股方肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折

自 1994～ 2 0 0 1年 ,我科应用多枚骨圆针内固定并股方肌骨瓣移植术治疗青壮年股骨颈骨折 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 3 0例中 ,男 2 4例 ,女 6例 ;年龄 18～ 47岁 ,平均 3 7岁。左髋 2 2例 ,右髋 8例。摔伤 2 0例 ,车祸 8例。骨折按照Ｇａｒｄｅｎ标准分型 ,Ⅲ型 2 4例 ,Ⅳ型 6例。1 2　手术方法　术前先行骨胫结节牵引 1～ 2周 ,松解挛缩的髋同侧的肌肉和纠正骨折重叠移位。麻醉成功后将患者安置在牵引床上 ,在Ｘ线照射下牵引复位 ,闭合打入 4枚交叉骨圆针 ,其位置均应位于股骨头和股骨颈的前上方 ,后下方留做植…     

骨牵引辅助中药治疗股骨干骨折

本科自 1 994年以来 ,采用股骨髁上骨牵引辅助中药治疗股骨干骨折 46例 ,均取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 46例中男 37例 ,女 9例 ,年龄 2 0～ 48岁 ,横形骨折 2 8例 ,斜形骨折 1 1例 ,粉碎性骨折 7例 ;上段骨折 3例 ,中段骨折 1 6例 ,下段骨折 5例 ,中段与下段交界处骨折 2 2例。1 2　治疗方法　患肢中立位髋、膝关节轻度屈曲置于布郎氏架上 ,自髌骨上缘近侧 1ｃｍ内 ,画一条与股骨垂直的横线 ,再沿腓骨小头前缘横线相交的垂直线 ,相交的两点即牵引针进出针点 ,作一标记 ,消毒铺无菌巾 ,行局部麻醉。从大腿…     

钢板内固定治疗锁骨中段骨折64例报告

我院自1995～2000年共收治锁骨中段骨折66例,均采用手术治疗。其中克氏针内固定2例,四孔钢板内固定64例。现将四孔钢板内固定的64例报告如下。1资料与方法1.1 一般资料本组64例中,男47例、女17例;年龄21～58岁,平均33岁。骨折类型:横形13例、斜形45例、粉碎6例。受伤至手术时间均在48小时以内。     

外固定架治疗胫骨干骺端骨折

我科自 1998～ 2 0 0 1年应用组合式双边外固定架和三维单边外固定架治疗胫骨干骺端骨折 5 7例 ,取得较好效果 ,总结如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　本组 5 7例中 ,男 39例 ,女 18例 ,年龄 4～6 7岁 ,平均 2 9岁。开放性骨折 4 5例 ,其中伴月国血管损伤 4例。闭合性骨折 12例 ,2例发生骨筋膜室综合征。其中胫骨近端骨折 31例 ,胫骨远端骨折 2 6例。1 2　方法　开放性骨折均急诊手术 ,先彻底清创 ,根据情况延长或另行小切口 ,显露骨折端 ,以持骨钳等工具临时固定 ,选择合适位置进钉 ,上外固定架固定 ,创面张力大者通过局部皮瓣转移、游离…     

顺行克氏针内固定治疗锁骨骨折123例疗效分析

锁骨骨折由于骨折易复位 ,维持固定难 ,骨折易再移位 ,影响了锁骨功能及肩关节活动 ,甚至出现压迫锁骨下血管神经的症状。作者自 1996年 7月至 2 0 0 3年 2月 ,采用顺行克氏针内固定治疗锁骨骨折 12 3例 ,效果满意。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 72例 ,女 5 1例 ,年龄 5～ 6 5岁 ,平均34 2岁 ;左侧 4 9例 ,右侧 74例。骨折部位 :中 1/ 3段 98例、外 1/ 3段 14例、内 1/ 3段 11例。骨折类型 :横形骨折 4 9例、斜形骨折 38例、粉碎性骨折 36例。新鲜骨折 94例、旧骨折 2 8例、骨不连 1例。住院天数 3～ 32d ,平均 15d。克氏针取出…     

克氏针加钢丝网状固定治疗严重粉碎性髌骨骨折

我院自 1991～ 2 0 0 0年在张力带法治疗髌骨骨折的基础上 ,采用多根克氏针粉碎性骨块轴向固定 ,钢丝网状加固治疗髌骨严重粉碎性骨折 ,取得满意疗效。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6 7例 ,男 49例 ,女 18例 ,年龄 2 3～ 5 5岁 ,平均 36岁 ,左侧 36例 ,右侧 31例 ,均为严重的新鲜粉碎性髌骨骨折 ,骨折块最少 4块 ,最多 7～ 9块 (部分小碎骨块无法计算 ) ,用克氏针 3根固定 19例 ,4根固定 2 3例 ,5根固定 18例 ,6根固定 7例 ,7～ 8根固定 4例 ,术后 2～ 3ｄ伤口疼痛缓解后即开始股四头肌锻炼 ,5～ 7ｄ伤口无红肿及渗出即可逐渐增加活动范…     

经皮克氏针髓内固定治疗儿童胫骨中段骨折

目的探讨克氏针髓内闭合复位固定对儿童胫骨中段骨折的临床治疗效果。方法随机选取60例儿童胫骨骨折患者,其中男女比例为4∶1,单双侧骨折比例为11∶1,年龄跨度4岁(5～9岁),均采用克氏针闭合复位内固定治疗。结果本组病例均获得12～36个月随访,其中切口并发症,继发骨折移位及内固定失效或断裂的发生率均为0%;60例患者的65处骨折均全部愈合,时间为6～9周不等(平均7.3周);无延迟愈合、骨不连,旋转畸形及下肢短缩或过度生长的发生。结论采用克氏针治疗儿童胫骨中段骨折符合生物学固定原则,创伤小,并发症少,疗效满意。     

骨圆针加钢丝张力带固定治疗肱骨外科颈骨折

肱骨外科颈骨折占所有骨折的 4 %～ 5 % ,其中绝大部分因移位不显而行非手术治疗 ,但对移位明显 ,尤其是粉碎性不稳定型骨折 ,或伴有肱骨头脱位者 ,往往需手术治疗。1995年以来 ,我们采用骨圆针加钢丝张力带固定治疗肱骨外科颈骨折 3 2例 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 3 2例。男 14例 ,女 18例。年龄 2 2～ 76岁 ,平均 4 8.5岁。车祸伤 14例 ,摔伤 10例 ,打击伤 5例 ,其它伤 3例。粉碎性骨折 2 6例 ,陈旧性骨折 4例 ,病理骨折 2例。合并肱骨头脱位 4例。1.2　手术方法　臂丛麻醉 ,肩关节前内侧切口 ,从胸大肌及三角肌间隙进…     

髋臼骨折57例治疗分析

髋关节是下肢负重的大关节。髋臼骨折是较为严重的骨盆骨折 ,多为严重暴力 ,致伤速度快而造成。髋臼骨折合并脱位是累及关节面的严重创伤 ,多因邻近部位解剖复杂 ,治疗难度大 ,如处理不当 ,常导致创伤性关节炎。 1994年 12月～ 2 0 0 2年 12月治疗髋臼骨折 5 7例 ,效果较为满意。报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　本组患者男 4 9例 ,女 8例 ,年龄 17岁～ 5 4岁 ,平均 32岁。骨折按letowrnel[1] 分型 :前柱骨折 8例 ,后柱骨折 12例 ,后壁骨折 17例 ,横行骨折 6例 ,复杂骨折 14例 (其中T型骨折 3例 ,后柱加后壁骨折 6例 ,横行加后壁骨…     

双克氏针加张力带钢丝内固定治疗尺骨鹰嘴骨折(附80例报告)

尺骨鹰嘴骨折多发生于成年人 ,传统的粗丝线、钢丝及螺丝钉内固定尺骨鹰嘴后仍需较长时间的外固定 ,不能早期进行肘关节功能锻炼 ,使肘关节功能的恢复受到不同程度的影响。我院自 1988年 3月～ 2 0 0 0年 10月应用双克氏针加张力带钢丝内固定治疗尺骨鹰嘴骨折 80例 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 80例 ,男性 6 2例 ,女性 18例。年龄 12～ 6 0岁 ,平均 4 5岁。左侧 5 2例 ,右侧 2 8例。受伤原因 :间接暴力 4 4例 ,直接暴力 36例。新鲜骨折 6 6例 ,陈旧骨折 14例。闭合性骨折 73例 ,开放性骨折 7例。骨折类型按…     

克氏针加钢丝张力带治疗移位性锁骨骨折(附44例报告)

锁骨骨折在临床较为多见 ,约占全身骨折的5 98% [1] 。过去多采用横“8”字绷带保守治疗 ,随着人们对生活质量要求的提高 ,手术适应证较为放宽 ,其手术内固定的方法也随之增多。我院自 1989年 5月至 1999年 9月采用克氏针加钢丝张力带内固定治疗移位性锁骨骨折 4 4例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 4例 ,男性 32例 ,女性 12例 ,年龄 18～ 6 0岁 ,平均 30岁。其中新鲜骨折 38例 ,陈旧性骨折 6例 ,右侧 2 8例 ,左侧 16例。骨折部位 :中段骨折 30例 ,外侧段骨折 14例。1 2　治疗方法　采用颈丛麻醉 ,仰卧位 ,患肩…     

交锁髓内钉治疗复杂股骨干骨折24例体会

股骨复杂性骨折 ,尤其是多段、粉碎性骨折 ,或因周围软组织破坏 ,或因临近关节 ,固定较困难 ,易发生感染、骨不连、关节功能障碍等。 1998～ 2 0 0 2年 ,我们对 2 4例复杂股骨干骨折行交锁髓内钉治疗 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 17例 ,女 7例 ,年龄 19～4 8岁 ,平均 34 4岁。股骨中上段骨折 15例 ,股骨远端骨折 9例 ;闭合性骨折 17例 ,开放性骨折 7例 ,粉碎性骨折 19例 ,多段骨折 8例。受伤原因 :车祸伤 16例 ,坠落伤 6例 ,重物砸伤 2例。开放性骨折在 6h内手术 ,闭合性骨折在伤后 7～ 10d手术。1 2　手术方…     

重建钢板治疗锁骨移位骨折22例报告

应用 AO发明的重建钢板 [1 ]作为锁骨骨折的内固定材料 ,不仅符合锁骨不规则长骨形状的需要 ,而且固定可靠 ,术后恢复良好 ,手术操作也十分安全简便。作者自 1999年 3月至2 0 0 0年 9月应用重建钢板治疗明显移位的锁骨骨折 2 2例 ,效果优良 ,报告如下。1　临床资料本组 2 2例 ,男性 19例 ,女性 3例 ;年龄 19～ 46岁 ,均为闭合性骨折。其中交通事故伤 17例 ,摔伤 4例 ,重物砸伤 1例 ,骨折均位于锁骨中段至喙锁韧带附着处。 X线检查 :粉碎性骨折 11例 ,斜形骨折 6例 ,横形骨折 5例。 13例术前行手法复位外固定后复查骨折端对位对线差或患者…     

记忆合金环抱式接骨板治疗锁骨中段骨折20例

我院从 2 0 0 1～ 2 0 0 3年 6月使用记忆合金环抱式接骨板治疗锁骨中段骨折 2 0例取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 0例 ,男 15例 ,女 5例 ,年龄19～ 6 0岁。其中闭合性损伤 18例 ,开放性损伤 2例。致伤原因 :车祸伤 11例 ,跌倒伤 3例 ,高处坠落4例 ,重物砸伤 2例 ;受伤至手术时间最短 3小时 ,最长 15天。1 2　手术方法　取仰卧位 ,患肩垫高 ,头偏健侧 ,颈丛神经阻滞麻醉 ,开放性损伤常规彻底清创后行骨折复位固定 ,闭合性损伤以骨折为中心沿锁骨走向作切口 ,显露骨折处 ,清理骨折端 ,直视下复位 ,达解剖复位后…     

月骨周围脱位3例误诊分析

月骨周围脱位在腕部损伤中较少见 ,因为对其临床特点不了解 ,易被误诊或漏诊。我们于 1995年 2月～ 2 0 0 0年 5月遇 3例被院外或门诊误诊、漏诊病例 ,报告分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 3例均男性 ,年龄分别为 18岁、2 0岁、3 7岁 ;训练中高处坠落并手掌着地 2例 ,交通事故伤 1例。1 2　误诊疾病　 3例中误诊为腕部软组织伤 1例 ,诊断为桡骨茎突骨折及舟状骨骨折而漏诊月骨周围脱位各 1例。误诊时间分别为 2、5、11ｄ。1 3　治疗结果　本组 2例在局部麻醉下经手法复位后 ,石膏托固定 6周痊愈。合并舟状骨骨折者 ,手法复位月骨…     

骨圆针固定治疗新鲜股骨颈骨折

1979年～1984年我院采用骨圆针固定治疗新鲜股骨颈骨折50例,随访3年以上38例,效果满意,报告如下。一般资料本组男17例,女21例,年龄17～83岁。头下型15例,颈中型19例,基底型4例。伤后距手术时间5～28天。术后扶拐不负重走路10～15天,平均12.5天,弃拐走路60～240天,平均140天。X 线证实(?)例分别于术后2、4、5个月骨圆针向外滑脱,其中有2例失去固定作用,致使股骨头发生旋转,最后畸形愈合。本组无1例不愈合,愈合时间60～240天,平均161     

带锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折

带锁髓内钉属于中心性弹性固定 ,用于治疗四肢长管状骨骨折。我们自 1998年 2月～ 2 0 0 2年 12月共使用带锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折 31例 ,效果良好 ,总结报告如下 :1　资料与方法1.1　资料　本组 31例中 ,男 2 6例 ,女 5例。年龄 18～ 4 9岁 ,平均 2 7.8岁。闭合骨折 2 7例 ,开放骨折 4例 ,(Gustilo[1] )。合并其他部位骨折 4例 ,双侧胫骨骨折 1例。交通事故伤 2 5例 ,坠落伤 4例 ,砸伤 2例。骨折部位分布 :Ⅲ区 7例 ,Ⅳ区 2 1例 ,Ⅴ区 3例。OTA分型 :A13例 ,A2 6例 ,A32 0例 ,B11例 ,B2 1例。闭合复位穿钉 2 2例 ,开放复位 9例。…     

锁骨外侧端骨折和肩锁关节脱位的外科治疗(附37例报告)

肩锁关节脱位或锁骨外侧端骨折并不少见。保守治疗只适用于Ⅱ°以内的脱位和移位不明显的骨折 ,Ⅲ°以上的肩锁关节脱位和有移位的锁骨外侧端骨折 ,需长时间外固定 ,易发生肩关节僵硬及功能障碍 ,所以保守治疗疗效不佳。作者自 1999年 7月～ 2 0 0 4年 6月 ,采用锁骨钩钢板固定 ,同时行喙锁韧带修补术治疗肩锁关节脱位及锁骨外侧端骨折 37例 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组病例 37例 ,男 2 5例 ,女 12例 ;年龄 15～5 9岁 ,平均 35岁。肩锁关节脱位 17例 ,其中左侧 9例、右侧 8例 ,按Tossi分类[1] ,均为Ⅲ°以上脱位。锁骨外侧…     

克氏针治疗锁骨骨折钢板固定术后骨不连11例分析

锁骨骨折绝大多数可通过钢板治疗获得愈合,骨不连发生率低,据报道小于2%[1]。自1998年以来,我们对11例锁骨骨折钢板固定术后骨不连患者行克氏针加自体骨植入治疗,疗效满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组共11例,女4例,男7例,年龄32~72岁,平均51.5岁;均为锁骨骨折钢板固定术后骨不连。骨折类型均为闭合性粉碎性骨折,内固定材料均为钢板固定(见图1),其中螺丝钉脱出引起骨不连2例。全部病例均有患肩疼痛,活动受限,锁骨处有压痛及异常活动等症状。X线片示骨折端分离、成角、有硬化或吸收等改变。1.2手术方法颈丛麻醉,仰卧位,患肩垫高…     

带锁髓内钉及植骨治疗股骨干骨折不愈合

2001年2月至2006年6月,笔者采用带锁髓内钉固定及植骨治疗股骨干骨折不愈合25例,效果良好,报告如下. 1资料与方法 1.1 一般资料 2001年2月至2006年6月,本组25例,男18例,女7例,年龄19～55岁,平均36岁.上段骨折9例,中段12例,下段4例.行梅花髓内钉内固定11例,钢板内固定10例,骨牵引治疗4例.其中梅花髓内钉折断1例,螺钉松动钢板翘起4例,内固定后再次受伤者4例,导致膝关节强直6例.骨折后到本次手术时间7～18个月.均通过X线片和临床检查,明确诊断为骨折不愈合者.