特发性腹膜后纤维化螺旋CT表现1例

患者女69岁。因“发现血压高29年，恶心、纳差2月余，加重一周”门诊查血Hb100．4g／L，血肌酐653．7umol／L，BUN20．3mmol／L，以“高血压病、肾功能不全”之诊断收入住院治疗。入院查尿渗透压588mosm／kg．H2O；尿NAG酶37．5u／g．cr；24小时尿蛋白定量0．44。B超示：双肾积水；双侧输尿管上段扩张；CT平扫见双侧肾脏体积缩小，双侧肾盏及肾盂扩张，自右肾门水平至腹主动脉分叉下方约4．0cm处腹膜后腹主动脉及骼总动脉前侧缘见不规则软组织影，CT值31—42HU，病变与下腔静脉分界不清，双侧输尿管上段扩张、中下段未见显示，注射造影剂后病灶轻席强化。     

高海拔地区正常成人肾脏X线测量分析

目的：在国内对高海拔地区正常成人肾脏的大小未曾有过报道，本文通过对144例高海拔地区正常成人肾脏大小的X线测量，与国内已报道的相关测量数据比较，以确定有无差异性。方法：对经“B超”、“排泄性肾益造影”检查诊断双肾形态、功能均正常的144例做为测量对象，取双肾轮廓显示清楚的片子进行测量。采用王溱的测量方法对肾脏的长径、宽径、活动度进行测量。利用Simmon．AL的方法对99例进行绝对标准值的测量。结果：右肾长径为12．4±0．95、宽径为6．5±0．78、活动度为2．9±1．8。左肾长径为12．5±1．08、宽径为6．4±0．89、活动度为2．61±1．7。绝对标准值的测量结果为：即肾长／腰2椎体高度，右侧387±0.39，左侧为3．99±0．47。肾长／腰。椎体高度十腰2~3椎间盘高度，右侧3．01±0．23，左侧为3．10±0．32。结论：本文测得的数据同已报道的国内外数据比较，无明显差异。     

系统性Castleman’s病一例报告

患者女，31岁。浮肿、肾功能减退1月。有贫血史。体格检查：双侧腋下及颈部淋巴结肿大Icm左右，质中，边缘清楚，可活动。胸、腹水征阳性，下肢浮肿。实验室检查：血常规＂bog／r，血清总蛋白sz．eg／r，白蛋白28．7g／L，球蛋白23．gg／L，自身抗体阳性，肌配261umol／L，尿素氮38．4mmol／L。影像学检查：腹部B超示双肾增大；CT平扫示大量胸、腹水，肝脾肿大，尤以脾肿大显著，密度无改变，两下肺盘状肺不张，纵隔积液，主肺动脉窗内两枚且～1．scm的淋巴结，两侧腋下多个肿大淋巴结，最大者1．6cmX2．scm，边清，中央有坏死（见图）…     

核素肾功能显像发现异位发育不良肾三例

例1 患者男，67岁。因右腰部疼痛伴低热20d入院。实验室检查：血清肌酐186μmol／L、尿素氮21．3mmol／L、血肌酐清除率30．1ml／min。腹部、盆腔B超检查示：右肾体积增大、积水，左肾区未探及肾脏。膀胱前、后及上方，骶前直肠窝等处均未见肾组织回声。腹部CT检查示：右肾积水，右侧肾盏、肾盂扩张，肾内多发小结石；左肾区未见肾脏影。静脉肾盂造影(IVP)检查示：右肾功能不良，左肾7、     

停飞后发现右肾缺如1例

患者,男性,61岁,自1951年至今共飞行31年,2300h 1982年(51岁)因高血压、胆囊炎、胆囊结石停飞。同年因胆囊疾患在地方医院行B超检查,见左肾丰满(长径13cm,横径7.2cm,厚径8.3cm)包膜光滑,     

孤肾巨大肾结石1例

患者,男性,47岁。主因间歇性右侧腹部疼痛不适7月余,加重15d于2009—02—28入院。查体：双侧腰曲线不对称,右肾区膨隆。右肾肋下可触及,质硬,大小约17cm×13cm×13cm,右肾区叩击痛阳性。患者曾于40年前因“外伤致左肾破裂”行“左侧肾切除术”。尿常规示：红细胞（6～9）×10^6／L、白细胞满视野,尿潜血阳性＋＋、尿蛋白＋＋,生化示：血尿酸737．6μmol／L、CO2 CP10．1mmol／L、钙3．03mmol／L、钾5．7lmmol／L、肌肝379ixmol／L、尿素氮27．15mmol／L。     

姜黄素对人肺腺癌细胞促凋亡及抗侵袭作用的研究

目的 探讨姜黄素对人肺腺癌细胞(A549)的促凋亡及抗侵袭作用。方法 采用荧光显微镜、MTT、比色法、流式细胞仪(FCM)技术结合PI及Annexin V-FITC双标记染色观察姜黄素作用后,人肺腺癌细胞的生长及凋亡状况;用Western blot法进一步验证上述结果及抗侵袭作用。结果 姜黄素作用于癌细胞后,荧光镜下可见细胞核破碎;ATT法测得不同浓度姜黄素作用后,可产生显著的细胞增殖抑制作用,IG50-18umol／L;姜黄素药物浓度从5umol／L增至40umol／L,Annexix-FITC单阳性细胞(早期凋亡细胞)由3．4％增加到65．9％,同时发现出现了G2期的阻滞;Western blot法观察到10umol／L及20umol／L姜黄素作用30min后,出现了聚(二磷酸腺苷-核糖)多聚酶(PARP)的裂解;姜黄素可下调MMP-2和上调TIMP-2的表达。结论 姜黄素能干扰细胞周期进程,对A549细胞有生长抑制作用,且呈剂量依赖性;姜黄素可能通过下调MMP-2和上调TIMP-2的蛋白表达发挥抗侵袭作用。     

肾囊肿破裂致肾周血肿误诊1例

1病例报告患者男,60岁,因右侧腰部酸胀伴夜尿次数增多11天入院。无明显尿急、尿痛及血尿。查体:右肾区轻压痛,叩击痛(+)。血常规:红细胞3.2×1012/L,白细胞5.3×109/L,血小板128g/L。尿常规:红细胞1~2个/HP,白细胞1~2个/HP。红细胞沉降率15mm/h,癌胚抗原<5μg/L,甲胎蛋白<20μg/L。B超:(1)右肾实质内见43mm×27mm大小等回声包块,由多个分叶组成,集合部积压变形;(2)右肾囊肿。CT扫描:(1)右肾炎性改变,右肾脓肿伴肾周筋膜粘连;(2)肾周血肿。双肾增强CT扫描:(1)腹膜后软组织占位,腹膜后肿瘤侵犯肾脏可能性大,不排除肾癌;(2)右肾多发囊肿。术前诊断:(1)右肾占位病变;(2)右肾囊肿。行右肾肿瘤根治性切除术,术中见肾周脂肪囊正常,右肾中上方见一5cm×4cm包块,质地中等,颜色暗,肾包膜完整,肿块边界清楚。注射器穿刺抽出陈旧性血液,输尿管未见扩张,肾周及腹主动脉旁未及肿大淋巴结。术后病理报告:良性肿块。考虑为血肿,行右肾囊肿去顶减压及血肿清除术。2讨论自发性肾周血肿临床上较少见,大多由肿瘤引起。本例肾周血肿误诊为肿瘤的主要原因:(1)血肿增强后出现...     

肾颗粒细胞癌1例报告

１临床资料患者，女性，４８岁。右腰隐痛４天，右肾区叩击痛。无肉眼血尿及膀胱刺激症。２影响像学表现２．１B超：右肾中下极见一４７mm×４１mm不均质略强回声团块，边界不清（图１）。CDFI示尚丰富通流。诊断：右肾实质性肿块，首先考虑肾癌。２．２IVU：右肾中下极肾影略增宽，肾盏明显受压变形、移位，呈长弧形压迹。双肾排泄功能佳（图２）。诊断：首先考虑右肾细胞癌。２．３CT：右肾中下极见一类圆形实质性肿块，大小约４．０cm×４．２cm，其内密度不均匀，CT值为２０～５９Hu，边界欠清。增强后病灶显示清楚，呈不均匀强化…     

原发性硬化性胆管炎1例

1病例报告患者男，66岁，1996年5月上旬无明显诱因出现胃纳差，尿黄。无恶心、呕吐、发热、腹痛等。曾服多酶片效果不佳，随后发现巩膜、皮肤黄染，尿黄，于5月27日入院。既往无肝炎及结核病史。体温36．6C，脉搏80／min，呼吸18／min，血压22／16kPa，心肺听诊未见异常，腹软，肝未触及，脾肋下1cm。实验室检查：谷丙转氨酶1333．6nmol·s1，总蛋白81g／L，球蛋白31．6m／L，白蛋白49．4m／L，总胆红素227.6umol／L（13．2mg／dl），直接胆红素193．1umol／L（11．2mg／dl），麝浊、乙肝三项正常，尿胆红素（卅），尿胆原阴性，血清碱性…