功能性便秘的规范化治疗

慢性便秘是一类常见而且可能严重影响人类生活质量的疾病,其中功能性疾病引起的慢性便秘约占57．1％。与慢性便秘有关的功能性胃肠疾病（functional gastrointestinal disease,FGIDs）包括功能性便秘、功能性排便障碍及便秘型肠易激症（IBS-C）。流行病学调查资料显示在北美洲符合罗马Ⅱ功能性便秘诊断标准的患者达6300万人。我国北京地区18～70岁人群随机分层调查慢性便秘患病率为6．07％,部分地区60岁以上人群慢性便秘患病率为7．3％～20．39%.     

功能性便秘的诊断与治疗

功能性便秘根据结肠动力学特点和肛门直肠功能可分为三类：慢传输型便秘、出口梗阻型便秘和混合型便秘。功能性便秘的诊断目前采用罗马Ⅲ诊断标准,须注意排除器质性病变所致。对于功能性便秘,目前尚无确切有效的治疗药物和方案。在治疗上采取个体化综合性的治疗措施,包括生活习惯、饮食结构调整及合理选择药物等,生物反馈治疗是功能性出口梗阻型便秘患者的首选治疗,而外科手术可能对部分严重慢传输型便秘患者有良好效果。     

功能性便秘的生物反馈治疗及评价

生物反馈治疗最早创立于20世纪60年代,随着胃肠病学的发展和行为疗法在胃肠疾病治疗中的应用研究,生物反馈治疗的作用日趋显著,尤其广泛应用于FC、功能性大便失禁(functional fecal inconti-nence,FI)等功能性结直肠肛门病。1生物反馈治疗FC的机制和方法1.1机制生物反馈治疗是松弛疗法与生物反馈技术的结合;是在行为疗法基础上发展的一种新的心理治疗技术,即利用仪器描记人体正常情况下意识不到的、与心理生理活动有关的某些生物信息(如肌电活动、脑电波、皮肤温度、心率、血压等),并转换成可察觉到的声、光等反馈信号,使人体学会有意识…     

短疗程生物反馈训练治疗慢性功能性便秘的临床研究

我们应用短疗程生物反馈治疗慢性功能性便秘病人 ,取得较好的疗效 ,现报道如下。1　材料与方法1.1　一般资料　 5 3例慢性功能性便秘患者 ,女 4 5例 ,男 8例 ,年龄 2 1～ 72岁 ,平均 4 3.8岁。患者均做过结肠镜检查 ,排除了大肠、肛门器质性疾病。便秘的诊断均符合我国 1999年 5月制定的《便秘诊治暂行标准》。1.2　仪器　SPSOrionPC/ 12EMG肌电生物反馈训练治疗仪为MedtronicSynectics公司生产。其中主要包括 2个非损伤性电极、训练治疗软件、计算机。1.3　生物反馈训练治疗方法　首先反复向患者讲解正常的排便机制和治疗过程及目的 ,…     

慢性功能性便秘临床治疗研究现状

慢性功能性便秘是一种全球范围的常见症状.流行病学资料[1、2]显示其发病率在亚洲约为8.75％,在西方国家则为27％,在我国为4％～6％.2006年颁布的“罗马Ⅲ-功能性胃肠病”已明确将出口梗阻型便秘归类至功能性肛门直肠病,称为功能性排便障碍,功能性便秘则特指以结肠传输减慢为主的患者[3].其典型的症状包括[4]：肠道蠕动减慢、大便干硬以及排便时困难.随着生活习惯和饮食结构的改变,慢性功能性便秘发病率仍呈上升趋势.目前仍无规范的治疗指南,笔者根据文献回顾性总结了治疗便秘的常用及新兴药物,并根据中医药在慢性功能性便秘的治疗提出现代中医药的研究方向.关键词：便秘,慢性功能性;药物治疗分类号：R574.62 文献标识码：A文章编号：1671-038X（2013）11-0611-03     

功能性便秘和便秘型肠易激综合征的治疗研究进展

功能性便秘(FC)和便秘型肠易激综合征(IBS-C)是临床常见的功能性胃肠病,传统治疗方法往往无法有效解决患者的便秘及腹部症状,各种新的治疗方法值得关注.该文从生活方式干预、药物治疗、非药物治疗及精神心理干预方面综述了FC及IBS-C的治疗研究进展,以期为这两种疾病的治疗提供思路.     

功能性便秘的发病及其诊断与治疗

随着社会老龄化，现代生活节奏的加快，饮食习惯的改变等因素，功能性便秘（FC）已成为影响现代人生活质量的主要良性病之一，同时长期便秘与大肠癌的发病关系密切。因此FC的合理诊断及治疗就显得尤为重要。     

老年人功能性便秘长期依赖灌肠治疗1例

1临床资料 1．1症状与体征 患者,女性,76岁,因便秘3年、加重1年就诊。3年前无诱因出现干球状大便,1次／日,排便时有肛门直肠堵塞感,重度排便费力,排便不尽感。自行口服芦荟胶囊、乳果糖等药物治疗,服药后症状可以缓解,停药后便秘重现。近1年症状加重,伴腹胀,无腹痛,服药无效。     

马贵同教授治疗功能性便秘的临床经验

功能性便秘是指临床上持续存在或间歇发作,而又缺乏可解释的器质性病变和生化学基础的便秘症状,现代医学归其为功能性胃肠疾病范畴.导师马贵同教授长期从事中医药治疗胃肠疾病的临床和实验研究,并积累了丰富的临床经验.根据患者年龄、体质、便质、伴随症状及舌脉不同,辨证属于气秘、虚秘两大证型,病位虽在大肠,但与脾、胃、肺、肝、肾等脏腑功能失调有关,现就马教授临床经验和治疗特色总结如下.     

功能性便秘中医药治疗进展

功能性便秘(Functional Constipation,FC)是指由非器质性原因引起的便秘,临床上十分常见.FC严重影响患者的生活质量,也是心绞痛、脑出血等疾病的诱发因素,因此FC的诊治应该引起临床医生的重视,中华医学会消化病学分会结合2006年颁布的罗马Ⅲ标准于2007年9月制定了我国的《慢性便秘的诊治指南》[1],提出对慢性便秘患者需分析引起便秘的病因、诱因、便秘类型及严重程度,建议作分层、分类、分级诊治,并指出中医药是有效的治疗方法之一.     

功能性便秘的治疗进展

功能性便秘(FC)是常见的功能性胃肠病。FC不仅能直接引起痔、肛裂等肛门部疾病,还能诱发或加剧心脑血管意外等其他系统疾病,严重影响患者的身心健康。目前治疗FC的方法主要有饮食干预、药物治疗、肠道微生态治疗、生物反馈治疗和手术治疗,近年来出现了新药elobixibat、振动胶囊等新型治疗手段。该文对上述治疗方法的进展作一综述。     

功能性便秘的生物反馈治疗

目的评价生物反馈方法治疗功能性便秘的疗效。方法对我院42例慢性功能性便秘患者进行生物反馈治疗,治疗前后进行临床评估、直肠和盆底肌电描记并进行对比分析。结果生物反馈治疗后患者临床症状改善,肌电图显示盆底肌和腹肌的矛盾运动消失,肛门外括约肌的收缩幅度有不同程度的增加,松弛幅度降低(P<0·05),总有效率为93%,改善伴随症状有效率70%,6个月随访复发率仅5·26%。结论生物反馈治疗功能性便秘有效。     

功能性便秘辨证论治

功能性便秘是一种常见病、多发病.我国患病率在10%～15%.60岁以上老年人占发病的18%～20%,男女比约1:4.59,人群中约有50%以上的人一生中曾受到便秘的困扰.滥用泻药可引起许多不良反应,如加重便秘、水电解质紊乱、结肠黑变等.寻找一个较好的治疗便秘方案极其重要.笔者总结了中医辨证论治治疗功能性便秘的经验,报告如下.     

功能性便秘的研究进展

随着人们饮食结构的改变、精神心理负担的加重和社会因素等影响,慢性便秘已成为影响人们生活质量的重要病症.长期便秘可继发痔疮、诱发心脑血管疾病、增加肠癌患病风险,引起焦虑、抑郁等情绪异常[1].功能性便秘(FC)是一种持续性排便困难、排便次数减少或有排便不尽感的功能性肠病[2],目前发病有增加趋势,诊断方法较过去明显增多,治疗的药物种类增加,本文对该病的研究进展做一综述.     

西沙必利治疗功能性便秘

本人在日常门诊工作中，接触了一些功能性便秘的患者．本人试用西沙贝利治疗了该类患者16例，现将治疗结果总结如下：l对象和方法1．且对象随机选择有功能性便秘的患者16例，其中男9例，女7例；年龄18岁～56岁不等，同时具备下列症状和条件：①排便间隔天数较正常时明显延长，每次排便时间延长；②排便时费力且大便多呈羊粪状；③病程多在6rno以上；④各种检查已排除肠道有明显器质性病变；⑤排除有其他内分泌或代谢性疾病．l．z方法停用所有泻药剂后，给予口服西沙必利sg，3次／d，症状较重者10g，3次／d，疗程4wb～6wb．1．3疗效判定①显…     

慢性功能性便秘9例外科手术治疗

便秘发病率逐年增加,其中,约10%的患者是经内科治疗效果不佳的重度慢性功能性便秘（CFC）。我院2005-2008年采用外科手术治疗CFC患者9例,效果满意。现报告如下。     

生物反馈治疗老年人功能性便秘86例疗效

慢性功能性便秘(chronic f unctional constipation,CFC)在我国60岁以上老年人中发病率占10%～23%[1],严重影响现代人生活质量,且在结肠癌、肝性脑病、乳腺疾病、早老性痴呆等疾病的发生中有重要的作用,在急性心肌梗死、脑血管意外时可导致死亡.生物反馈训练治疗具有简便、无痛、无创、安全的特点,是一种治疗CFC的新兴生物行为治疗方法,本文应用生物反馈训练治疗老年人慢性功能性便秘,临床疗效较好.     

西沙比利治疗功能性便秘临床疗效观察

本文报告采用西沙比利治疗功能性便秘患者20例,初步显示较满意的疗效和较少副作用。1 临床资料及方法1.1病例选择:选择便秘患者20例,男12例,女8例.年龄23～71岁,同时具备以下条件:(1)排便间隔天数及每次排便时间较前增加一倍以上;(2)大便干结,排便费力;(3)病程在半年以上;(4)纤维肠镜或钡剂灌肠排除器质性病变;(5)排除内分泌及代谢性疾病。