腰椎椎体滑脱症的临床治疗探索

腰椎椎体滑脱症是一种较常见的外科疾病,手术方法较多,经椎间孔椎体间植骨融合术（TLIF）是目前国内外治疗腰椎椎体滑脱症较新的方法之一。作者本人在TLIF的基础上设计了L-TLIF技术,放置8～11mm植骨块在脊柱中柱,应用杠杆原理,植骨块作为支点,椎弓根钉棒系统作为力臂,通过适当的压力恢复腰椎前突并维持椎间隙高度。使用L-TLIF技术治疗腰椎椎体滑脱症取得了较好的近期临床效果,腰椎滑脱基本复位,并有效地恢复了腰椎前突和椎间隙高度,获得了较高的骨融合率,为治疗腰椎椎体滑脱症提供了一个可供选择的新方法。     

腰椎滑脱症手术治疗的临床现状

腰椎滑脱症是脊柱骨科临床常见疾病,随着老年化社会的到来,该病发病率逐年升高,它给患者的工作和生活带来严重的影响。多数患者经过保守治疗症状可以缓解,部分患者需要手术治疗。目前腰椎滑脱症的手术治疗方案多种多样且疗效各异。手术方式包括传统开放手术和微创手术。符合要求的手术治疗应该包括受滑脱椎体的复位或部分复位、受压神经组织的减压、滑脱椎体与邻近椎体的融合。手术前需严格掌握手术适应证及慎重考虑手术方案。     

手术治疗腰椎滑脱临床分析

手术治疗腰椎滑脱不但可以解除病人的腰痛和腿痛等症状,而且可以将滑脱椎体与 相邻椎体进行融合,尤其应用椎弓根螺钉系统固定滑脱腰椎并行后路横突间关节突植骨 融合术,效果良好.我院手术治疗腰椎滑脱14例,现总结如下.     

腰椎滑脱症的手术治疗

腰椎滑脱症常见的有峡部裂型及腰椎退变型 ,虽然其中大部分可经保守治疗获得满意的疗效 ,但仍有部分经保守治疗无效的病人需要手术治疗。手术方法主要有前路减压融合术、后路椎弓根螺钉内固定加植骨融合术（横突及椎体间）。现就我院近６年来手术治疗的４８例腰椎滑脱症作一回顾分析。１．１一般资料１９９６～２００１年我科共收治腰椎滑脱症４８例 ,其中男２３例 ,女２５例 :年龄２９～７２岁 ,平均４９岁。临床主要表现为腰骶部疼痛 ,其中１６例合并间歇性跛行。直腿抬高试验均阴性 ,下肢肌力及感觉均正常 ,未引出病理反射。根据Ｍｅｙｅ…     

TSRH、TFC联合应用治疗腰椎滑脱症16例临床分析

腰椎滑脱症在腰椎疾患中比较常见，人群发病率达5％，治疗方法很多，但一直没有十分有效可靠的方法，随着椎弓根固定技术的发展，本病的治疗有了突破性的进展。我院自1999年1月-2002年1月采用后路TSRH复位固定，联合应用TFC椎间植骨融合治疗Ⅰ度、Ⅱ度腰椎滑脱症16例，取得满意疗效，现报告如下。     

三种手术方式治疗腰椎滑脱症疗效比较

腰椎滑脱症是骨科常见病和多发病,常见原因有退变性及峡部裂性,常合并有腰椎管狭窄及腰椎间盘突出。近年来随着椎弓根钉滑脱复位系统和界面固定技术的不断创新发展,腰椎滑脱症的治疗取得了长足的进步。     

腰椎滑脱症答疑

什么是腰椎滑脱症腰椎滑脱症是指由于腰椎峡部裂、腰椎退行性变、外伤及各种病理原因造成的一个椎体在另一个椎体上滑移,而引起一系列症状、体征。简单地说,腰椎滑脱是指一个椎体在另一椎体上向前或向后的移位。腰椎滑脱的临床表现有哪些多数腰椎滑脱没有明显症状。一般情况下,     

腰椎退行性滑脱症的手术治疗

脊柱退变所致下腰椎不稳往往是慢性腰腿痛的病因之一。自 1994年以来我们对 2 4例下腰椎退行性滑脱症患者实施手术治疗 ,取得了较好的效果 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 4例 ,男 9例 ,女 15例。年龄 4 9～ 6 2岁 ,病程 1～ 7ａ。均无明显外伤史。其中只有腰部疼痛者 18例 ,腰痛伴有下肢疼痛者 4例 ,腰痛伴有下肢疼痛、麻木或间歇性跛行者 2例。部位 :Ｌ3～ 4 滑脱者 2例 ,Ｌ4～ 5滑脱者 13例 ,Ｌ5Ｓ1滑脱者9例。滑脱程度均未超过椎体前后径的 1/ 4。所有病人均经腰椎斜位片证实无峡部不连。1.2　手术指征　慢性腰痛或伴有神…     

SRSTM系统手术治疗腰椎滑脱症

目的：研究和评估SRS^TM系统手术对腰椎滑脱症内固定的临床疗效。方法：对16例腰椎滑脱症进行减压，SRS^TM系统复位内固定和cage椎间融合。结果：16例均获随访4～10个月，所有病例手术优良复位率92％，术后症状消失或基本消失，椎间融合良好，无l例发生断钉、螺钉松动、滑脱复发、加重及cage移位。结论：SRS^TM系统治疗腰椎滑脱症，使脊柱得到固定，提高了椎体融合率，是治疗腰椎滑脱复位内固定的一种理想方法。     

腰椎滑脱症Stefiee手术治疗的疗效分析

目的总结分析Steffe内固定器治疗腰椎滑脱症疗效。方法对25例腰椎滑脱症患者全部实施Steffee手术,随访12-26个月并进行回顾性分析研究。结果根据Steffee5级疗效标准,本组5级8例,占32％;4级15例,占60％;2或3级2例．占8％;1级为0;优良率为92％。结论Steffee手术治疗腰椎滑脱症可最大限度复位,辅以减压、植骨融合等有效的解决了腰椎的稳定性及缓解症状、保持坚强内固定,疗效良好,Steffee钢板仍然是脊柱复位固定较理想的内固定器之一。     

微创手术与传统开放手术治疗腰椎滑脱症的疗效观察

目的 对比微创手术和传统开放手术治疗Ⅰ、Ⅱ度腰椎滑脱症的临床疗效.方法 对67例接受手术治疗的Ⅰ、Ⅱ度腰椎滑脱症患者的临床资料进行回顾性分析,均为单节段腰椎滑脱.其中接受微创手术治疗的36例设为微创组,同期接受传统开放手术治疗,且一般资料与微创组均衡可比的31例患者设为开放组.比较两组切口长度、手术时长、术中出血量、术...     

分析手术治疗重度腰椎滑脱症的临床疗效

目的：研究手术治疗重度腰椎滑脱症的临床疗效。方法：于我院选取2012年12月～2013年12月收治30例重度腰椎滑脱症患者,予以患者后路腰椎管减压、椎体复位、椎间植骨融合等治疗,分析治疗效果。结果：30例患者经过治疗后的随访（1～4年）,所有患者植骨在术后9个月～1年之间均得到愈合,无任何松动、断裂现象。其中,19例优,10例良,1例差。结论：手术治疗重度腰椎滑脱症临床效果显著,不管采用何种手术方式,都应该做好充分的减压与滑脱椎体复位等治疗。     

后路手术治疗退行性腰椎滑脱临床分析

目的：探讨后路手术治疗退行性腰椎滑脱的手术方法，比较后路腰椎管减压固定并后外侧植骨与椎体间联合后外侧植骨术的临床疗效。方法：本组47例患者，随机分为两组（A、B组），A组26例，采用后路减压内固定后外侧植骨；B组21例，采用后路减压内固定椎体间联合后外侧植骨，对两组术后症状改善及植骨融合率进行比较分析。根据JOA评分和术前、术后X线片，评价临床症状改善程度及植骨融合率。结果：平均随访38个月。A组JOA评分优良率为91％，B组为94％，两组无显著性差异。A组骨融合率为87％，B组为94％，两组无显著性差异。结论：后路手术治疗退行性腰椎滑脱，后外侧植骨内固定和椎间联合后外侧植骨内固定术均为有效的治疗方法，但椎间联合后外侧植骨融合术的骨融合率较高。     

腰椎滑脱症的手术治疗及进展

Killian于1854年首先使用脊椎滑脱(spondylolisthesis)一词[1],表明上位脊椎在下位脊椎之上向前方滑移.其病因较复杂,一般认为是在遗传性发育不良的基础上,关节突间部遭受到反复的应力所致. 1 概述 临床应用最广泛的分类是Wiltse-Newman-Macnab分类法:①发育不良性;②峡部裂性(因峡部疲劳骨折、峡部拉长、峡部急性骨折);③退变性;④创伤性;⑤病理性.     

椎体间融合器治疗腰椎滑脱症的护理

目的 探讨椎体间融合器治疗腰椎滑脱症的临床效果与临床护理特点。方法 临床应用48例，单纯椎间融合器8例，加椎弓根螺钉内固定40例。结果 随访3－42个月，平均26个月，优良率为90％。结论 手术前后的临床护理，加强了医、护、患三者合作，在手术疗效的提高及并发症的预防方面占有重要的位置。     

腰椎滑脱症治疗的护理

我院2004年5月-2010年10月应用steffee手术治疗腰椎滑脱症32例,取得了良好的治疗效果,结合临床护理体会报告如下:     

腰椎滑脱症的外科治疗

目的探讨腰椎滑脱的外科治疗方法。方法 58例患者中,男28例,女30例,其中崩裂型42例,退变型16例。根据临床症状分型:轻型5例,中型45例,重型8例。术前X线检查,Ⅰ度为滑脱达25%者4例,Ⅱ度为滑脱26%～50%者49例,Ⅲ度为滑脱50%～75%者5例。在后路充分减压的基础上进行滑脱的复位、固定、融合,有时加用椎体间植骨融合,视术中情况决定。结果术后复查X线,复位率达97%,术后随访6个月至3年,平均19个月,57例骨痂形成多,内固定理想,融合率达97%,1例1年后发生断钉现象,骨痂形成少。结论在后路充分减压的基础上进行滑脱的复位、固定、融合,有时加用椎体间植骨融合,疗效显著、可靠。