静脉滴注肌氨肽苷致严重输液反应一例报告

输液反应是临床输液时引起的各种非治疗效应，临床上时有发生，常见原因为热原质：致敏物质、不溶性微粒、输液器不洁或灭菌不全等。临床表现轻则发热、寒战、出现皮疹或荨麻疹；重则昏迷、体克，甚至死亡。而寒战与高热直接威胁着心血管病人的生命。我院2009年6月成功救治1例肌氨肽昔引起的输液反应患者，现将护理体会介绍如下。     

对输液中微粒的临床危害及对微粒控制的探讨

关于输液中微粒的产生,在临床使用中所造成的危害以及对输液中微粒如何加以控制从以下三方面来探讨。一、输液中微粒对临床的危害微粒是指输液制作和临床使用中经各种途径污染的微小杂质。微粒的性质不溶于水,在人体内不能代谢,亦不能被人的肉眼所发现。微粒是引起热原反应的原因之一,微粒反应与热原反应的临床表现类似。往往把微粒反应当成热原反应。微粒对人体     

微粒污染与输液反应

静脉输液时常发生热原反应 ,主要临床表现为发冷、继而寒战、发热、虚脱 ,如不及时抢救 ,可危及生命。微粒污染是静脉输液操作过程中的污染 ,因此我们应严格无菌操作 ,认真把守输液过程的各个环节 ,最大限度地减少输液反应的发生。1　治疗操作中的污染及预防1.1　微粒污染造成的热原反应大量的微粒可引起“热原反应”。中国药典 1985版第二部曾对输液中的微粒做了具体规定 :即输入液体中不得检出 5 0ｕｍ以上的微粒 ,同时规定每毫升液体中大于 2 5ｕｍ的微粒不超过 5粒 ,大于 10ｕｍ微粒不超过 5 0粒。静脉输液操作中引起的微粒污染主要途径…     

临床散在输液反应原因及对策

输液反应系由输液引起的与输液相关的不良反应的总称,主要是热原反应、微粒和微生物污染所致类热原反应、过敏反应等.临床上散在发生,其产生的不良反应和负面影响对患者健康是十分不利的,应引起我们高度重视.笔者结合相关报道,对引起临床散在输液反应的原因及对策作一简要分析.     

临床输液反应的原因及对策

<正> 注射剂中含有一定量的热原时可致输液(热原)反应。常在注入后半小时至一小时内使人体产生发冷,继而颤抖、发热出汗、昏迷等不良反应,有时体温达40℃以上,严重者出现休克。在临床工作中应引起足够重视。1.反应原因1·1 药液本身含有热原质 如果输入液体的输液反应在不同科室发生,而所用液体的批号又相同,则多数可能是液体本身含有热原所致。1·2 输液器含有热原质 如果几个科室使用同一种输液器,而大输液的批号、品种又不一致,多数是由于输液器本身含有热原而引起。     

精密输液器在临床应用的体会

<正>静脉输液作为临床治疗的主要手段之一,其质量对疾病的转归有直接的影响。在输液过程中,输液反应时有发生,除细菌污染反应、热原反应外,不溶性微粒引起的微粒污染反应也越来越受到人们的重视,作为静脉输液治疗时,对静脉刺激性强的药物,容易刺激静脉壁纤维组织增生,引起静脉炎[1]。     

浅谈药源性输液反应

输液是临床主要治疗手段之一。药源性输液反应是由于药物本身质控因素而导致的输液反应,主要包括药源性热原反应、微粒引起的热原样反应及不合理用药等。本文就药源性输液反应的上述几个方面作一浅析。１药源性热原反应热原反应是输液反应中常见的对人体危害最大的一种反...     

浅谈输液微粒污染的预防

随着医学科学的发展 ,静脉输液中微粒污染问题也越来越引起医药界的重视。1　输液微粒污染的危害性微粒异物输入体内造成的危害 ,已有足够的临床实践证明 ,任何非代谢性的小颗粒杂质 ,在人体内部都具有极为严重的危害性。静脉输液中含有大量微粒 ,除可引起热原样反应外 ,还可引起输液静脉炎 ,有些异物微粒可引起抗原作用 ,引起过敏反应。另有些更为严重的危害临床一时难以发现 ,当这些微粒随着输液输入体内则从静脉血流经上腔或下腔静脉进入右心室、右心房而后到达肺动脉末梢毛细血管 ,可能造成毛细血管堵塞 ,引起组织细胞坏死 ,可导致肺栓…     

静脉输液中不溶性微粒污染途径探讨

静脉输液中的不溶性微粒和异物,对患者有多方面的严重危害,如引起肺内芽肿、静脉炎、热原样反应、堵塞微血管等。因此,中国药典规定,输液须进行澄明度和微粒检查,合格后方能用于临床。输液一经使用,特别是添加其他药物后,上述两项检查常不合     

谈谈基层中医院输液反应应急预案的建立

输液反应是输液引起或与输液相关不良反应的总称,临床最常见的输液反应是热原反应和类热原样反应所致的发热、寒战、呕吐等,严重者可有昏迷、血压下降,出现休克和呼吸衰竭等症状而导致死亡。临床护理工作中输液反应是十分常见的,尤其是中医医院常用的中草药提取制剂成分较为复杂,与含有离子成分的输液配伍后可能会因盐析作用而产生大量不溶性微粒,增加输液反应的发生率。因此,我们基层中医院建立输液反应应急预案是十分必要。     

输液微粒危害及防控办法

在静脉输液成为疾病诊断、治疗最基本、最常用的手段和途径的今天，微粒污染的危害受到人们越来越多的重视，其危害主要为：①造成局部组织栓塞和坏死；②引起静脉炎；③引起肉芽肿的产生；④引起药物过敏反应；⑤引起肿瘤形成和肿瘤样反应；⑥热原样反应。微粒进入人体后其危害是严重而持久的，因此，如何正确操作以减少微粒污染就显得十分重要。在日常护理工作中，我们总结了以下几点注意事项：①操作环境的净化；②玻璃安瓿的正确切割；③正确抽吸药液；④输液配制针头的选择；⑤橡皮胶塞的使用；⑥使用输液终端滤器。通过采取上述措施，有效减少了因操作不当导致的输液微粒的污染。     

去除人血白蛋白制品中污染热原的工艺

热原质遍普存在于自然环境中,以致任何大规模血液蛋白分层生产的技术方法,都难以避免或确保无热原污染。人们已认识到:热原质是一种药理活性极强的毒性反应物质。若血液制品污染了一定量的热原,均可发生热原反应。据资料统计,临床上输液或输血过程中产生的发热,多数是由于污染     

影响静脉输液微粒污染的因素及预防措施

目的分析引起临床输液微粒污染的各种相关因素,制订预防措施,以达到预防或减少输液中微粒污染的目标。方法通过查阅文献资料,结合临床工作经验,分析影响输液微粒污染的各种影响因素。结果临床使用过程引起输液微粒污染的影响因素主要有：药物因素、操作因素、输液器具、环境及空气微粒污染等。针对引起输液微粒污染的各种途径,制订微粒污染的预防措施。结论静脉输液微粒严重危害人体健康,是引起临床输液反应的主要原因,同时也可引起血管栓塞、静脉炎、过敏反应,应引起高度重视。     

输液反应的原因,预防及处理

输液反应的原因、预防及处理应文真黄义驰福建省青州纸厂医院（３６５５０６）１输液反应的原因１．１体外因素①热原：常见的输液反应基本上属于热原反应，过去多归究于药物，现已认识到除药物外，还要注意输液器材。②微粒：近年来输液中微粒对人体的危害日益受到重视，...     

输液加药后引起微粒增多及其对策

据报道,输液中不溶性微粒和异物可引起静脉炎、血管肉芽肿、肺水肿、血栓、过敏反应、类热原反应、肿瘤等,严重危害人体健康。因此,中国药典对输液的不溶性微粒(以下简称微粒)作了限度规定,检查合格才能用于临床。近年来,经药剂人员的努力,药厂生产和医院自制输液中的微粒已远低于药典标准。但临床广泛应用大输液配伍针剂给药,经加入不同剂型的针剂(水针剂、粉针剂、中草药针剂)后,输液中的微粒数量往往不同程度地增加,应引起临床高度重视。本文观察到输液中添加上述各型针剂后,不溶性微粒大幅度增加,尤以加入中草药针剂为甚,其次是粉针剂,以水针剂增加的微粒数较少。现报道如下。 1 加针剂前、后输液微粒变化     

预防输液热原反应的护理体会

目的 探讨如何预防输液热原反应的护理措施。方法 分析输液热原反应发生的原凶和热原及微粒污染输液的可能途径。结果 减少了输液过程中的热原反应。结论 对提高基层用药安全性具重要意义。     

我院制剂室输液剂中微粒形态的扫描电镜观察

注射液中不溶性微粒检查是《中国药典》1985年版新增加的检查项目。鉴于发现静脉输液中的微粒可引起肉芽肿、肺水肿、静脉炎、过敏反应、热原样反应、血栓、组织坏死及肿瘤样反应等多种疾患,故静脉应用药物中微粒对人体的潜在危害越来越受到重视。     

静脉输液微粒的危害及预防

输液是临床治疗疾病的主要措施.输液安全倍受重视,要求近期无热原反应,远期无反应、无微粒、无污柒.目前,不溶性微粒污染较严重,越来越被重视.输液微粒指输入液体中直径为1～15um,少数为50～300um的非代谢性颗粒杂质,如纤维毛、滑石粉粒,玻璃屑、橡皮粒、药物等.输液微粒污染指输液过程中将输液微粒带入人体,对人体造成严重危害的过程.     

临床中应注意注射剂异物污染

注射药物异物污染引起的特点:输液中的小粒异物能引起肺肉芽肿。较大的微粒直接造成血管闭塞,引起局部缺血导致坏死或水肿;微粒侵入组织由于巨噬细胞的包围和增殖引起肉芽肿,抑制氧合成作用和新陈代谢的正常进行,特别在肺部常见;红细胞能聚集在微粒周围形成血栓,导致血管闭塞或脉管炎;微粒间相互碰撞引起过敏反应,热原样反应,     

多环节输液质量监控

输液反应发生的原因很多。既往曾见输液中不溶性微粒的相关报道，但未见输液各个环节的有关研究。因此，为提高输液质量，减少输液反应，我们于１９９４年１～６月对供应室内的输液器具，作了清洁度、残留铬、微粒、热原检测，并对正在输注的液体进行了微粒、异物抽样检测...