肾低分化平滑肌肉瘤1例

患者女,56岁。左腰部疼痛4个月。患者于4个月前无明显诱因出现左腰部疼痛,呈持续性钝痛,不向周围放射,无发热、尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿。尿常规:ＷＢＣ 、ＲＢＣ。Ｂ超示左肾占位性病变,ＣＴ示左肾癌,临床诊断:左肾肿瘤。后行左肾切除手术。病理检查　巨检:左肾大小17ｃｍ×10ｃｍ×9ｃｍ,切面灰白色,有出血。瘤体位于肾上极,大小13ｃｍ×10ｃｍ×9ｃｍ,瘤体与肾实质有分界。镜检:见瘤细胞弥漫成片,编织状结构不明显,瘤细胞多形性,形状不一,小圆形、卵圆形、梭形不等。核明显异型、深染,染色质粗,病理核分裂象易见(附图),部分区域有出血…     

心脏平滑肌肉瘤超声表现1例

患者男 ,5 0岁。主因间歇性头晕 ,双眼黑蒙伴低热、多汗 1月入院。查体 :急性病容 ,精神萎靡 ,心尖搏动不明显 ,心界扩大 ,心率 96次 /ｍｉｎ ,心律不齐 ,心音遥远 ,未闻及杂音。动态心电图检查报告 :间歇性 2度Ⅱ型房室传导阻滞 ,可见长间歇 ,最长达 3 .5ｓ。植入永久性心脏起搏器 (ＶＶＩ) ,手术过程顺利 ,术后患者出现胸闷、气短。心电图报告 :心脏起搏器起搏与感知功能正常。超声心动图检查显示 :右心房内可见一 5 7ｍｍ× 3 6ｍｍ的异常回声团块 ,以高回声为主 ,边界欠规整 ,形态欠规则 ,团块与右心房后壁及心包腔关系密切 ,部分团块突…     

胸壁多发性低分化滑膜肉瘤1例

滑膜肉瘤是高度恶性软组织肿瘤,其发生病变部位常在关节周围软组织,发生于胸壁的多发性低分化滑膜肉瘤罕见. 病例 男,63岁,1月前患者无明显原因出现胸痛,深呼吸时疼痛加重,伴阵发性干咳,无肩背部放射痛,无咳痰、咯血,无畏寒、发热、四肢及关节疼痛.10天前,患者发现右侧前胸部肿块,生长快速、进行性增大,伴胸痛.遂来我院就诊,入院查体:右前胸部扪及一大小约3.0 cm×4.0 cm肿块,质硬,边界清,活动度差,无压痛.CT平扫提示:右前胸壁胸骨柄旁胸大肌深面见大小约2.7 cm×5.8 cm软组织密度肿块,密度较均匀,CT值约30～45 HU,边界较清晰,胸骨柄左右两旁另见多个软组织密度结节,部分跨胸壁浅、深层生长凸入胸腔,胸骨骨质未见确切破坏,右侧后胸壁广基底软组织密度结节突向肺野,边缘清晰(图1,2).     

脾脏转移性高分化平滑肌肉瘤超声表现1例

1病历摘要女,61岁。腹腔平滑肌肉瘤术后5 a,发现左上腹包块6个月入院。查体:左上腹触及8.0 cm×10.0 cm大小的肿物,质中等,界线不清,表面不平。超声表现:脾脏形态不规则、各径线明显增大,于脾门部向内侧示一个大小为8.4 cm×5.0 cm的不均质低回声     

左大腿内侧低分化滑膜肉瘤1例

患者女,31岁,1987年3月27日主诉无意中发现左大腿内侧肿物3月余来诊。近半月生长迅速,伴有酸胀感,下肢无力。左大腿内侧局部轻微隆起,可触及6×9cm肿物,质中等,表面较平整,局温不高,无波动感,与皮肤无粘连,与骨及关节无关,向上推动肿物不消失,位置较深在,全身浅表淋巴结不肿大左侧股动脉造影,诊断左股内上1/3软组织恶性肿瘤。左下肢X线片左股骨来见异常。     

甲状腺平滑肌肉瘤1例

正患者女性,62岁。体检行甲状腺彩超时发现甲状腺左叶有一低回声影,大小44 mm×35 mm,边界清,内见多个粗大钙化,结节内见条状血流信号;余腺体内部回声欠均匀,可见几个混合回声,较大4 mm×3 mm,边界清,内无明显血流信号。超声引导下行甲状腺细针穿刺细胞学检查,镜下见较多梭形肿瘤细胞和少量呈片状排列的甲状腺滤泡上皮,建议活检确诊。临床考虑甲状腺肿瘤收入院。专科检查:气管向     

胸壁平滑肌肉瘤1例

患者女，３６岁。一年前开始感觉左胸隐痛，并时有胸闷。近期左上胸部疼痛加重。查体：左锁骨上淋巴结肿大，血沉３５ｍｍ／ｈ。胸透示左上胸呈大片致密阴影，紧贴前胸壁，边缘光整且清楚。ＣＴ平扫左上见９ｃｍ×７ｃｍ×６ｃｍ软组织密度肿块影，与前胸壁关系密切，边界...     

小腿平滑肌肉瘤1例

小腿平滑肌肉瘤较罕见,我院曾收治1例,兹将报告如下:患者男,71岁,住院号1814。四个月前发现右小腿腘窝下方有一肿块,逐渐增大如拳头大小,疼痛不明显,局部皮肤无发红。发病后体重减轻10多市斤,无畏寒发热,未经任何治疗。拟诊“右小腿肿瘤,性质待查”于1980年11月13日入院治疗。     

肝平滑肌肉瘤1例

肝平滑肌肉瘤１例北京电力医院Ｂ超室迟鸿冰，王萍，赵树东患者男，６６岁。主因乏力，消瘦，右季肋部隐涌三个月入院。皮肤无黄染，全身浅表淋巴结未触及，心肺正常，腹外形呈蛙腹，肝剑下４ｃｍｎｌ，右肋下２ｃｍ，化验ＡＦＰ２６．９０ｇ／ｍｌ，ＣＥＡ＜１５ｎｇ／ｍ...     

皮肤平滑肌肉瘤1例

1病历摘要 男,19岁。于入院前1 a发现右臀部有一蚕豆大小的肿块,在当地医院行局部切除术,术后病理不详。3个月后在原部位又出现一大小约2 cm×2 cm左右的肿块,有触压痛,肿块无明显增大。门诊予局部切除术后病理示：（臀部）真皮及皮下梭形细胞恶性肿瘤伴灶性线结反应。予行皮肤癌局部切除术后扩大切除术。门诊切除标本行免疫组化后考虑为（右臀部）皮肤平滑肌肉瘤（真皮及皮下）。免疫酶标记：SMA（＋＋＋）,CD68（±）,VIM（＋＋）,S-100（-）。扩大切除术后组织无肿瘤细胞。术后行局部放疗,门诊随访0.5 a无复发。2讨论平滑肌肉瘤属于软组织肉瘤的一种,是起源于平滑肌的恶性肿瘤,多见于深部软组织、肠道和子宫,体表平滑肌肉瘤非常少见。皮肤平滑肌肉瘤大多发生于40～60岁,好发于躯干和四肢,男性比女性多见。其组织学类型通常分为真皮平滑肌肉瘤和皮下平滑肌肉瘤[1]。在实际工作中,两者区别较困难。临床主要表现为生长缓慢的结节或斑块,常伴疼痛,表面皮肤可有溃疡形成或色素沉着。手术切除是最重要的治疗手段,且应早期、彻底地施行,以降低复发率,放疗和化疗也是重要的辅助治疗手段。     

胃平滑肌肉瘤1例

病例男，５０岁。胃区不适１月，发现上腹部包块１周，以往有呕血病史。体检：腹部膨隆，腹壁静脉无曲张，未见肠型及蠕动波。中上腹可扪及２５cm×１０cm条索状包块，质偏硬，无压痛，界限欠清，表面光滑，活动度尚可。肝脾肋下未触及。实验室检查：血红蛋白１３．０g?l，血白细胞７．１×１０９?l，中性粒细胞０．７８，淋巴细胞０．２１，嗜酸性粒细胞０．０１，肝功能正常，碱性磷酸酶０．９９μmol·sˉ１?l，血沉８mm?１h。B超检查：胰体部可见１１．５cm×８．６cm混合回声，边界不清，内部回声强弱不均，部分呈网状，诊断：胰腺占…     

前列腺平滑肌肉瘤1例

前列腺肉瘤较少见 ,Ｓｔａｆｆｏｒｄ (1 82 9年 )首先报道本病 ,曹晨涛 (1 930 )报告国内首例 ,近期我院收治 1例 ,现报道如下 :1　临床资料患者陈富财 ,男 ,48岁 ,已婚 ,汉族 ,因“解大便次数增多 ,困难半年”入院 ,自诉病程中偶有肛周、下肢膝关节疼痛。查体 :前列腺Ⅳ°大小 ,质地柔韧 ,有囊性感 ,且有硬结 ,表面不光滑 ,有压痛感。突入直肠明显。入院前在院外ＣＴ发现 :前列腺5 0ｃｍ× 4 9ｃｍ× 5 1ｃｍ ,不均匀增大 ,与直肠前壁紧密相连 ,正常的脂肪间隙消失 ,右侧精囊显示较差 ,未见确切长大淋巴结 ,所扫层面骨结构未见异常。Ｂ超…     

鼻窦平滑肌肉瘤1例

患者男,58岁,3个月前出现左侧鼻阻,来我院就诊.体检:外鼻无畸形,左侧鼻腔、中鼻道可见红色肿物,表面欠光滑,有伪膜覆盖,未见明显脓涕积聚,双下鼻甲肥大,取活检时出血较多.CT检查:双侧蝶窦、筛窦及左侧鼻腔内见不规则肿物,边界不规则,呈侵袭性生长,蝶窦、筛窦及颅底骨质破坏,肿块向上突入中颅底(图1～4).CT诊断:蝶窦、筛窦区肿物.活检病理:低分化平滑肌肉瘤.     

右肾平滑肌肉瘤1例

1　病例报告男 ,4 7岁。右季肋区包块 3个月余 ,进行性增大 ,无尿痛及血尿。查体 :右季肋区隆起 ,扪及一体积约 13cm× 11cm× 10cm肿块 ,活动度差。B超 :右肾肿瘤。临床诊断 :右肾肾腺瘤。于1999- 0 5 - 0 8行右肾切除术 ,术中见右肾肿物约 13cm× 12 cm×12 cm,与周围组织无粘连 ,病理大体检查 :不规则肿物一个 ,V16 cm× 15 cm× 12 cm,包膜完整 ,表面光滑 ,切面一端为近圆形肿物 ,S13cm× 12 cm,灰白、灰红 ,有假包膜 ,质中等硬度 ,部分区域粘液变性 ,另一端为残肾组织 ,S5 cm× 4 cm,显微镜检查 :瘤细胞分化较好 ,核两端钝圆 ,染色质…     

子宫黏膜下高分化黏液性平滑肌肉瘤1例

正患者女性,42岁。因月经量增多1年入院。患者平素月经规律,3/30天,有痛经,LMP2017-02-20,生育史2-0-1-1;近1年来月经量增多,有血块。患者发病以来无畏寒、发热,饮食睡眠好,大小便正常。B超示子宫肌瘤。后行宫腔镜检查+诊刮术示黏膜下子宫肌瘤,建议行电切术。为进一步诊治收入院。术中见宫底偏左侧有一直径约3. 5 cm的肌瘤,术后标本送病理。病理检查巨检:灰白色不整形组织一堆,大小总计     

胃外向型平滑肌肉瘤1例

患者女 ,5 9岁。因发现左上腹包块伴左上腹不适、乏力、纳差 3个月 ,于 2 0 0 1年1月 2日收入院。查体 :一般情况可 ,贫血貌 ,浅表淋巴结未及肿大。心肺无异常。腹软 ,稍隆起 ,左上腹可及一 2 0ｃｍ×18ｃｍ× 16ｃｍ包块 ,质硬 ,固定 ,轻微压痛 ,无肌紧张及反跳痛 ,未见肠型及蠕动波 ,肠鸣音活跃 ,未闻及气过水声。辅助检查 :血常规 :ＲＢＣ 2 2 9× 10 1 2 Ｌ ,Ｈｂ 5 2ｇ Ｌ ,ＷＢＣ 15 6× 10 9 Ｌ ,ＧＲＡ 70 % ;肝功 :ＨＢｓＡｇ ( -) ,ＧＯ ＧＰ 0 73 ,ＴＰ 5 9ｇ Ｌ ,ＡＬＢ 2 3 90ｇ Ｌ ,Ａ Ｇ 0 6 8,余者正常Ｂ超 :肝、胆、…     

原发性肺动脉平滑肌肉瘤1例

肺动脉肉瘤(PAS)是一种来源于肺动脉的罕见恶性肿瘤,该病于1923年由Mandelstamin首先报道[1],而原发性肺动脉平滑肌肉瘤(PPALS)是PAS的常见类型.约占20%[2].现就1例经病理证实的患者的临床资料及影像学表现进行分析,并结合文献复习,以提高对本病的认识.病例女,50岁.因反复咳嗽、痰中带血1年,胸闷,气促,右胸痛5个月.加重3个月入院.     

卵巢平滑肌肉瘤1例报告

卵巢平滑肌肉瘤临床上十分罕见,最近我院收治一例,现报告如下: 患者,女,63岁,教师。体检发现下腹包块3天,于1994年6月10日入院。既往体健,月经史:14((3—5)/(28—30)),量中,无痛经,56岁绝经。足月顺产一子,健在,现年28岁。近日来无特殊不适,纳佳,大小便正常。查见:T37℃,P75次/分,R20次/分,BP15/     

心脏横纹肌肉瘤1例

患者女 ,6 2岁。于二个月前无明显诱因出现活动后心悸、气短、并且逐渐加重。查体 :血压 16 / 11k Pa。无紫绀及杵状指 ,无颈静脉怒张及颈动脉异常搏动。双肺呼吸音粗糙。心界略向左扩大 ,心率 80次 /分 ,律整。胸骨左缘 4、5肋间心尖处可闻及收缩期 4/ 6级杂音 ,且第一心音分裂 ,双下肢无浮肿。彩色多普勒超声检查 :左室长轴切面及心尖四腔心切面可见左室内多个强回声光团 ,附着室间隔上部及左室外侧壁 ,大小分别为 3.37cm× 2 .5 cm ,2 .0 cm× 2 .6 cm ,2 .9cm× 3.0 cm ,附着室间隔上部肿物随心动周期来回摆动 ,收缩期肿瘤向主动脉方向…     

心脏横纹肌肉瘤1例

患者女,38岁,活动后心慌气促3个月,伴头颈部和下肢水肿,曾在当地医院诊断为"缩窄性心包炎",治疗效果不满意,近期症状加重而来院就诊。胸片:心影稍增大,肺、纵隔未见异常。心电图:窦性心律,未见异常。二维超声:四腔心切面于右心房及右心室侧壁见不规则斑片状实性低回声(图1),与右心房壁及右心室壁关系紧密,无明显分界