金属内支架治疗食管恶性狭窄与食管气管瘘的效果及影响因素分析

本文报告了26例晚期食管癌因食管狭窄或食管气管瘘行自膨式金属内支架置入术，疗效显著，吞咽困难明显改善，3个月、6个月和12个月生存率分别为69．2％、38．5％和19．2％，结果表明该方法治疗食管恶性狭窄和食管气管瘘良好的姑息疗法，并就影响疗效的因素进行了探讨性分析。指出食管癌所致的食管狭窄或食管气管瘘支架置入后应行放射治疗，对放疗后食管狭窄的病例放置支架应有所选择。     

钛镍合金食管加膜支架治疗食管狭窄及瘘17例分析

目的回顾分析MTN型形状记忆钛镍合金食管加膜支架对晚期食管癌及高位食管重度良性狭窄患者吞咽困难的治疗效果及并发症的防治。方法对17例晚期食管癌及高位食管重度良性狭窄吞咽困难患者，行食管狭窄探条扩张术后，在内镜直视下或X光监视下置入MTN型形状记忆钛镍合金食管加膜支架，并观察其对吞咽困难的治疗效果。结果17例患者均顺利置放MTN型形状记忆钛镍合金食管加膜支架，患者吞咽困难即刻得到缓解，吞咽困难计分由治疗前的2．88分降至治疗后的1.46分（P〈0．01）。主要并发症有胸痛、胃食管反流、支架移位、食团阻塞、再狭窄等。2例高位重度良性食管狭窄患儿支架置放时间达4、5年。结论MTN型形状记忆钛镍合金食管加膜支架能明显改善晚期食管癌及食管良性狭窄患者的吞咽困难，提高生活质量，延长其生存时间。     

碘-125粒子食管支架在晚期食管癌患者中的应用观察

食管癌是消化道常见肿瘤，80％患者确诊时已属于中晚期，部分患者丧失手术机会。所有患者均有进行性吞咽困难、消瘦、营养不良等症状。食管支架近年来广泛应用于因食管癌造成的食管狭窄或梗阻的治疗，结果表明食管支架可以解决患者的吞咽困难问题。但该项操作为姑息性治疗手段，并不能提高患者的生存期。     

金属支架治疗食管癌术后吻合口狭窄

目的：评价食管支架治疗食管癌术后吻合口狭窄的临床疗效。探讨食管支架留置的适应症。材料与方法：对36例食管癌术后吻合口狭窄患者进行食管内支架治疗，其中男30例，女6例，年龄39-84岁（平均58岁）。36例中瘢痕狭窄20例，术后肿瘤复发狭窄16例，其中合并食管气管瘘2例，食管纵隔兼2例，食管胸腔瘘1例，瘢痕狭窄选择国产网状镍钛合金支架，肿瘤复发狭窄及合并瘘道者选择带膜支架，透视下先对狭窄段进行扩张，再推送，释放支架。结果：36例支架均一次性留置成功，操作顺利，无术中并发症，术后一周内均有胸骨后疼痛和胸骨后异物感，一般可忍受，术后所有患者吞咽困难症状明显改善，瘘口愈合，术后4例发生再狭窄，3例由于肿瘤生长超过支架覆盖范围所致。1例由于粘膜增生所致，其中2例行二次支架治疗后吞咽困难症状缓解。结论：食管支架是治疗食管癌术后吻合口狭窄后种安全有效的方法，瘢痕狭窄反复球囊扩张无效，肿瘤复发狭窄及合并瘘道者是留置支架的适应症。     

食管内放射支架在食管癌狭窄中的临床应用

食管癌是临床常见疾病，80％患者确诊时已属于中晚期，部分患者丧失手术机会。食管支架是目前姑息治疗食管癌效果较好的方法之一。只能治标不能治本。是否将放射粒子捆绑于食管支架上植入到肿瘤部位从而达到即解决患者吞咽困难又能抑制肿瘤的目的。作者自2003年7月开始用食管内放射支架治疗中晚期食管癌患者11例取得了初步效果，现报道如下。     

食管带膜支架治疗恶性食管及贲门病变的效果观察

目的 探讨食管带膜支架治疗晚期食管癌、贲门癌及肿瘤手术后复发引起的食管狭窄、食管气管瘘、食管纵隔瘘的效果.方法 对72例晚期食管癌、贲门癌食管狭窄、食管气管瘘以及食管纵隔瘘的患者进行自膨式镍钛记忆合金网状带膜管形支架置入术治疗.结果 72例支架置入过程均顺利,术后吞咽困难症状明显改善,近期进食梗阻缓解率为100％.食管气管瘘、食管纵隔瘘的患者瘘口封堵完全,进食呛咳、吞咽困难等症状消失.结论 食管内带膜支架置入术是恶性食管、贲门病变患者良好的姑息性治疗手段.     

食管恶性狭窄支架置入术后并发症观察

目的 观察内支架对食管恶性狭窄患者进行姑息性治疗并发症，探讨其防治措施。方法 对我院2001年1月至2005年1月应用内支架置入治疗食管恶性狭窄75例患者临床资料进行回顾总结。结果 手术成功率100％，最常见的并发症是胸骨后疼痛，上段食管癌尤为明显，其次是出血、食团阻塞和再狭窄。6个月生存时间72．7％，1年生存时间32．7％，平均生存时间8月。结论 食管内支架置入是恶性狭窄患者姑息治疗的主要方法，积极预防其并发症能大大提高患者生活质量，延长生存时间。     

国产记忆合金内支架治疗食管恶性狭窄的临床应用(附58例分析)

目的：用食管内支架治疗恶性食管狭窄、食管纵隔气管瘘。材料与方法：对58例食管癌患者分别置入64个国产记忆合金食管内支架，先用导丝探索通过狭窄段，经球囊扩张后应用支架置入器置放。结果：患者吞咽困难症状明显改善，食管纵隔瘘封堵成功，所有患者均可顺利进普食，疗效满意。结论：国产食管内支架治疗恶性食管狭窄、食管纵隔气管瘘，安全、可靠、疗效好、并发症少。     

一例肺癌合并食道狭窄置入食道支架患者的护理

食道狭窄是指由于各种原因造成的食管变窄、变细、梗阻。表现为吞咽困难，进食减少或不能进食而出现进行性消瘦，严重影响患者的生活质量和生存期。食道支架置入术是解决食道梗阻患者进食困难、改善营养状况、提高生活质量的一种有效方法，临床常用于食管癌患者。我科于2008年7月成功为1例肺部肿瘤压迫食管造成食道狭窄的患者实施了食道支架置入术，术后患者进食情况得到改善，病情好转出院。现将护理体会总结如下。     

食管带膜支架治疗食管恶性狭窄的评价

目的 评价国产食管带膜支架治疗食管恶性狭窄的临床效果。方法 53例患者中男性37例，女性16例，年龄41～82岁，平均62．4岁。食管癌48例，贲门癌5例。所有操作均在X线透视下进行。结果 所有病人内支架植入均获成功。吞咽困难症状缓解率为100％。食管气管或纵隔瘘均一次封堵成功。结论 食管内支架是治疗食管恶性狭窄的有效方法。