腘动脉陷迫综合征23例

目的:分析23例腘动脉陷迫综合征(PAES)的临床资料,总结PAES影像学诊断与手术治疗的经验。方法:23例(26条下肢)PAES患者,男19例,女4例,年龄5～64岁,平均(31.2±14.4)岁。患者术前施行了超声多普勒,CTA或MR检查,并对25条患肢施行了相应的手术治疗,监测手术前后患肢踝肱指数(ABI)变化。20条患肢施行了腘动脉周围异常组织松解术,其中9条因动脉闭塞同时施行了大隐静脉旁路移植术,7条患肢因动脉内膜增厚实行腘动脉内膜切除加动脉成形术;5条肢体行自体大隐静脉移植术。结果:22例患者随访6月～6年,平均(30.09±17.92)个月,25条手术肢体间歇性跛行症状治愈,踝肱指数由术前的0.44±0.09上升至术后的0.92±0.10(P<0.01)。1例患者因肺动脉栓塞术后1 d死亡。结论:PAES是慢性下肢动脉缺血的一个病因,影像学诊断是确诊本病的重要手段,早期积极外科干预预后较好。     

腘动脉陷迫综合征的诊断与治疗

胭动脉陷迫综合征（popliteal artery entrapment syndrome，PAES）是指胴动脉与其周围肌肉或肌腱、纤维组织束的位置先天性关系异常所导致胭动脉受压而引起的下肢缺血症状群。临床虽为少见，但在青少年．特别是男性青少年下肢缺血的鉴别诊断中不容忽视。本文总结PAES的诊断与治疗要点，以求提高对该征的认识，避免延误诊治。     

青少年腘动脉陷迫综合征17例诊疗分析

目的 总结青少年腘动脉陷迫综合征（popliteal artery entrapment syndrome,PAES）的影像学诊断与手术治疗经验.方法 对17 例（18 条下肢）青少年PAES 患者术前施行了超声多普勒,CTA或MR检查,并对17条患肢施行了相应的手术治疗,监测手术前后患肢踝肱指数（ankle brachial index,ABI）变化.13 条患肢施行了腘动脉周围异常组织松解术,其中5条因动脉闭塞同时施行了大隐静脉旁路移植术,4条患肢因动脉内膜增厚实行腘动脉内膜切除＋动脉成形术;4条肢体行自体大隐静脉移植术.结果 16例患者随访 6个月～6年,平均（30.88±19.88）个月,所有手术肢体间歇性跛行症状治愈,踝肱指数由术前的（0.47±0.09）上升至术后的（0.96±0.07）,较术前显著提高（P＜0.01）.1例患者因肺动脉栓塞术后1d死亡.结论 PAES是青少年下肢动脉缺血的一个重要病因.影像学诊断是确诊本病的重要手段,早期积极外科干预预后较好.     

腘动脉陷迫综合征诊治的研究进展

腘动脉陷迫综合征(PAES)是腘动脉受周围肌肉、肌腱或纤维束反复挤压,引起的下肢缺血性疾病.PAES是相对少见的下肢血管病变,好发于下肢肌肉发达患者,尤其以青少年常见,早期缺乏典型症状,容易出现误诊及漏诊,PAES作为进展性疾病,晚期可发生严重不可逆的血管并发症.本文从PAES病理分型、辅助检查、治疗及预后等方面综合国...     

腘动脉陷迫综合征的诊断和治疗

目的总结腘动脉陷迫综合征(PAES)的诊断治疗经验,探讨临床最佳诊断治疗方案。方法回顾性分析中国医科大学附属第一医院2000年1月至2008年1月诊治的8例PAES病例的临床表现、诊断方法、治疗方案和随访结果,总结诊断和治疗经验。结果8例PAES病人均应用CT血管成像术(CTA)检查得到早期诊断,并经手术病理确诊。均行肌肉分离术和(或)自体静脉移植动脉重建术治疗,手术治疗均获得成功。术后随访效果均良好。结论CTA检查是明确PAES诊断的较好方法。手术是治疗PAES的有效方法。病人的症状、腘动脉狭窄程度以及血栓形成等因素是决定手术治疗方案的要点。     

腘动脉陷迫综合征的影像学诊断与手术治疗

目的 总结腘动脉陷迫综合征(popliteal artery entrapment syndrome,PAES)的影像学诊断与手术治疗经验.方法 本组11例(13条下肢)PAES患者,经CTA和MR(A)等检查确诊.其中男8例,女3例,平均年龄(28±19)岁;2例累计双下肢.间歇性跛行是最主要的症状.12条肢体术前踝肱指数(ankle brachial index,ABI)平均为0.47±0.27.结果 影像学结果 证实:6条患肢为Ⅰ型,3条患肢为Ⅱ型,3条患肢为Ⅲ型,另外1条患肢为Ⅳ型.11例患者中12条患肢接受了腘动脉探查或周围组织松解术,其中7条因动脉闭塞或动脉瘤同时施行了大隐静脉旁路移植术.本组随访11例(12条患肢),随访时间0个月至6年,平均(19 ±20)个月.术后平均ABI为0.81±0.30,较术前显著提高(P＜0.05),其中1例患者术后第1天死于肺栓塞,1例患者(1条患肢)术后腘动脉血栓形成,其他手术肢体间歇性跛行症状治愈.结论 腘动脉陷迫综合征的早期确切的影像学诊断和及时的外科治疗是至关重要的.

Abstract：

Objective To summarize the experience on imaging diagnosis and surgical treatment for popliteal artery entrapment syndrome (PAES). Methods From 2004 to 2010, 11 patients (12 limbs) diagnosed as PAES by CTA and MR ( A) underwent surgery. There were 11 patients with a mean age of (28 ±19) years, eight patients were male, three patients were female. Two patients were found to have bilateral involvement. Intermittent claudication was the most frequent presenting symptom. Six limbs were type Ⅰ , three limbs were type Ⅱ , three limbs were type Ⅲ , one limb was type Ⅳ. The preoperative mean ABI was 0.47 ± 0. 27. Results Popliteal artery exploration surgery or peripopliteal artery lysis was performed in 12 limbs, and this procedure was combined with a great saphenous vein bypass graft in seven limb because of arterial occlusion or aneurysm. After a median follow-up of ( 19 ± 20) months (0 month to 6 years) , the mean ABI improved to 0. 81 ±0. 30, which was significantly higher than that of preoperation( P ＜ 0.05),one patient died of pulmonary embolism one day after operation, one patient (one limb) had popliteal artery thrombosis after operation. Intermittent claudication symptoms disappeared in all other patients. Conclusions Timely imaging diagnosis and surgical intervention is very important for patients of PAES.     

腘动脉陷迫综合征外科治疗疗效分析

目的探讨外科治疗腘动脉陷迫综合征(popliteal artery entrapment syndrome,PAES)的疗效。方法回顾分析2006年4月-2014年4月收治的14例PAES患者临床资料,其中男13例,女1例;年龄20~54岁,平均35.5岁。左侧4例,右侧9例,双侧1例。10条患肢足背动脉搏动消失,5条患肢足背动脉搏动减弱;踝肱指数0.51±0.07。病程2周~12个月,平均5.2个月。根据PAES不同诊断及分型对9例患者行腘动脉周围异常组织松解术及腔内治疗术,余5例腘动脉功能性陷迫行保守治疗。结果 1例行肌切除、闭塞动脉取栓动脉成形术者,术后5 d腘动脉再次闭塞,行插管溶栓术后再通。其余患者经手术治疗及保守治疗后踝肱指数上升至0.93±0.22,与术前比较差异有统计学意义(t=5.634,P=0.000),跛行症状均缓解。14例均获随访,随访时间5~81个月,平均29.7个月。8例行腘动脉松解术后下肢活动正常,腘动脉血流通畅;1例介入下行球囊扩张术后11个月腘动脉再狭窄,给予抗血小板、抗凝保守治疗后症状未见反复。5例保守治疗患者治疗后下肢活动正常,腘动脉血流通畅。结论 PAES患者早期确诊并及时外科干预能获较好近、中期临床疗效。     

功能性腘动脉陷迫综合征的CTA解剖特点初探

目的运用CTA标线法探讨功能性腘动脉陷迫综合征(functional popliteal artery entrapment syndromef,PAES)是否存在"解剖畸形"。方法 2007～2011年手术确诊的14条fPAES患肢与180条对照肢体的CTA进行比较,并用CTA标线法分析腘窝轴位上两组的解剖位置差异。结果 fPAES组所有患肢腓肠肌内侧头向外移位且13条(93%)向外超过了腘动脉,所有腘动脉均向深方移位;对照组腓肠肌内侧头完全起自"股骨内侧髁后上方"(解剖学所描述的标准位置)的仅占12%(21/180);对照组21%(38/180)腓肠肌内侧头与腘动脉相对位置关系及38%(68/180)的腘动脉深浅位置关系不符合标准解剖。结论腓肠肌内侧头的外移普遍存在,解剖"移位"可能从量变到质变f,PAES可能是严重移位导致的结果。内侧头外移超越腘动脉及腘动脉向深方移位是fPAES两个有意义的观察指标。     

腘血管陷迫综合征

腘血管陷迫综合征是能引起下肢严重缺血的少见疾病,随着对其越来越深入的研究及临床病例的逐渐增多,其诊断及治疗有了较大的发展.本文谨就国内外学者在诊断及手术治疗研究报道作一简要的综述.     

手法诱发试验对早期腘动脉陷迫综合征的诊断价值

目的探讨手法诱发试验对早期腘动脉陷迫综合征（popliteal artery entrapment syndrome,PAES）的诊断价值。方法应用手法诱发试验Ⅰ踝被动背伸、手法诱发试验Ⅱ踝主动跖屈、手法诱发试验Ⅲ踝主动抗阻跖屈、手法诱发试验Ⅳ全力收缩全小腿肌肉4种诱发试验检查8例确诊PAES及50例无症状对照者,并通过彩超、造影、手术进一步验证手法诱发试验的可靠性。结果手术确诊PAES患肢13条中,9条患肢4种手法诱发试验、彩超、造影检查均阳性;4条患肢足背动脉无搏动,无法手法诱发。PAES患者对侧3条正常肢体,4种手法诱发试验、彩超、造影检查均阴性。对照组100条肢体,无3种及以上手法诱发试验同时阳性情况;手法诱发试验Ⅰ～Ⅳ出现阳性肢体分别为2、49、0、1条。结论联合应用手法诱发试验Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ能鉴别健康肢体与足背动脉尚有搏动的早期PAES患肢。     

CTA诊断腘动脉陷迫综合征的价值(附五例报告)

腘动脉陷迫综合征(popliteal arteryentraom entsyndrome,PAES)是一种少见的血管外科疾病。收集5例手术病理确诊PAES,其CT血管成像术(CT an-giography,CTA)表现及其诊断结果,报道如下。     

腘动脉陷迫综合征的诊治

目的 总结腘动脉陷迫综合征(popliteal artery entrapment syndrome,PAES)的诊断和手术治疗经验.方法 回顾性分析2002-2009年收治的10例(13条患肢)腘动脉陷迫综合征的临床资料,病程20 d至2年,平均(5±7)个月.9例以不同程度的间歇性跛行为始发症状,经数字减影造影(digital subtraction angiography,DSA)、计算机断层扫描血管成像(computed tomographic angiogram,CTA)、磁共振血管成像(magnetic resonance angiogram,MRA)检查或者术中确诊,10例患者均经手术治疗.结果 患者发病年龄17～41岁,平均(25±7)岁.间歇性跛行是主要临床症状(9例,12条肢体),手术方式:肌切除、腘动脉松解术1例,股动脉切开取栓、腘动脉病变段球囊扩张术1例,肌切除、腘动脉切开取栓、内膜剥脱、大隐静脉补片成型术2例,取自体大隐静脉间置或旁路移植术6例,人工血管间置或旁路移植术3例.所有患者均得到随访,随访时间(35±27)个月(2个月至7年),患者无术中和术后长期并发症,临床症状无复发.结论 PAES是一种少见疾病,腘动脉松解、血管旁路或者血管重建等手术治疗是较好的选择.     

胭动脉陷迫综合征的诊断与治疗

腘动脉陷迫综合征(Popliteal artery entrapment svndrome,PAES)是指胭动脉与其周围肌肉或肌腱、纤维组织束的位置先天性关系异常所导致胭动脉受压而引起的下肢缺血症状群.临床虽为少见,但在青少年,特别是男性青少年下肢缺血的鉴别诊断中不容忽视.本文总结PAES的诊断与治疗要点,以求提高对该征的认识,避免延误诊治.     

Guo血管陷迫综合征

Guo血管陷迫综合征是能引起下肢严重缺血的少见疾病，随着对其越来越深入的研究及临床病例的逐渐增多，其诊断及治疗有了较大的发展。本文谨就国内外学者在诊断及手术治疗研究报道作一简要的综述。     

腘动脉压迫综合征八例

目的 总结腘动脉压迫综合征诊治经验.方法 回顾性分析2002年7月至2010年7月收治的8例患者临床资料,其中男性7例,女性1例,年龄16～56岁,平均(29±14)岁.6例经腘窝S形切口发现并解除解剖畸形,2例腘动脉局限性狭窄合并远侧腘动脉瘤,其中1例行腘动脉缩缝成形,1例切除部分动脉瘤壁以自体大隐静脉补片成形;4例患者腘动脉闭塞,其中2例行腘动脉血栓内膜剥脱术(1例自体大隐静脉补片成形术),1例行自体大隐静脉间置术,1例行自体大隐静脉旁路手术.2例腘动脉闭塞病变较长者直接经膝下内侧切口行自体大隐静脉旁路手术.结果 8例患者术后恢复良好出院,随访4～99个月,平均(50±37)个月.7例患肢血运良好,正常活动.1例自体大隐静脉旁路术后51个月远端吻合口及腘动脉分支狭窄,行球囊扩张术后1个月后再闭塞,经保守治疗后轻度跛行.结论 腘动脉压迫综合征是导致青少年下肢缺血的少见疾病,早期正确诊断和及时手术治疗可取得良好效果.

Abstract：

Objective To summarize our experience on the diagnosis and management of 8 patients with popliteal artery entrapment syndrome (PAES). Methods Clinical data of 8 PAES cases admitted from Jul 2002 to Jul 2010 were retrospectively analyzed. There were 7 males and 1 female with the mean age of (29 ± 14)years (ranging 16 -56 years). In 6 cases posterior "S" shaped incisions in the popliteal fossa were applied and anomalous anatomic structures were verified. Segmental stenosis and post-stenotic popliteal arterial aneurysm was identified in 2 cases, and partial resection of the aneurismal wall and arterioplasty including one with saphenous vein patch were applied; For 4 cases with short segmental occlusion of the popliteal artery, surgical treatment included thromboendarterectomy in 2 cases (with saphenous vein patch plasty in one case), saphenous vein interposition in 1 case, and saphenous vein bypass grafting in 1 case.Medial longitudinal incisions and saphenous vein bypass grafting were applied in 2 cases with long segmental occlusion in popliteal artery without exploration for anatomic anomalies. Results All patients recovered uneventfully without any notable complication. During the follow-up period ranging from 4 to 99 months [average (50± 37) months], no ischemic symptom reoccurred in 7 cases with patent arteries or grafts, and recurrent claudication occurred in 1 case with distal anastomostic stenosis. The stenosis was subsequently treated with balloon angioplasty and vein graft thrombsis occurred one month later. Medicine and exercise were recommended for the patient and now mild claudication still remains without affecting his normal life.Conclusions PAES is a disease of relatively low incidence resulting in lower extremity ischemia, which can be successfully cured with proper management.     

腘动脉压迫综合征

动脉压迫综合征 (poplitealarteryentrapmentsyn drome ,PAES)是一种罕见的血管外科疾病 ,是因动脉与其周围的肌肉或肌腱、纤维组织束的位置关系异常导致动脉受压而引起下肢缺血症状群。一、历史和现状“动脉压迫综合征”这一术语由Love和Whelan[1] 于196 5年首次提出。早在 195 9年 ,荷兰人Hamming和Vink[2 ]报道了本病的首例外科治疗。随后关于PAES病例及治疗方案的研究陆续被个例报道。PAES作为青少年下肢缺血最常见的原因之一 ,在我国相关的文献报道极少 ,可能多数病例未能得到正确诊断 ,我们近两年即已遇见 3例 ,因此对…     

下肢深静脉瓣膜功能不全合并腘静脉陷迫的手术治疗

<正>下肢深静脉瓣膜功能不全(DVI)是外科常见病,常合并腘静脉陷迫,部分病人合并浅静脉曲张。1998~2003年我院共收治了400例DVI并腘静脉陷迫患者,均实施手术治疗,术后效果满意,现报告如下: 1临床资料     

腘动脉挤压综合征四例

腘动脉挤压综合征（popliteal artery entrapment syndrome．PAES）主要是由于先天性腘动脉走行和腘窝软组织解剖异常，使腘动脉受到挤压进而导致的肢体慢性缺血性疾病。此病较少见，缺血症状多不严重，因而易被延误诊断，给治疗带来困难。2004年2月至2006年10月，我们诊治4例，现报告如下。     

腘静脉瘤一例

患者男性，56岁，2002年10月因双下肢酸胀做深静脉造影检查时发现左下肢腘静脉瘤。超声多普勒证实为直径约6cm(站立时)的腘静脉瘤。详细询问病史，患者无静脉血栓史，近10年无创伤史。体检：双下肢对称，无水肿，腘窝区略饱满，无压痛，各级动脉搏动正常。术前各项检查未发现其他并发症。