高渗糖水联合美宝治疗烧伤和难愈合伤口的疗效观察与护理

目的探讨高渗糖水(50%葡萄糖注射液)+美宝治疗烧伤和难愈合伤口的临床疗效。方法用随机数字表法将300例患者分为实验组150例(常规换药+50%葡萄糖注射液+美宝换药)和对照组150例(常规换药),比较2组患者的有效率和愈合时间。结果实验组有效率高于对照组(p0.05);愈合时间短于对照组(p0.05);均具有统计学意义。结论50%葡萄糖注射液联合美宝能有效促进烧伤和溃疡等难愈合伤口愈合。     

混合液纱条用于深部伤口换药的效果观察

目的探讨深部伤口用50%葡萄糖、654-2、胰岛素混合液纱条换药的疗效观察.方法从2004年1月～2004年11月随机抽取50例外科创面感染患者,分为对照组和实验组,各25例.对照组按外科感染创面常规换药;实验组在常规换药的基础上用生理盐水清洗创面后,使用50%葡萄糖、654-2、胰岛素制成的混合液纱条填塞引流伤口,隔日1次.观察创面显效时间、愈合时间,进行疗效评价.结果对照组患者的伤口愈合需21±6.6天,而实验组伤口愈合需10±2.5天(P＜0.05);对照组创面治疗有效率44%,而实验组84%(P＜0.01).结论50%葡萄糖、654-2、胰岛素混合液纱条用于深部伤口换药具有疗效好、愈合快、治疗时间短特点,且经济,配制简单、副作用小,有推广应用价值.     

50%葡萄糖注射液治疗老年难愈合伤口的疗效观察和护理体会

目的 探讨50%葡萄糖注射液治疗老年难愈合伤口的临床疗效,总结护理经验.方法 选取2007年3月～2008年4月期间广东医学院附属医院老年难愈合伤口患者52例,用随机数字表法将52例患者分为实验组(26例)和对照组(26例),对照组按外科感染创面常规换药,实验组在常规换药的基础上用生理盐水清洗创面后,使用50%葡萄糖注射液浸湿纱条填塞引流伤口.每日1次,比较两组治疗有效率及平均愈合时间,进行疗效评价.结果 治疗组有效率80.8%,愈合时间(8.65 ±3.52)d,对照组有效率53.8%,愈合时间(12.81±5.12)d,治疗组在有效率和愈合时间上都明显优于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论 50%葡萄糖注射液能有效促进老年难愈合伤口愈合,且配制简单、操作方便,值得推广.     

去腐生肌活性敷料促进脓肿切开引流术后伤口愈合的临床研究

[目的]观察去腐生肌活性敷料对脓肿切开引流术后病人伤口愈合作用的影响.[方法]将96例脓肿切开引流术后病人按随机数字表分为实验组和对照组.实验组50例采用3%过氧化氢、生理盐水冲洗后用我院中药制剂去腐生肌活性敷料填塞脓腔,直至痊愈;对照组46例同实验组方法冲洗后用0.5%碘伏纱条填塞脓腔,直至痊愈.[结果]在治疗后4 d、8 d两组创面面积比较有统计学意义(P＜0.01);实验组伤口治愈时间较对照组短(P＜0.05);实验组创面愈合率(92.0%)高于对照组(47.8%).[结论]去腐生肌活性敷料对脓肿切开引流术后伤口愈合有明显的促进作用.     

高渗葡萄糖联合胰岛素局部换药治疗咽瘘的临床研究

目的观察高渗葡萄糖联合胰岛素局部换药治疗咽瘘的临床效果，探讨咽瘘的治疗经验。方法回顾性分析12例全喉切除术后并发咽瘘者应用高渗葡萄糖联合胰岛素治疗的临床资料。12例均于常规清创处理后，以50％葡萄糖注射液10～20ml加精蛋白锌胰岛素10～20U的混合液擦洗伤口2或3次，再使用混合液纱条填寒瘘腔，外覆无菌干纱布，最后对咽瘘周围组织适度加压包扎，并观察创面愈合情况和时间。结果12例创面全部达到痊愈标准，平均痊愈时间19．6d；观察6个月，无一例出现吞咽困难。结论高渗葡萄糖联合胰岛素可通过控制创面感染、清除坏死组织、促进肉芽组织和上皮细胞生长等促进全喉切除术后咽瘘创面愈合，方法简单，值得推广应用。     

富自体浓缩生长因子纤维蛋白敷料治疗慢性难愈性伤口的效果观察

目的探讨富自体浓缩生长因子(CGF)纤维蛋白敷料治疗慢性难愈性伤口的效果。方法将70例慢性难愈性伤口患者随机分为实验组和对照组,每组35例。实验组采用富自体CGF纤维蛋白敷料治疗,对照组采用银离子湿性敷料治疗。比较2组患者治疗7、14、28 d的伤口痊愈率、总有效率、压疮愈合评分量表(PUSH)评分。结果实验组治疗14、28 d的伤口痊愈率、总有效率均显著高于对照组(P 0.05)。实验组治疗14、28 d的伤口PUSH评分显著低于对照组(P 0.05)。结论富自体CGF纤维蛋白敷料治疗慢性难愈性伤口安全、有效,能够提高治疗效果,促进伤口愈合。     

不同剂量胰岛素外敷治疗压疮疗效观察

目的观察不同剂量胰岛素外敷治疗压疮的疗效。方法大剂量胰岛素和生理盐水外敷治疗压疮患者16例(实验组),常规剂量胰岛素和生理盐水外敷治疗压疮15例(对照组),观察压疮愈合情况。结果Ⅱ度压疮实验组7例9处愈合时间为(4.5±2.1)d,对照组4例5处的愈合时间为(8.2±4.1)d(P<0.05)。Ⅲ度压疮实验组8例9处愈合时间为(7.4±3.3)d,对照组3例3处的愈合时间为(13.1±4.9)d(P<0.05)。两组治愈率有显著性差异(P<0.05)。结论大剂量胰岛素能更好地促进压疮创面愈合。     

药物联合红外线治疗腹部切口脂肪液化46例观察

目的探讨妇产科腹部手术切口脂肪液化的原因,观察高渗葡萄糖配伍胰岛素联合红外线对腹部手术切口脂肪液化的治疗效果。方法以2004年11月-2008年11月妇产科腹部手术切口脂肪液化患者46例为观察组,采用高渗葡萄糖配伍胰岛素联合红外线治疗;以2000年10月-2004年10月同科室腹部手术切口脂肪液化患者46例为对照组,采用常规换药治疗。结果腹部手术切口脂肪液化平均治愈时间,观察组为（3．62±0．42）d,对照组为（11．25±2．45）d,2组差异有统计学意义（P〈0．01）。结论高渗葡萄糖配伍胰岛素联合红外线治疗脂肪液化能明显缩短腹部切口的愈合时间;分析脂肪液化的原因,积极采取预防措施,增加局部组织营养,可以减少手术切口脂肪液化的产生。     

艾灸联合湿性愈合方法治疗四肢难愈合性创面的效果分析

目的探讨艾灸联合湿性愈合疗法治疗四肢难愈合性创面的疗效。方法选取48例四肢难愈合性创面患者,随机分为实验组26例和对照组22例。实验组患者创面清创后采用悬灸法将艾条距离患处皮肤3cm左右施灸20min,再使用藻酸盐敷料、水凝胶敷料等填塞并用水胶体敷料覆盖。对照组采取常规换药措施,创面清创后凡士林纱布覆盖创面并加盖无菌纱布。比较2组换药次数、4周后创面愈合效果、创面愈合时间、渗液酸碱度等。结果实验组换药次数为(14.88±4.02)次,对照组(24.5±4.926)次;实验组换药4周后显效为100%,对照组为90.9%;实验组创面愈合时间为(29.5±8.56)d,对照组为(39.32±8.17)d,2组以上指标差异均有统计学意义(P0.05)。结论艾灸联合湿性愈合疗法可促进四肢难愈合性创面愈合,减少换药次数,缩短换药时间,值得临床推广。     

高渗盐敷料结合负压创面治疗技术治疗肿瘤患者慢性伤口的临床研究

目的探讨高渗盐敷料结合负压创面治疗技术在肿瘤患者慢性、中小型、表浅伤口的运用和疗效。方法将60例有慢性、中小型、表浅伤口的肿瘤患者随机分为实验组(负压治疗组)和对照组(常规换药组)。实验组采用高渗盐敷料为伤口填充材料,以一次性使用胃导管为引流管,利用病房的负压吸引系统为患者进行负压创面引流治疗;对照组采用湿性愈合原理常规换药。观察比较两组患者伤口愈合时间、换药次数、换药费用。结果实验组的伤口愈合时间、换药次数、换药费用都较对照组明显减少,P<0.05,差异具有显著意义。结论高渗盐敷料结合负压创面治疗技术,能提高肿瘤患者慢性伤口治愈率,降低住院费用及住院时间,减少医护人员的工作强度和时间。     

表皮生长因子配伍胰岛素在糖尿病慢性伤口愈合中的应用

目的 :观察表皮生长因子 (EGF)联合胰岛素 (Ins)对糖尿病慢性伤口愈合的影响。方法 :采用自身对照法 ,对 14例具有慢性伤口的糖尿病患者联合应用EGF和Ins ,判断创面修复情况 ,愈合时间及 4周内总愈合率。结果 :EGF联合Ins用于糖尿病慢性伤口 ,明显提高创面修复质量 ,缩短愈合时间 ;治疗组 4周末总愈合率达 88 2 4%高于对照组 ( 42 86% ) ,具有显著性差异 (P <0 0 1)。结论 :EGF与Ins联用能明显促进糖尿病慢性伤口愈合。     

高渗甲硝唑葡萄糖液治疗皮肤溃疡的临床观察

目的 探讨皮肤溃疡的治疗。方法 在常规清洁伤口后用含8.33%的高渗甲硝唑葡萄糖溶液（含甲硝唑0.2%）的纱条填充伤口，观察治疗前与治疗1周后的创面细菌增生情况，比较实验组与对照组伤口愈合时间。结果 实验组可显抑制伤口细菌生长，且能加速创面愈合。结论 8.33%的在甲硝唑葡萄糖溶液治疗皮肤溃疡具有安全、高效的特点。     

京万红软膏在乳腺癌术后皮瓣坏死中的应用

目的探讨京万红软膏治疗乳腺癌根治术后皮瓣坏死中的作用。方法选择66例乳腺癌术后皮瓣坏死患者随机分为实验组35例与对照组31例。实验组采用京万红软膏外敷加凡士林纱布覆盖,对照组采用凡士林纱布外敷,6周进行疗效评定,比较两组创面愈合时间。结果实验组痊愈率为68．57％,总有效率为91．43％;对照组痊愈率为41．94％,总有效率为67．74％,组间比较,痊愈率和总有效率差异均有统计学意义（P〈0．05）。平均愈合时间实验组为（39．06±8．91）d,对照组为（46．26±10．24）d,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论京万红软膏可有效促进乳腺癌术后皮瓣坏死创面愈合,缩短愈合时间。     

去腐生肌活性敷料促进脓肿切开引流术后伤口愈合的临床研究

[目的]观察去腐生肌活性敷料对脓肿切开引流术后病人伤口愈合作用的影响。[方法]将96例脓肿切开引流术后病人按随机数字表分为实验组和对照组。实验组50例采用3%过氧化氢、生理盐水冲洗后用我院中药制剂去腐生肌活性敷料填塞脓腔,直至痊愈;对照组46例同实验组方法冲洗后用0.5%碘伏纱条填塞脓腔,直至痊愈。[结果]在治疗后4d、8d两组创面面积比较有统计学意义（P〈0.01）;实验组伤口治愈时间较对照组短（P〈0.05）;实验组创面愈合率（92.0%）高于对照组（47.8%）。[结论]去腐生肌活性敷料对脓肿切开引流术后伤口愈合有明显的促进作用。     

较深感染性伤口加用野菊花注射液交替换药的疗效观察及护理

目的 探讨野菊花注射液用于感染性伤口的疗效.方法 将72例切开引流后的感染性伤口患者按照伤口类型、深度面积等基本条件相当的原则分为两组,对照组、实验组各36例,对照组采用常规方法换药,实验组在常规方法基础上加用野菊花注射液交替换药,比较两组愈合时间和换药次数.结果 实验组愈合时间(18±3.1d)比对照组(20±4.7d)短;换药次数实验组(7.8±3.3d)比对照组(12.1±3.5d)少;(P<0.05)差异有统计学意义.结论 野菊花注射液用于感染性伤效果显著,值得推广使用.     

切缘皮下组织切除对开腹手术患者感染的影响

目的探究手术后切除切缘皮下组织对开腹手术患者切口感染的影响。方法选取2016年6月—2017年12月于我院进行开腹手术患者共489例,按照随机数表法将患者分为实验组和对照组,实验组245例,对照组244例,实验组开腹手术后进行切除切缘皮下组织操作,对照组开腹手术后采用负压吸引法缝合切口。观察两组切口感染的人数及比例,根据患者切口愈合情况计算并比较各自所占比率,计算两组拆线时间和住院总时间并进行对比分析。结果对两组的基本资料进行对比,两组的平均年龄、性别、病程、患病种类无统计学意义(P0.05)。对两组的感染率和愈合率进行对比,实验组感染病例数为30例,感染率为12.24%,低于对照组感染病例数(76例)和感染率(31.15%);实验组的甲级愈合病例数为186例,甲级愈合率为75.92%,远高于对照组甲级愈合病例数(32例)和甲级愈合率(13.11%);实验组的乙级愈合病例数为29例,乙级愈合率为11.84%,低于对照组乙级愈合病例数(136例)和乙级愈合率(55.74%)。对两组的住院时间和拆线时间进行对比,实验组的拆线时间为(6.9±1.2)d,短于对照组的拆线时间[(11.0±1.4)d];实验组的住院时间为(11.4±1.7)d,短于对照组的住院时间[(14.9±3.1)d]。结论切缘皮下组织切除能有效减少开腹手术患者感染概率,促进切口愈合,促进患者切口愈合程度,建议在临床上应用。     

六神丸合剂联合高氧液治疗晚期肿瘤患者压疮的效果评价

目的 探讨六神丸合剂联合高氧液治疗晚期肿瘤患者压疮的临床效果.方法 将晚期肿瘤压疮患者43例随机分为实验组21例和对照组22例.2组患者均给予常规清创治疗护理后,实验组采用六神丸30～60粒研成粉末,2%利多卡因3～8 ml调和致完全溶解后均匀涂抹于创面,并以浸有高氧液的无菌纱布外敷,保鲜膜固定,定时更换;对照组采用磺胺嘧啶银外涂创面后无菌纱布覆盖,定时更换.分别观察2组压疮的治愈率、有效率和愈合时间.结果 实验组压疮的治愈率和有效率分别为76.19%和90.48%,对照组治愈率和有效率分别为45.45%和63.64%,2组比较差异显著;实验组Ⅲ期压疮的治愈时间为(13.60±4.92)d,对照组的治愈时间为(20.76±5.51)d,实验组Ⅲ期压疮的治愈时间显著短于对照组.结论 六神丸、利多卡因合剂联合高氧液治疗晚期肿瘤患者压疮疗效显著,值得临床推广应用.     

超声清创冲洗在Ⅲ期压疮伤口中的应用

目的探讨超声清创冲洗用于Ⅲ期压疮伤口的临床应用效果。方法将50例Ⅲ期压疮患者分为实验组与对照组各25例。实验组采用超声清创冲洗,对照组采用常规倒水法冲洗,冲洗后均采用藻酸钙、水胶体等保湿敷料覆盖伤口,14d后观察疗效。结果实验组显效率84％,对照组显效率为24％;实验组伤口愈合为（58．00±26．13）％,对照组伤口愈合为（23．00±18．45）％。两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论超声清创冲洗对Ⅲ期压疮伤口有明显的去除坏死组织、纤维蛋白沉淀物的作用,缩短了愈合天数,提高了治愈率。     

造口护肤粉在慢性伤口肉芽水肿中的应用效果观察

[目的]观察造口护肤粉在慢性伤口肉芽水肿中的应用效果。[方法]将40例慢性伤口肉芽水肿的病人随机分为观察组与对照组,每组20例,对照组采用传统的换药方法,用10%氯化钠溶液浸泡无菌纺纱湿敷,观察组在创面处理中采用造口护肤粉及泡沫敷料,并结合整体干预到伤口愈合。治疗4周,观察两组病人的伤口愈合情况。[结果]观察组病人痊愈16例,痊愈率为80%,总有效率为100%;对照组痊愈11例,痊愈率为55%,总有效率为75%,观察组伤口创面愈合情况优于对照组(P0.05)。[结论]造口护肤粉可促进慢性伤口愈合,效果优于10%氯化钠溶液浸泡无菌纺纱湿敷。     

银离子藻酸盐敷料在外科术后延期愈合伤口中的疗效观察

目的观察银离子藻酸盐敷料在外科术后延期愈合伤口中的治疗效果。方法将60例外科术后伤口延期愈合的患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各30例。对照组采用传统的碘仿敷料处理伤口,观察组采用银离子藻酸盐敷料处理伤口。两组治疗期限均为6周,治疗6周后评价其疗效,6周后未愈者重新评估伤口,更改治疗方案直至创面愈合。治疗第2周、4周、6周观察伤口面积愈合率、伤口疼痛评分、伤口愈合率和愈合时间。结果 60例患者均完成6周的疗程观察,至6周治疗期结束时,观察组伤口愈合率83.3%,平均愈合时间(24.64±7.02)d;对照组伤口愈合率56.7%,平均愈合时间(31.53±8.29)d,两组比较差异有统计学意义(P0.05);随着治疗时间的延长两组伤口面积愈合率明显增加,疼痛也明显减轻,观察组效果优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论与传统碘仿敷料相比银离子藻酸盐敷料用于外科术后延期愈合伤口的治疗效果更为显著,在提高伤口愈合率、缩短伤口愈合时间的同时,可减轻伤口的疼痛,值得推广。