极低出生体重儿122例护理体会

<正> 极低出生体重儿是指出生体重小于1500g的新生儿,其中包括一部分胎龄较小的适于胎龄儿和一部分胎龄稍大的小于胎龄儿。极低出生体重儿生活能力弱,适应外界环境能力差,合并症多,生后应按高危儿处理,放入重症监护病房,进行严密的观察与护理。我院自1994年成立早产儿低出生     

低出生体重儿的护理体会

低出生体重儿是指出生1h内测体重,体重不足2500g的新生儿,不论胎龄大小、成熟程度统称低出生体重儿。低出生体重儿包括早产儿、胎龄在37～42周的足月小于胎龄儿及胎龄在42周以上的胎盘功能不全的过期产儿。低出生体重儿各器官的形态和生理功能均未成熟,生理功能低下,适应性和抵抗力差,死亡率较正常新生儿高,只有给予科学的护理．才能提高低出生体重儿的存活率,现将护理体会报告如下。     

609例小于胎龄儿的临床分析

目的探讨小于胎龄儿出生的相关因素及防治对策。方法对在本院分娩的新生儿9043例进行调查,分析与小于胎龄儿发生有关的各种因素。结果本组新生儿中小于胎龄儿的出生率为6．73％,围产期死亡率为1．97％。与小于胎龄儿的发生有关联的因素主要有婴儿性别（女婴〉男婴）、孕母职业（外来打工者〉农工商〉干部）、民族（汉族〉回族）、胎龄（过期产儿〉足月产儿及早产儿）,与小于胎龄儿死亡密切相关的因素是小胎龄及过低出生体重。结论加强对高危孕妇及高危胎儿的监测管理有益于减少小于胎龄儿出生。     

浅谈如何预防强光噪声对低体重早产儿的影响

早产儿为胎龄小于37周出生的新生儿,而出生体重小于1 500 g的婴儿称为低出生体重儿。极低体重儿的存活率标志着医院的医疗水平。     

新生儿重症监护病房医院感染高危因素分析

目的 探讨新生儿重症监护病房医院感染的高危因素。方法 分析2013年5月~2014年8月滨州医学院烟台附属医院新生儿重症监护室收治的1650例患儿的临床资料。根据是否发生医院感染进行临床分组,医院感染组150例和非感染组1500例。观察两组小于胎龄儿、出生体重≤1500 g、胎龄≤37周、羊水污染、新生儿窒息、肠外营养、机械通气情况。采用多因素Logistic回归分析新生儿重症监护病房医院感染的高危因素。结果 两组新生儿出生体重≤1500 g、胎龄≤37周、新生儿窒息、肠外营养、机械通气差异均有统计学意义(均P<0.05);多因素Logistic回归分析,出生体重≤1500 g、胎龄≤37周、新生儿窒息、肠外营养、机械通气均是新生儿重症监护病房医院感染高危因素(OR=1.818、4.468、4.049、4.897、3.768,P<0.05)。结论 及时规避新生儿重症监护病房医院感染高危因素,对于预防新生儿重症监护病房医院感染具有重要的意义。     

极低出生体重儿48例临床分析

目的探讨影响极低出生体重儿（VLBWI）存活率的各种因素。方法回顾性分析2006年6月-2008年6月本院新生儿重症监护病房（NICU）收治的48例VLBWI的临床资料。结果治愈35例,治愈率72.9％,死亡8例,病死率16.7％,放弃5例。治愈率随体重（P〈0.01）、胎龄（P〈0.05）的增加而增加。胎龄〈33周41例（85.4％）,45.8％为多胎,39.6％有胎膜早破史,75.0％有窒息史,产科异常是早产的主要原因。窒息、低体温、新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）是常见的并发症。小胎龄、低体重、窒息、NRDS是VLBWI的主要死亡原因。结论加强高危妊娠监测,预防早产是改善VLBWI预后的根本措施,提高新生儿窒息,NRDS的防治水平,注重营养支持是提高VLBWI存活率的关键环节。     

253例低出生体重儿临床资料分析

目的探讨影响低出生体重儿存活率的相关因素,为降低其死亡率提供帮助。方法对本医院近5年收治的253例低出生体重儿的临床资料进行回顾性研究分析,对其生存和死亡进行分析比较。结果低出生体重儿主要原因有羊膜早破36(14．23％),脐带异常35(13．83％),胎盘早剥26(10．28％),双胎妊娠16例(6．32％)。主要的并发症有新生儿肺炎97(38.3％),窒息68(26．9％),硬肿症54(21.3％),缺氧缺血性脑病51(20．2％),脐炎47(18．6％),呼吸窘迫综合征35(13．8％),消化道出血30(11．9％),颅内出血29(11．5％)等等。低出生体重儿并发症发生率、死亡率与胎龄、出生Apgar评分及出生体重呈负相关系。死亡的主要原因是呼吸衰竭15例(39．5％),DIC与肺出血6例(15．8％),颅内出血与脑水肿8例(21．1％)。结论为了预防低出生体重儿必须加强产前检查和监护,对所有的低出生体重儿必须密切监护,早期发现并发症,及时处理,防止院内感染,以提高低出生体重儿的存活率,减少后遗症。     

175例低出生体重儿临床分析

目的:为了降低低出生体重儿的死亡率,提高存活率及生存质量。方法:通过对本院2001年1月至2004年12月收住的175例低出生体重儿的临床病例分析,主要问题是围产期因素、感染、呼吸障碍、寒冷损伤、窒息等。结果:175例中,治愈83例(47.43%),好转41例(23.43%),自动出院18例(10.29%),死亡33例(18.86%)。结论:做好围产期保健,预防早产、窒息、感染等高危因素,提倡儿科医生进产房,建立建全新生儿转运系统,是降低死亡率的关键。     

新生儿死亡原因分析

目的:分析新生儿死亡原因,提出预防措施,降低新生儿死亡率.方法:对2000～2006年间发生的新生儿死亡179例进行分析.结果:新生儿死亡率占婴儿死亡的74.58%,新生儿窒息、早产儿和低出生体重儿、出生缺陷、新生儿肺炎是新生儿死亡的主要原因.结论:建立基层危重孕产妇、危重新生儿的急救通道,建立三级高危保健网络;改善新生儿的监护环境,以减少新生儿感染性疾病的发生,从而降低新生儿病死率.     

新生儿寒冷损伤综合征死亡因素分析

目的 探讨新生儿寒冷损伤综合征发生死亡的高危因素，以利临床早期干预。方法回顾性分析214例新生儿寒冷损伤综合征的临床资料，比较不同发病日龄、胎龄、出生体重、发病季节、硬肿程度、合并症、并发症以及肝素治疗与否的病死发生率。结果 〈24h日龄儿、早产儿、低出生体重儿、重症忠儿、合并缺氧缺血性脑病（HIE）、并发肺出血、DIC、多器官功能障碍（MODS）、颅内出血、消化道出血、。肾功能衰竭、循环障碍等因素死亡率明显增高，差异有显著性或非常显著性意义（p〈0．05和〈0．01）。肝素治疗忠儿死亡率低于未用肝素治疗忠儿，差异有显著性意义p〈0．025。结论 〈24h日龄儿、早产儿、低出生体重儿、重症患儿、合并HIE、并发肺出血、休克、肾功能衰竭、DIC、MODS等因素是新生儿寒冷损伤综合征发生死亡的高危因素，肝素治疗可以降低本病死亡率。提示临床：降低新生儿寒冷损伤综合征死亡率应针对上述高危因素进行积极的早期干预，包括早期使用小剂量肝素治疗，加强围产期保健，保护早产儿等高危人群。     

儿科医师管理婴儿室是降低低出生体重儿死亡率的重要措施(摘要)

1985年1月至1991年4月在本院出生的活产婴儿5361例,死亡76例。其中低体重儿492例,死亡45例。低体重儿死亡数占新生儿总死亡数的59.2％。为了加强围产期保健,降低新生儿死亡率,从1989年11月起派有经验的儿科医师符理产科婴儿     

31例极低出生体重儿的护理体会

极低出生体重儿是指出生体重〈1500g的新生儿,由于体重低、胎龄小,各脏器发育不成熟,免疫力低下。病死率较高,随着新生儿重症监护技术的发展,通过正确治疗和精心护理,抢救成功率逐渐提高。     

低出生体重儿的护理和治疗

新生儿出生时体重不足2500g者，不论胎龄大小、成熟度如何，统称为低出生体重儿。包括早产儿、胎龄在37～不满42周的足月小于胎龄儿，以及胎龄在42周以上的胎盘功能不全的过期产儿。体重不足1500g者称极低出生体重儿。低出生体重儿的发病率和病死率都较正常新生儿高，属于高危儿，因此诊断为低出生体重儿者应进一步确定为早产儿，足月小于胎龄儿或过期产儿，以便根据其解剖生理特点和临床表现的不同，采取相应的预防、护理、治疗和急救措施。     

976例低出生体重儿的临床分析

低出生体重儿是指出生时体重不足2500g的新生儿,包括早产儿和低于胎龄儿.由于发育不良及宫内生长迟缓,死亡率远超过成熟儿.本文探索引起低体重儿的有关因素及低体重儿的合并症、死亡原因,从而加深认识预防发生低体重儿的重要性,力求进一步提高围产期保健质量及降低围产儿死亡率。资料来源及研究结果研究对象为1973～1974年在我院分娩的低出生体重儿,其孕龄>28周,体重在1000～2499g。除外畸形胎。(一)低出生体重儿的出生率见表1。各年度的出生率无明显区别。(二)发生低体重儿的有关因素:其中妊娠病理404例,占     

低出生体重儿死亡率与脑性瘫痪患病率的研究

目的 评估低出生体重儿新生儿期死亡和脑瘫患病风险。方法 利用安徽省两个城市1995～1999年围生儿登记资料和围生期死亡监测记录，结合脑瘫的现患调查，分析低出生体重儿新生儿期死亡情况以及脑瘫患病率。结果 低出生体重儿脑瘫占所有脑瘫病例的28．9％。在低出生体重儿中，随出生体重的下降，早期新生儿死亡率和新生儿死亡率上升；出生体重为2000～2499g、l500～l999g以及l500g以下的活产儿脑瘫患病率分别为9．29‰、18．87‰和30．30‰，与出生体重3500～3999g新生儿相比，3组低出生体重儿脑瘫患病的OR值分别为13．9、28．5和46．3。结论 低出生体重儿存活率低于发达国家，但脑瘫患病率与发达国家接近。随着极低出生体重儿存活率的上升，儿童脑瘫患病率可能会上升。     

50例极低出生体重儿临床资料分析

目的:探讨影响极低出生体重儿存活率及病死率相关因素。方法:对50例极低出生体重儿的临床资料进行回顾性分析。结果:50例患儿中36例存活出院,存活率72%,死亡5例,死亡率10%,9例放弃治疗。死亡主要原因:重度硬肿症,肺出血,呼吸窘迫综合征。全部患儿均存在一种以上并发症。病死率随胎龄的下降而上升,病死率与出生体重之间无相关性。结论:加强围产期保健与监护,提高对极低出生体重儿的管理及并发症的处理是降低病死率的关键。     

92例出生低体重儿相关因素分析

目的:为探讨低体重儿的发生原因及发生率,针对病因进行防治,从而提高出生人口素质,降低新生儿死亡率.方法:对1736例新生儿,以《实用新生儿学》的诊断标准.于出生后30 min用婴儿磅测量体重,凡孕满28周正常体重标准差以小于孕龄正常体重的第10百分位数为出生低体重儿.结果:出生低体重儿的发生率5.3%.结论:出生低体重儿发生原因与孕妇年龄、分娩孕周、多胎妊娠,妊娠合并症、是否参加围产前保健有一定关系.     

高危儿健康管理现状

随着医学的迅猛发展,新生儿死亡率显著降低,但是调查显示,高危儿存活率亦明显提高,且存活下来的高危儿常常留下不同程度的近期或者远期后遗症,将给家庭带来巨大的压力,给社会带来沉重的负担。我国卫生部于2009年制定的《全国儿童保健工作规范》中提出:"对早产儿、低出生体重儿、中重     

淄博市周村区2000～2009年新生儿死亡原因分析

目的:分析新生儿死亡原因,提出预防措施,降低新生儿死亡率。方法:对2000～2009年周村区新生儿死亡原因及死亡率进行分析。结果:新生儿死亡率2009年比2000年下降了33.58%。新生儿死亡率占婴儿死亡率的73.91%,占5岁以下儿童死亡率的62.96%。新生儿窒息、早产儿和低出生体重儿、出生缺陷、新生儿肺炎是新生儿死亡的主要原因。结论:加强孕产妇保健和围产期保健,提高产前检查和产前筛查水平;加强产科和新生儿科建设,提高急救能力;建立基层急救通道,建立三级高危保健网络;开展健康教育,提高群众自我保健意识是降低新生儿死亡率的主要措施。     

住院双胞胎40例临床分析

双胞胎多为早产儿或低出生体重儿,为高危儿,易出现多种并发症,死亡率高于正常新生儿,现将我院于1994年12月至2001年5月期间收住儿科的双胞胎40例临床分析如下: