恶性滋养叶细胞肿瘤子宫造影诊断价值

目的：研究７６％复方泛影葡胺子宫造影能否用于恶性滋养叶细胞肿瘤的诊断和疗效观察。方法：２４例恶性滋养叶细胞肿瘤病人在化疗前后共进行４２次复方泛影葡胺子宫造影，对造影征象及临床指标进行了对比观察。结果：恶性滋养叶细胞肿瘤其子宫造影片有特征性Ｘ线表现；Ｘ线片系列观察能反映子宫病灶的变化。结论：在恶性滋养叶细胞肿瘤的诊断和疗效观察中，７６％复方泛影葡胺子宫造影是一种安全、易行、实用的方法。     

高渗造影剂对肾血管内皮合成和分泌NO及ET-1的影响

目的 通过体内和体外实验探讨高渗造影剂泛影葡胺对肾血管内皮功能的影响,旨在为造影剂肾病的发病机制提供实验依据。方法 大鼠肾动脉内皮血管环在含不同剂量高渗造影剂泛影葡胺的培养液中孵育1h,检测培养液中一氧化氮（nitric oxide,NO）和内皮素（endothelin-1,ET-1）的含量。通过免疫组织化学染色分析大鼠尾静脉注射泛影葡胺24h后,肾小球毛细血管内皮细胞内皮型一氧化氮合成酶（endothelia nitric oxide synthase,eNOS）和ET-1的表达变化。结果 泛影葡胺对NO分泌没有影响,而ET-1分泌增加,且呈剂量依赖性。大鼠尾静脉注射泛影葡胺24h后,肾小球内皮细胞ET-1表达显著增强;而eNOS表达没有变化。结论 高渗造影剂泛影葡胺可以影响肾血管内皮功能,导致ET-1合成和分泌增加,这一作用可能与造影剂引起的肾血管收缩和急性肾功能不全有关。     

泛影葡胺引起急性肾功衰竭致死亡一例

离子型造影剂泛影葡胺引起过敏反应者并不少见,但并发急性肾功能衰竭而导致死亡者报道很少,我院遇到一例,现报告如下。临床资料:患者男性,69岁,以外院诊断“肝癌”住人我院。诊断经 AFP 检测,B 超、CT 和肝动脉造影证实。介入治疗:将导管置于左右肝动脉分叉处,注入5-Fu750mg,后推注顺铂100mg、丝裂霉素 c20mg、碘化油20ml 混合而成的栓塞剂,当栓塞剂大量滞留于肿块内,血流近乎停滞时导入少许明胶海绵栓塞了中心供血动脉。术中因插管不顺而多次“冒烟”,加之前后两次造影,共注入76%泛影葡胺约150ml。     

结肠膀胱瘘的3D CT重建

作者对2例结肠膀胱瘘的病人在手术探查前用3D CT重建作了估价,将3D影像与常规CT作比较。静脉注射碘酞葡胺、胃肠道使用对比剂(泛影葡胺或泛影钠)后获得常规CT扫描。结果见到,例1的腹部CT和盆腔CT显示乙状结肠憩室及从乙状结肠中段至膀胱底内侧至左输尿管口的瘘,常规CT     

口服4%泛影葡胺葛根粉糊螺旋CT扫描诊断食管癌的临床应用

目的:探讨口服4%泛影葡胺葛根粉糊造影螺旋CT扫描结合内镜检查在食管癌诊断中的临床应用.方法:取葛根粉10 g,95℃以上开水70 ml制成粘稠糊剂,加入60%泛影葡胺5 ml调匀,即成4%泛影葡胺葛根粉糊对比剂.患者胸片完成后,先咽下2～3口对比剂,再含一大口对比剂并快速咽下后屏气扫描.结果:经手术病理和内镜病理证实的食管癌94例,全部经4%泛影葡胺葛根粉糊螺旋CT扫描,对病变腔内外;肿块的位置、长度、直径,气管、支气管侵犯情况,肿块与大血管的关系以及肺、纵隔转移等情况均显示清晰.但对尚未形成管壁肿块的早期病变显示仍有限.对内镜插管困难或食管外压性病变所致狭窄梗阻,则CT扫描优于内镜检查.结论:4%泛影葡胺葛根粉糊可作为螺旋CT扫描结合内镜检查可诊断食管癌.     

碘油与碘水在子宫输卵管造影中的对比及改良造影法的应用价值

目的对比分析碘化油、泛影葡胺及非离子型对比剂碘海醇在子宫输卵管造影（HSG）中的优缺点,探讨改良造影法的应用价值。方法随机选取欲行HSG的患者,分别用传统法以碘化油、76%泛影葡胺及碘海醇作对比剂进行子宫输卵管造影各100例,改良法以碘海醇作对比剂进行HSG100例。术中、术后观察与随访,对传统法油剂与水剂在HSG中的影像质量、通畅率、腹痛发生率、安全性等进行对比,并分析改良法应用碘海醇的优点。结果 3种对比剂在影像质量、通畅率方面无显著性差异;应用碘海醇术后腹痛发生率低,与碘化油、泛影葡胺组比较差异有统计学意义（χ^2=10.54,P〈0.01）;改良法用碘海醇造影图像优级病例数最多,差级病例数最少。结论非离子型对比剂进行HSG检查图像质量高,安全性高,应优先选用,结合改良操作法可以进一步提高图像质量,减少辐射量。     

脾动脉栓塞治疗肝癌合并脾亢的应用观察

肝癌常伴有脾机能亢进,可有血像减低,给治疗带来困难.1992年1月至1993年4月,我们在肝动脉栓塞(HAE)治疗肝癌的同时行脾动脉栓塞(SAE)治疗脾亢21例,收到较好疗效,今报告如下。材料和方法材料和药物:医用明胶海绵剪成10mm×2mm×2mm 细条或医用明胶海绵经高压剪成小颗粒碎块备用;地塞米松10～20mg,庆大霉素16万 U 溶于生理盐水30ml内,76%泛影葡胺或优维显数毫升。方法:采用 Seldinger 技术.经股动脉穿刺送入6～7F“RH”或盘曲导管于腹腔动脉造影。观察造影片,明确肝癌诊断,了解肝、脾动脉走行后,先行肝动脉灌注化疗(HAI)和栓塞(HAE),然后将导管选择性插入脾动脉,注入明胶海绵数条或高压消毒明胶海绵碎块.一     

联合应用肝动脉栓塞与经肝静脉逆行栓塞治疗肝癌的…

目的：观察肝动脉栓塞与经肝静脉逆行栓塞联合应用（ＴＨＡＥ－ＲＨＶＥ）治疗原发性肝癌的疗效。资料和方法：８例患者进行ＴＨＡＥ－ＲＨＶＥ。经肝动脉化疗栓塞进先用带囊导管阻断所属肝叶或段静脉，然后向肿瘤的供血动脉注入碘油－抗癌乳剂，最后注入明胶海绵碎粒；经肝静脉逆行栓塞时，在球囊导管完全阻断载瘤区肝静脉下逆行注入无水酒精－泛影葡胺（１：１）混合剂。结果：ＴＨＡＥ－ＲＨＶＥ技术均成功、无并发症。２－３周后     

免疫性血小板减少性紫癜脾栓塞术后并发症分析

笔者对73例免疫性血小板减少性紫癜脾动脉栓 塞术后并发症进行分析。脾动脉栓塞采用spigos改良方法,右股动脉穿刺插管入脾动脉,尽可能达到脾门。将明胶海绵碎粒混入泛影葡胺中推注,栓塞后摄片。早期并发症有:消化道反应51例;所有病人均发烧,持续1—2周脾区疼痛;脾动脉破裂1例;髂内动脉内膜损伤     

复方泛影葡胺子宫输卵管造影对输卵管病变的X线诊断

在女性不孕症中输卵管因素所致不孕者居首位,近年来输卵管性不孕有增加的趋势[1].子宫输卵管造影(hysterosalpingography, HSG)是诊断输卵管性不孕症较为理想的方法,随着生殖医学的发展及影像学新技术的应用,利用水溶性对比剂行HSG的病例近年来明显增多[2].本文总结分析本院复方泛影葡胺HSG经临床、宫腹腔镜、HSG复查等证实X线造影资料112例,分析输卵管病变X线表现,以期提高HSG输卵管病变X线表现的认识.     

CT扫描及肝功检查对肝切除与肝再生和肝功能之间的相关性研究

目的探讨肝切除与肝再生和肝功能之间的相关性。方法8例肝部分切除患者,术前和术后分别行CT扫描。术前应用CT测量全肝体积和病灶肝体积,并计算肝切除率;术后再测量肝体积,计算术后不同时间肝再生率。同时术前和术后检查肝脏功能。结果肝切除率与肝再生率呈负相关,即肝切除率愈大,肝再生程度愈低。结论肝切除率与肝功能呈正相关,即肝切除率愈大,肝功能受损愈严重。     

Hepatic incidentalomas

Recent advances in multidetector-row computed tomography, magnetic resonance imaging, and ultrasonography have led to the detection of incidental hepatic lesions in both the oncology and nononcology patient population that in the past remained undiscovered. These incidental hepatic lesions have created a management dilemma for both clinicians and radiologists. In this review, guidelines concerning the diagnosis and management of some of the more common hepatic incidentalomas are presented.     

肝血管瘤介入动脉栓塞治疗

肝血管瘤属临床常见病.介入动脉栓塞有良好的疗效.本院近2年来共收治9例,共行肝动脉插管12次,现介绍如下. 1 材料与方法 1.1 临床资料 本组患者共9例,男3例,女6例,年龄35～56岁,平均46岁.临床症状:上腹胀、痛及腹部包块,行走及弯腰活动受限,就诊后经B超及CT检查确诊.     

一过性肝实质强化对肝脓肿和转移瘤的鉴别诊断价值

目的探讨一过性肝实质强化(THPE)对肝脓肿与肝转移瘤的鉴别诊断价值。方法对34例肝脓肿(47个病灶)和29例肝转移瘤(52个病灶)的动态增强CT进行回顾性分析。结果47个脓肿灶中,32个(68.1%)出现THPE;52个转移灶中,9个(21.5%)出现THPE。以1个病灶以上出现THPE作为诊断肝脓肿的标准,其敏感性为70.6%,特异性为79.3%。结论肝脓肿发生TPHE的概率显著高于肝转移瘤;THPE有助于肝脓肿与转移瘤的鉴别诊断。     

肝动静脉分流

随着检查手段的提高和技术进步,肝动静脉分流（AVS）这一病理现象逐渐被认识并受到重视,其检出率也不断提高。AVS最常见于HCC,也可见于肝硬化、Budd．Chiari综合征、肝血管瘤等疾病。根据引流静脉不同,肝动静脉分流可分为肝动脉一门静脉分流（artery-portal vein shunt,APVS）和肝动脉-肝静脉（artery-hepatic vein shunt,AHVS）分流,其中APVS分流占大多数。