肝硬化腺瘤样增生结节的一种治疗方法

目前,有些学者(包括作者)认为肝硬化中的腺瘤样增生结节(AHN)可能是肝细胞癌的癌前病变,更细致的研究发现一部分AHN含有肝癌小结节(结节中的结节),似可认为AHN是肝癌的早期表现。随着高分辨超声普查应用的增加,肝硬化AHN的发现率也增加。超声图象上所有病变是低回声被一薄层高回声环围绕;CT扫描增强前后均表现为等密度伴低密度边,局灶性的AHN与肝     

动态观察肝炎、肝硬化病人甲胎蛋白升高的临床意义

目的探讨动态检测和观察甲胎蛋白(AFP)在急、慢性肝炎、重型肝炎及肝炎后肝硬化中的意义。方法对184例肝炎及肝硬化患者用放免法检测AFP。初次发现AFP升高者分别作B超、CT检查,排除肝癌者每3个月复查1次AFP、肝功、B超,连续进行5年追踪随访。结果初次检测184例中除6例重型肝炎外,其他178例AFP均升高。随访中发现AFP稳定上升的3例均发展为肝癌;反复波动和持续低浓度的患者发生肝癌率分别4.2%和6.6%;一过性升高者均未出现肝癌。重症肝炎患者AFP越高病死率越低。结论AFP升高的肝炎与肝硬化患者动态检测观察AFP的变化,对早期发现肝癌有重要价值。     

肝硬化结节与微小肝癌的彩超诊断与鉴别

目的:探讨联合应用二维超声、彩色多普勒、频谱多普勒、彩色能量多普勒等多种超声检查技术对肝硬化结节与微小肝癌的早期诊断与鉴别的临床意义。方法:对696例结节性肝硬化病人的临床检查中小于2 cm的异常回声结节进行进一步检查,筛选出微小肝癌结节,并与肝硬化结节鉴别。结果:肝硬化结节有细小而规则的结节及粗大的不规则的结节,而周边呈网格状增高回声,回声可较细而整齐,围绕不规则低回声区,境界清晰、中间类似正常肝组织回声,并有小血管的结构可见,周边无血流信号,无彩色多普勒能量成像;微小肝癌直径小于2 cm,癌结节的数目少,多为单发,76.5%呈低回声,病灶多为圆形或类圆形,边缘整齐,境界清楚,回声均匀,癌结节周边伴有声晕或后方伴增强效应,82.4%癌结节周边可见彩色血流环绕,内部见条状、树枝状、网篮状等彩色血流信号[5.4]。癌结节内血流呈高阻力动脉血流为主,88.2%的癌结节可出现彩色多普勒能量成像。结论:微小肝癌的早期诊断是早期治疗和改善预后的首要条件。联合应用多种超声技术可提高对微小肝癌的检出。超声检查无创伤、无痛苦、简便、可重复,目前已成为肝癌筛选检查的首选方法。     

肝硬化合并肝癌与肝硬化再生结节螺旋CT双期扫描影像分析

目的:分析肝硬化合并肝癌与肝硬化再生结节螺旋CT双期扫描的影像表现并评价其诊断价值.方法:回顾性分析30例肝硬化合并小肝癌,28例肝硬化再生结节螺旋CT平扫、动脉期、门脉期的CT征象.扫描层厚5～10 mm,对比剂为60%的有机碘水溶液,用高压注射器静脉团注,注射流率3 ml/s,总量80～100 ml.动脉期扫描为注射开始后25～30 s,门静脉期为60～70 s.结果:小肝癌平扫多数为低密度,少数为等密度,动脉期全瘤范围强化,其强化密度高于肝但低于同层主动脉,门脉期肿瘤密度从高于肝迅速降至低于肝,同时也低于同层主动脉密度.肝硬化再生结节表现为平扫一般为等密度或稍高密度,动脉期大多数再生结节不强化或呈低密度,极少有轻度强化,门静脉期再生结节多数为均匀强化,少数为低密度.结论:螺旋CT增强双期扫描对肝硬化合并小肝癌具有诊断意义,特别是与肝硬化再生结节的鉴别诊断具有重要意义.     

微血流成像联合超声造影对肝硬化增生结节和原发性高分化小肝癌的诊断价值

目的探讨微血流成像(SMI)技术联合超声造影对肝硬化增生结节和原发性高分化小肝癌的诊断价值。方法回顾性分析经穿刺或手术病理证实的各30例肝硬化增生结节和原发性高分化小肝癌的SMI和超声造影资料。结果SMI能敏感的捕捉低血流信号,SMI对肝硬化增生结节和原发性高分化小肝癌结节内部及边缘血流显示情况存在显著差异(P0.05)。超声造影技术对肝硬化增生结节和原发性高分化小肝癌结节的微血流显示情况更直观,两组之间的差别具有统计学意义(P0.05)。SMI和超声造影技术间有良好的相关性(相关系数r=0.557)。结论 SMI显像技术联合超声造影检查技术能显著提高肝硬化增生结节和原发性高分化小肝癌结节的诊断及鉴别诊断率。     

3D T1WI/TFE序列在肝硬化增生结节诊断中的应用

目的：探讨MRI中三维T1加权成像梯度回波(3DT1WI／TFE)序列在肝硬化结节诊断中的价值。方法：对临床疑肝硬化和／或经Cr及超声检查后诊断为肝硬化33例进行MRI3DT1WI／TFE序列扫描检查，分析肝硬化结节在该序列中的特点。结果：33例中，无增生结节的肝硬化7例，肝硬化合并增生结节6例，肝硬化并肝癌20例。肝硬化结节在3DT1WI／TFE上呈高信号，在T2WI上呈低信号，在静脉动态增强中肝硬化结节与正常肝实质同步强化。而肝硬化并肝癌在3DT1WI／TFE上呈低信号，在T2WI上呈高信号，在静脉动态增强中表现为“快进快出”的特性。结论：MRI中3DT1WI／TFE序列在肝硬化检查中，能很好的显示肝内增生结节，并且可与结节性肝癌进行鉴别。图像质量高，能够满足临床的诊断需要。     

微量血斑点式肝癌特异快速诊断法检测肝病56例报告

微量血斑点式肝癌特异快速诊断法是解放军兽医大学生化教研室王映强等人于1985年创立的肝癌特异快速诊断法,1988年5月通过部级鉴定,认为具有国际先进水平。本法对原发性肝癌具有较高检出率,达93.85％,对非肝癌的其他肿瘤特异性达92.90％,与AFP相比,有较高的敏感性和特异性,对AFP阴性的早期肝癌,有较好的辅助诊断效果。1986年初至1988年4月,我们应用该校提供的方法和试剂,对56例住院肝病患者进行检测,现将结果报告如下。 一、一般情况 本组受检对象56例,其中急性肝炎13例,慢性迁延型肝炎11例,慢性活动型肝炎3例,瘀胆型肝炎2例,肝炎后肝硬化12例,肝癌(中晚期)15例。所受检的肝炎病例按1984年南宁全国肝炎会议所定标准进行诊断,各型肝炎及肝硬化病例AFP均阴性。肝癌病例AFP测定均阳性,B型超声检查及CT检查均发现有占位性病变,其中14例已病故,1例经治疗仍存活。     

肝硬化再生结节和原发性及转移性小肝癌超声造影比较

目的探讨肝硬化再生结节和原发性以及转移性小肝癌超声造影(CUES)参数,并分析CUES应用价值。方法对我院收治的43例肝硬化再生结节患者(记为结节组)和37例小肝癌患者(记为小肝癌组)临床资料;比较2组患者CUES参数、磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3(GPC-3)与血管微血管密度(MVD),并行相关性分析。结果 CUES参数,小肝癌组患者TTP、增强时间显著短于结节组(t=16.793、4.938,P0.05),而PI以及增强斜率均显著高于结节组(t=12.808、31.506,P0.05);且,小肝癌组GPC-3表达水平及MVD均显著高于结节组(t=12.548、6.377,P0.05)。相关性分析结果显示,CUES参数TTP与GPC-3、MVD均呈显著负相关(P0.05),r值分别为-0.647、-0.395;PI、增强斜率与GPC-3、MVD均呈显著正相关(P0.05),r值分别为0.885、0.884、0.710、0.674。结论肝硬化再生结节与原发性以及转移性小肝癌患者CUESTTP、增强时间、PI、增强斜率差异显著,因此建议临床将CUES作为辨别2类疾病辅助手段。     

应用SELDI蛋白芯片技术对肝炎后肝硬化早期癌变的蛋白质组学研究

目的探讨肝炎后肝硬化早期癌变的血清蛋白质组学特点。方法应用表面增强激光解吸离子化飞行时间质谱仪(SELDI-TOF-MS)结合铜离子蛋白芯片检测62例肝炎后肝硬化与100例Ⅰ-Ⅱ期(T1-2N0M0)肝癌并肝硬化患者的血清蛋白质谱,采用Biomarker Wizard和Biomarker Patterns软件分析并建立分类树模型,并对分类树模型的诊断效能进行验证。结果对肝炎后肝硬化与肝癌并肝硬化患者的血清蛋白质谱进行分析,建立了由4种差异蛋白组成的分类树模型。采用该分类树模型在学习模式下对100例肝癌伴肝硬化、62例肝炎肝硬化患者进行分组,准确率为99.4%(161/162),诊断肝癌伴肝硬化的灵敏度和特异度分别为99.0%(99/100)、100.0%(62/62),在测试模式下对上述患者进行分组,其准确率为94.4%(153/162),诊断肝癌伴肝硬化的灵敏度和特异度分别为95.0%(95/100)、93.5%(58/62)。结论应用SELDI蛋白芯片技术筛选肝炎后肝硬化早期癌变具有方便、快捷、灵敏度高、特异性强的优点。     

慢性肝病患者血清骨钙素水平的观察

1993年2～5月对50例慢性肝病患者进行了骨钙素的测定,结果如下: 患者均为住院病人,男42例,女8例,年龄38～74岁,平均56岁,其中肝硬化合并肝癌15例,肝炎后肝硬化35例。所有患者均经临床、生化及CT     

Physiologic and pathologic calcifications and ossifications in the face and neck

The aim was to give a systematic presentation of physiologic and pathologic calcifications and ossifications in the face and neck with a special emphasis on clinical relevance. In a sometimes subacute setting one should recognize specific calcifications which often lead to important diagnoses such as fungal sinusitis or sclerosing labyrinthitis. In a more chronic situation intraocular calcifications in small children are pathognomonic for retinoblastoma. Juxtatumoral sclerosis of the laryngeal cartilage in laryngopharyngeal carcinoma is usually caused by tumor infiltration of the cartilage resulting in a higher tumor stage and, this way, has a major impact on the therapeutical strategy. Calcified lymph nodes are mainly unspecific but can be the result of tuberculosis or metastases of thyroid cancer. Cross-sectional imaging methods, most of all computed tomography, are ideally suited to reveal head and neck calcifications and ossifications, especially those which are clinically relevant.     

Head and neck infection and inflammation

This article discusses the imaging manifestations of infectious and inflammatory conditions of the head and neck. Special attention is paid to the sites, routes of spread, and complications of neck infections. Because the clinical signs and symptoms and the complications of these conditions are often determined by the precise anatomic site involved, anatomic considerations are stressed. Familiarity with the fascial layers, spaces of the neck, and the contents of each space is helpful for this discussion. The fascial layers of the neck are important barriers to infection, and once infection is established, the fascial layers play a part in directing its spread.     

细胞自噬与肿瘤发生发展

自噬是真核生物中一种高度保守的胞内降解途径.其主要通过溶酶体或液泡进行饥饿状态下的营养动员,清除受损蛋白质、细胞器和胞内病原体.自噬主要包括巨自噬、分子伴侣介导自噬(CMA)和微自噬.自噬已被证实与多种人类疾病相关,其在肿瘤发生发展中具有重要意义.近年研究中,对于自噬和肿瘤关系有了进一步的认识,该文就自噬分子机制、调控...     

Staging and surgical management of pancreatic and biliary cancer and inflammation

Management of benign and malignant diseases of the pancreas, liver, and biliary tract has made remarkable progress in the last two decades. Advances in minimally invasive surgery, interventional radiology, and diagnostic and therapeutic endoscopy have changed the treatment of common diseases such as cholelithiasis and more serious diseases such as pancreatic adenocarcinoma. Advances in biliary tract and pancreatic surgery have paralleled the advances in ultrasonographic imaging, CT, and MR imaging. This article outlines the surgeon's perspective on radiologic imaging and preoperative staging of benign and malignant biliary and pancreatic disease.     

幽门螺杆菌分泌与重组表达的VacA蛋白的分离纯化及其致细胞空泡效应与凋亡的对比研究

目的：分离纯化幽门螺杆菌分泌和重组表达的细胞空泡毒素抗原（ VacA）蛋白,并评价其致细胞空泡效应及致细胞凋亡效应。方法分别从幽门螺杆菌ATCC26695菌株培养上清和重组表达VacA蛋白的pQE30-VacA-E．coliM15基因工程菌中分离纯化VacA蛋白,经酸化后,以不同终浓度（5,10 ng／ml）分别与人胃腺癌AGS细胞共孵24 h,观察致空泡效应,并通过流式细胞术检测细胞凋亡。结果成功分离纯化出幽门螺杆菌分泌和重组表达的VacA蛋白;幽门螺杆菌分泌的VacA蛋白能显著引起AGS细胞的空泡样改变及凋亡（P＜0．01）,而重组表达的VacA蛋白致细胞空泡样改变及凋亡不显著（ P＞0．05）。结论幽门螺杆菌分泌的VacA蛋白有良好的空泡毒性及致凋亡效应,而重组表达的VacA蛋白无致空泡及凋亡效应,幽门螺杆菌分泌的VacA蛋白可用于VacA作用机制的研究。