特发性血小板减少性紫癜70例临床分析

本文对７０例小儿ＩＴＰ进行临床资料和实验室分析，并探索外周血小板与骨髓巨核细胞变化的关系，发现急性ＩＴＰ中、重度者血小板与骨髓巨核细胞数呈正相关，慢性ＩＴＰ巨核细胞数明显多于急性ＩＴＰ，而形态无显著差异。     

儿童特发性血小板减少性紫癜病毒感染的临床分析

目的 探讨儿童ITP病毒感染情况及其治疗与病情转归.方法 （1）统计患儿发病的诱因,部分患儿检测EB病毒、巨细胞病毒、微小病毒B19、单纯疱疹病毒、支原体、自身抗体.分析病毒感染与ITP预后关系.（2）分析难治性与慢性TIP预后与治疗的关系.结果 （1）病情严重程度与预后无关.（2）有特殊病毒感染诱因者共22例,其中12例（54.5%）为难治性或转为慢性;无特殊病毒感染诱因者共77例,其中19例（24.7%）为难治性或慢性,差异有显著性（P＜0.05）.（3）难治性ITP转慢性的12例治疗效果均欠佳.（4）慢性ITP有特殊病毒感染者6例,其中好转的4例均多次短期大剂量应用丙种球蛋白,此4例中的3例同时或之前应用抗病毒药物,2例应用肾上腺皮质激素冲击.无特殊病毒感染史者13例,治疗好转6例,无效6例,均未应用大剂量丙种球蛋白.结论 由特殊病毒感染引起的儿童ITP预后欠佳,加强联合大剂量丙种球蛋白、抗病毒的力度可改善预后.     

小儿特发性血小板减少性紫癜临床治疗体会

小儿特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)是儿科最常见的出血性疾病之一,其病因呈多样性,疗效也与多种因素相关,现将我院近4年收治的92例ITP患儿的临床特点、诊治情况分析如下。1资料与方法1.1一般资料92例患儿年龄从新生儿到14岁以下,其中新生儿1例,3岁以下58例,占63.0%,4~6岁26例,占28.3%,7~14岁8例,占8.7%,男44例,女48例。男女比例为1.1∶1.2。入院时轻度出血13例,占14.1%;中度出血63例,占68.5%;重度出血12例,占13.0%;极重度出血4例,占4.4%,其中消化道大出血合并颅内出血1例。所有病例都有皮肤出血症状,…     

特发性血小板减少性紫癜125例疗效分析

特发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）是儿科常见的出血性疾病,目前无特异的治疗方法。我们４年来共收治ＩＴＰ患儿１２５例次,使用５种不同的治疗方案,现将治疗结果报告如下。对象：１２５例ＩＴＰ患儿均为住院病例,符合全国第五届血栓与止血学术会议修订的ＩＴＰ诊断标...     

特发性血小板减少性紫癜疗效分析

发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)是一种由血小板自身抗体作用所致的血小板减少性疾病 ,目前治疗常规首选皮质激素。为观察糖皮质激素不同剂型、剂量及方法的疗效 ,对我科１９９０年～１９９９年住院的４２例ＩＴＰ患儿分组进行临床观察 ,现报告如下。临床资料４２例ＩＴＰ患儿诊断符合１９９８年山东荣成会议制定的标准。其中男１７例 ,女２５例 ;年龄２个月～１４岁 ;病程＜６个月３８例 ,＞６个月４例。入院时全部患儿均有不同程度的出血倾向 ,外周血血小板计数 (ＢＰＣ)＜１０×１０９／Ｌ２１例 (５０．０ % ) ;１０×１０９／Ｌ～３０×…     

儿童慢性特发性血小板减少性紫癜治疗进展

儿童慢性特发性血小板减少性紫癜是由约 2 0 %～ 2 5 %的急性ITP发展而来 ,其治疗特点呈慢性难治性 ,目前治疗包括肾上腺皮质激素、静脉免疫球蛋白、抗D抗体、α -干扰素治疗、脾脏切除及其它免疫抑制治疗。肾上腺皮质激素间歇短程大剂量冲击疗法副作用小、花费低且能获得几乎 5 0 %的有效率 ;静脉免疫球蛋白已广泛用于临床特别对急危重症其疗效可达83～ 88% ;抗D抗体有效率可达 80 % ,且能持续保持良好反应 ;α -干扰素的治疗可用于延迟小儿脾切除或者脾切除术前提高血小板数 ;抗CD2 0 单抗可尝试用于治疗儿童慢性、难治性ITP。脾切除是治疗慢性ITP的有效方法 ,其完全缓解率可达 70～ 80 % ,但应严格掌握指征     

不同剂量人血丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜疗效观察

本文通过观察不同剂量人血丙种球蛋白(丙球)治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP),治疗前后血小板及相关因素变化,现报告如下。 资料与方法 一、一般资料 1996年1月～2000年6月住院治疗ITP患儿32例,均符合特发性血小板减少紫癜诊疗建议(修订草案)诊断标准。男20例,女12例;年龄6个月～12岁,平均年龄5岁6个月。急性型24例,慢性型8例。分为小剂量丙球治疗组(小剂量组)12例(急性型9例,慢性型3例);标     

特发性血小板减少性紫癜125例临床疗效分析

本文总结了常用的五种治疗ＩＴＰ方案,探讨适合我国国情及小儿ＩＴＰ特点的治疗方法,Ⅰ组口服氨肽,素。Ⅱ组在Ⅰ组在的基础上加氢化考的松静点后改强的松口服。Ⅲ组在Ⅰ、Ⅱ组的基础上加用ＩＶＩｇ。Ⅳ组则在Ⅰ组基础上单用ⅣＩｇ。Ⅴ组在Ⅰ、Ⅱ组基础上加长春新碱静注。结果：五组治疗总有效率分别为１００％、８１．７％、７５％、６０％、５０％。统计学处理后Ⅰ组疗效优于Ⅳ、Ⅴ组,而Ⅰ组与Ⅱ组、Ⅲ组之间疗效无显著差异。结     

婴儿特发性血小板减少性紫癜临床特点分析

目的 分析婴儿特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)的特点.方法 从性别、临床表现、实验室检查、治疗效果等方面对77例ITP患儿进行观察和分析评价.结果婴儿组男性占75%,年长儿组男性占60%; 诱因为疫苗接种:婴儿组占28%,年长儿组占4%;诱因为感染...     

特发性血小板减少性紫癜诊断治疗进展

特发性血小板减少性紫癜是小儿最常见的血小板减少性疾病,其发病机制尚不完全清楚,诊断上需与其他伴随血小板减少疾病相鉴别,大部分患者预后较好,但少数慢性难治性病例可反复发作,处理较为棘手。现将该病近年来诊断和治疗方面的一些新进展作一介绍,供临床参考。     

特发性血小板减少性紫癜病因学研究进展

ITP是一种自身免疫性疾病，与多种因素所致的患者血小板损伤有关。其具体发病机理不完全明了，目前认为，可能与机体免疫功能失调、血小板相关抗体产生、免疫细胞介导的血小板凋亡等有关。研究表明，病毒感染、细菌感染、药物、疫苗、器官移植及造血干细胞移植、细胞凋亡、免疫分子等多种因素可能是ITP发生的病因。     

特发性血小板减少性紫癜的诊断和治疗

目的特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种因免疫异常导致的疾病。它的诊断目前主要依靠病史、临床表现、实验室检查。但目前对其诊断、治疗仍然存在争议。本文对近年来有关ITP的诊断、临床分级、鉴别诊断、治疗情况作一介绍。实用儿科临床杂志,2006,21(3):185-188     

儿童特发性血小板减少性紫癜的临床观察

观察了８０例特发性血小板减小性紫癜（ＩＴＰ）,治疗前血小板数均值为１９×１０９／Ｌ并伴有明显出血症状。选择口服醋酸泼尼松组１９例,剂量为１ｍｇ／ｋｇ,疗程６—８周。静脉丙种球蛋白组２８例,剂量为０．２５—０．４０／ｋｇ,时间为２—５天,用前给地塞米松３—５ｍｇ预防过敏反应。免疫抑制组１１例为西艾克３ｍｇ／ｍ２／周或ＶＣＲ１．５ｍｇ／ｍ２／周,静脉缓慢滴注,用４—６次。切牌组１９例均选择激素无效或依赖者。醋酸泼尼松组显效率为５７．９％,无效率为１０．５％,总有效率为８９．５％。静脉丙种球蛋白组２８例,完全反应率为７１．４％,总有效率为８９．３％。切脾组显效率为８４％,总有效率为８９．５％。长春新碱总有效率为６３．６％。醋酸泼尼松仍作为首选药物。静脉丙种球蛋白费用昂贵,只能作为急救药物,适于急重症ＩＴＰ,采用小剂量静脉丙种球蛋白仍可获得满意的疗效,并可减少病人负担。切脾应掌握适应症,选择年龄大于４岁和病程半年以上为宜,因年龄太小易出现凶险感染。长春新碱类药物适于难治性ＩＴＰ或年幼儿不能切脾的重症ＩＴＰ。