检查，提升新生儿分娩质量。方法 按照羊水粪染诊断标准，对1060例产妇的羊水粪染情况进行分析，观察不同羊水粪染程度（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度粪染）产妇新生儿窒息和胎盘胎膜炎细胞浸润（胎盘病理检查）的发生情况。结果 1060例产妇中发生羊水粪染172例，羊水粪染发生率为16.23%。其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度粪染率分别占羊水粪染产妇总数的50.00%、31.98%和18.02%。172例羊水粪染产妇中发生新生儿轻度窒息6例，重度窒息3例，窒息发生率为5.23%。其中Ⅰ度粪染新生儿窒息率为1.16%、Ⅱ度粪染新生儿窒息率为3.64%、Ⅲ度粪染新生儿窒息率为19.35%，Ⅲ度粪染新生儿窒息率明显高于Ⅰ、Ⅱ度粪染的新生儿窒息率（均P＜0.01）。172例羊水粪染产妇中发生胎盘胎膜炎性细胞浸润25例，发生率为14.53%。其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度粪染胎盘胎膜炎性细胞浸润发生率分别为3.49%、14.55%和45.16%。Ⅱ度粪染发生胎盘胎膜炎细胞浸润的发生率明显高于Ⅰ度，Ⅲ度粪染胎盘胎膜炎性细胞浸润的发生率明显高于Ⅰ、Ⅱ度（均P＜0.01）。结论 羊水粪染与新生儿窒息和胎盘胎膜炎性细胞浸润发生有明显的关系，粪染程度越大，新生儿发生窒息和胎盘胎膜炎性细胞浸润的风险越高。通过及时监测羊水粪染状况，可为改善新生儿分娩质量提供有益的参考。     

新生儿急性阑尾炎1例报告

新生儿急性阑尾炎罕见,发病急,变化快,死亡率高。现报道我院收治的1例,并结合文献加以简要讨论。病例介绍患儿帅某,男,13天。哭闹、拒乳、腹胀16小时,伴呕吐、右下腹青紫6小时以“胎粪性腹膜炎”收入住院。第一胎足月顺产,母乳喂养。查:体温38℃,脉搏     

胎粪性腹膜炎合并大量腹腔积液胎儿产前诊治的护理

[目的]探讨胎粪性腹膜炎合并大量腹腔积液胎儿进行介入性产前诊治的护理对改善母婴预后的关系。[方法]将2010年12月—2012年1月经B超诊断为胎粪性腹膜炎合并大量腹腔积液胎儿5例行穿刺及治疗,总结术前、术中、术后的护理经验。[结果]通过上述护理措施5例胎粪性腹膜炎胎儿穿刺过程顺利,术后无并发症发生,预后良好。[结论]术前做好孕妇解释工作,减轻其心理压力,术中密切配合,监测胎儿胎心音情况及密切观察孕妇宫缩情况,对提高手术成功率及减少术后并发症具有重要意义。     

927例羊水胎粪污染与新生儿窒息的相关性分析

【目的】探讨羊水胎粪污染与新生儿窒息的相关性。【方法】回顾性分析2010年1月至2015年12月在本院住院分娩的活产单胎产妇8157例,分析羊水胎粪污染与新生儿窒息的相关性。【结果】8157例孕妇中羊水胎粪污染927例,羊水胎粪污染孕妇中新生儿窒息发生率达192．％（178／927）,明显高于羊水清晰的新生儿窒息发生率12．％（89／7230）,其差异有统计学意义（ P ＜00．5）。Ⅰ度羊水胎粪污染352例,新生儿窒息率为51．％（18／352）;Ⅱ度羊水胎粪污染65例,新生儿窒息率为233．％（65／279）;Ⅲ度羊水胎粪污染133例,新生儿窒息率为449．％（133／296）,随着羊水胎粪污染程度加重新生儿窒息率增高（ P ＜00．5）。【结论】羊水胎粪污染与新生儿窒息率关系密切,且羊水胎粪污染程度越严重,新生儿窒息发生率越高。     

新生儿粘滞病外科治疗9例

新生儿胎粪性肠梗阻是全身粘液分泌腺萎缩为特点的囊性纤维性变在消化系统的局部表现 ,又称“粘滞病”。新生儿粘滞病比较少见 ,死亡率极高。我院自 1988～ 1999年共收治 9例 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 9例。男 5例 ,女 4例。年龄出生 1～ 6ｄ ,平均 2ｄ。体重 2 0 0 0～ 3 5 0 0ｇ,平均 2 5 0 0ｇ。1 2　临床表现　患儿生后 1～ 2ｄ内即开始呕吐 ,进行性加重 ,呕吐物中含有胆汁。腹部膨隆 ,右下腹可扪及结实的块状物 ,无胎粪排出。直肠指诊可触及粪块。1 3　手术方法　术前纠正脱水、酸中毒 ,补液 ,禁食 ,置胃肠减压…     

新生儿胎粪吸入性肺炎用胎粪吸引管吸引的护理干预

目的探讨临床检测及护理干预对新生儿胎粪吸入性肺炎干预的临床价值。方法选取64例出生1 h~2 d的新生儿胎粪吸入性肺炎患儿,出生即刻用T型胎粪吸引管吸引并实施护理干预,将其临床资料与院内既往数据进行对比。结果本组64例患儿生存率为96.9%,高于院内既往数据的67.3%,差异有统计学意义(P0.05)。结论在减少新生儿胎粪吸入性肺炎方面,做到出生即刻用T型胎粪吸引管吸引,护理及时,监测完善,可收到显著效果,有效减少患儿住院时间。     

游泳操在出生新生儿中的应用效果观察

目的探讨游泳操在出生新生儿中的应用效果。方法将2007年7月-2008年6月在本院分娩的、健康的570例新生儿,随机分为对照组(淋浴)247例与研究组(沐浴+游泳+游泳操)323例,比较两组新生儿生理性体重减轻恢复情况、胎粪初排时间、胎粪转黄时间及经皮胆红素指数。结果两组新生儿生理性体重减轻恢复情况、胎粪初排时间、胎粪转黄时间及经皮胆红素指数比较,均P0.01,差异具有统计学意义,研究组新生儿生理性体重减轻恢复快,胎粪初排时间及胎粪转黄时间明显提前,经皮胆红素指数明显低于对照组。结论新生儿游泳操可促进新生儿早期全方位生长与发育,值得临床推广应用。     

新生儿吸入性肺炎76例X线分析

目的总结分析新生儿吸入性肺炎的临床与胸部X线片影像特征,提高X线诊断水平。方法回顾分析经临床证实的76例新生儿肺炎的X线胸片资料,根据新生儿吸入性肺炎吸入物质成分的不同分为3型:羊水吸入性肺炎、胎粪吸入性肺炎、乳类物和胃内容物吸入性肺炎,对其临床诊断、病因及X线诊断进行讨论。结果 76例新生儿吸入性肺炎患者中:羊水吸入性肺炎26例、胎粪吸入性肺炎41例、乳类物和胃内容物9例。合并气胸及纵隔气肿3例,有1例右肺、左下肺吸入性肺炎合并左侧横膈漏,腹腔脏器胃、肠疝入左侧胸腔,气管心影纵隔器官向右移畸形,左侧气胸。共有2例胎粪吸入综合症病例,并发脏器严重畸形、气胸、心肺功能衰竭;肺动脉高压,脑水肿、弥散性血管内凝血、气胸而死亡。76例新生儿中早产儿8例,足月生产新生儿43例,过期妊娠生产新生儿25例。结论胸部X线摄片对新生儿吸入性肺炎诊断准确率高,对病程、预后判断具有较高价值,是辅助临床诊断的一种有效的检查方法。     

腹部按摩配合俯卧位对新生儿胎粪排出时间的影响

目的:探讨腹部按摩配合俯卧位对早产儿及窒息新生儿胎粪排出时间的影响。方法:将76例新生儿采用1:1的比例随机分成对照组和实验组,每组38例,对照组给予新生儿常规护理,实验组在常规护理基础上实施腹部按摩和俯卧位。观察两组新生儿每日胎粪排出次数、胎粪转黄时间及开塞露使用次数。结果:实验组在胎便排尽时间上与对照组比较差异有显著性意义(P<0.01)。结论:对早产儿及窒息新生儿早期进行腹部按摩配合俯卧位能促进胎粪的排出,减少因为胎粪排除延迟所致的腹胀、呕吐、胎粪粘滞综合征及黄疸等并发症,有利于患儿早期康复。