31例颌骨骨折治疗体会

颌骨骨折是临床工作中的常见病、多发病现将我科后组2005．7—2006．4对31例患者的治疗作如下报告。     

Pilon骨折80例诊治分析

目的 探讨Pilon骨折的治疗方法及临床疗效.方法 采用回顾性分析的方法分析Pilon骨折患者临床资料,依据治疗方式不同分为观察组（有限内固定加石膏固定组）50例和对照组（外固定架固定组）30例.结果 观察组治疗优良率明显高于对照组,感染、骨折畸形愈合、创伤性关节炎等并发症发生率明显低于对照组（均P＜0.05）.结论 有限内固定加石膏固定治疗Pilon骨折临床疗效明显,预后较好.     

跟骨骨折解剖板手术20例治疗体会

目的 总结跟骨骨折解剖板手术的处理经验和教训。方法 对收治的20例跟骨骨折的处理方法，结果进行回顾分析。结果 2例边缘发生浅表坏死，1例足发生深部感染，2例术后2周X线发现有骨折复位丢失。结论 正确把握手术时机，选择手术入路，规范操作，引流，植骨，是减少跟骨骨折手术并发症的关键。     

钛板坚固固定治疗颌骨骨折探讨

目的 探讨钛板坚固内固定对治疗颌骨骨折的作用。方法 采用钛板坚固内固定治疗颌骨骨折。结果 36例患用钛板坚固内固定治疗,术后随访3月－3年,疗效满意。结论 坚固内固定是颌骨骨折治疗的一项革命性技术,钛板是目前治疗颌骨骨折较好的内固定物。     

颌骨骨折患者69例临床分析

目的探讨颌骨骨折的原因、类型及治疗方法。方法总结69例颌骨骨折患者的临床资料,对其受伤原因、年龄分布、骨折类型和治疗方法进行回顾性研究。结果交通事故是颌骨骨折的最主要原因,其次是工伤。绝大多数患者均表现为多处颌骨骨折。治疗方法以手术切开复位内固定为主,术后绝大多数患者面形均恢复满意,脸颊两侧恢复对称,张口度正常,咬合关系良好。结论准确诊断、及时复位,选择正确的固定方式,能有效提高颌骨骨折治愈率。     

胫骨平台骨折治疗的探讨

胫骨平台骨折系经关节的骨折，发病呈上升趋势。严重、复杂骨折多，并发伤、复合伤多，治疗复杂。本文于1987年～1996年收治胫骨平台骨折患者56例，报告如下。临床资料本组56例，男36例，女20例；年龄18～62岁，平均43．5岁。其中双侧同时骨折6例。交通事故41例，坠落伤11例，跌伤4例。按AO分类：I型14例16侧（单纯楔型骨折），五型14例15侧（单纯压缩型骨折），M型11例12侧（合并1与刀型），IV型17例19侧（T与Y型或H踝粉碎骨折）。合并半月板损伤5侧，交叉韧带损伤4侧，侧副韧带损伤5侧。合并其他组织伤10例。治疗：保守治疗20例24侧，…     

小型钛板内固定治疗颔骨骨折体会

颌骨骨折是临床常见的一种损伤，往往因存在其它威胁生命的部位损伤而被延误。同时由于面部解剖结构特殊导致治疗难，力争解剖复位和切实可靠的内固定是减少面部畸形获得良好外观和功能的关键。因此，对颌骨骨折的正确处理尤为重要。过去我们多用颌间结扎牵引复位固定、不锈钢丝、钢板内固定等方法治疗颌骨骨折。但固定时间长、面部损伤较大、稳定性差，复位效果往往不满意。我科2003～2006年应用小型钛板治疗颌骨骨折患者23例，收到良好效果，现报告如下：     

跟骨骨折的手术治疗15例报告

资料与方法本组15例,男14例,女1例。最大年龄50岁,最小年龄21岁。按Sanders分型：Ⅱ型3例,Ⅲ型8例,Ⅳ型4例。术前影像学检查包括：跟骨侧位及轴位X线片,冠状面和水平面的CT扫描。     

单侧多功能外固定器治疗四肢长骨骨折156例

目的：探讨单侧外固定器治疗四肢长骨骨折的应用价值。方法：通过单侧外固定器治疗156例不同类型的四肢长骨骨折，包括胫腓骨102例，股骨32例，肱骨13例，尺桡骨9例，其中97例开放性骨折，21例陈旧性骨折。结果：骨愈合而关节功能良好142例，未愈合2例，畸形愈合1例，膝关节功能受限4例，踝关节功能受限6例，肘关节功能受限1例（均为功能位）。结论：单侧多固定器最适合于长骨的严重开放性骨折，尤其是胫骨开放性骨折，亦适合于胫骨闭合性骨折，具有操作简单安全，骨折很少发生不愈合等优点，在基层医疗有广泛的应用价值。     

跟骨骨折切开复位内固定20例治疗分析

目的探讨跟骨骨折分型、年龄、合并症等对入路选择的影响,并发症的预防。方法回顾性总结分析南京市中西医结合医院2002年4月至2009年2月收治20例患者(25足)的临床资料和手术治疗过程及效果,分析患者影像资料,年龄,合并症等对手术入路选择,术前准备,术后并发症的影响。结果切开复位内固定手术21足:外侧入路15例(16足),内侧入路2例(3足),内外侧联合入路2例(2足)。Bǒhler角,由术前平均17.5°矫正至平均29.8°,Gissane角矫正至平均130.4°,术后有4例皮缘坏死。随访3个月～6年。结论根据跟骨骨折分型、合并症,年龄等,采用合理的手术治疗才能恢复距下关节面及跟骨的正常形态,有效的矫正畸形,减少后遗症发生。     

微型钛夹板在颌骨骨折固定术中的应用

在颌面外伤中颌骨骨折占相当大的比例,采用骨间内固定术治疗越来越广泛。我院1992年4月至1999年4月共收治了40例颌骨骨折病人,其中12例因骨折复杂,多数属于多发性或损伤关节区,故行其它方法治疗。其中28例因骨折部位血管神经分布较少,离关节区、恒牙胚及牙齿较远,或单发性骨折或粉碎性骨折范围较小者,视为此方法适应范围。采用了微型钛夹板螺钉颌骨骨折骨间内固定治疗。疗效满意,现报道如下。     

112例跟骨关节内骨折手术治疗临床分析

目的研究分析跟骨关节内骨折的临床手术疗效和预防其并发症发生的有效方法。方法通过对来本院治疗骨关节内骨折的患者进行分析研究,统一对患者运用切开复位跟骨钢板内固定的方法进行治疗,并在治疗后期进行跟踪随访,做好记录对其术后情况进行综合分析。结果在本组资料中,患者骨折的愈合度为100%,恢复效果明显,其中有60例优,41例良,优和良占总数据的90.17%。而切口恢复延缓的有3例,伤口出现感染的有3例,在术后出现连续性疼痛的有5例。在本组资料中出现并发症的概率为9.82%。结论在骨关节内骨折的临床治疗中,切开复位跟骨钢板内固定治疗是最有效合理的方法。     

伽玛钉治疗老年人股骨粗隆间骨折32例

自1999年10月～2003年3月，我院采用伽玛钉治疗老年股骨粗隆间骨折32例，疗效较满意，现报告如下。     

跟骨骨折内固定手术的操作要领(附26例报告)

跟骨作为一足底负重骨,是一不规则的长方形海绵实质骨,平时由于足弓的弹性力分解及厚实的跟垫减震作用,不受伤害,但在直接暴力及高处坠落足跟部着地时,易产生压缩及     

SandersⅢ／Ⅳ型跟骨骨折的手术治疗

跟骨是重要的承载骨，约75％的跟骨骨折累及关节面，故严重跟骨骨折都应手术治疗。我科自2001年5月～2005年3月手术治疗严重跟骨骨折17例19侧，报道如下。     

胫骨Pilon骨折的治疗方法选择

目的：探讨胫骨Pilon骨折的治疗方法和临床疗效。方法：根据骨折类型及软组织条件分别选择非手术治疗、切开复位内固定、有限切开复位内固定结合外固定及单纯带关节外固定、支架外固定的手术治疗方法。1996—2006年期间,收治Pilon骨折32例。按照Reudi—Allgower分型,Pilon Ⅰ型12例,Pilon Ⅱ型11例,PilonⅢ型9例;闭合pilon骨折18例,开放性骨折14例（Gustio Ⅰ型8例,GustiloⅡ型4例,Gustilo Ⅲ型2例）．急诊手术复位支撑钢板内固定9例,有限切开复位固定、外固定支架固定6例,带关节外固定支架固定5例,石膏固定12例。结果：按Mazur标准：优5例,良16例,可11例。结论：根据骨折类型及软组织损伤程度,在适当的时候选择合理治疗方法,是骨折治疗成功的关键。     

35例跟骨关节内移位骨折的手术治疗

目的：探讨切开复位内固定治疗跟骨关节内移位骨折的临床效果。方法：骨折采用Sanders分型法,35例37侧采用切开复位内固定治疗,全部病例获得3-28个月随访,平均随访11个月。结果：所有骨折均愈合。按Maryland足部评分系统评价,本组优25侧（67.56%）,良7侧（18.92%）,可4侧（10.81%）,优良率86.49%。结论：切开复位内固定是治疗跟骨关节内移位骨折的有效方法。应尽量恢复关节面的平整和跟骨的外形。     

多发骨折342例诊治分析

多发骨折多因车祸、高处坠落、重物挤压等高速损伤所致 ,因此骨折常合并有休克和其它重要器官损伤。也可能出现一个或多个开放性骨折 ,在治疗上往往表现出多种矛盾 ,如全身与局部 ,单处与多处之间的矛盾。骨折的处理存在手术与非手术 ,以及手术方式的选择 ,手术时机的掌握等问题。我院 1 998年 1月至 2 0 0 2年 1 2月 ,共收治多发骨折 342例 ,其中半年以上随访 1 6例。本文拟就 :多发骨折的定义 ,手术时机的掌握 ,内固定的选择 ,合并损伤的处理和漏诊等问题讨论如下。资料与方法　本组共 342例 ,男性 2 4 9例 ,女性 93例 ;年龄 2～ 76岁 ,平…     

胫骨平台骨折45例的手术治疗

目的 总结胫骨平台骨折的手术治疗经验.方法对45例胫骨平台骨折采用Schatzker分类法进行分类,并分别使用解剖钢板、螺丝钉、空心钉等行切开复位内固定治疗,并对膝关节功能进行评定.结果 术后膝关节功能完全或基本恢复正常37例,术后膝关节活动轻度受限,有轻度疼痛或不适,但不影响正常生活5例,术后膝关节活动受限及疼痛2例,骨折畸形愈合、膝关节负重时疼痛明显1例,总优良率为93.3％.结论 手术是治疗胫骨平台骨折的有效方法,关节面解剖复位,稳定的固定,适当的植骨,对提高疗效有明显影响.     

跟骨骨折手术治疗28例体会

目的对28例跟骨骨折进行开放复位,跟骨钢板内固定治疗。方法疗效评分采用Creighton-Nebraska跟骨骨折评分系统。结果术后未发生伤口感染和皮肤坏死。随访6个月~3年,平均21个月,按Creighton-Nebraska跟骨骨折评分系统。评价术后功能,功能优9例,良12例,可6例,差1例。优良率达到75%。结论跟骨骨折早期开放复位内固定可获得较好的治疗效果。