空肠多发憩室合并末段回肠溃疡一例报告

1　临床资料　患者 ,女 ,5 3岁。 10年前出现反复发作左上腹痛 ,2～ 3次 /周 ,以进食和劳累后多发 ,偶有黑便 ,曾在当地医院给予硫糖铝、雷尼替丁等治疗 ,症状无缓解且渐加重。 2 0 0 2年 2月在上海华山医院行上消化道钡餐检查示空肠多发性憩室 ,2 0 0 2年 3月在我院行全消化道钡餐检查示空肠多发憩室形成。择期行手术治疗 ,术中探查见空肠距屈氏韧带 5 0～80 cm处肠系膜缘有 6个大小不等的囊性膨出 ,最大的直径约 5 cm,最小的直径约 2 cm,末段回肠距回盲部 30～ 80 cm处肠壁充血水肿 ,肠管增粗 ,系膜血管周围有数枚肿大、质韧的淋巴结 ,在…     

纤维结肠镜检查回肠末段639例分析

纤维结肠镜检查回肠末段６３９例分析西山矿务局职工医院（０３００５３）宋树果，周敏纤维结肠镜（纤结镜）检查术巳广泛应用于临床，但经回盲瓣进入回肠末段，检查回肠末段病变的报道不多，我们自１９８８年６月至１９９３年４月使用日本Ｏｌｙｍｐｕｓ产ＣＦ—ＣＢ３ｗ...     

鱼刺致回肠穿孔1例

患者男,56岁,因“腹痛3天,加重1天”入院。入院前3天,患者无明显诱因出现中下腹疼痛,为持续性疼痛,发热,无恶心呕吐,无腹泻。当地诊所给予“青霉素”等静滴治疗,腹痛无好转。入院前1天患者感腹痛加重,出现全腹疼痛,以右下腹为甚,伴畏寒发热,体温高达39.6℃,并感腹胀明显。     

白塞病回肠末端穿孔1例

1病例女性,32岁,1996年7月2日以“反复发作口腔、外阴溃疡伴面部及四肢皮疹6a”为主诉人本院皮肤科,人院诊断“白塞氏病”．给激素等治疗。7月10日晨1时出现上腹部阵发性疼痛,伴恶心呕吐、腹泻,晨5时出现全腹疼痛。急摄X线腹部平片示右隔下游离气体,查体：T38．st,P90次·min－’,Bp16／gkPa,一般情况差,被动体位,心、肺卜）,腹部平坦,全腹紧张,压痛（）,以右下腹为甚,反跳痛（1）移动性浊音卜）,肝浊音界消失,肠鸣音消失。疑上消化道穿孔在连续硬膜外麻醉下急行剖腹探查术（腹直肌左旁切D）术中见腹腔内大量黄色混浊…     

罕见回肠自发性穿孔1例

患者 ,男性 ,6 0岁。因酒后突发全腹剧痛 10ｈ急诊入院。患者酒后 1ｈ许突发下腹部刀割样疼痛 ,并逐渐蔓延全腹 ,无腹泻及血便 ,既往无消化道溃疡史。查体 :Ｔ 38.6℃ ,Ｐ 12 0次 ｍｉｎ ,Ｒ 2 3次 ｍｉｎ ,Ｂｐ 10 8ｋＰａ。板状腹 ,全腹压痛、反跳痛 ,以右下腹为著 ,移动性浊音阴性 ,肠鸣音消失 ,双肾区无扣击痛。血常规ＷＢＣ 2 6 .7× 10 9 Ｌ ,Ｎ 0 .91;血淀粉酶 10 4Ｕ Ｌ ;腹部Ｘ线透视 :双侧膈下未见游离气体 ;腹腔穿刺 :抽出淡红色混浊液体。入院诊断为上消化道穿孔、弥漫性腹膜炎、感染性休克。入院后抗休克治疗 2ｈ后行急诊剖…     

新生儿回肠壁肌层发育不良肠穿孔1例

患儿男性,4d,因生后第3d腹部及阴囊肿胀,进行性加重1d入院.患儿为孕35周,双胎,生后1 d排正常胎粪,量不多,进食不多,生后3 d发现腹部及阴囊肿胀并进行性加重.无发热、呕吐、腹泻、惊厥、抽搐、呼吸困难等及其他不适表现.查体:发育正常,营养中等,精神反应欠佳,新生儿貌,查体欠合作,全身皮肤黏膜无黄染及出血点,浅表淋巴结未触及肿大,头颅无畸形,前囟未闭,张力正常.余未见异常.外科情况:腹部膨隆,阴囊肿胀,未见胃肠型及蠕动波,触诊腹部皮下气肿,腹软,肝脾不大,未见明显包块,叩鼓音,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱.肛门外观及指诊未见异常.     

回肠憩室穿孔误诊急性阑尾炎1例

患者，男性，６５岁，以右下腹疼痛四小时突然加重３０分钟急诊入院，查体：急性面容，痛苦表情，心肺无异常，腹部稍膨隆，右下腹肌紧张，压痛反跳痛明显，叩鼓音，移动性浊音阴性，肠鸣音减弱。化验：ＷＢＣ，１．６×１０９／Ｌ，ｓ占８０％，腹透，右膈下可见游离气体，以急性阑尾炎伴穿孔收入院。经术前准备后，急症手术，取右下腹麦式切口，深查阑尾，未见明显异常，于腹腔内发现少量小肠液，此时探查回肠发现距回育部２０ ｃｍ的回肠壁近系膜缘处有一基底 ２．０ ｃｍ，高１．０ｃｍ憩室，粘膜外翻，穿孔周缘组织较薄，行肠壁修补术…     

回肠末段疾病65例电子大肠镜检查结果分析

1999年1月-2004年9月，我院从1397例电子大肠镜检查进入回肠末段的患者中检出65例回肠末段疾病。现就其临床资料和电子大肠镜检查结果总结分析，旨在探讨电子大肠镜检查回肠末段疾病的价值。     

医源性回肠、子宫穿孔1例

病例女,29岁。“腹痛2天”入院,患者2天前在某私立诊所行无痛人流术,术中情况不祥,术后出现下腹部持续性疼痛,阵发性加剧,伴乏力、纳差,在外院行抗炎、对症治疗,腹痛缓解不明显,并伴发热、腹泻、解黑色稀水样便,余正常。外院B超示：子宫底部异常回声考虑子宫穿孔所致,腹腔积液。我院腹部立位x线片示腹腔散在游离气体,肠管积气积液,     

急性坏疽性阑尾炎并发回肠穿孔1例

患者,男,39岁,因为右下腹疼痛9d入院。患者9d前无明显诱因出现右下腹疼痛,疼痛为持续性闷痛,无畏寒、发热,无恶心、呕吐,曾到我院门诊行B超检查,提示右肾小结石,以肾绞痛嘱自服中药治疗,并嘱咐患者服药期间加强运动以利排石,症状无缓解。腹痛加剧并再次到我院门诊求治,以“急性     

48例十二指肠溃疡急性穿孔临床分析

目的：探讨行单纯修补术及术后药物治疗十二指肠溃疡急性穿孔效果。方法：对我院2005年6月～2008年12月收治的十二指肠球部渍疡急性穿孔48例患者中46例实施单纯修补,术后给予抗溃疡药物及根除幽门螺旋杆菌（Hp）治疗,予以保守治疗2例。结果：近期效果良好,腹膜炎治愈,溃疡症状消失,胃镜检查示溃疡愈合,无死亡。术后45例随访0．5～3年,溃疡复发6例。结论：行单纯修补术治疗十二指肠溃疡急性穿孔疗效确切,术后行正规抗溃疡及根除Hp治疗能有效降低溃疡复发率和并发症的发生率。     

回肠末段血管瘤（附1例报告）

小肠血管瘤较少见，按River等报导小肠良性肿瘤中，血管瘤占9％。我们曾遇一例回肠末段血管瘤，经手术与病理证实，兹与报告。     

回肠双肠腔型重复畸形并发穿孔1例

患者,男,２５岁。因中下腹部胀痛不适８ｈ,突发加重６ｈ入院。查体：Ｔ３８℃ＢＰ１６／１０ｋＰａ）、痛苦貌,心肺正常、腹平坦,脐下及双下腹肌紧张,压痛、反跳痛明显,肝脾不大,移动性浊音（±）,肠鸣音弱、血ＷＢＣ１９．０×１０９／Ｌ,Ｎ０．９,尿检正常,...     

急性阑尾炎伴十二指肠球部溃疡穿孔1例

急性阑尾炎及十二指肠球部溃疡穿孔同期发病者少见 ,容易漏诊。我科收治 1例 ,现报道如下。1　临床资料患者男 ,2 0岁 ,因转移性右下腹痛 4天入院。入院前 4天无任何诱因突然出现脐周阵发性隐胀痛 ,无向他处放射。无作任何处理。第 3天疼痛转移至右下腹 ,并逐渐加剧。无畏寒 ,无恶心呕吐、无腹泻。第 4天就诊 ,拟“急性阑尾炎”收入院。既往无溃疡病史。体格检查 :体温 36 8℃ ,腹部稍胀 ,未见肠型及蠕动波 ,全腹肌紧张 ,全腹在痛及反跳痛 ,以右下腹麦氏点处尤甚。腹水征阴性 ,肠鸣音减弱。实验室检查 :血白细胞 19 2× 10 9/Ｌ ,中性粒细…     

空肠绦虫病伴穿孔1例报告

1临床资料患者男性,42岁,藏族,农牧民.因右上腹部疼痛10 h,门诊以"胃穿孔"于2007年4月18日收住入院.患者自诉在院外自行服胃药未见好转.否认"肝炎、结核"等传染病史及久居他地及疫源、疫水接触史,无药物及食物过敏史.