内环口封闭法治疗腹股沟疝5例

腹部外科疾病并巨大腹股沟斜疝的老年男性临床较常见。因年龄大、合并症多及疾病本身因素 ,剖腹手术有极大的风险。而当腹部疾病又合并腹股沟疝时 ,尤其是巨大疝时 ,若不处理 ,术后影响胃肠功能的恢复。1982年至今 ,笔者对所经治的 5例老年男性并巨大腹股沟斜疝患者 ,在行腹部疾病手术时 ,经腹腔行巨大腹股沟斜疝内环口封闭 ,治疗效果好。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5例均为老年男性 ,年龄 72～ 81岁 ,平均 74 6岁。其中低位直肠癌并右侧腹股沟复发性斜疝 1例 ,肠系膜血栓性回肠部分坏死并左腹股沟斜疝 1例 ,升结肠癌并梗阻、左侧腹股…     

女性腹股沟斜疝36例诊治体会

女性腹股沟斜疝在女性腹股沟疝中是最多见的。文献中对女性腹股沟斜疝的专门报道较少。我院自1975年6月至1987年6月12年间共收治女性腹股沟斜疝36例,现报告如下。临床资料 1.一般资料本组36例,年龄最小2个月,最大62岁。以4岁以下及青春生育期多见。病史长短不一,最长者30年,最短者2天。1～15年者24例,半年以内者5     

腹股沟斜疝的分型及手术治疗

腹股沟斜疝是腹部外科中的常见病 ,1993年 Nyhus[1 ] 提出了腹股沟斜疝的分型和不同手术方案 ,我们将其应用于腹股沟斜疝的修补术 ,近 5年治疗 46例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 45例 ,女 1例 ;年龄 6～ 78岁 ,平均41岁。疝发生在右侧 2 6例 ,左侧 19例 ,双侧 1例 ,发生嵌顿 8例 ,均没有发生嵌顿物坏死。1.2　分型和治疗　均按 Nyhus归纳的腹股沟疝分型 ,即 型为内环大小、轮廓和结构均正常 ,疝囊可自内环突出 ,但不超过腹股沟管中部 ,本型 12例 ; 型为内环扩大变形 ,但未影响腹股沟管后壁 ,疝囊突出内环 ,占据腹股沟管…     

前列腺增生症合并腹股沟疝同期手术治疗观察

2001年9月～2011年12月,作者对16例良性前列腺增生合并腹股沟疝的患者行前列腺电切的同时做疝修补术,效果满意,现报告如下。1资料与方法1．1一般资料 本组16例患者年龄62～83岁,平均71岁,均为可复性疝,其中腹股沟斜疝11例,腹股沟直疝5例,单侧14例,双侧2例。     

腹股沟疝无张力修补术的手术配合

近年来 ,国内外许多学者多采用合成补片来修补腹股沟管 ,聚丙烯网片腹股沟疝修补术具有分离解剖少、组织损伤轻、无张力缝合和复发率低而受到重视 ,本院从 1999年 1月起开始采用自制聚丙烯网塞加聚丙烯网片修补腹股沟斜疝13例 ,效果满意。现将手术配合经验介绍如下。1　临床资料本 13例腹股沟斜疝病人接受聚丙烯网片修补术共 15例次 ,均为男性 ,最小年龄 35岁 ,最大年龄 82岁 ,平均年龄 6 7岁 ,其中 2例为双侧腹股沟斜疝 ,3例为嵌顿性斜疝 ,1例为复发性腹股沟斜疝 ,12例采用硬膜外麻醉 ,1例接受局部浸润麻醉。2　手术配合2 .1　术前准备　本…     

手术治疗小儿腹股沟斜疝228例体会

小儿腹股沟斜疝甚为多见。我院1988年元月～1992年12月共手术治疗228例,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组228例均经手术证实为腹股沟斜疝。男224例,女4例。1岁以内28例,1～3岁132例,4～6岁35例,7～14例33例。右侧134例,左侧82例,双侧12例。嵌顿疝79例。 1.2 手术方法 228例均经手术治疗。其中184例     

聚四氟乙烯平片在老年性腹股沟疝修补的应用（附26例报告）

腹股沟疝是常见的老年性疾病 ,手术是唯一有效的治疗方法。随着现代解剖学的不断发展和人工合成材料的广泛应用 ,尤其是经证实无张力疝修补术不到1%的复发率[1],使得无张力疝修补手术迅速得到推广。本院自2000年4月～2001年6月用膨体聚四氟乙烯网片治疗老年腹股沟疝26例 ,取得满意效果 ,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组26例男性。最大年龄87岁 ,最小63岁 ,平均68岁。合并有冠心病3例 ,慢性支气管炎、肺心病16例 ,前列腺增生症15例 ,高血压8例。左侧腹股沟斜疝11例 ,右侧腹股沟斜疝8例 ,左侧腹股沟直疝3例 ,右侧腹股沟直疝3例 ,双侧腹…     

阑尾切除术后右侧腹股沟斜疝15例分析

本院1980年1月～1998年1月共收治阑尾切除术后右侧腹股沟斜疝15例。因阑尾切除术后并发右侧腹股沟斜疝常常被忽略,不够重视,现本文就其病因及预防做如下分析。 1 临床资料 1.1 一般情况:本组15例,均为男性,年龄最小30岁,最大55岁,平均50岁。 1.2 阑尾切除术后到右斜疝出现的时间:最短1年,最长8年,平均5年。     

应用聚丙烯补片行腹股沟疝修补术40例体会

我科于2004年3月~2005年12月应用聚丙烯补片对40例腹股沟疝行无张力修补术,疗效满意,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组男38例,女2例;年龄30~70岁,平均50岁。腹股沟斜疝38例,腹股沟直疝2例;Ⅱ型疝10例,Ⅲ型疝25例,Ⅳ型疝5例;合并高血压病20例,冠心病2例,慢性支气管感染5例     

小儿腹股沟斜疝经腹修补术89例体会

我院自1991~2004年以来,采用腹腔内修补术治疗小儿腹股沟斜疝89例,经临床随访10年,无一例复发,疗效满意,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组89例,均为男性;年龄6个月~14岁;病程3个月~13年;完全性斜疝68例,不完全斜疝21例;右侧腹股沟斜疝77例,左腹股沟斜疝12例。1·2手术方法取小儿下腹自然皮肤横纹横切口,相当于腹股沟韧带中点稍上方,长约2~3 cm,切开皮肤及皮下组织、腹外斜肌腱膜,分离腹内斜肌、腹横肌,横形切开腹膜,进腹腔后提起腹膜下缘,向下牵拉以显露内环口,还纳疝内容物,用两把蚊式止血钳提起内环口后唇腹膜,将提起的后唇腹膜与腹…     

腹股沟股疝误诊18例原因分析

对我院1985／2006年腹股沟股疝误诊18例分析如下。 1 临床资料 本组男2例，女16例，年龄43～82（平均59）岁。误诊为腹股沟（直或斜）疝6例、脂肪瘤5例、腹股沟淋巴结3例、肠梗阻3例、腹股沟脓肿1例。     

腹腔镜下小儿腹股沟斜疝内环缝合并疝囊高位结扎术的手术配合

腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝与开腹手术一样,主要操作步骤是疝囊高位结扎,由于腹腔镜可以同时探查双侧腹股沟,因此较开腹疝囊高位结扎更彻底,但腹腔镜下小儿腹股沟斜疝术后复发率仍有0.5%~2.7%[1-2]。为进一步降低小儿腹腔镜下疝囊高位结扎术后复发率,我院从2003年1月起,建立并开展了腹腔镜下小儿腹股沟斜疝内环缝合并疝囊高位结扎术,该术式在国内外尚未见报道,现对比腹腔镜小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术报道如下。1临床资料从2003年1月~2004年12月,我院完成了61例共85个小儿腹股沟斜疝,其中21例共31个斜疝行内环缝合并疝囊高位结扎术,另40例…     

儿童嵌顿性斜疝致腹膜炎10例分析

儿童腹股沟斜疝是外科的常见疾病 ,嵌顿致腹膜炎者占一定比例。我院自 1997- 0 3～ 2 0 0 1- 0 3,共收治儿童嵌顿性腹股沟斜疝致腹膜炎 10例 ,均由下级医疗机构转诊 ,占同期儿童腹股沟斜疝的 3.38% (10 / 2 96 )。现就其致腹膜炎的原因分析如下。1　临床资料本组男 9例 ,女 1例 ,年龄 3个月～ 13岁 ,平均为 5 .6 8岁 ,右腹股沟斜疝 7例 ,左斜疝 2例 ,双侧斜疝 1例。病史 4d～ 5 a,嵌顿至就医时间为 6～ 10 8h,仅 1例并存有先天性心脏病。手法复位致肠破裂者 2例 ,均为医源性 ,其中医源性假性整复致肠坏死穿孔 1例 ,复位时漏诊嵌顿肠管坏死 1…     

同层修补法在腹股沟斜疝中的应用（附444例分析）

本院自1995年1月～2001年12月收治腹股沟斜疝444例 ,采用同属修被法在腹股沟斜疝中的应用 ,报告如下。1资料和方法1.1一般资料男396例 ,女48例 ;男:女比为8.2:1。年龄最小2个月 ,最大83岁 ,其中14岁以下儿童86例 ;15～60岁137例 ;60岁以上221例。左侧疝141例 ,右侧疝295例 ,双侧疝8例 ;复发疝8例 (其中再发疝2例 ) ,嵌顿疝130例。病程2个月～30余年不等。其中伴有慢性支气管炎65例 ,前列腺肥大16例 ,高血压病20例 ,肝硬化腹水2例。1.2手术方法 (同层修补术 )硬膜外麻醉 ,取腹股沟斜切口 ,长约7cm ,切开皮肤腹外斜肌腱膜 ,游离精索 ,高位结扎…     

下腹正中单一横切口治疗小儿双侧腹股沟斜疝(附18例临床报告)

腹股沟斜疝是小儿外科常见病.我院儿外科1993年3月～1995年3月,采用下腹正中单一横切口治疗小儿双侧腹股沟斜疝18例,效果满意.现将手术方法、手术适应症及此手术的优点介绍如下.1 资料与方法1.1 一般资料 男12例,女6例,年龄8个月,1～10岁.其中2岁以下12例.16例为双侧腹股沟斜疝;2例为右侧斜疝,而左侧内环处哭闹时有轻度隆起,怀疑为鞘状突闭锁不全.1.2 手术方法1.2.1 切口选择 以腹横纹与中线交界处为中点,取横切口2.0cm～2.5cm.1.2.2 手术步骤 切开皮肤,钝性分离皮下组织,暴露浅筋膜,先处理疝囊较大一侧,用两把小直角拉钩在     

3D-max补片经腹膜前无张力疝修补术2例

<正>1病例报告例1,男,73岁,发现右腹股沟可复性包块3年余,诊断为右腹股沟斜疝,合并高血压病。例2,男,59岁,发现左腹股沟可复性包块9月余,诊断为左腹股沟斜疝,该2例包块均进入阴囊,能还纳。根据中华医学会外科学分会疝和腹壁外科组成人腹股沟疝、股疝手术     

小儿医源性隐睾24例分析

小儿医源性隐睾几乎全部发生于腹股沟斜疝手术 ,而小儿腹股沟斜疝是临床常见病 ,目前仍以手术治疗为主 ,但手术中如果操作不当 ,有发生医源性隐睾的可能性 ,现将我院自 1985年以来因小儿腹股沟斜疝手术所致医源性隐睾 2 4例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组年龄 2～ 14岁 ,右侧腹股沟斜疝 16例 ,左侧 8例 ,其中复发性疝 10例。发生隐睾的部位 :发生在患侧阴囊上部 19例 ,患侧外环处 5例 ,发现时间 :手术结束当晚发现 12例 ,术后 1周拆线时发现 8例 ,术后 3～ 6个月发现 4例。1.2　治疗情况　对手术结束时即发现的病例 ,立即拆除切…     

腹腔镜手术对腹股沟隐匿性斜疝的诊断价值探讨

我院 2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 4年 5月共行腹腔镜下斜疝手术 35 3例 ,术中证实为双侧腹股沟斜疝 82例 ,其中 5 7例系手术中发现。现分析本组资料 ,并探讨腹腔镜对腹股沟隐匿性斜疝的诊断价值。1　临床资料1 1　一般资料　本组 35 3例中 ,男 2 90例 ,女 6 3例 ;按年龄分为儿童组     

不缝合的小切口治疗小儿腹股沟斜疝434例报告

我院自 1995年 10月起采用不缝皮的小切口行疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝 ,至 2 0 0 1年 12月达 4 34例 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料4 34例中 ,男性 4 12例 ,女 2 2例。年龄 4个月～ 9岁 ,其中 2岁以下 343例 ,～ 4岁 6 4例 ,>4岁 2 7例 ,左侧腹股沟斜疝 199例 ,右侧疝 2 2 3例 ,双侧疝 12例 ,不全性疝 (精索疝 ) 2 78例 ,完全性疝 (睾丸疝 ) 15 6例。病史最长 7年 ,最短仅 1个月 ,平均 1.5年。均以腹股沟区域反复出现的可复发性肿块复诊 ,其中有 34例出现不能还纳的痛性肿块 ,拟诊嵌顿疝在麻醉条件下手法复位后再行本手术。 14…     

腹股沟斜疝手术与复发的临床分析

有关腹股沟斜疝手术虽然经过许多创新,但均未能解决术后复发问题[1]。1982年1月～1997年1月我们收集25例腹股沟斜迹手术复发病例,其成功的关键在于重建内环的括约肌天然机制,即疝囊高位结扎与内环口修补。1临床资料本组腹股沟斜疝术后复发25例,其中男22例（8％）,女3例（1％）;年龄27～65岁,平均42岁。均为单侧。疝复发距手术时间5月～4年,平均2．8年。术中发现腹股沟管周围局部解剖结构紊乱、残端悬吊占复发病例的50％。内环口均未加修补,术式为佛格森法（68％）与巴西尼法（32％）。全部予以重新疝囊高位结扎,再生疝囊加内环口…