改良俯卧位垫在颈椎后路手术中的应用

采用俯卧体位行颈后路手术，因切口暴露充分、便于手术操作，已被骨科医生广泛接受并采用。俯卧位垫对于颈椎后路手术体位的摆放起到关键作用，我院于2002年2月-2004年7月将改良的卧位垫应用于颈椎后路手术病人，取得良好的临床效果。现报告如下。     

浅谈手术俯卧位并发症的预防与护理

在外科手术中．安全舒适的手术体位是手术成功的基本保证，俯卧位常用于神经外科幕上顶枕部、后颅凹、脑干背侧面、脊柱等部位的手术，此体位的手术在便于医生操作的同时，易导致循环、呼吸障碍．神经损伤和皮肤压疮等并发症．自2003年8月至2005年8月通过对182例俯卧位手术患者的护理，总结了一些经验。现报告如下。     

保护性肺通气在俯卧位手术中的应用

目的观察小潮气量联合低水平呼气末正压（PEEP）对俯卧位手术患者氧合的影响。方法对50例ASAⅠ或Ⅱ级,择期在全麻下行胸腰椎手术患者,随机均分为两组,研究组A组使用保护性肺通气模式,VT=6ml／kg,PEEP=5cmH2O。对照组B组使用常规机械通气模式,VT=10ml／kg,分别监测麻醉前（T1）、俯卧位0．5h后（T2）、拔管后0．5h（T3）时的动脉血氧分压（PaO2）和术中的气道峰压（Ppeak）的变化,并计算氧合指数[PaO2／吸入氧浓度（FiO2）]的值。结果与B组比较,A组在T3时的PaO2、PaO2／FiO2显著提高（P〈0．05）。结论保护性肺通气模式有助于改善俯卧位手术患者术后氧合。     

俯卧位在小儿脑瘫手术中的应用

体位摆放是否合理及稳定对术野的暴露及手术能否顺利进行起着十分重要的作用。2002年7月～2003年3月，我院手术室对20例脑瘫患儿进行手术，采用俯卧位摆放的方法。取得了良好的临床效果，现报告如下。     

俯卧位在小儿脑瘫手术中的应用

体位摆放是否合理及稳定对术野的暴露及手术能否顺利进行起着十分重要的作用。 2 0 0 2年 7月～ 2 0 0 3年 3月 ,我院手术室对 2 0例脑瘫患儿进行手术 ,采用俯卧位摆放的方法 ,取得了良好的临床效果 ,现报告如下。1　临床资料本组病儿共 2 0例 ,其中 7～ 13岁儿童 6例 ,3～ 6岁儿童14例 ,平均年龄 7岁。病变均位于骶尾部 ,本组病人术后无1例身体压伤。2　物品准备2 .1　常规物品准备。托手架 2个 ,大小约束带各 2个 ,棉圈2个 ,U型头托应与相应的手术床配套使用 ,儿童U型头托长16cm、宽 6cm、高 4cm。2 .2　儿童俯卧位枕规格、材料。 (1) 7…     

两种不同体位垫在俯卧位脊柱手术中的应用观察

目的观察两种不同体位垫在俯卧位脊柱手术中的应用效果。方法将本院俯卧位下行脊柱手术的160例患者随机分为实验组与对照组,每组各80例。实验组术中采用独特配方的高分子凝胶啫喱垫（有槽头圈,俯卧位枕）;对照组采用传统的头圈和软垫。比较两组患者体位安置时间、术中调整体位次数及患者皮肤受压状态;了解麻醉医生、巡回护士、手术医生对两种体位垫应用效果的评价。结果实验组体位安置时间、术中调整体位次数、皮肤并发症发生率明显少于对照组;医护人员对体位垫的应用效果评价明显高于对照组,两组比较,均P〈0.05,差异具有统计学意义。结论俯卧位脊柱手术中应用高分子凝胶啫喱体位垫,可有效缩短患者摆放体位时间,减少体位并发症的发生,从而达到保护患者安全的目的,值得临床推广应用。     

自制气囊在全麻后俯卧位手术中对头面部皮肤状况影响的应用

[摘要]目的：探讨自制空置输液袋气囊在全麻后俯卧位手术中对头面部压疮的预防作用。方法：选择我院施行的全麻后俯卧位手术患者60例,随机分成实验组和对照组各30例。先将空置1000ml百特袋消毒处理,然后分别先注入2／3满的气体形成气囊,实验组根据手术患者头面部的轮廓的大小来调节气囊大小。将一个气囊横着固定于马蹄形支架的上方,相当于病人俯卧位时前额的位置,另外两个分别固定于马蹄形支架的两侧,相当于病人俯卧时颧骨的位置。对照组用传统的马蹄形软垫固定于马蹄形支架上,直接将患者前额和颧骨直接固定在马蹄形软垫上。记录每组患者术中1小时、2小时、3小时皮肤红斑、压痕未消退,并计算出患者人次所占比例。结果：术术中1小时、2小时、3小时,实验组皮肤压痕消退发生率、皮肤红斑消退率。结论：输液袋自制气囊在全麻后俯卧位手术中对头面部压疮预防有显著作用。     

改进俯卧位手术体位以减少术中并发症的观察

俯卧位是手术中比较常用的卧位之一 ,主要应用于髓核摘除术 ,椎管减压术 ,半椎板切除术 ,腰椎滑移症矫形固定术及部分外科手术。但由于此体位易造成病人生理的改变 ,使膈肌活动受限 ,纵隔和双侧肺受压 ,导致循环、呼吸、神经、皮肤等并发症 ［１］。为了避免术中出现以上并发症 ,我们于１９９８年１０月开始 ,对俯卧位手术体位的摆放方法进行探讨、改进 ,取得满意效果 ,现报告如下。１临床资料自１９９７年２月至２０００年１０月俯卧位手术病人１４０例 ,其中１９９８年１０月至２０００年１０月的９２例为实验组 ,按改进后的俯卧位进行手…     

俯卧位手术患者术中护理体会

近年来由于新手术的不断开展，对手术室患的体位提出了不同的要求，自2003年以来，我们总结30例俯卧位患的护理体会，现报告如下。     

凝胶减压垫在俯卧位手术患者预防压疮中的应用

目的观察凝胶减压垫在俯卧位手术患者预防压疮中的应用效果。方法选择200例俯卧位手术患者,按入院顺序分为观察组和对照组,每组各100例。对照组采用传统的棉垫纱布垫于患者压疮易发部位;观察组采用凝胶减压垫垫于患者压疮易发部位。比较两组患者的不舒适感和压疮发生情况。结果观察组没有1例发生压疮,对照组发生压疮8例,观察组压疮发生率及不舒适感低于对照组(均P<0.05)。结论凝胶减压垫能有效预防俯卧位患者在手术过程中压疮的发生。     

防压疮体位垫在俯卧位脊柱手术中的应用研究

目的 观察防压疮体位垫在俯卧位脊柱手术中的应用效果.方法 随机抽取2006年6月至2010年9月俯卧位下行脊柱手术的120例患者分为对照组(A组)与实验组(B组),每组各60例.对照组采用传统的头圈和软垫.实验组术中采用防压疮的高分子凝胶体位垫;比较2组患者体位安置时间、手术时间,术中出血量及患者皮肤受压状态和对手术耐受性.结果 5项临床指标显示B组疗效明显优于A组,2组数据差异明显.结论 俯卧位脊柱手术中应用高分子防压疮体位垫,可有效缩短患者摆放体位时间,减少体位并发症的发生,从而达到保护患者安全的目的,值得临床推广应用.     

医用高分子凝胶头圈在俯卧位脊柱手术中的应用观察

目的 探讨医用高分子凝胶头圈在俯卧位脊柱手术中的应用效果.方法 将在全麻俯卧位下行脊柱手术的160例患者随机分为观察组和对照组,各80例.观察组术中采用医用高分子凝胶头圈保护头面部;对照组采用传统的海绵材料.比较两组术后面部皮肤受压状态(包括皮肤压痕、红斑、破损等)以及皮肤充血、压迹自然消退时间.结果 观察组面部皮肤并发症及充血压迹自然消退的平均时间明显少于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05,P<0.001).结论 医用高分子凝胶头圈保护垫较常规海绵材料更能有效地保护患者头面部皮肤,防止面部压疮的发生.     

圈状俯卧位体位垫的制作与应用

俯卧位手术病人能否保持正确的俯卧体位是手术成功的关键,以前我院采取在左、右锁骨下方各垫一小方海绵垫及在耻骨下、双小腿下各垫一软枕,此方法存在着一些弊端,如病人感觉不舒适及体位垫易移位而影响病人呼吸等.为此我们制作了一种圈状俯卧位垫,经临床应用,效果满意.现介绍如下.     

水囊护垫在俯卧位手术中预防肘关节皮肤损伤的应用

[目的]观察水囊护垫在俯卧位手术中预防肘关节皮肤损伤的应用。[方法]将80例经皮肾镜碎石取石术病人随机分为对照组和观察组,每组40例,对照组采取常规护理,观察组在常规护理基础上应用水囊护垫。术后即刻和术后30min共2次检查受压部位皮肤情况。[结果]观察组病人术后肘关节皮损程度低于对照组(P<0.05)。[结论]手术病人在肘关节受压部位应用水囊护垫进行皮肤保护,可减轻肘关节皮肤损伤。     

眼部保护革新在俯卧位手术体位中的应用

俯卧位是外科手术中常见的体位,它可以充分暴露手术野、使手术视线不偏离中线、便于术者操作、缩短手术时间等优点。安全有效的手术体位是手术成功的前提,倘若患者术中体位摆放不当或忽视对眼部的保护,可导致患者术后视力损伤甚至失明的严重并发症;我科自2011年2月以来,对282例颈椎损伤后入路手术及109例颅内病变手术的患者,     

可固定式俯卧位体位垫在外科手术中的应用

[目的]探讨可固定式俯卧位体位垫在手术中的应用效果.[方法]将200例择期俯卧位手术病人分为两组,Ⅰ组采用传统翻身垫,Ⅱ组采用可固定式体位垫,观察术中体位垫有无移位或移位范围;术中调整体位次数;术后随访病人受压部位有无损伤、疼痛不适;重要器官是否受压等并发症;了解医护人员及病人对两种体位垫应用效果的评价.[结果]Ⅱ组体位安置时间、术中调整体位次数、皮肤并发症发生率明显少于Ⅰ组;医护人员对体位垫的应用效果评价明显高于Ⅰ组.[结论]俯卧位手术中使用不同规格可固定式体位垫既可满足不同病人对手术体位垫选择的需要,而且能达到固定的目的,避免术中移位影响手术,同时可有效缩短患者摆放体位时间,减少体位并发症的发生,从而达到保护病人安全的目的.     

ACTION枕垫联合湿润烧伤膏预防全麻俯卧位手术病人压疮的效果观察

俯卧位是脊柱外科和颅脑神经外科常用的手术体位,可充分暴露手术野,便于手术操作,但容易导致手术病人的呼吸、循环、神经功能障碍及皮肤损伤等并发症,特别是全身麻醉病人,前额、颧弓、下颌等受压部位最易发生皮肤损伤,前胸上部、髋部、膝部等部位成为身体重力的支撑点,局部皮肤损伤也较常见。     

O型凝胶头圈对俯卧位脊柱手术患者面部压疮预防的效果分析

目的探讨O型高分子凝胶头圈在俯卧位脊柱手术患者头面部皮肤保护中的应用效果。方法将2016年1月~2017年2月在本院行俯卧位脊柱手术的患者167例随机分成两组,对照组患者头颈部取中立位,采用与手术床匹配的C型头架支撑头部;观察组患者头颈偏转30°,用O型高分子凝胶头圈支撑头部。比较两组患者受压部位皮肤的损伤程度,头面部并发症及安置头面部所需时间。结果观察组患者颜面部皮肤受压损伤人数和并发症发生人数明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组体位摆放中头部安置所需时间显著少于对照组(P0.001)。结论 O型高分子凝胶头圈用于俯卧位脊柱手术患者头面部的支撑,能有效保护患者颜面部受压部位的皮肤,减少压疮及并发症的发生,而且易于操作,省时节力。