呼吸机相关性肺炎目标性监测分析

呼吸机相关性肺炎（ventilator associated pneu-monia,VAP）是指气管插管或气管切开患者在接受机械通气489h后或撤机、拔管48＊h内发生的肺炎[1],是ICU9机械通气患者最常见的感染性疾病之一。VAP导致机械通气时间、住院时间、ICU9留治时间延长[92],增加医疗成本,并导致重症患者病死率增加,严重影响重症患者的预后[3]。为了解呼吸机相关性肺炎的发生率、危险因素、病原菌现状及干预措施实施效果,为VAP9的预防和治疗提供科学依据,本院自2010年始对呼吸机相关肺炎进行目标性监测。     

呼吸机相关性肺炎的非药物性预防措施研究现状

呼吸机相关性肺炎（VAP）是指患者接受机械通气治疗48h后和停用机械通气、拔除人工气道48h内发生的肺实质的感染性炎症,为接受机械通气患者最常见的医院内感染。VAP可以大致分为两类：早发性VAP（机械通气时间〈4d）与迟发性VAP（机械通气时间≥4d）。     

应用循证护理降低呼吸机相关肺炎的研究进展

<正>呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)为危重患者建立人工气道进行机械通气48 h后发生的肺炎[1],是机械通气常见并发症。据统计报道,VAP的发生可致患者住院时间延长约6 d[2],此外接受机械通气的患者中VAP致死率可达20%~55%。同时VAP也是一种严重的医院内感染,是医院内感染致死的主要原因之一[3]。因此,如何预防VAP发生成为世界性关注的焦点问题,也成为提高     

呼吸机相关性肺炎预防与护理研究进展

<正>呼吸机相关性肺炎(VAP)是一种常见的与设备相关的感染性疾病[1],指建立人工气道(气管插管或气管切开)并接受机械通气时所发生的肺炎,包括发生肺炎48h内曾经使用人工气道进行机械通气者[2]。VAP在全球范围内的发病率为6%~52%或(1.6~52.7)例/1 000机械通气日,死亡率为14%~50%[3],是引起机械通气患者发病和死亡的主要原因[4],并且增加了患者住院时间及相     

密闭式吸痰预防呼吸机相关性肺炎的观察效果

[目的]观察密闭式吸痰在预防呼吸机相关性肺炎（VAP）中的作用及密闭式吸痰管使用时间对VAP发生的影响。[方法]将收入ICU的有创机械通气经口气管插管和机械通气超过48h的病人入选，共80例，其中67例完成。应用随机数字表法将其分为3组，接受开放式吸痰的为A组，接受密闭式吸痰吸痰管24h更换为B组，接受密闭式吸痰吸痰管48h更换为C组，比较发生VAP的时间及发生率。[结果]A组与B组、A组与C组VAP发生率比较，有统计学意义（P〈0．05）；接受密闭式吸痰24h与48h更换吸痰管VAP发生率比较，无统计学意义（P〉0．05）。[结论]在ICU机械通气的病人中，采用密闭式吸痰管是有效地预防VAP的措施之一，且密闭式吸痰管更换时间可达48h，较24h更换者降低了住院费用。     

呼吸机相关肺炎诊治动态

呼吸机相关肺炎(ventilator-associated pneu—monia,VAP)是指建立人工气道(气管插管或切开)的同时接受机械通气48h后发生的肺炎,是医院获得性肺炎中十分常见和重要的类型,也是严重影响接受机械通气患者预后的常见并发症。在机械通气患者中VAP患病率高,一旦发生可明显延长患者住院时间、ICU入住时间、机械通气时间,增加医疗费用,严重者可导致治疗失败,患者死亡。随着机械通气在急重危症抢救中应用的增多,VAP也越来越受到临床的重视。本文就近年来国内外VAP流行病学、诊断、治疗和预防等方面的新动态作一介绍。     

RICU呼吸机相关性肺炎的危险因素及护理干预

美国全国医院感染监测(national nosocomial infections sur veillance,NNIS)系统将呼吸机相关性肺炎(ventilat or asso ciated pneumonia,VAP)定义为:病人经气管切开或是气管插管接受支持或控制通气,通气时间48 h以上或停止机械通气或去除人工气道48 h之内出现的肺炎[1],是机械通气中常见而严重的并发症,其发生率可达7％～70％[2].病人一旦发生VAP,常导致病人住院时间延长、医疗费用增高[3]等,其直接导致的病死率达20％～70％[4],因此VAP成为威胁危重病人生命的重要因素之一.     

急诊科呼吸机相关性肺炎的预防与护理

有创机械通气是急诊科常用于抢救各种原因所致的呼吸停止或呼吸衰竭不可缺少的一种治疗手段,但机械通气过程中常常出现一些并发症.呼吸机相关性肺炎( vcntilator associated pneumonia,VAP)是机械通气过程中常见且严重的并发症之一.VAP是指患者接受机械通气(MV)48小时后所并发的肺实质感染,是MV过程中常见的严重并发症.其发生率为9％～70％[1],病死率16％ ～94％[2],是导致院内感染患者死亡、住院时间延长及费用增加的主要原因之一,在急诊科越来越被关注.本文就急诊科有关呼吸机相关性肺炎的预防与护理进展做一综述.     

呼吸机相关性肺炎发生的相关因素分析及护理对策

呼吸机相关性肺炎（VAP）是指患者接受机械通气治疗48h后或停用机械通气、拔除人工气道48h内发生的肺实质的感染性炎性反应,为接受机械通气患者最常见的医院内感染。VAP是机械通气治疗后的一种严重并发症,发病率可达9％～70％,且随着机械通气时间的延长病死率可达50％,因此,如何预防呼吸机札尺性肺炎的发生是医务人员关注的课题。现将相关因素及护理对策报告如下。     

采用不同吸痰方法预防呼吸机相关性肺炎的效果观察

[目的]观察改进的吸痰方法对降低机械通气病人呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率的作用。[方法]将68例行气管插管机械通气治疗48h以上病人随机分为观察组（36例）和对照组（32例）,对照组采用常规气道护理,观察组在此基础上采取清除气囊上滞留物及口咽部分泌物技术,观察两组机械通气1周、2周及2周后VAP的发生率。[结果]机械通气1周、2周观察组VAP发生率显著低于对照组（P〈0.05）。[结论]采用改进后的吸痰方法可显著降低VAP的发生。     

急诊预防呼吸机相关性肺炎的护理进展

呼吸机相关性肺炎（ventilator associated pneumonia，VAP）是指机械通气时并发医院内获得性肺炎，是机械通气过程中常见的并发症之一。一旦出现VAP则容易造成撤机困难，延长在院时间，增加患者费用，严重者还会威胁患者生命，导致机械通气失败，患者死亡。随着呼吸机在临床上的广泛应用，WAP已成为接受机械通气（mechanical ventilation，MV）患者最常见的医院感染，也是机械通气患者常见的并发症和重要致死原因。     

呼吸机相关性肺炎预防的细节管理

<正>呼吸机相关性肺炎(Ventilator associated pneumonia,VAP)是机械通气48h后发生的肺炎,是ICU常见的医院获得性感染,系统回顾提示在ICU接受机械通气时间超过48h的患者中VAP发生率达10%～20%,VAP     

呼吸机相关性肺炎的相关因素及预防策略

呼吸机相关性肺炎（ventilator-associated pneumonia,VAP）是指患者接受机械通气治疗后以及停用机械通气拔除人工气道48h内发生的肺实质感染性炎症。国外报道VAP发病率可高达70％,病死率可达50％[1];     

气囊上滞留物清除对呼吸机相关性肺炎发病的影响

呼吸机相关肺炎（VAP）是患者接受机械通气（MV）48h后所并发的肺实质感染。VAP是机械通气过程中常见而严重的并发症之一,其发病率高达18％～60％,病死率高达30％～50％,气管导管气囊上分泌物吸入被认为是VAP重要发病机制之一。我科通过对入住RICU的机械通气患者采用气囊上滞留物清除技术,预防VAP的发生效果显著,现报道如下。     

氯己定和负压式刷牙对呼吸机相关肺炎的影响

呼吸机相关肺炎(VAP)是指应用机械通气治疗后48小时和停用机械通气拔除人工气道48小时内发生的肺实质的感染性炎症.VAP是机械通气治疗中常见的严重并发症.其发生率为9%～70%[1],病死率高达20%～71%[2].近年来,国外对VAP的临床研究发现患者口咽部细菌定植和误吸是导致VAP的主要内源性原因[3].通过对牙齿、口腔的清洁可明显减少口咽部细菌定植,减少分泌物淤积和寄生繁殖.减少患者口咽部细菌的定植,对VAP的防治具有特别重要的意义[4].依据其发生的时间可分为早发性VAP和晚发性VAP.     

ICU机械通气患者下呼吸道感染相关危险因素及护理

<正>随着社会发展,医学技术的飞越,机械通气技术越来越被广泛应用于临床危重患者抢救和术后患者的呼吸支持中。ICU危重症患者营养状况差、机体免疫功能低下、机械通气时间长等,均是导致发生下呼吸道感染的重要危险因素。呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)是机械通气患者下呼吸道感染中常见的严重并发症之一[1],也是重症监护病房住院患者常见的死亡原因。国外文献报道VAP的发病率为6%~52%[2],死亡率为15%~50%[3],国内VAP发病率为30%~50%[4]。VAP不仅增     

益气活血化痰法治疗呼吸机相关性肺炎研究现状

呼吸机相关性肺炎(VAP)是指机械通气48h后发生的肺炎,文献报道大约28%的机械通气患者发生呼吸机相关肺炎[1],一旦发生VAP会明显延长住院时间,增加住院费用,显著增加病死率.积极防治VAP是ICU基础工作中的关键环节,对患者病情转归有着重要意义.目前西医主要采用抗生素治疗,但每年的流行病学资料显示全耐药菌株的不断检出,使患者的机械通气时间明显延长,而死亡率并无明显下降.近年来,采用益气活血化痰法治疗VAP取得显著的疗效,为VAP的治疗提供了新的思路和方法.     

呼吸机相关性肺炎的诊治新进展

呼吸机相关性肺炎（VAP）是患者接受机械通气48h后和停用机械通气48h内发生的肺部感染,是机械通气过程中常见而又严重的并发症之一。在重症监护（ICU）病房,VAP发生率达9％～27％,病死率高达20％～50％,在抗生素治疗不当的病例及多重耐菌感染病例的病死率可达70%。因此,了解VAP的发病机制、防治策略和抗生素正确应用成为目前临床医师非常关注的课题。     

呼吸机相关肺炎的非药物预防策略

呼吸机相关肺炎(vent1lator-associated pneumonia,VAP)指患者接受机械通气治疗后由感染性因素造成的肺实质炎症(排除在机械通气之前已有的或处于潜伏期的肺部炎症),为接受机械通气患者最常见的医院感染.流行病学资料显示[1,2],VAP的累计死亡率为10%～25%,粗死亡率为10%～40%,归因死亡率为5%～27%.     

呼吸机相关性肺炎的预防护理进展

呼吸机相关性肺炎（ventilator associated pneumonia,VAP）是指原无肺部感染的呼吸衰竭患者,在气管插管机械通气治疗48 h后或在人工气道拔管48 h内发生院内感染的肺炎,临床高度提示并经病原学证实为一次新的感染.VAP是ICU最常见的感染之一,国外文献报道,在ICU内,接受呼吸机给氧的患者VAP的发生率为5％～68％.VAP的发生率受患者的年龄、基础疾病、监护室设施、医护人员洗手的依从性、有创操作与机械通气时间的影响,尤其是人工气道等因素的影响,是机械通气患者常见的并发症和重要致死原因.VAP已成为影响危重症患者预后的重要因素,加强对VAP的护理预防显得尤为重要.国内外学者对VAP的护理预防进行了大量的循证研究,本文将最近十年（1999年至2010年）预防VAP的护理研究进行综述,现报道如下.