腕舟骨折不愈合及骨坏死的治疗

腕舟骨折较常见 ,多因早期治疗不当加之骨折近端缺血而发生骨不愈合与缺血性坏死。 1982— 1999年我院收治 6 8例 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1一般资料　本组 6 8例 ,男 6 1例 ,女 7例 ,年龄 2 1～ 5 7例 ,平均 34岁 ,左侧 38例 ,右侧 30例。治疗时间 :伤后 3个月～ 2 .5年 ,平均 8个月。Ｘ线表现 :不愈合 31例 ,近端缺血性坏死 37例。损伤部位 :腰部骨折 5 0例 ,近 1/3骨折 15例 ,舟骨月骨周围脱位 3例。1.2 治疗方法　桡动静脉血管束植入治疗近端坏死 2 4例 ;带骨膜蒂桡骨茎突骨块植入 15例 ,均为骨不愈合 ;带血管蒂桡骨…     

逆行筋膜蒂骨瓣移植加桡骨茎突切除治疗腕舟骨骨不连

腕舟骨骨折是腕骨中最常见的骨折之一 ,其延迟愈合及不愈合的发生率较高。 1999年 5月以来我科采用带筋膜蒂骨瓣移植加桡骨茎突切除术治疗腕舟骨骨不连患者 15例 ,效果满意。1　资料与方法本组共 15例 ,全部为男性 ,年龄 18～ 2 5岁 ,平均2 1 2岁。受伤距手术时间 3个月至 2年不等 ,平均 1 5年。伤因均为战士在训练中挫伤腕关节 ,伤后因重视不足或腕关节没有得到可靠的固定 ,以致腕舟骨骨折不愈合。其中左侧 7例 ,右侧 8例。骨折部位 :腰部 9例 ,近端 4例 ,远端 2例。主诉 :患侧腕部疼痛 ,腕关节活动受限 ,以桡偏及背伸为著 ,伤手握力明显减…     

桡骨茎突切除治疗腕舟骨骨折不愈合的临床研究

目的通过对比桡骨茎突切除量在治疗腕舟骨骨折不愈合中的临床疗效,确定腕舟骨骨折不愈合更优的治疗方案。方法将30例腕舟骨骨折不愈合的患者按随机数字表法随机均分三组:桡骨茎突切除量为1/2、桡骨茎突切除量为3/4以及桡骨茎突保留。手术选取相同的内固定材料,采用相同的手术操作,均为切开复位植骨内固定。桡骨茎突切除两组均为:切除桡骨茎突,取部分松质骨;桡骨茎突保留组为:保留桡骨茎突高度,从桡骨茎突周围取少量松质骨作为植骨材料。术后石膏固定治疗一个月,密切观察骨折愈合情况,术后一个月、三个月以及五个月后均进行随访,并按照腕舟骨骨折愈合情况以及Gartland and Werley腕关节评分比较两组骨折患者的腕关节评分,以评价疗效。结果桡骨茎突部分切除组的优良率为90%,桡骨茎突大部分切除组优良率为70%,桡骨茎突保留组的为60%(P0.01)。结论腕舟骨骨折不愈合治疗中桡骨茎突切除量在1/2时的治疗效果最佳。     

桡动脉返支为蒂桡骨茎突骨瓣转移治疗腕舟骨骨折不愈合16例疗效观察

目的 观察利用桡动脉返支为蒂桡骨茎突骨瓣转移治疗腕舟骨骨折不愈合的疗效。方法 通过以桡动脉返支为蒂桡骨茎突骨瓣转移治疗16例腕舟骨骨折不愈合患者。结果 16例治疗后均随访10个月，15例骨折完全愈合，腕部功能恢复良好，无继发性病证。结论 桡动脉返支为蒂桡骨茎突骨瓣转移是治疗腕舟骨骨折骨不愈合的理想方法。     

桡动脉返支为蒂桡骨茎突骨瓣转移治疗腕舟骨骨折不愈合12例分析报告

目的：探讨桡动脉返支为蒂桡骨茎突骨瓣转移治疗腕舟骨不愈合的优点及疗效。方法：通过用桡动脉返支为蒂桡骨茎突骨瓣转移治疗12例舟骨骨折不愈合患者。男9例，女3例。结果：儿2例经平均随访4个月，骨折全部愈合。结论：桡动脉返支为蒂桡骨茎突骨瓣转移是治疗腕舟骨骨折不愈合较理想的方法。     

显微外科手术治疗腕舟骨骨折不愈合的体会

腕舟骨骨折比较常见,多因早期的治疗不当加之骨折后近端缺血而发生骨不愈合与缺血性坏死。1982～1999年笔者治疗68例,取得良好效果。1 资料与方法1.1 一般资料 本组患者68例,男61例,女7例;年龄21～57岁,平均34岁。左侧38例,右侧30例。治疗时间:伤后3个月～2.5年,平均8个月。X线表现:不愈合3例,近端缺血性坏死37例。损伤部位:腕部骨折50例,近1/3骨折15例,经舟骨月骨周围脱位3例。1.2 治疗方法 桡动静脉血管束植入治疗近端坏死24例;带骨膜蒂桡骨茎突骨块植入15例,均为骨不愈合;带血管蒂     

60例腕关节骨折的X线影像分析

我院于 1996～ 2 0 0 0年对门诊 6 0例腕关节骨折及脱位患者的X线影像资料进行了回顾性分析 ,现将结果报告如下。1　临床资料本组病人 6 0例 ,年龄 16～ 70岁 ,其中男性 34例 ,女性 2 6例。单纯舟骨骨折 30例 ,月骨脱位 10例 ,月骨周围脱位 8例 ,经舟骨月骨脱位 5例 ,经舟骨月骨周围脱位 7例。X线诊断所见 :①单纯腕舟骨骨折 30例 ,占 5 0 % ;②月骨脱位 10例 ,占 16 .5 % ,均向掌侧脱位 ,其中 2例合并桡骨远端有骨片撕脱 ;③月骨周围脱位 (头状骨背侧脱位 ) 8例 ,占 13.3% ,其中 1例合并桡骨远端背侧撕脱性骨折 ;④经舟骨月骨脱位 5例 ,即…     

带血管桡骨茎突骨瓣移植治疗腕舟骨骨不连

目的探讨带血管桡骨茎突骨瓣移植治疗腕舟骨骨不连的效果。方法回顾性分析21例腕舟骨骨不连患者带血管桡骨茎突骨瓣移植治疗的临床资料。结果21例腕舟骨骨不连均获得骨折愈合。结论腕舟骨骨不连发生率较高,带血管桡骨茎突骨瓣移植治疗可获得满意效果。     

带血管蒂桡突骨瓣植入治疗腕舟骨骨折不愈合22例

目的探讨带血管蒂桡骨茎突骨瓣植入治疗腕舟骨骨折不愈合的方法及疗效。方法对22例腕舟骨骨折不愈合患者采用带血管蒂桡骨茎突骨瓣植入治疗,术后管型石膏固定8~10周。结果22例骨折均骨性愈合,经随访2月~3年,优16例,良6例,优良率100%,腕关节功能达到健侧标准。结论带血管蒂桡骨茎突骨瓣植入治疗腕舟骨骨折不愈合疗效满意。     

腕舟骨骨折不愈合、月骨缺血性坏死5例的治疗新方法

我院自1987年2～8月,应用带血管神经蒂的旋前方肌骨肌瓣转移治疗腕舟骨骨折不愈合、月骨缺血性坏死5例,效果满意。报道如下: 1 一般资料:本组男3例、女2例;年龄22～27岁,平均26.5岁。左侧2例,右侧3例。腕舟骨骨折不愈合3例,月骨缺血性坏死2例。伤后就诊时间,最长3.5年,均因腕部疼痛、肿胀、活动受限、保守治疗无效而入院。术后随访3个月全部能参加一般劳动,其中1例劳动后腕关节有轻度疼痛,活动范围轻度受限,X线片提示:术后3个月骨折线模糊,有骨小粱通过、骨密度减低。 2 手术方法:沿鱼际纹近端至横纹向桡侧至桡骨茎突再向上延伸约5cm的“S”形切口,切开皮肤、浅深筋     

经舟骨月骨周围腕脱位12例

经舟骨月骨腕脱位是一种较少见的腕部损伤 ,临床上易发生误诊、漏诊 ,常因得不到及时正确的治疗而导致舟骨缺血坏死、骨不愈合、创伤性关节炎等并发症的发生。 1994— 2 0 0 2年我们共收治 12例 ,现就本病的临床特点及诊治情况总结报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 12例 ,男 10例 ,女 2例。右侧 8例 ,左侧 4例 ,年龄 2 3～ 5 2岁 ,平均 32 .5岁。高处坠落伤 4例 ,摔伤 3例 ,车祸伤 5例。并发桡骨茎突骨折 3例 ,并发尺骨茎突骨折 2例 ,并发腰椎压缩骨折 1例 ,并发踝部骨折 2例。伤后至我院就诊时间为 1h～ 18d。其中在外院误诊 2例…     

7例带骨间前动脉桡背侧支骨瓣治疗腕舟骨骨折骨不连

腕骨中舟骨骨折是比较常见的，是骨折后较难愈合的部位之一。早期处理不当，往往致骨折不愈合或缺血性坏死。我院从1992～1995年共收治腕舟骨骨折骨不连7例，采用带骨间前动脉桡背侧支骨瓣植入，全部骨性愈合，现报道如下。1临床资料本组共7例，男6例，女1例，左侧2例，右侧5例；年龄15～42岁，平均27．5岁。受伤时间3个月到1年，其中3例伤后行石膏管型固定，1例行切开复位螺丝钉固定，2例行桡骨茎突切除开槽植骨，1例伤后未行任何治疗。7例中，舟骨腰部骨折4例，近端骨折3例。就诊时X光片表现：折端硬化5例，近端囊性变2例。2应用解剖尺动…     

三步折顶法整复桡骨下端伸展型骨折150例

桡骨下端骨折约占全身骨折的6.7%,其中伸展型骨折约占该部骨折的90%左右.笔者在中医传统拔伸、掌屈、尺偏的手法基础上,改良为“三步折顶法”,运用此法对150例桡骨下端伸展型骨折患者进行手法整复和跟踪治疗.1 临床资料本组150例中男性57例,女性93例;年龄最小12岁,最大82岁,平均年龄52.6岁;左臂65例,右臂85例;伤后一天内就诊者127例,2～5天内就诊者18例,6～14天内就诊者3例,还有2例分别在伤后32天和58天就诊;150例中粉碎性骨折,或非粉碎性骨折而骨折线贯穿关节面者27例,伴尺骨茎突撕脱性骨折55例,伴腕舟骨骨折者12例,伴尺桡下关节脱位者59例.     

带血管筋膜蒂桡骨茎突骨瓣移植治疗腕舟骨骨不连22例

腕舟骨骨折在腕部骨折中占72．2％。腕舟骨骨折因自身的血液供应及生物力学因素，约5％～22％发生骨不连。2001年5月-2006年12月，我们对腕舟骨骨不连患者22例，采用带筋膜蒂桡骨茎突骨瓣移植治疗，效果满意，报告如下。     

带筋膜蒂桡骨茎突骨瓣植入治疗腕舟骨骨折不愈合21例临床分析

目的:探讨带筋膜蒂桡骨茎突骨瓣植入治疗腕舟骨骨折不愈合的方法及疗效。方法:对21例腕舟骨骨折不愈合患者采用带筋膜蒂桡骨茎突骨瓣植入治疗,术后管型石膏固定8~10周。结果:21例骨折均骨性愈合,经随访2个月~3年,优15例,良6例,优良率100%,腕关节功能达到健侧标准。结论:带筋膜蒂桡骨茎突骨瓣植入治疗腕舟骨骨折不愈合疗效满意。     

月骨脱位17例临床分析

1989年10月～1999年10月,我院共收冶月骨脱位17例,现就其脱位机制、诊断及治疗报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组17例,男9例,女8例;年龄16～58岁,平均25岁.骑车跌伤10例,机械损伤7例.月骨前脱位9例,月骨完全脱位8例,右腕12例,左腕5例.其中并发尺骨茎突骨折4例,桡骨远端骨折3例,正中神经损伤1例,舟骨骨折1例.新鲜脱位11例;陈旧脱位6例,伤后17～300d就诊,其中4例出现创伤性关节炎表现,近排腕骨坏死改变显著.     

带血管蒂桡骨茎突骨瓣治疗腕舟骨骨折不愈合37例

目的：探讨带血管蒂桡骨茎突骨瓣治疗腕舟骨骨折不愈合的方法及疗效。方法：回顾性分析四川省攀枝花市中心医院骨科自1998年1月～2008年1月收治的腕舟骨骨折不愈合病例37例,患者均知情同意,采用带血管蒂桡骨茎突骨瓣治疗腕舟骨骨折不愈合,术后石膏固定8～10周。治疗效果的评判标准：（1）优：进行腕部活动基本正常,没有明显的疼痛感、酸胀感,进行X射线发现骨折线消失;（2）良：进行腕部活动时有轻微的不适感,丢失部分活动度,进行X射线发现骨折线消失;（3）差：进行腕部活动时有明显的不适感出现疼痛酸胀的感觉,活动受限,X线证实骨折未愈合。结果：X线显示37例腕舟骨骨折不愈合患者直接形成骨桥后获得骨性愈合;术后平均随访3～6个月20例,6～12个月10例,13～24个月7例。患者腕关节活动度均达到健侧标准,疼痛感酸胀感消失,能够进行日常的工作学习;疗效评价：优27例,良10例,优良率：100％。结论：带血管蒂桡骨茎突骨瓣是治疗腕舟骨骨折不愈合的有效方法,具有操作简单、腕部功能恢复满意等特点,具有临床推广应用价值。     

带血管蒂桡骨瓣治疗舟骨骨折骨不连临床研究

目的：介绍和总结带血管蒂桡骨骨瓣治疗腕舟骨陈旧性骨折骨不连的方法。方法：应用带血管蒂桡骨茎突返支桡骨骨瓣转位植入克氏针固定舟骨骨折进行治疗,骨瓣约1．2cm×2．5cm×0．6cm,术后观察其临床疗效。结果：全部病例均获得了随访,随访12～25个月,16例舟骨骨不连均全部骨性愈合,愈合时间为2．5—4．5个月,腕关节功能恢复良好。结论：该手术方式疗效好、术区损伤小、操作简单、对设备要求不高、易于推广,为治疗腕舟骨骨不连的一种良好方法。     

带血管蒂桡骨瓣治疗舟骨骨折骨不连临床研究

目的：介绍和推广带血管蒂桡骨骨瓣治疗腕舟骨陈旧性骨折骨不连的效果和方法。方法：以带血管蒂桡骨植入克氏针转位茎突返支桡骨骨瓣（1．2cm×2．5cm×0．6cm）固定舟骨骨折的方式,手术后再观察患者的临床疗效。结果：病例随访12~25个月,在2．5～4．5个月之内就达到全部骨性愈合的舟骨骨不连患者为16例,且腕关节的相关功能恢复情况明显。结论：因此可得知该手术是对于腕舟骨骨不连的较好治疗方式。     

腕舟状骨骨折外固定方法的探讨

笔者对5O例腕舟壮骨骨折按照不同骨折类型，采用不同方法外固定，取得满意疗效，现报告如下。1临床资料l．l一般资料：本组50例为1985～1990年我院骨科门诊病例，均为受伤后1周内来诊的新鲜骨折患者。男33例，女17例。年龄16～65岁，平均35岁。骨折部位：左间骨折38例，右侧骨折12例。结节部骨折6例，远端骨折5例，腰部骨折39例。1．2外固定方法及时间：结节部骨折、近端骨折及腰部骨折，骨折线呈水平方向者，采用单夹板腕关节中立位固定；桡斜骨折线的腕舟状骨腰部骨折，即骨折线由舟骨桡侧近端斜向尺侧远端者，采用四夹板尺偏位超腕关节…